整理年临床执业医师考试大纲汇总完整版.docx

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整理年临床执业医师考试大纲汇总完整版

2014年临床执业医师考试大纲汇总【完整版】

一、生物化学

单元

细目

要点

一、蛋白质的结构与功能

1.氨基酸与多肽

（1）氨基酸的结构与分类

（2）肽键与肽链

2.蛋白质的结构

（1）一级结构

（2）二级结构

（3）三级和四级结构

3.蛋白质结构与功能的关系

（1）蛋白质一级结构与功能的关系

（2）蛋白质高级结构与功能的关系

4.蛋白质的理化性质

蛋白质的等电点、沉淀和变性

二、核酸的结构与功能

1.核酸的基本组成单位——核苷酸

（1）核苷酸分子组成

（2）核酸（DNA和RNA）

2.DNA的结构与功能

（1）DNA碱基组成规律

（2）DNA的一级结构

（3）DNA双螺旋结构

（4）DNA高级结构

（5）DNA的功能

3.DNA理化性质及其应用

（1）DNA变性和复性

（3）评价单元划分应考虑安全预评价的特点，以自然条件、基本工艺条件、危险、有害因素分布及状况便于实施评价为原则进行。

（2）核酸杂交

（3）核酸的紫外线吸收

4.RNA结构与功能

仍以森林为例，营养循环、水域保护、减少空气污染、小气候调节等都属于间接使用价值的范畴。

（1）mRNA

（2）tRNA

2.环境影响报告表的内容（3）rRNA

（4）其他RNA

三、酶

1.酶的催化作用

（1）酶的分子结构与催化作用

（2）酶促反应的特点

（3）酶-底物复合物

2.辅酶与酶辅助因子

（1）维生素与辅酶的关系

（2）辅酶作用

（3）金属离子作用

3.酶促反应动力学

（1）Km和Vmax的概念

（2）最适pH、最适温度和酶浓度

4.抑制剂与激活剂

（1）不可逆抑制

（2）可逆性抑制

（3）激活剂

5.酶活性的调节

（1）别构调节

（2）共价修饰

（3）酶原激活

（4）同工酶

6.核酶

核酶的概念

四、糖代谢

1.糖的分解代谢

（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义

（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义

（3）三羧酸循环的生理意义

2.糖原的合成与分解

（1）肝糖原的合成

（2）肝糖原的分解

3.糖异生

（1）糖异生的基本途径和关键酶

（2）糖异生的生理意义

（3）乳酸循环

4.磷酸戊糖途径

（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物

（2）磷酸戊糖途径的生理意义

5.血糖及其调节

（1）血糖浓度

（2）胰岛素的调节

（3）胰高血糖素的调节

（4）糖皮质激素的调节

五、生物氧化

1.ATP与其他高能化合物

（1）ATP循环与高能磷酸键

（2）ATP的利用

（3）其他高能磷酸化合物

2.氧化磷酸化

（1）氧化磷酸化的概念

（2）两条呼吸链的组成和排列顺序

（3）ATP合酶

（4）氧化磷酸化的调节

六、脂类代谢

1.脂类的生理功能

（1）储能和功能

（2）生物膜的组成成分

（3）脂类衍生物的调节作用

（4）营养必需脂酸

2.脂肪的消化与吸收

（1）脂肪乳化及消化所需酶

（2）甘油一脂

3.脂肪的合成代谢

（1）合成的部位

（2）合成的原料

（3）合成的基本途径

4.脂酸的合成代谢

（1）合成的部位

（2）合成的原料

5.脂肪的分解代谢

（1）脂肪动员

（2）脂肪酸β-氧化的基本过程

（3）酮体的形成、利用和生理意义

6.甘油磷脂代谢

（1）甘油磷脂的基本结构与分类

（2）合成部位和合成原料

7.胆固醇代谢

（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶

（2）胆固醇合成的调节

（3）胆固醇的转化及去路

8.血浆脂蛋白代谢

（1）血脂及其组成

（2）血浆脂蛋白的分类及功能

（3）高脂蛋白血症

七、氨基酸代谢

1.蛋白质的生理功能及营养作用

（1）氨基酸和蛋白质的生理功能

（2）营养必需氨基酸的概念和种类

（3）氮平衡

2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用

（1）蛋白酶在消化中的作用

（2）氨基酸的吸收

（3）蛋白质的腐败作用

3.氨基酸的一般代谢

（1）转氨酶作用

（2）脱氨基作用

（3）α-酮酸的代谢

4.氨的代谢

（1）氨的来源

（2）氨的转运

（3）氨的去路

5.个别氨基酸的代谢

（1）氨基酸的脱羧基作用

（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义

（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS

（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢

八、核苷酸代谢

1.核苷酸代谢

（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料

（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物

（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料

（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物

2.核苷酸代谢的调节

（1）核苷酸合成途径的主要调节酶

（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制

九、遗传信息的传递

1.遗传信息传递概述

中心法则

2.DNA的生物合成

（1）DNA生物合成的概念

（2）DNA的复制过程

（3）逆转录

（4）DNA的损伤与修复

3.RNA的生物合成

（1）RNA生物合成的概念

（2）转录体系的组成及转录过程

（3）转录后加工过程

十、蛋白质生物合成

蛋白质生物合成的概述

（1）蛋白质生物合成的概念

（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码

（3）蛋白质生物合成的基本过程

（4）蛋白质生物合成与医学的关系

十一、基因表达调控

1.基因表达调控的概述

（1）基因表达及调控的概念和意义

（2）基因表达的时空性

（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏

（4）基因表达的多级调控

（5）基因表达调控的基本要素

2.基因表达调控的基本原理

（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）

（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）

十二、信号转导

1.信号分子

（1）概念

（2）分类

2.受体和信号转导分子

（1）受体分类和作用特点

（2）G蛋白

（3）蛋白激酶和蛋白磷酸酶

3.膜受体介导的信号转导机制

（1）蛋白激酶A通路

（2）蛋白激酶C通路

（3）蛋白酪氨酸激酶通路

4.胞内受体介导的信号转导机制

类固醇激素和甲状腺素的作用机制

十三、重组DNA技术

1.重组DNA技术的概述

（1）重组DNA技术相关的概念

（2）基因工程的基本原理

2.基因工程与医学

（1）疾病相关基因的发现

（2）生物制药

（3）基因诊断

（4）基因治疗

十四、癌基因与抑癌基因

1.癌基因与抑癌基因

（1）癌基因的概念

（2）抑癌基因的概念

2.生长因子

（1）生长因子的概念

（2）生长因子的作用机制

十五、血液生化

1.血液的化学成分

（1）水和无机盐

（2）血浆蛋白质

（3）非蛋白质含氮物质

（4）不合氮的有机化合物

2.血浆蛋白质

（1）血浆蛋白质的分类

（2）血浆蛋白质的来源

（3）血浆蛋白质的功能

3.红细胞的代谢

（1）血红素合成的原料、部位和关键酶

（2）成熟红细胞的代谢特点

十六、肝生化

1.肝的生物转化作用

（1）肝生物转化的概念和特点

（2）生物转化的反应类型及酶系

（3）影响肝脏生物转化作用的因素

2.胆汁酸代谢

（1）胆汁酸的化学

（2）胆汁酸的代谢

（3）胆汁酸代谢的调节

3.胆色素代谢

（1）游离胆红素和结合胆红素的性质

（2）胆色素代谢与黄疸

十七、维生素

1.脂溶性维生素

脂溶性维生素的生理功能及缺乏症

2.水溶性维生素

水溶性维生素的生理功能及缺乏症

2医学伦理学

单元　

细目　

要点　

一、伦理学与医学伦理学　

1.伦理学　

（1）伦理学的概念和类型　

（2）伦理学的研究对象　

（3）伦理学的基本理论　

2.医学伦理学　

（1）医学伦理学的概念　

（2）医学伦理学的历史发展　

（3）医学伦理学的研究对象和内容　

（4）医学伦理学的基本观点和学科属性　

（5）学习医学伦理学的意义和方法　

二、医学伦理学的基本原则与规范　

1.医学伦理学的基本原则　

（1）尊重原则　

（2）有利原则　

（3）不伤害原则　

（4）公正原则　

2.医学伦理学的基本规范　

（1）医学伦理学基本规范的含义和本质　

（2）医学伦理学基本规范的形式和内容　

三、医疗人际关系伦理　

1.医患关系伦理　

（1）医患关系的概念和特点　

（2）医患关系的性质　

（3）医患关系模式　

（4）医患双方的道德权利与义务　

（5）构建和谐医患关系的伦理要求　

2.医务人员之间关系伦理　

（1）医务人员之间关系的含义和特点　

（2）处理好医务人员之间关系的意义　

（3）协调医务人员之间关系的伦理要求　

单元　

细目　

要点　

一、伦理学与医学伦理学　

1.伦理学　

（1）伦理学的概念和类型　

（2）伦理学的研究对象　

（3）伦理学的基本理论　

2.医学伦理学　

（1）医学伦理学的概念　

（2）医学伦理学的历史发展　

（3）医学伦理学的研究对象和内容　

（4）医学伦理学的基本观点和学科属性　

（5）学习医学伦理学的意义和方法　

二、医学伦理学的基本原则与规范　

1.医学伦理学的基本原则　

（1）尊重原则　

（2）有利原则　

（3）不伤害原则　

（4）公正原则　

2.医学伦理学的基本规范　

（1）医学伦理学基本规范的含义和本质　

（2）医学伦理学基本规范的形式和内容　

三、医疗人际关系伦理　

1.医患关系伦理　

（1）医患关系的概念和特点　

（2）医患关系的性质　

（3）医患关系模式　

（4）医患双方的道德权利与义务　

（5）构建和谐医患关系的伦理要求　

2.医务人员之间关系伦理　

（1）医务人员之间关系的含义和特点　

（2）处理好医务人员之间关系的意义　

（3）协调医务人员之间关系的伦理要求　

五、临终关怀与死亡的伦理　

1.临终关怀伦理　

（1）临终关怀的概念和特点　

（2）临终关怀的伦理意义和要求　

2.安乐死伦理　

（1）安乐死的含义　

（2）安乐死的伦理争议　

（3）安乐死的实施现状　

3.死亡伦理　

（1）死亡的概念　

（2）死亡标准的历史演变　

（3）脑死亡标准的伦理意义　

六、公共卫生伦理　

1.公共卫生伦理学的含义和理论基础　

（1）公共卫生伦理学的含义　

（2）公共卫生伦理的理论基础　

2.公共卫生伦理原则　

（1）全社会参与原则　

（2）社会公益原则　

（3）社会公正原则　

（4）互助协同原则　

（5）信息公开原则　

3.公共卫生工作伦理要求　

（1）疾病防控的伦理要求　

（2）职业性损害防治的伦理学要求　

（3）健康教育和健康促进的伦理学要求　

（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求　

七、医学科研伦理　

1.医学科研伦理的含义和要求　

（1）医学科研伦理的含义　

（2）医学科研伦理的要求　

2.涉及人的生物医学研究伦理　

（1）涉及人的生物医学研究的含义和类型　

（2）涉及人的生物医学研究的伦理原则　

（3）涉及人的生物医学研究的伦理审查　

3.动物实验伦理　

（1）动物实验的概念和特点　

（2）动物实验的伦理要求　

八、医学新技术研究与应用的伦理　

1.人类辅助生殖技术的伦理　

（1）人类辅助生殖技术的概念和分类　

（2）人类辅助生殖技术的伦理争论　

（3）人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则　

2.人体器官移植的论理　

（1）人体器官移植的概念和分类　

（2）人体器官移植的伦理争议　

（3）人体器官移植的伦理准则　

3.人的胚胎干细胞与生殖性克隆的伦理　

（1）人的胚胎干细胞研究与应用的伦理争论　

（2）人的胚胎干细胞研究与应用的伦理规范　

（3）人的生殖性克隆技术的伦理争论　

4.基因诊疗的原理　

（1）基因诊断的伦理医学教育网`搜集整理　

（2）基因治疗的伦理　

九、医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范　

1.医学道德修养　

（1）医学道德修养的含义和意义　

（2）医学道德修养的目标和境界　

（3）医学道德修养的途径和方法　

2.医学道德评价　

（1）医学道德评价的含义和意义　

（2）医学道德评价的标准　

（3）医学道德评价的依据　

（4）医学道德评价的方式　

（5）医学道德评价的方法　

3.医疗机构从业人员行为规范（公共卫生执业助理医生不考核本内容）　

（1）医疗机构从业人员基本行为规范　

（2）医师行为规范　

（3）违反行为规范的处理原则　

3、医学心理学

单元

细目

要点

一、绪论

1.医学心理学的概述

（1）医学心理学的概念与性质

（2）医学心理学在现代医学中的意义

2.医学心理学的任务与观点

（1）医学心理学的研究任务

（2）医学心理学的基本观点

3.医学心理学的研究对象与方法

（1）研究对象

（2）研究方法

二、医学心理学基础

1.心理学的概述

（1）心理学的概念

（2）心理现象的分类

（3）心理实质的内容

2.认识过程

（1）感觉与知觉的概念

（2）记忆的概念

（3）思维的概念与特征

3.情绪过程

（1）情绪与情感的概念

（2）情绪与情感的分类

（3）情绪的作用

4.意志过程

（1）意志的概念与特征

（2）意志品质

5.需要与动机

（1）需要层次论

（2）动机定义与分类

（3）动机冲突的类型

6.人格

（1）人格的定义

（2）气质的概念、类型与意义

（3）性格的概念与分型

（4）人格形成的标志

7.行为

（1）行为的定义

（2）A型行为、C型行为与相关疾病

三、心里卫生

1.心理卫生概述

（1）心理卫生的概念

（2）心理健康的简史

2.心理健康的研究与标准

（1）心理健康的研究角度

（2）心理健康的标准

3.不同年龄阶段的心理卫生

（1）儿童阶段的心理健康常见问题

（2）青少年段的心理健康常见问题

（3）中年人心理健康常见问题

（4）老年人心理健康常见问题

四、心身疾病

1.心理应激与应对

（1）心理应激定义

（2）心理应激对健康的影响

（3）应对心理应激的方法

2.心身疾病的概述

（1）心理疾病的定义

（2）心理疾病的诊断标准

3.心理社会因素与心身疾病

（1）情绪与心身疾病

（2）人格与身心疾病

（3）社会环境与身心疾病

五、心理评估

1.心理评估概述

（1）心理评估的概念

（2）心理评估的基本程序和常用方法

（3）对心理评估者的要求

2.心理测验的分类

（1）按测验的目的分类

（2）按测验材料的性质分类

（3）按测验的方法分类

（4）按测验的组织方式分类

3.应对心理测验的一般原则

（1）标准化原则

（2）保密原则

（3）客观性原则

4.信度、效度和常模

（1）信度

（2）效度

（3）常模

5.常用的心理测验

（1）智力测验

（2）人格测验

6.临床评定量表

（1）评定量表的概述

（2）常用的自评量表

（3）其他常用的量表

六、心理治疗

1.心理治疗概述

（1）心理治疗的概念与发展状况

（2）心理治疗的性质、区分与适应症

（3）心理治疗的分类

2.心理治疗的理论基础

（1）精神分析学派

（2）行为主义学派

（3）人本主义学派

3.心理治疗的主要方法

（1）精神分析的治疗

（2）行为主义的治疗

（3）人本主义疗法

（4）其他疗法

4.心理治疗的原则

（1）治疗关系的建立原则

（2）心理治疗的原则

（3）心理治疗对治疗师的要求

5.临床心理咨询

（1）临床心理咨询的意义

（2）临床心理咨询的历史

（3）心理咨询的方式

（4）心理咨询的手段与内容

（5）心理咨询的基本过程

七、医患关系

1.医患关系的概念

（1）医患关系的概念

（2）医患关系的重要性

2.医患交往的两种形式和两个水平

（1）医患交往的两种形式

（2）医患交往的两个水平

3.医患交往中存在的问题

（1）医患交往时的心理状态

（2）医患间的冲突

（3）医患间的交往障碍

4.医患关系模式

（1）主动-被动型

（2）指导-合作型

（3）共同参与型

八、患者的心理问题

1.患者角色和求医行为

（1）患者角色的概念

（2）患者角色的转化

（3）求医行为

2.患者的一般心理问题

（1）对疾病的认识和态度

（2）情绪和情感活动

3.不同年龄阶段患者的心理活动特征

（1）儿童患者的心理

（2）青年患者的心理

（3）老年患者的心理

4.特殊患者的心理问题

（1）危重患者的心理问题

（2）不治之症患者的心理问题

5.心理护理的概念、原则与程序

（1）心理护理的概念与对象

（2）心理护理的原则

（3）心理护理的目标

（4）心理护理的程序

4医学免疫学

单元

细目

要点

一、绪论

　绪论

（1）基本概念

（2）免疫系统的组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免疫系统的主要功能

二、抗原

1.基本概念

（1）抗原及其特性

（2）抗原表位（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位（4）共同抗原（5）交叉反应（6）耐受原与变应原

2.抗原的分类

（1）完全抗原和半抗原

（2）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原

3.超抗原

（1）概念

（2）种类（3）与普通抗原的区别（4）与临床疾病的关系

4.佐剂

（1）概念

（2）种类（3）作用机制

三、免疫器官

1.中枢免疫器官

（1）概念

（2）组成（3）主要功能

2.外周免疫器官

（1）概念

（2）组成（3）主要功能

四、免疫细胞

1.T淋巴细胞

（1）T淋巴细胞的表面标志

（2）TCR复合物的组成（3）T淋巴细胞亚群及其功能（4）调节性T细胞

2.B淋巴细胞

（1）B淋巴细胞的表面标志

（2）BCR复合物的组成（3）B淋巴细胞亚群及其功能

3.自然杀伤（NK）细胞

（1）NK细胞的表面标志

（2）NK细胞的受体（3）NK细胞的功能

4.抗原提呈细胞

（1）抗原提呈细胞的概念

（2）抗原提呈细胞的种类（3）外源性抗原递呈过程（4）内源性抗原递呈过程（5）抗原的交叉提呈

5.其他免疫细胞

（1）单核巨噬细胞

（2）中性粒细胞（3）嗜酸粒细胞（4）嗜碱粒细胞（5）肥大细胞

五、免疫球蛋白

1.基本概念

（1）免疫球蛋白（Ig）

（2）抗体（Ab）

2.免疫球蛋白的结构

（1）免疫球蛋白的基本结构

（2）免疫球蛋白的功能区（3）免疫球蛋白的其他成分

3.免疫球蛋白的类型

（1）免疫球蛋白的类及亚类

（2）免疫球蛋白的型及亚型

4.免疫球蛋白的功能

（1）免疫球蛋白的V区的功能

（2）免疫球蛋白的C区的功能

5.各类免疫球蛋白的特性和功能

（1）IgG的特性和功能

（2）IgM的特性和功能（3）IgA的特性和功能（4）IgE的特性和功能（5）IgD的特性和功能

6.抗体的制备

（1）多克隆抗体

（2）单克隆抗体（3）人源化抗体

六、补体系统

1.基本概念

（1）补体的概念

（2）补体系统的组成

2.补体系统的激活

（1）经典激活途径

（2）旁路激活途径（3）凝集素激活途径

3.补体激活的调节

（1）补体的自身调控

（2）补体调节因子的调控

4.补体的生物学功能

（1）膜攻击复合物介导的生物学作用

（2）补体活性片段介导的生物学作用

5.补体与临床疾病

（1）补体与疾病的发生

（2）补体与疾病诊治

七、细胞因子

1.基本概念

细胞因子

2.细胞因子的种类

（1）白细胞介素

（2）干扰素（3）肿瘤坏死因子（4）集落刺激因子（5）趋化因子

3.细胞因子受体

基本概念

4.细胞因子的功能

概念

5.细胞因子与疾病

（1）疾病的发生

（2）疾病的诊断（3）疾病的治疗

八、白细胞分化抗原和黏附分子

1.白细胞分化抗原

CD分子的概念及应用

2.黏附分子

概念及功能

九、主要组织相容性复合体及其编码分子

1.基本概念

（1）主要组织相容性抗原

（2）主要组织相容性复合体（MHC）

2.HLA复合体及其产物

（1）HLA复合体的定位和结构

（2）HLA复合体的分类（3）HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）（4）HLA编码的产物

3.HLA-Ⅰ类抗原

（1）结构

（2）分布（3）主要功能

4.HLA-Ⅱ类抗原

（1）结构

（2）分布（3）主要功能

5.HLA在医学上的意义

（1）HLA与同种器官移植的关系

（2）HLA与输血反应的关系（3）HLA与疾病的相关性（4）HLA的生理学意义

十、免疫应答

1.基本概念

（1）免疫应答

（2）免疫应答的类型（3）免疫应答的过程

2.固有免疫应答

（1）概念

（2）固有免疫识别（3）组成（4）功能（5）与疾病的关系

3.适应性免疫应答

（1）概念

（2）分类（3）特点

4.B细胞介导的体液免疫应答

（1）TD抗原诱导的体液免疫应答

（2）TI抗原诱导的体液免疫应答（3）体液免疫应答的一般规律

5.T细胞介导的细胞免疫应答

（1）T细胞活化的双识别、双信号

（2）Th1细胞的效应（3）Th2细胞的效应（4）Th17细胞的效应（5）CTL的细胞毒效应

十一、黏膜免疫

1.基本概念

（1）黏膜免疫

（2）黏膜相关淋巴组织

2.黏膜免疫系统的组成

（1）细胞

（2）分子

3.黏膜免疫的功能

（1）诱导免疫耐受

（2）抗感染（3）与肠道菌群的关系（4）参与免疫调节

十二、免疫耐受

1.基本概念

（1）免疫耐受

（2）中枢免疫耐受（3）外周免疫耐受

2.免疫耐受的形成与维持

（1）影响因素

（2）形成机制（3）维持与终止

3.免疫耐受与临床

（1）建立免疫耐受

（2）打破免疫耐受

十三、抗感染免疫

1.概述

感染免疫基本概念

2.机制

（1）抗感染固有免疫

（2）抗感染适应性免疫

3.病原体的免疫逃逸机制

（1）宿主机制

（2）病原体机制

十四、超敏反应

1.基本概念

（1）超敏反应

（2）超敏反应的分型

2.Ⅰ型超敏反应

（1）Ⅰ型超敏反应的特点

（2）Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞（3）Ⅰ型超敏反应的发生机制（4）临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病（5）Ⅰ型超敏反应的防治原则

3.Ⅱ型超敏反应

（1）Ⅱ型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病

4.Ⅲ型超敏反应

（1）Ⅲ型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病

5.Ⅳ型超敏反应

（1）Ⅳ型超敏反应的发生机制

（2）临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病

十五、自身免疫和自身免疫性疾病

1.基本概念

（1）自身免疫的概念

（2）自身免疫性疾病的概念

2.自身免疫的组织损伤机制

（1）自身抗体介导

（2）自身反应性T细胞介导

3.自身免疫性疾病的诱因

（1）隐蔽抗原的释放

（2）自身抗原的改变（3）分子模拟（4）淋巴细胞的多克隆激活（5）表位扩展（6）免疫调节异常（7）遗传相关因素

4.自身免疫性疾病治疗

（1）基本治疗原则

（2）自身免疫性疾病的治疗策略

十六、免疫缺陷病

1.基本概念