药物过敏性休克急救程序考核评分标.xls

药物过敏性休克急救程序考核评分标.xls

《药物过敏性休克急救程序考核评分标.xls》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药物过敏性休克急救程序考核评分标.xls（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

32药药物物致致过过敏敏性性休休克克急急救救程程序序操操作作考考核核（依据CPR2005国际指南）受检单位：

社康受检个人（签名）：

考核时间：

20年月日时技术职称：

步分解动作与分值正确指标错误扣分实际骤（最高值）扣分第一步a8分充分准备、严密观察、积极抢救输液准备1分护士准备皮试急救盒（盒内备肾上腺素、地塞米松、砂轮、注射器）。

-1皮试操作1分PG皮试液，口述皮试液浓度，按照PG皮内试验的操作规范完成皮内试验操作。

-1观察病人、判断休克2分护士观察正在输液的患者。

-0.5发现患者病情变化，大声口述患者出现面色苍白，皮疹，头昏，心慌，胸闷，喉头发紧等。

-1.5高声呼救1分同时大声呼叫医生抢救病人。

-1停药1分护士立即关紧输液夹。

-0.5取新的输液器和液体，并为患者更换。

-0.5组织2分社康总值班立即集中人力资源，积极投入抢救。

-12名医生（一名主要负责抢救一名协助），2名护士（一名主要负责抢救一名协助）。

-1第二步b17分抢救体位、给氧快速将病人转移至抢救室。

-1护士摆放体位，去枕平卧。

-1吸氧，保暖。

-1病史、体征主要负责医生简单问病史。

-1快速检查病人生命体征（判断神智，测量血压，听心肺）大声报告生命体征。

-1药物治疗立即下口头医嘱：

肾上腺素1毫克静脉推注,继以生理盐水5ml静推，地塞米松5毫克静脉推注。

-2协助医生、协助护士即时详细记录抢救过程1分，协助医生（协助护士）拨打“120”1分、及时上报（同时进行）。

-2主要负责护士复述医嘱，协助护士配药。

主要负责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。

-133医嘱：

留置针另开静脉通路。

使用扩容羟乙基淀粉500ml静滴、升压药多巴胺80mg+5%葡萄糖250静滴,起初31滴/分。

-2主要负责护士复述医嘱，协助护士配药，主要负责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。

-1医嘱：

氨茶碱0.25+10%葡萄糖40静推、呼吸兴奋剂尼可刹米0.375*3支+洛贝林3mg*3支静推、抗组胺药非那根25mg肌注。

-2主要负责护士复述医嘱，协助护士配药，。

主要负责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。

-1监测、判断主要负责医生一直监测患者生命体征。

-1第三步c70分双人CPR主要负责医生发现呼吸心跳停止，大声报告，立即CPR。

按CPR标准打分，百分制换算成70分-70主要负责医生CPR的同时，护士准备呼吸球囊连接氧气，准备气管插管用物。

协助医生（协助护士）电话通知急诊科请求援助。

要求能背出急诊科联系电话。

主要负责医生CPR五个轮回再次评估（意识、脉搏、呼吸、血压），大声报告意识、心跳、呼吸回复，血压数值。

第四步d5分交接、记录抢救成功如抢救成功，主要负责医生应告知家属，充分沟通（告知过敏药物名称，瞩禁止再用此药）。

-1如抢救成功，主要负责医生需与120医护人员详细交接病人，送医院进一步观察。

-1抢救失败如果心肺复苏失败，必须作二次床边心电图记录（客观检查依据），第一次心脏停搏心电图后至少须抢救30分钟，再作第二次心电图，如仍为心脏停搏心电图，方可停止抢救。

-1意外死亡患者协助医生（协助护士）拨打“110”报警。

-1文书要求对整过抢救过程进行实时详细记录，抢救过程结束记录完成。

-1说明：

1所下达的口头医嘱内容“只须说、不需做”，口述即可。

2操作考核过程中，只对胸外按压与人工呼吸反复交替的5个轮回周期用秒表计时，从第一次胸外按压开始计时，至5个周期完成后、结束于吹两口气停止计时；以120秒钟作为唯一评判标准，提早完成或者延误时间都要扣分，每误差1秒钟均减去0.1分。

实际考核用时：

秒。

3双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分。

合计得分：

药物治疗34评判签名：