康复治疗技术课程整体设计.docx

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康复治疗技术课程整体设计

康复治疗技术课程整体设计

一、基本信息

学时:

210学时

课程类型:

康复治疗技术专业的专业课

先修课:

康复医学概论、康复评定学

后续课:

临床康复学

二、课程设计

1、课程目标设计

(1)能力目标

职业核心能力

①运动治疗方面的能力

●能根据肌力评定结果指导患者进行增强肌肉力量和耐力的练习。

●能指导患者进行增大关节运动范围的练习。

●能根据平衡功能评定结果指导患者进行平衡训练

●能根据协调功能评定结果指导患者进行协调功能训练

●能指导患者进行体位转移训练

●能指导患者进行步行训练(包括徒手、利用假肢、矫形器、辅助器具等),提高步行能力,改善步态。

●能指导患者进行有氧运动,如功率自行车或步行机练习等,改善心肺功能。

●能指导患者进行增强和改善肺功能的训练

●能初步运用Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF疗法对中枢神经系统损伤(脑卒中)进行康复训练

●能初步运用运动再学习技术对脑卒中患者进行康复训练

●能运用关节松动术对患者进行治疗

●能为患者进行牵引治疗

②能为患者进行物理因子治疗

●能操作各种低、中、高频电疗仪对临床常见疾病进行治疗

●能操作红外光、可见光、紫外线治疗仪对临床常见疾病进行治疗

●能操作超声波治疗仪、超声雾化治疗仪对临床常见疾病进行治疗

●能操作磁电按摩器、旋转磁疗机、电磁治疗机对常见疾病进行治疗

●能用刷蜡法、侵蜡法、蜡盘法对常见疾病进行治疗

●能操作肌电生物反馈治疗仪对神经肌肉疾病进行治疗

③作业治疗方面的技术能力

●能根据日常生活活动能力评定结果指导患者进行日常生活活动训练,改善日常生活自理能力。

●能根据认知功能评定结果指导患者进行认知康复训练。

●能指导患者进行手功能训练,改善手的精细的、协调的、灵巧的功能性活动能力。

●能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等。

●能指导患者进行手工制作治疗(陶塑、纺织等),改善手功能及调整心理状态。

●能指导患者进行一些职业性的活动练习。

●能指导患者及家属对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的改造。

④言语治疗方面的能力

●能根据失语评定结果对失语症患者进行简单的语言训练

●能根据构音功能评定结果对构音障碍患者进行简单的训练

●能对语言发育迟缓的患儿进行简单的语言训练

职业通用能力

①亲和力:

有较好的语言沟通技巧,拉近与患者的距离。

②团结协作能力:

具备协作精神,提高康复治疗团队的工作效率。

③终身学习能力:

能利用图书馆和网上资源主动学习、独立学习,以便在今后的工作中表现出强劲的后劲。

④教学辅导能力:

能示范治疗操作和进行讲解,能对患者及家属进行康复教育。

⑤组织管理能力:

工作有计划、有条理,能序地安排患者的康复治疗、组织患者小组的康复治疗活动。

⑥参与科研的能力:

能在医师指导下协助收集资料,进行试验性治疗等。

(2)知识目标

●掌握Bobath疗法、Brunnstrom、PNF的治疗规律,

●熟悉运动再学习的治疗原理

●掌握运动再学习方案的制订

●掌握人体正常发育顺序

●熟悉关节松动术的实施步骤

●熟悉牵引的作用机制

●熟悉言语产生、传递和接受的过程

●掌握失语症的症状特点

●掌握正常儿童语言发育阶段

●掌握直流电、直流电疗法的作用、操作方法、注意事项、适应症和禁忌症

●掌握常用中频电疗法:

音频电治疗、调制中频电疗、干扰电疗的作用、操作方法、注意事项、适应症和禁忌症

●掌握红外线、可见光、紫外光治疗的治疗作用、仪器操作方法、适应症和禁忌症、注意事项

●:

掌握超声波的常用疗法,仪器操作方法、适应症和禁忌症、注意事项

●掌握磁疗的常用方法,注意事项、适应症和禁忌症

2、课程内容设计

根据能力目标和知识目标,本课程设置为四个模块

课程模块设计与学时分配如下 

模块名称

学时

1.运动治疗技术

120

2.物理因子治疗技术

54

3.作业治疗技术

18

4.言语治疗技术

18

模块一

综合项目

子项目

学时

1运用Bobath疗法对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

脑卒中迟缓期患者的康复治疗

12

脑卒中痉挛期患者的康复治疗

8

脑卒中恢复期患者的康复治疗

4

学生分组对Bobath疗法讲解示范

8

2运用Brunnstrom疗法对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

Brunnstrom恢复阶段1-2期的康复训练

4

Brunnstrom恢复阶段3-4期的康复训练

8

Brunnstrom恢复阶段5-6期的康复训练

4

学生分组对Brunnstrom疗法讲解示范

8

3运用PNF对中枢神经系统损伤康进行复训练

对角线运动模式的应用

8

PNF特殊技术的应用

8

4运用运动再学习技术对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

上肢的功能训练

4

口面部功能训练

4

从仰卧位到床边坐起训练

4

坐位平衡训练

4

站起与坐下训练

4

站立平衡训练

4

行走训练

4

5增强改善心、肺功能训练

增强改善肺功能训练

4

有氧运动训练

4

关节松动术(单项项目)

8

牵引(单项项目)

4

模块二

综合项目

子项目

学时

1、电疗治疗面神经炎

直流电、直流电离子导入疗法治疗急性期面神经炎

12

干扰电、音频电、调制中频电疗法治疗急性期面神经炎

8

超短波、微波电疗法治疗恢复期面神经炎

8

神经肌肉电刺激疗法治疗面神经炎后的面瘫

4

TENS法治疗周围神经性疼痛

4

2、光疗法治疗感染性疾病、骨关节疾病

红外线疗法、可见光疗法治疗骨关节疾病

4

紫外线疗法治疗皮肤粘膜的化脓性感染

4

3、声疗的方法治疗感染性疾病

超声波疗法治疗感染后结节、硬块

4

用超声雾化疗法治疗慢性咽喉炎、支气管炎

4

4、蜡疗治疗慢性骨关节疾病

能应用刷蜡法治疗慢性骨关节疾病

4

5、磁疗的方法治疗骨关节疾病

能应用磁疗法治疗骨关节疾病

4

 

模块三

综合项目

子项目

学时

脑卒中患者的作业治疗

能指导患者进行功能性作业活动训练

4

能指导患者进行认知功能障碍的康复训练

4

能指导患者进行日常生活活动训练

4

能指导患者进行手功能训练

4

能指导患者使用生活辅助具、轮椅、矫形支具及进行环境改造

2

模块四

综合项目

子项目

学时

脑卒中患者的言语治疗

失语症的康复训练

4

构音障碍的康复训练

4

脑瘫患儿的言语治疗

语言发育迟缓的康复训练

4

脑瘫患儿构音构音障碍的康复训练

4

3 能力训练项目设计

模块一:

运动治疗技术

编号

能力训练项目名称

对应单项

任务名称

拟实现的

能力目标

相关支

撑知识

训练方式手段及步骤

结果

备注

1

运用Bobath疗法对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

1.1脑卒中弛缓期患者的康复治疗

1.2脑卒中

痉挛期患者的康复治疗

1.3脑卒中

恢复期患者的康复治疗

(1)能根据患者各期的临床特点及康复目标初步制订康复训练计划

(2)能利用关键点控制抑制痉挛促进正常运动模式

(3)能对弛缓期患者进行良好体位摆放

(4)能对弛缓期患者关节活动度的训练

(5)能对弛缓期患者进行床上体位转移(翻身)

(6)能对弛缓期的患者进行坐起及初步坐位平衡的训练

(7)能对痉挛期的患者进行关节活动度训练,并在训练过程中结合定位放置和控住训练

(8)能对痉挛期的患者进行平衡训练

(9)能对痉挛期患者进行站立及行走训练

(10)能对痉挛期患者进行体位转移训练

(11)能对恢复期的患者进行耐力训练

(12)能对恢复期的患者进行协调性训练

(13)能对恢复期患者进行改善步态的训练

(14)收集资料能力

(15)教学辅导能力

(1)偏瘫患者常见的异常的痉挛模式

(2)Bobath

疗法的治疗规律

(3)提高肌张力的方法

(4)抑制痉挛的方法

(5)人体正常发育规律

(6)ROM、平衡协调功能、步态等的康复评定

(1)教学录像

(2)利用不同分期的病例,初步引导学生制订各期训练计划

(3)教师分别示范各期训练计划中涉及到的单项技术

(4)学生进行操作练习(角色扮演)

(5)教师检查指出学生动作不规范之处

(6)学生详细讲解示范关键点控制(上网收集资料)

(7)教师总结关键点控制,并对学生讲解评分。

(6)教师利用病例引导学生根据脑卒中患者的不同分期制订训练计划,并按计划进行康复训练。

(学生分组练习,教师巡视)

学生能将职业能力中的单项技术运用到不同时期患者的康复治疗中(即能初步运用Bobath疗法对脑卒中患者进行康复治疗)

2

运用Brunnstrom疗法对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

2.1Brunnstrom恢复阶段1-2期的康复训练

2.2Brunnstrom恢复阶段3-4期的康复训练

2.3Brunnstrom恢复阶段4-5期的康复训练

 

(1)能根据Brunnstrom恢复阶段各期特点制订康复训练计划

(2)能对Brunnstrom恢复阶段1-2期的患者进行诱发联合反应的训练

(3)能对Brunnstrom恢复阶段1-2期的患者进行促进患侧肌肉收缩的训练

(4)能对Brunnstrom恢复阶段3-4期的患者进行利用反射活动降低肌张力的训练

(5)能对Brunnstrom恢复阶段3-4期的患者进行分离运动训练

(6)能对Brunnstrom恢复阶段3-4期的患者进行提高患者自主能力的训练

(7)能对Brunnstrom恢复阶段5-6期的患者进行手功能的训练

(8)能对Brunnstrom恢复阶段5-6期的患者进行足背屈动作的训练

(9)自我学习能力

(10)教学辅导能力

(11)协作能力

(1)Brunnstrom的治疗规律

(2)Brunnstrom恢复阶段各期的评定标准

(3)联合反应、共同运动的定义及运动模式

(4)姿势反射

(1)病例讨论(不同分期的病例)

(2)教师引导学生初步制订训练计划

(3)教师示范训练计划中涉及到的单项技术的一部分内容

(4)学生进行操作练习(角色扮演,并根据书上的图及文字描述将教师未示范的部分做出)

(5)教师检查指出学生动作不规范之处

(6)学生分组,讲解示范(要求根据病例,制订训练计划,并进行康复训练)

(7)教师总结归纳,并对学生表现进行评分。

学生能根据脑卒中患者恢复阶段的不同分期,运用Brunnstrom疗法进行治疗

3

运用PNF对中枢神经系统损伤进行康复训练

3.1对角线模式的应用

3.2PNF特殊技术的应用

(1)能根据患者运动功能障碍情况选取合适的运动模式进行训练

(2)能运用PNF的特殊技术解决患者肌无力的问题

(3)能运用PNF的特殊技术解决患者肌张力低下的问题

(4)能运用PNF的特殊技术解决患者肌张力过高的问题

(5)能运用PNF的特殊技术解决患者控制能力差的问题

(6)能运用PNF的特殊技术解决脑卒中患者常见的运动功能障碍(如肘关节伸展困难,膝关节屈曲困难等)

(7)自学能力

(8)教学辅导能力

(9)团结协作能力

(1)PNF的治疗原理和治疗原则

(2)对角线运动模式的运动成分及命名原则

(3)PNF的基本技术

(4)PNF特殊技术的原理

(1)教师举实例,引导学生根据患者运动功障碍选择合适的对角线运动模式

(2)教师示范单侧对角线运动模式

(3)学生操作练习(角色扮演),并自学双侧运动模式,练习操作。

(4)教师巡视、指正。

(5)教师举实例,引导学生选择合适的特殊技术解决实际问题。

(6)教师示范特殊技术

(7)学生操作练习

(8)教师提出问题,学生分组讨论,选择适合的技术解决,并进行讲解、示范

(9)教师总结,对学生表现进行评分。

学生能运用PNF的运动模式及特殊技术解决实际问题

4

运用运动再学习技术对中枢神经系统损伤(脑卒中)康进行复训练

4.1上肢的功能训练

4.2口面部功能训练

4.3从仰卧位到床边坐起训练

4.4坐位平衡训练

4.5站起与坐下训练

4.6站立平衡训练

4.7行走训练

(1)能制订上肢功能训练的训练计划并实施康复训练

(2)能制订口面部功能训练的计划并实施康复训练

(3)能制订坐起训练的计划并实施康复训练

(4)能制订坐位平衡训练的计划并实施康复训练

(5)能制订站起于坐下训练的计划并实施康复训练

(6)能制订站立位平衡训练的计划并实施康复训练

(7)能制订行走训练的计划并实施康复训练

(8)自学能力

(9)教学辅导他能力

(10)团结协作能力

(1)运动再学习的治疗原则

(2)运动再学习的方案

(3)运动再学习训练计划制订的步骤

(1)发给学生运动再学习技术辅助资料。

(2)教师引导学生制订4.1、4.2项训练的训练计划、演示训练方法。

(3)学生分组练习(角色扮演)

(4)学生分组,结合教师发的辅助学习资料,自学、相互探讨制订训练计划,并练习操作训练。

(5)分组讲解示范

(6)教师总结,根据学生表现评分。

学生能运用运动再学习技术对脑卒中患者常见的运动功能障碍进行训练

5

增强改善心、肺功能训练

5.1增强和改善肺功能训练

5.2有氧运动训练

(1)能对患者进行胸廓扩张训练

(2)能对患者进行腹式呼吸训练

(3)能对患者进行排痰训练

(4)能为患者制订运动处方,对患者进行有氧运动训练

(1)教师示范

(2)学生分组练习(角色扮演)

(3)教师引导学生制订运动处方对患者进行有氧运动训练

学生能利用肺功能训练和有氧运动提高患者的

模块二:

物理因子治疗技术

编号

能力训练项目名称

对应单项

任务名称

拟实现的

能力目标

相关支

撑知识

训练方式手段及步骤

结果

备注

1

电疗治疗面神经炎

1.1直流电、直流电离子导入疗法治疗急性期面神经炎

1.2干扰电、音频电、调制中频电疗法治疗急性期面神经炎

1.3超短波、微波电疗法治疗恢复期面神经炎

1.4神经肌肉电刺激疗法治疗面神经炎后的面瘫

1.5TENS法治疗周围神经性疼痛

1、能应用直流电、直流电离子导入疗法治疗急性期面神经炎

2、能应用干扰电、音频电、调制中频电疗法治疗急性期面神经炎

3、能应用超短波、微波电疗法治疗恢复期面神经炎

4、能应用神经肌肉电刺激疗法治疗面神经炎后的面瘫

5、能应用TENS法治疗周围神经性疼痛

6、能对指定病种开具理疗处方。

(1)低频电疗法的定义、治疗原理

(2) 中频电疗(包括干扰电、音频电、调制中频电疗)的定义、治疗原理

(3)高频电疗(包括短波、超短波、微波)的定义、治疗原理

(1)针对疾病病种、分组集体讨论,开具理疗处方。

并由教师点评

(2)教师通过讲解和示范的方法实际操作,并讲解注意事项。

(3)学生分组进行实际操作

(4)教师点评、纠错、并根据学生的表现评分

学生能够独立操作低、中、频电疗仪治疗周围神经疾病。

2

光疗法治疗感染性疾病、骨关节疾病

2.1红外线疗法、可见光疗法治疗骨关节疾病

2.2紫外线疗法治疗皮肤粘膜的化脓性感染。

 

1、能应用红外线疗法、可见光疗法治疗骨关节疾病

2、能应用紫外线疗法治疗皮肤粘膜的化脓性感染。

3、能对指定病种开具理疗处方。

(1)红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法的定义、治疗原理、

(1)针对疾病病种、分期集体讨论,开具理疗处方。

并由教师点评

(2)学生分组进行校外实习,参观实习医院的理疗科及理疗器械,认识落地式高压水银石英灯,并观摩、各种皮肤感染的紫外线治疗

(3)学生在代教教师指导下实际操作

(4)教师点评、纠错、并根据学生的表现评分

学生能够应用各种光疗法治疗感染性疾病、骨关节疾病。

3

 

声疗的方法治疗感染性疾病

3.1超声波疗法治疗感染后结节、硬块

3.2用超声雾化疗法治疗慢性咽喉炎、支气管炎、

1、能应用超声波疗法治疗感染后结节、硬块

2、能应用超声雾化疗法治疗慢性咽喉炎、支气管炎

3、能对指定病种开具理疗处方。

(1)超声波疗法的定义、治疗原理

(2)超声雾化疗仪的定义、治疗原理

学生分组进行校外实习,参观实习医院的理疗科及理疗器械,认识超声治疗仪,并观摩、实践临床各种骨关节疾病、感染后纤维瘢痕期的超声治疗操作。

学生能选择性应用适当的理疗方法治疗各种时期的感染性疾病。

4

蜡疗治疗慢性骨关节疾病

能应用刷蜡法治疗慢性骨关节疾病

(1)掌握石蜡疗法的操作方法及注意事项

(2)掌握石蜡的物理化学性质

(1)教师讲解示范

(2)学生分组,动手练习。

(3)教师点评。

学生可在康复科的蜡疗室独立操作

5

磁疗的方法治疗骨关节疾病

能应用磁疗法治疗骨关节疾病

(1)掌握磁疗的操作方法及注意事项

(2)熟悉磁疗的作用原理

(1)指定疾病分析磁疗的操作、电极连接、治疗剂量、注意事项

(2)教师演示操作过程

(3)学生分组动手操作

(4)教师监督,指导。

学生可熟练应用各种磁疗仪

模块三:

作业治疗技术

编号

能力训练项目名称

对应单项

任务名称

拟实现的

能力目标

相关支

撑知识

训练方式手段及步骤

结果

备注

1

脑卒中患者的作业治疗

1.1能根据日常生活活动能力评定结果指导患者进行日常生活活动训练,改善日常生活自理能力。

1.2能指导患者进行认知能训练。

1.3能指导患者进行手功能训练。

1.4能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等。

1.5能指导患者及家属对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的改造。

(1)能指导患者进行床上训练

(2)能指导患者进行转移训练

(3)能指导患者进行进食训练

(4)能指导患者进行如厕训练

(5)能应用神经发育或感觉运动法、训练转移法、行为或社会法、功能治疗法改善患者以思维为主的认知活动。

(6)能指导患者进行手工制作治疗(陶塑、纺织等),改善手功能及调整心理状态。

(7)能指导患者对其家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。

(1)ADL训练内容

(2)功能性作业训练项目:

①.维持和扩大关节活动度训练项目:

推拉滚桶;木钉板;磨砂板

②.增强肌力训练项目

③.改善协调和灵巧度的训练项目

④.平衡训练项目

⑤.增强全身耐力训练项目

⑥.感觉训练项目

⑦.肩胛胸廓关节运动训练项目:

⑧.预防肩关节半脱位训练项目:

⑨.抑制痉挛的训练项目

⑩.促进分离运动的训练项目:

(3).认知与知觉障碍的训练项目

(4)辅助具、矫形器和支具的分类、用途

(1)参观临床医院作业疗法室,认识作业疗法器械,见脑卒中患者的作业疗法治疗

(2)对临床脑卒中患者在代教教师的指导下,进行简单的作业训练。

(3)校内实习中学生分组进行模拟操作

(4)教师点评、纠错、并根据学生的表现评分。

学生能够独立进行脑卒中患者的作业治疗方案设计和实际操作

模块四:

语言治疗技术

编号

能力训练项目名称

对应单项

任务名称

拟实现的

能力目标

相关支

撑知识

训练方式手段及步骤

结果

备注

1

脑卒中患者失语症的言语治疗

1.1失语症的康复训练

1.2构音障碍的康复训练

(1) 对失语症患者进行治疗性语言训练

(2) 指导患者使用非口头性言语性工具进行交流

(3) 对患者及家人进行心理辅导及有关改善语言交流效率和知识和方法的辅导。

(4) 能对轻中度构音障碍患者进行构音障碍的治疗

(5) 能对重度构音障碍患者进行构音障碍的治疗

①掌握Schuell刺激疗法的原理、治疗程序的设定和注意事项、治疗课程的选择原则

②掌握示意动作的建立方法、手势反应的建立方法、视觉动作疗法的步骤方法、指点动作的建立方法、交流板的应用方法。

①课堂讲解失语症治疗的理论知识后,②学生分组进行校外实习,参观言语治疗室,③对脑卒中失语症的患者实际进行评定,④并在临床兼职教师的指导下为患者进行言语治疗

学生能在实际的工作情境中为脑卒中患者进行一次针对性较强的失语症的言语治疗

2

脑瘫患儿的言语治疗

2.1语言发育迟缓的康复评定

2.2语言发育迟缓的康复治疗

(1)能用S-S法对脑瘫患儿进行诊断、评定。

(2) 能对脑瘫患儿进行有针对性的言语治疗

①语言发育迟缓的定义、病因和主要表现

②语言发育迟缓的评定目的、内容、具体方法、结果分析

③语言发育迟缓的具体训练方法

①课堂讲解失语症治疗的理论知识后,②学生分组进行校外实习,参观脑瘫科病房及脑瘫言语治疗室③对脑瘫语言发育迟缓的患者实际进行S-S评定,④并在临床兼职教师的指导下为患者进行言语治疗

学生能在实际的工作情境中为脑瘫患者进行一次针对性较强的语言发育迟缓的言语治疗

4、进度设计表

模块一:

运动疗法治疗

序号

教学目标和主要内容

单元标题

能力目标

能力训练

项目编号

知识目标

主要教学内容

考核内容

和形式

1

4

Bobath疗法对脑卒中患者康复康复训练的初步认识

(1)能对脑卒中的迟缓期、痉挛期、恢复期组做出判断

1

(1)掌握Bobath的治疗规律

任务引入:

观看教学录像,提出运用Bobath疗法对脑卒中不同分期的患者进行康复训练

(1)引出Bobath疗法的治疗规律

(2)引出脑卒中不同分期的特点

学生归纳总结录像中对患者治疗时所涉及到的技术

根据Bobath疗法治疗规律对脑卒中不同分期的患者进行治疗时涉及到的技术

2

4

脑卒中期弛缓期患者的康复治疗——体位摆放、关节活动度训练

(1)能根据弛缓期患者的临床特点及康复目标初步制订康复训练计划

(2)能对弛缓期患者进行良好体位的摆放

(3)能对弛缓期的患者进行被动关节活动度的训练

1.1

(1)掌握弛缓期提高肌张力的方法(轻拍、刷擦等)

(2)掌握偏瘫患者常见的异常痉挛模式

(3)熟悉关节活动度训练的注意事项

任务引入:

通过病例,让学生根据上次课的学习,进行判断,然后引导学生制订康复训练计划。

根据训练计划引出单项训练任务

(1)弛缓期患者的良好体位摆放

(2)弛缓期患者的被动关节活动度训练

考核操作的规范性

(1)良好体位摆放

(2)被动关节活动度训练

3

4

脑卒中期弛缓期患者的康复治疗——体位转移、坐位及坐位平衡训练

(1)能对弛缓期患者进行床上体位转移训练(翻身)

(2)能对弛缓期缓患者进行坐起及坐位平衡训练

1.1

(1)熟悉人体正常发育规律

(2)掌握预防划圈步态的下肢训练

任务1:

根据上述训练计划中引出单项训练任务

(1)床上体位转移(翻身)训练

(2)坐起及坐位平衡训练

(3)引导学生总结出人体发育的正常规律,为痉挛期训练计划的制订打基础

任务2:

通过脑卒中患者划圈步态的演示,引导学生通过对病态步态的分析,能进行预防性训练

考核操作的规范性

4

4

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