《建设工程监理规范》版表格.docx

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《建设工程监理规范》版表格

表A.0.１　总监理工程师任命书

工程名称:

　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　（建设单位）

　兹任命　　　　　　（注册监理工程师注册号：

　　　　）为我单位　　　　　　　　项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

　　　　　　　　　　　　工程监理单位（盖章）

　　　　　　　　　　法定代表人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　　日

：

本表一式注三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0．　2　工程开工令

工程名称：

　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　（施工单位）

经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为:

　年　　　月　日。

附件:

工程开工报审表

ﻩ

　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　年　月日

注:

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3监理通知单

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　编号:

致：

　　　　　（施工项目经理部）

事由:

内容:

项目监理机构（盖章）　　　　　　　　　

　　　　　　　总/专业监理工程师（签字）

年　月　日

注：

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A．0.　４　监理报告

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　（主管部门）

由　　　（施工单位）施工的　　　　（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于　年月　日发出编号为：

　　的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：

□　监理通知单

　　□　工程暂停令

　　　□其他　

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月　日

注：

本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表Ａ．0.5工程暂停令

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　　　　（施工项目经理部）

由于　　　　　　　　　　　　　　　　　原因,现通知你方于　年　　　月日时起，暂停　部位（工序）施工,并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　　　月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A．　0.６旁站记录

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　编号:

旁站的关键部位、

关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日　时分

旁站结束时间

年月　日　时分

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）:

年　　月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表Ａ．０.7工程复工令

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　（施工项目经理部）

我方发出的编号为　　　　　　　《工程暂停令》,要求暂停施工的　　　　　　部位（工序），经查已具备复工条件,经建设单位同意，现通知你方于　　年　　月日时起恢复施工。

附件:

工程复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.0.8程款支付证书

工程名称：

　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为　　工程款支付报审表,扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）　　　　　　（小写：

　　　　　　　）。

其中

1．施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为

4.本期应付款为

附件:

　工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　　月　　日

注:

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0．　１施工组织设计／（专项）施工方案报审表

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　　（项目监理机构）

我方已完成　　　工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

　　附件：

□施工组织设计

　□专项施工方案

□施工方案

　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　年　月日

审核意见：

ﻩ

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　　月　日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年　月　　日

注:

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.２工程开工报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　编号:

ﻩ

致：

　　　　　　（建设单位）

　　　　　　（项目监理机构）

我方承担的　　　　工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于　　　年　月　日开工,请予以审批。

附件：

证明文件资料:

施工现场质量管理检查记录表

　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　月　日

审批意见:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年　　月　日

注:

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B．　0．3　　工程复工报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　编号:

致:

　　　　　（项目监理机构）

编号为　《工程暂停令》所停工的　　　部位（工序）,已满足复工条件，我方申请于年　　月　　日复工,请予以审批。

附件:

证明文件资料

　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年月　日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年　月　　日

注：

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.０.４　分包单位资格报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:

致：

　　　　（项目监理机构）

经考察,我方认为拟选择的　　　（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证按施工合同专用合同条款第条条款的约定进行施工或安装，请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1．分包单位资质材料

２．分包单位业绩材料

3．分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年月　日

审查意见:

专业监理工程师（签字）

年　月　日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年　月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B．０.5　施工控制测量成果报验表

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

１.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

年　　月　日

审查意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年　月　　日

注：

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.　０．　6工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

　　　　　　　　　编号:

致：

　　　　　　　（项目监理机构）

于　　年　　月日进场的拟用于工程　　　　　　　部位的　　钢筋经我方检验合格，请予以审查。

附件:

1.工程材料、构配件、设备清单

２．质量证明文件：

　　3．自检结果

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　　　日

审查意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年　月　日

注:

本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.　7　　　　　报审、报验表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　工作，经自检合格，请予以审查、验收。

附件:

□　隐蔽工程质量检验资料

　□检验批质量检验资料：

钢筋安装工程检验批质量验收记录表

　　□分项工程质量检验资料

　□施工试验室证明资料

　　　□其他

　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）

年　月　日

审查、验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月　　　日

注:

本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

表Ｂ.0.8　分部工程报验表

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　　　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　　　（分部工程）,经自检合格，请予以验收。

附件:

分部工程质量资料:

　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

年　　月　日

验收意见:

　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　年月　日

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年　　月日

注：

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.0.9监理通知回复单

工程名称：

　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　（项目监理机构）

我方接到编号为　　　　的监理通知单后,已按要求完成相关工作，请予以复查。

附件:

需要说明的情况

　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　　月　日

复查意见:

　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　总监理工程师/专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

注:

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B．0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　编号:

致:

　　　　　　　（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成　　　工程,经自检合格，请予以验收。

附件:

1.工程质量验收报告

　2.工程功能检验资料

　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　　日

预验收意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　　月日

注:

本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.11　工程款支付报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　　　　（项目监理机构）

根据施工合同约定,我方已完成　工作，建设单位应在　　　年月　日前支付工程款共计（大写）　　　　　　　（小写:

　　　　）,请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月日

审查意见:

1．施工单位应得款为:

2．本期应扣款为:

3.本期应付款为:

附件：

相应支持性材料

专业监理工程师（签字）

　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份

表B.　0.12　施工进度计划报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成　　　　工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。

附件：

□　施工总进度计划

　□阶段性进度计划

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　项目经理（签字）

年月日

审查意见:

专业监理工程师（签字）

年　　　月　日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年　　月　　　日

注:

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ．0.13费用索赔报审表

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　　　　　　　（项目监理机构）

根据施工合同　　　　条款,由于甲　　　　　　　　　的原因,我方申请索赔金额（大写）　　　　，请予批准。

索赔理由:

附件:

□索赔金额计算

　□　证明材料

　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　日

审核意见:

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）　　

同意／不同意索赔的理由：

附件:

□索赔审查报告

　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　月　日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月　日

注:

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B．　0．14　　工程临时/最终延期报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　编号:

致：

　　　　　　　　（项目监理机构）

根据施工合同　　　　（条款）,由于　　　　　　　　　　　　　　　原因，我方申请工程临时／最终延期　（日历天），请予批准。

附件：

1．工程延期依据及工期计算

２.证明材料

　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年　月　日

审核意见:

□同意工程临时/最终延期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的　　年　月　　日延迟到　年　月　日。

□不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年　月　日

审批意见:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年　　　　月　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0．１工作联系单位

工程名称:

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号:

致:

　　　　　　　　　　　　　　　发文单位

　　　　　　　　负责人（签字）

年　　月日

表C.０．　2　工程变更单

工程名称：

　　　　　　　　　　　编号：

致：

由于　　　　　　　　　　　　　　　　　原因,兹提出　　

　　　　　　　工程变更，请予以审批。

附件:

　□　变更内容

□　变更设计图

　　　□相关会议纪要

□其他

变更提出单位：

负责人：

年　月　日

工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工两目经理部（盖章）

项目经理（签字）

同意

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）

负责人（签字）

注：

本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C．0.3索赔意向通知书

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致:

　　根据施工合同　　　　（条款）约定,由于发生了　　　　　　　事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此,我方向　　　　　（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　提出单位

　　　　　　　　　　　负责人（签字）

年　　　月　　日