护考练习泌尿血液系统.docx
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护考练习泌尿血液系统
泌尿系统疾病病人的护理
A1型题
1肾脏水肿早期常发生于
A眼睑
B背部
C髋部
D尾骶部
E下肢
答案A
2引起肾病性水肿最主要的原因是
A肾小球滤过率下降
B毛细血管通透性增强
C继发性醛固酮增多
D水钠潴留
E血浆清蛋白降低
答案E
3多尿是指成人24小时尿量大于
A1000ml
B1500ml
C2000ml
D2500ml
E3000ml
答案D
4无尿是指成人24小时尿量少于
A400ml
B200ml
C100ml
D50ml
E10ml
答案C
5护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是
A卧床休息
B保证饮食总热量
C预防感染
D限制蛋白质的摄入
E严格控制水、钾摄入
答案E
6肾炎病人水肿的特点
A晨起眼睑水肿
B下午眼睑水肿
C晨起双下肢水肿
D睡前粘液性水肿
E睡眠时浆膜腔积液
答案A
7膀胱刺激症状是指
A尿频、尿多、尿痛
B尿频、尿痛、尿急
C尿频、腰痛、尿急
D尿急、尿多、尿痛
E腰痛、尿频、尿多
答案B
8有关尿路刺激征的叙述，不正确的是
A尿意频繁而尿量不多为尿频
B一有尿意就急不可待要排尿为尿急
C尿频伴尿急、排尿不尽感为尿路刺激征
D多见于尿路感染、结石等
E常为膀胱三角区受刺激所致
答案C
9有关肾性高血压的叙述不正确的是
A仅指肾脏疾病引起的血压升高
B是继发性高血压的常见原因之一
C水钠潴留引起容量依赖性高血压
D肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起肾素依赖性高血压
E使用利尿剂对肾素依赖性高血压患者降压效果显著
答案E
10肾性高血压最常见的原因是
A肾小球肾炎
B肾动脉狭窄
C先天性多囊肾
D肾结核
E肾盂肾炎
答案A
11提示病人脱水的表现是
A脉压变小
B面色潮红
C尿比重固定
D眼眶下陷
E便秘
答案D
12肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是
A利尿剂
B血管紧张素转换酶抑制剂
Cβ受体阻滞剂
D血管扩张剂
E钙离子拮抗剂
答案B
13以下属于肾脏疾病护理问题的是
A尿毒症
B腹膜透析
C血液透析
D泌尿道感染
E尿频、尿痛、尿急
答案E
14下列除哪项外均可是急性肾盂肾炎患者的护理问题
A寒战、高热
B尿频、尿痛、尿急
C焦虑不安
D高度水肿
E腰痛
答案D
15肾盂肾炎最常见的感染途径是
A上行感染
B血行感染
C直接感染
D淋巴道感染
E外伤
答案A
16引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是
A革兰阳性球菌
B革兰阴性杆菌
C病毒
D原虫
E真菌
答案B
17留置导尿管3天以上，尿路感染发病率可达
A50%
B60%
C70%
D80%
E90%
答案E
18急性肾盂肾炎护理，下列哪项错误
A按急性病期护理
B卧床休息
C观察药物不良反应
D限制水摄入量
E作尿培养时收集清晨第一次尿
答案D
19急性肾盂肾炎一般不出现
A脓尿
B血尿
C菌尿
D大量蛋白尿
E尿中大量白细胞
答案D
20肾盂肾炎最主要的治疗措施是
A卧床休息
B应用抗菌药物
C解痉止痛
D多饮水或输液
E使用糖皮质激素
答案B
21急性肾盂肾炎病人中段尿细菌培养，有诊断意义的杆菌菌落计数至少应达到
A102/ml
B103/ml
C104/ml
D105/ml
E106/ml
答案D
22肾盂肾炎的易感因素不包括
A尿路梗阻
B机体抵抗力下降
C男性
D泌尿系统防御机制的破坏
E盆腔炎症
答案C
23有关预防肾盂肾炎保健指导中，下列哪项是错误的
A嘱多饮水勤排尿
B避免劳累和便秘
C尤其注意妇婴会阴部卫生
D定期复查尿常规及尿培养
E经常预防性服用抗菌药物
答案E
24关于肾盂肾炎患者的治疗，叙述正确的是
A限制饮水
B首选对革兰阴性杆菌有效的药物
C急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可
D不可用碳酸氢钠
E慢性肾盂肾炎总疗程为2-3周
答案B
25引起肾盂肾炎常见致病菌为
A葡萄球菌
B溶血性链球菌
C变形杆菌
D大肠杆菌
E粪链球菌
答案D
26减轻尿路刺激症状方法应除外
A鼓励多饮水，每天在2500以上
B正规应用抗生素
C1：
5000高锰酸钾坐浴
D酸化尿液
E碱化尿液
答案D
27关于肾盂肾炎治疗错误的是
A应用磺胺氨基甙类抗生素需碱化尿液
B应用呋喃类抗生素需酸化尿液
C选用敏感药物
D应用解痉药物，减轻排尿不适
E药物应用至症状消失后停药
答案E
28尿沉渣检查对肾盂肾炎的诊断最有价值的是
A红细胞管型
B白细胞管型
C透明管型
D蜡样管型
E颗粒管型
答案B
29鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是
A维持体液平衡
B加速退热
C促进细菌毒素及炎性分泌物排出
D减少药物毒性反应
E保持口腔清洁
答案C
30急性肾盂肾炎的治愈标准是
A全身及局部症状消失
B尿常规正常
C尿细菌培养阴性
D尿菌落计数培养≤104/ml
E停药后每周查尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性
答案E
31慢性肾小球肾炎最主要的表现是
A蛋白尿
B水肿
C血尿
D管型尿
E高血压
答案A
32慢性肾炎的临床表现一般不包括
A水肿
B高血压
C蛋白尿血尿
D膀胱刺激症状
E肾功能减退
答案D
33下列哪项是慢性肾小球肾炎患者的护理问题
A心理护理
B注意保暖，预防感染
C避免应用对肾脏有损害的药物
D利尿消肿降压
E有慢性肾功能衰竭的潜在危险
答案E
34慢性肾小球肾炎常见的发病机制是
A链球菌感染引起的化脓性炎症
B病毒感染引起的非化脓性炎症性疾病
C急性肾小球肾炎迁延不愈所致疾病
D感染后引起的免疫反应性疾病
E先天性免疫反应性炎症
答案D
35慢性肾炎病人卧床休息主要是为了
A解除焦虑情绪
B减轻心脏负荷
C增加肾血流量
D减少蛋白分解代谢
E减轻膀胱刺激症状
答案C
36下列哪种食物所含非必需氨基酸较多
A豆浆
B牛奶
C鸡蛋
D瘦肉
E鱼肉
答案A
37高生物效价蛋白是指
A植物蛋白
B动物蛋白
C富含必需氨基酸蛋白
D价格较贵的高级蛋白
E低脂低胆固醇蛋白
答案C
38下列哪项不是慢性肾炎病人护理评价的内容
A保持充分身心休息
B肾功能损害恢复正常
C遵守饮食原则
D血压控制或接近于正常水平
E能说出自我护理方法
答案B
39慢性肾小球肾炎护理目标一般不包括
A对本病能有客观认识
B认识合理选择食谱的重要性
C及早根治，回归社会
D坚持正规的药物治疗
E延缓肾功能减退的进程
答案C
40治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是
A防止肾功能进行性恶化
B消除蛋白尿
C消除水肿
D消除血尿
E控制血压在正常范围
答案A
41慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥
A尽早采用
B水肿明显时
C尿毒症期
D血压明显增高时
E血肌酐增高时
答案A
42下列慢性肾炎健康教育内容，错误的是
A避免劳累受凉
B高蛋白饮食
C按时测量血压,调整降压药量
D禁用肾毒性药物
E育龄妇女注意避孕
答案B
43慢性肾炎临床改变和特征不包括
A起病缓慢隐匿
B大部分由急性肾炎演变而形成
C有不同程度水肿高血压蛋白尿
D多数有肾功能损害
E疾病表现多样化
答案B
44为减轻肾小球的高压力高灌注及高滤过状态，慢性肾小球肾炎患者应选择的饮食治疗是
A高蛋白饮食
B高蛋白低磷饮食
C低蛋白饮食
D低蛋白低磷饮食
E低盐饮食
答案D
45慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环延缓肾功能减退的措施是
A卧床休息
B低蛋白低磷饮食
C利尿药
D血管紧张素转换酶抑制剂
E抗血小板药物
答案E
46慢性肾炎必有的表现是
A蛋白尿
B血尿
C管型尿
D高血压
E水肿
答案A
47可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是
A尿常规
B免疫学检查
C肾活组织检查
D肾功能检查
E病原学检查
答案C
48慢性肾炎终末期的主要并发症是
A呼吸道感染
B尿路感染
C心力衰竭
D高血压脑病
E慢性肾衰竭
答案E
49关于慢性肾炎患者健康教育，叙述错误的是
A避免劳累
B防止受凉，预防感染
C避免应用对肾脏有损害的药物
D坚持按医嘱用药
E女性患者不影响妊娠
答案E
50肾脏疾病最常见的症状是
A肾性水肿
B肾性高血压
C蛋白尿
D血尿
E尿路刺激征
答案A
51原发性肾病综合征目前较肯定的病因是
A感染引起的直接损害
B免疫因素
C理化因素
D肾小动脉硬化
E淀粉样变性
答案B
52属于原发性肾病综合征的是
A糖尿病肾病
B过敏性紫癜肾
C急进性肾炎
D肾淀粉样变
E狼疮性肾炎
答案C
53肾病综合征的主要并发症是
A肾功能不全
B感染
C动脉粥样硬化
D血栓及栓塞
E尿毒症
答案B
54肾病综合征患者易形成血栓的主要原因是
A血管内皮易受损伤
B红细胞增多
C组织因子释放
D血液高凝状态
E血小板增多
答案D
55肾病综合征最突出的体征是
A高血压
B嗜睡
C水肿
D肾区叩击痛
E昏迷
答案C
56目前治疗肾病综合症最常用的细胞毒药物是
A环孢素A
B环磷酰胺
C长春新碱
D安西他滨
E阿霉素
答案B
57肾病综合症的起病根源是
A大量蛋白尿
B低蛋白血症
C水肿
D高脂血症
E急性肾衰竭
答案A
58导致肾病综合症复发和疗效不佳的主要并发症是
A肾静脉血栓
B感染
C休克
D下肢血栓
E急性肾衰竭
答案B
59肾病综合症病人尿蛋白定量在每天多少克以上
A2.5g
B3.0g
C3.5g
D4.0g
E4.5g
答案C
60肾病综合症病人血浆清蛋白含量在每升多少克以下
A20g/L
B25g/L
C30g/L
D35g/L
E40g/L
答案C
61当内生肌酐清除率降至每分钟多少毫升时，即进入慢性肾衰竭期
A80~50ml/min
B50~25ml/min
C25~10ml/min
D10~5ml/min
E小于5ml/min
答案C
62我国慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾小球肾炎
C狼疮性肾炎
D肾小动脉硬化症
E糖尿病肾病
答案B
63发达国家慢性肾衰竭最常见的病因是
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾小球肾炎
C狼疮性肾炎
D肾小动脉硬化症
E糖尿病肾病
答案E
64尿毒症患者下列表现最具特征性的是
A厌食与呕吐
B呼气有尿臭味
C呼吸深而大
D嗜睡
E贫血
答案B
65慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡是
A呼吸性酸中毒
B代谢性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D代谢性碱中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案B
66尿毒症期的最早和最突出的表现是
A恶心呕吐
B咳嗽胸痛
C高钾血症
D尿毒症性心包炎
E肌痉挛抽搐
答案A
67一般慢性肾功能衰竭饮食原则中，下列哪项不妥
A高生物效价高蛋白
B给予充足热量
C给予高维生素
D主食以麦淀粉为宜
E给低磷高钙食物
答案A
68尿毒症患者出现下列哪种病症最危急
A左心衰竭
B代谢性酸中毒
C高血压
D高钾血症
E高钠血症
答案D
69尿毒症患者出现厌食恶心呕吐腹泻的最主要原因是
A严重贫血
B高磷低钙
C水钠潴留
D低蛋白血症
E尿素经消化道排出
答案E
70尿毒症患者低血钙抽搦症最易发生在
A注射碳酸氢钠后
B静脉输液补钾时
C出现库氏呼吸时
D高蛋白饮食后
E过量饮水后
答案A
71尿毒症病人皮肤护理错误的
A勤用肥皂洗澡
B勤换衣服
C皮肤瘙痒明显可用温水擦洗
D经常更换卧姿
E按摩受压部位
答案A
72慢性肾功能衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进
A垂体
B甲状腺
C甲状旁腺
D肾上腺皮质
E性腺
答案C
73尿毒症患者心血管系统最常见的表现为
A高血压
B心力衰竭
C心律失常
D尿毒症性心肌病
E尿毒症性心包炎
答案A
74尿毒症患者发生肾性骨营养不良的主要原因是
A营养不良
B尿钙排泄增多
C贫血
D长期厌食与腹泻
E继发性甲状旁腺功能亢进
答案E
75慢性肾衰晚期常出现的危急情况是
A呼吸困难
B贫血、出血
C高血压
D少尿、高血钾
E头痛、呕吐
答案D
76尿毒症患者出现与氮质潴留无关的表现是
A口腔粘膜溃疡
B皮肤瘙痒
C口腔有尿味
D尿比重固定在1.010
E尿毒症性心包炎
答案D
77下列除哪项外，均可为尿毒症患者的护理问题
A尿毒症性心包炎
B营养失调
C情绪消极悲观
D皮肤瘙痒
E潜在性口腔炎
答案A
78尿毒症患者口腔护理宜选哪种漱口液
A朵贝溶液
B3%硼酸
C4%碳酸氢钠
D0.1%醋酸
E生理盐水
答案A
79护理慢性肾衰病人，最重要的是
A每日测血压2次
B每日测体重1次
C每日测体温4次
D每日记录出入液量
E检查每日尿液化验结果
答案D
80尿毒症晚期，降低尿素氮最有效的方法是
A输液利尿
B中医治疗
C透析疗法
D低蛋白饮食
E氨基酸疗法
答案C
81尿毒症患者血肌酐明显增高，晨起时恶心呕吐，为减轻晨起呕吐，有效的护理措施是
A加强晨间口腔护理
B优质低蛋白饮食
C避免刺激性食物
D控制进水量
E睡前饮水1～2次
答案E
82慢性肾衰病人饮食原则，不妥的一项是
A高热量
B优质低蛋白
C高钙
D高磷
E高维生素
答案D
83尿毒症时哪项临床表现是由肾脏内分泌功能障碍所致
A氮质血症
B代谢性酸中毒
C胃肠道症状
D精神神经症状
E贫血
答案E
84尿毒症病人鼓励睡前饮水1~2次的目的是
A因夜尿增多而补充水分
B避免口腔异味
C以免夜间脱水而致次晨恶心呕吐
D有利消化功能
E防止高钾高钠血症
答案C
85某患，慢性肾衰竭，在纠正酸中毒后出现手足抽搐，其原因是
A代谢性碱中毒
B呼吸性碱中毒
C血钾降低
D游离钙降低
E脑水肿
答案D
86尿毒症必有的表现是
A食欲不振
B贫血
C高血压
D出血
E骨酸痛
答案B
87导致慢性肾衰竭病人贫血的原因不包括
A促红细胞生成素减少
B造血原料摄入不足
C失血
D红细胞破坏增多
E红细胞寿命缩短
答案D
88下列哪项有助于急慢性肾衰竭的鉴别
A高血压的程度
B蛋白尿的程度
C血尿的程度
D肾脏大小
E酸中毒程度
答案D
89尿沉渣检查对慢性肾衰竭诊断最有价值的是
A红细胞管型
B白细胞管型
C透明管型
D蜡样管型
E颗粒管型
答案D
90引起尿毒症贫血最重要的原因是
A食欲差，铁摄入不足
B叶酸缺乏
C代谢产物抑制骨髓造血
D血小板容易被破坏
E红细胞生成素减少
答案E
91下列哪种疾病应严格限制植物性蛋白摄入
A肝性脑病
B肺性脑病
C尿毒症
D糖尿病
E甲状腺功能亢进症
答案C
92与慢性肾衰竭病人体液过多，抵抗力下降有关的护理诊断是
A营养失调：
低于机体需要量
B活动无耐力
C有皮肤完整性受损的危险
D潜在并发症：
心力衰竭
E潜在并发症：
水电解质紊乱
答案C
93下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能
A酚红排泄试验
B尿液常规检查
C尿浓缩稀释试验
D内生肌酐清除率试验
E1小时尿细胞排泄率检查
答案D
94与急性肾炎发病有关的细菌是
A金黄色葡萄球菌
B大肠杆菌
C链球菌
D肺炎双球菌
E流感嗜血杆菌
答案C
95急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B水肿、少尿、血尿、高血压
C水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D蛋白尿、氮质血症、高血压
E血尿、少尿、高血压、氮质血症
答案B
96肾盂肾炎病人尿中白细胞数每高倍视野应大于
A3个
B4个
C5个
D6个
E7个
答案C
97做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是
A高热量饮食
B高蛋白饮食
C无肌酐饮食
D多纤维饮食
E正常饮食
答案C
98镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中见到的白细胞为
A1个
B2个
C3个
D4个
E5个
答案E
99为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是
A使用抗生素前留尿
B抗生素停用5天后留尿
C采集尿标本前多饮水
D清洁外阴后留取中段尿于无菌试管内
E尿液在膀胱内停留6~8小时
答案C
100慢性肾炎的错误保健指导是
A长期低盐饮食
B不宜妊娠
C防止受凉
D避免过度疲劳
E避免应用对肾脏有损害的药物
答案A
101慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A久不洗浴
B尿素及钙盐刺激
C皮肤发炎
D汗液盐多刺激
E末梢神经炎
答案B
102原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是
A血小板增多
B血管内皮易受损伤
C组织因子易释放
D血液多高凝状态
E红细胞增多
答案D
103肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可
A增加食欲
B促进静脉回流
C减轻心脏负担
D减少感染机会
E减轻肾脏负担及利尿
答案E
104慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
A少尿、高血钾
B中度贫血
C乏力、食欲减退
D水肿、低钠血症
E呼气有尿臭味
答案A
105肾病综合征患者发生感染的机制不包括
A组织水肿使局部抵抗力下降
B大量免疫球蛋白从尿中丢失
C血浆白蛋白低下使抗体形成减少
D大量使用免疫抑制剂
E电解质紊乱
答案E
106慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进症的机制是
A健存肾单位学说
B肾小球高滤过学说
C矫枉失衡学说
D内分泌功能障碍
E代偿机制学说
答案C
107最常见的蛋白尿类型是
A肾小球性蛋白尿
B肾小管性蛋白尿
C分泌性蛋白尿
D溢出性蛋白尿
E生理性蛋白尿
答案A
108下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是
A小剂量开始
B减少药物用量要慢
C撤换药物要慢
D维持用药要久
E服用半年至1年或更久
答案A
109慢性肾小球肾炎的治疗原则是
A以消除蛋白尿及血尿为目标
B使用激素治疗为主
C早期透析治疗
D防止和延缓肾功能减退，改善症状
E休息、饮食治疗为主
答案D
110肾素依赖性高血压患者首选的降压药物是
A利尿剂
B血管紧张素转换酶抑制剂
Cβ受体阻滞剂
D血管扩张剂
E钙离子拮抗剂
答案B
A2型题
111男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。
既往有慢性肾炎病史，应考虑为：
A高血压
B慢性肾炎
C肾结石
D慢性肾衰竭
E隐匿性肾炎
答案D
112某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化检的特点是：
A颗粒管型（＋＋）
B大量红细胞
C蜡样管型
D蛋白（＋＋）
E尿白细胞，5个/HP
答案E
113某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（＋＋），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型、其病变在
A膀胱
B肾盂
C肾小球
D输尿管
E前尿道
答案C
114护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫液痰。
体检：
双肺底有湿啰音，可考虑：
A尿毒症性肺炎
B尿毒症性胸膜炎
C尿毒症性心包炎
D尿毒症引起的心力衰竭
E尿毒症所致心律失常
答案D
115患者，女性，38岁。
因“急性肾盂肾炎”入院。
其腰痛、肾区叩击痛的原因是：
A炎症累及肾包膜
B肾盂炎症刺激神经末梢
C肾实质坏死
D肾盂内张力增高或肾包膜牵拉所致
E炎症向输尿管扩散
答案A
116患者，男性，68岁。
因“慢性肾盂肾炎”入院。
其发病机制是：
A急性肾炎迁延
B免疫介导炎症
C高血压
D矫枉失衡
E肾小球高灌注、高滤过
答案B
117患者，女性，30岁。
因“急性肾盂肾炎”入院。
尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值：
A红细胞管型
B白细胞管型
C透明管型
D蜡样管型
E颗粒管型
答案B
118患者，男性，40岁。
因“慢性肾盂肾炎”入院。
尿沉渣检查中对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：
A红细胞管型
B白细胞管型
C透明管型
D蜡样管型
E颗粒管型
答案D
119患者，女性，40岁，患慢性肾小球肾炎10年，近来精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为：
A尿储留
B尿失禁
C少尿
D无尿
E排尿正常
答案D
120患者，男性，60岁。
慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首选处理的是：
AHb:
55g/L
BBUN：
40mmol/L
C血钾：
7.2mmol/L
DCr:
445umol/L
ECO2CP:
18mmol/L
答案C
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