健康指导康复科.docx

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健康指导康复科

腰椎间盘突出症患者的健康指导

一、加强锻炼

1、站姿、头抬起，下巴内收，肩平直，挺胸收腹，腰后微凹。

2、坐姿、腰要挺直，双脚到地，小腿自然下垂，臀后靠，可利用软垫保持腰的弧度，一般坐下时膝关节较髋关节稍高，避免经常扭动腰部。

3、起床时，应转为侧卧，屈起双膝，放下床边，然后用双手将上身撑起，以避免腰部承受不必要压力。

4、尽量避免弯腰，养成屈膝蹲下的习惯。

日常生活中可多利用高椅、适宜的椅子来协助。

5、提举重物时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势，且不可一次提举太重的物件。

6、腰背肌功能锻炼、当腰痛减轻后，适当的腰部运动并持之以恒，对减轻腰背痛很有帮助。

基本锻炼方法有、手撑墙壁挺胸伸腰锻炼，单侧下肢后伸锻炼法；单侧下肢外展锻炼方法等。

三点支撑法、病人平卧，头及双足置于床上，其余部位腾空，用力撑起腰背部。

四点支撑法、病人平卧，双肩胛部及双足置于床上，头部及其余部位腾空，用力撑起腰背部。

五点支撑法、病人平卧，头、双肩胛部，双足置于床上，其余部位腾空，用力撑起腰背部。

燕式支撑法、病人俯卧，双上肢及双下肢用力向上，头部用力抬起。

二、饮食多食水果和含纤维素丰富食物，保持大便通畅。

三、保暖注意保暖，预防感冒。

图1抱膝触胸图2五点支撑法

最佳健身运动

颈椎病的出院指导

一、注意保暖

1、温度过低可导致颈部肌肉僵硬，尤其是风寒湿症的患者要注意室温和保暖。

二、饮食护理

经常食用木瓜、当归等舒盘活络、疏通气血之物；多食含钙丰富的牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、豆类和蔬菜、水果等，维生素C和乳糖也有利于钙的吸收。

三、合适的枕头

大小超过肩宽10-20厘米，高度约10-15厘米。

四、正确的睡姿

以仰卧、侧卧为宜。

俯卧位时颈部向一侧极度扭曲，颈部紧张，易引起颈部肌肉、韧带、关节等的劳损和退行性改变。

五、纠正不良的姿势和习惯

防止持久的单一姿势，避免肌肉疲劳是一大原则，坐姿超过半小时即需做一些颈部活动。

六、正确的功能锻炼

除理疗、针灸等治疗外，可指导患者加强颈部锻炼，如前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等，每天3-4次，每次10-15分钟。

老年人锻炼15大误区

肩关节周围炎病人出院指导

尊敬的病友：

为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。

一、保护肩关节、维持良好姿势，减少对患肩对挤压。

在疼痛时注意局部肩关节休息，防止过多活动，注意保暖。

在疼痛减轻时应尽量使用患侧进行功能训练。

二、预防、避免局部外伤，如劳损、受压等。

工作要劳逸结合，肩关节劳损或损伤后及时治疗，老人应每日做各种体育锻炼太极拳等。

三、康复指导、日常活动用健侧，适当配合患侧，进行正确有效的运动，可防止粘连，舒筋活血，改善局部血循环。

四、拉轮练习、在墙或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，内外旋转动作，往复摆动锻炼。

活动范围逐渐增加，每天1-2次，每次20-30min。

五、梳头动作、双手交替由前额、头顶、枕后、耳后、向前、纵向绕头一圈类似梳头动作，每组15-20次，每日3-5组。

六、展翅练习呈站立位，上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒，然后回到原处，反复进行。

七、划圈练习、竖划圈前后方向竖划圈，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大。

横划圈上下左右方式划圈，每次可顺时针或逆时针方向划圈各15-20圈，每天练习3-5次。

骨质疏松的健康教育

一、骨质疏松症的误区——绝非简单的“缺钙”

骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病，特点是骨量减少，易于骨折。

老人全身脏器功能减退，特别是肾功能衰退明显，致使体内活性维生素D缺乏，继而引起人体对钙的利用率下降，骨量减少，并且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升。

此外，女性从更年期开始，卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。

二、骨质疏松症的危害——寂静的流行病

骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”。

老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。

三、骨质疏松症的预防——饮食+运动+药物

骨质疏松症的病理改变是不可逆的，因此预防比治疗更重要。

为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。

老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。

除了合理的饮食，维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。

　　在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。

该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。

四、特别医嘱

　　中老年人肾功能逐年减退，自身合成的活性维生素D随之大幅度减少，因此人体对钙的吸收、利用能力也明显下降。

人体补钙的关键在于对钙的吸收利用，所以无论男女中老年人，都应该补充活性维生素D。

　　活性维生素D通过多方面的协同作用，可以有效减缓骨质疏松症的自然进程，并可以减少跌倒几率，降低骨折等不良事件的发生，为中老年人的骨骼健康撑起一把全面呵护的安全伞。

膝关节炎病人出院指导

尊敬的病友：

为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合：

一、饮食护理、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物如羊肉，红枣，人参等，这些食物可以使骨骼抵御寒气，给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，忌生冷、辛辣刺激性的食物。

二、生活护理、老年朋友要注意自己居住的环境，避免房间过于阴暗潮湿，不要把床摆在门窗通风处，注意膝关节保暖，随着气温的变化要及时添加衣服，避免受凉。

可以每天坚持泡脚按摩脚部，长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。

三、活动情况、急性期制动，卧床休息。

膝关节活动以不引起疼痛为宜，勿长时间站立、行走，避免剧烈活动，可以进行适量的锻炼，老年病人最好不要做爬楼梯，登山这样的活动，宜造成软组织损伤。