卫生室规范整顿工作实施方案工作范文.docx

卫生室规范整顿工作实施方案工作范文.docx

《卫生室规范整顿工作实施方案工作范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生室规范整顿工作实施方案工作范文.docx（11页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

卫生室规范整顿工作实施方案工作范文

卫生室规范整顿工作实施方案

　　篇一：

村卫生室规范化管理实施方案

　　关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。

　　一、指导思想

　　坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。

　　二、工作目标

　　通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生年度培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。

　　三、工作内容

　　村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室

　　依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、年度考核等展开，具体内容是：

（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。

　　1、统一机构设置。

一个建制村设置一所村卫生所。

村卫生所要实行有机制的整合，，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。

人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。

　　2、统一房屋建设。

村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。

业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。

标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。

　　3、统一人员准入。

根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。

形成能进能出的用人新机制。

今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。

　　4、统一药械购进。

卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。

　　5、统一收费标准。

标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。

　　6、统一业务管理。

卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。

　　7、统一制度建设。

村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。

　　8、统一档案规范。

标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。

使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。

　　9、财务独立核算。

标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。

卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。

　　10、责任独立承担。

根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。

（二）依法执业

　　村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。

乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。

严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。

要做到以下四个规范

　　1、严格规范执业。

实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。

要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。

　　2、严格规范医疗文书。

各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。

　　3、规范医疗废物处理。

各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。

　　4、规范财务管理。

卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。

　　（三）业务学习和业务培训

　　全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。

通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。

要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。

　　（四）规章制度建设

　　以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。

各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。

　　（五）年度考核

　　年度综合考核，按照上级的统一要求进行。

主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。

　　四、工作措施

（一）提高认识，精心组织

　　村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。

因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。

（二）依法监督，严格管理

　　进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。

卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。

　　（三）严格考核，客观评价

　　根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。

在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。

考核结果与工资挂钩。

　　（四）落实责任，强化措施

　　村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。

卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。

对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入年度综合目标考。

　　二0一二年三月五日

　　篇二：

医疗机构集中整顿工作实施方案

　　20XX年基层医疗机构集中整顿工作实施方案按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据县卫生局《20XX年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》的要求，结合我单位工作实际，制定本实施方案。

　　一、活动目标

　　坚持以病人为中心的理念，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　二、活动范围及主要内容

　　对广饶街道辖区内（社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部）进行全面清理整顿，围绕依法执业、规范医疗行为，狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作，纵向到底，横向到边，逐一清查不留死角，全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识，提高医疗质量安全水平。

严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、发布违法医疗广告等违法行为，进一步规范医疗服务市场秩序。

（一）全面清理整顿，摸清机构底数。

　　1、根据《医疗机构基本标准》以及基层医疗机构人员、设备和技术水平，重新严格核定诊疗科目，明确执业范围。

鼓励依托现有资源，推动组建区域性的临床检验、影像检查、病理、消毒供应中心，达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改。

经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。

　　2、进一步加强和推进规范化诊所建设,结合清理整顿工作，严把评审标准，加快工作进度，10月底前规范化诊所建设率达到100%，并将规范化诊所的名单及时向社会进行公示。

（二）加强制度建设，规范执业行为。

　　1、医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。

在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。

凡经全科医师转岗培训，达到卫生部要求取得全科医师资质的，要及时变更执业范围为全科，否则，不得从事全科诊疗服务。

　　—1—

　　2、基层医疗机构要按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。

加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。

基层医疗机构要建立处方点评制度，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定2名以上专（兼）职人员，开展每月不少于一次的处方点评工作。

社区卫生服务中心处方点评工作小组，负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评，及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定超越权限开具抗菌药物等行为。

处方点评每月至少开展一次。

　　3、遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。

及时报告药品不良反应信息。

重点规范抗生素、激素等药品的使用。

严禁使用过期药品和医疗器械。

严格落实抗菌药物静脉输注管理制度，村卫生室、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县卫生局核准。

基层医疗机构和一级医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由市卫生局组织相关培训、考核。

经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。

　　4、认真贯彻落实基本药物制度，纳入制度实施范围的基层医疗卫生机构要严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。

加强基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用管理，基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种。

　　5、规范开展预防接种服务。

基层医疗机构和人员必须取得县卫生局的资质认证后方可开展预防接种服务。

具备接种资质的基层医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》，严格执行第一类疫苗免费接种政策，严禁强行推广第二类疫苗，及时处置和报告疑似预防接种异常反应。

　　（三）严抓消毒隔离，杜绝感染事故。

　　1、我中心将加强手术室、口腔科、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

　　2、加强和规范医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理，定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。

建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。

鼓励依托现有资源，推动组建区域性消毒供应中心，防范医院感染，保障医疗质量和患者安全。

　　3、口腔科要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，建立、健全消毒管—2—

　　理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

　　4、严格落实医院感染和传染病报告制度，做到早发现、早报告、早处置，杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。

　　5、落实《医疗废物管理条例》，规范医疗废物分类收集、存放、标识，做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。

医疗废物交送有资质的医疗废物处置机构集中处置，确保医疗废物集中处置规范、安全。

社区卫生服务中心负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构医疗废物的集中处置。

做好基层医疗机构污水、污物无害化处理工作。

　　三、活动阶段

　　集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。

各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（20XX年5月上旬）。

按照活动方案的要求，制定本单位的集中整顿和整改计划，明确工作重点、组织分工和活动安排，抓好各项工作内容的落实。

（二）组织实施阶段（20XX年5月上旬-10月15日）。

　　1、结合‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、药房、实验室等部门全面梳理排查，查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节，认真开展自查整改，不断加强管理，重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,完善质量、安全管理体系，提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗行为，提升依法执业意识和服务能力。

　　2．医疗机构复核清理。

在医疗机构自查整改的基础上，20XX年6月5日前完成基层医疗机构和一级医疗机构的逐一复核清理工作，信息更新要做到及时、准确、齐全、不漏项，并与医疗机构的实际情况和数量一致。

并于6月10日前，报县卫生局基层医疗机构复核清理—3—

　　情况和统计表（附件1、2）。

　　3．监督执法检查。

组织社区卫生服务中心、服务站及村卫生室、企事业单位开展自查自纠，各医疗机构按要求报送自查报告。

　　（三）总结评估阶段（20XX年10月16日-11月20日）。

于20XX年10月底前完成集中整顿工作的总结评估，报县卫生局总结评估报告及统计表（附件1、2、5-8，同时报电子版，附件3、4留存备查）。

　　四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。

要高度重视基层医疗机构和一级医院集中整顿工作，要将集中整顿工作列入重要议事议程，落实专人负责，集中时间、集中人力、集中精力，按工作要求和时限完成整顿任务。

对于整治工作不力，医疗服务秩序混乱，群众反应强烈，导致严重医疗质量安全事件的，要依法追究有关单位和有关人员责任。

（二）加强宣传培训，注重整顿实效。

要加强医务人员业务能力培训和医德医风教育，根据实际情况，针对不同对象，制定有针对性的教育培训方案，落实培训考核和医师定期考核工作，逐步完善医务人员执业档案。

　　—4—

　　篇三：

乡村卫生所集中整顿工作方案

　　***乡村卫生所集中整顿工作方案

　　近年来，我乡大多数村卫生所在提供基本医疗卫生服务方面取得较好成绩，群众是满意或基本满意的。

但是，少数村卫生所在服务方面群众是不满意的，有的村卫生所存在一些群众所不满意的事。

为此，卫生院决定从二○一四年８月开始，在全乡村卫生所中开展为期三个月的集中整顿工作（以下简称整顿），特制定本方案。

　　一、整顿目标

　　紧密结合党的群众路线教育实践活动，坚持以人为本，坚持以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，规范从业行为，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　二、整顿内容及措施

（一）晚间不出诊或出诊不及时

　　卫生所实行乡村医生分片包干，按照就近、群众自主选择的原则，合理安排好晚间出诊工作，卫生所长是第一责任人。

各所全体乡村医生均应配备便民出诊箱。

在村委会所在地以及各村民小组人口稠密位置，张贴公布出诊安排、乡村医生电话、卫生所长电话，同时，公布当地卫生院长电话以受理投诉。

对不出诊的举报经查实予以出诊费用数倍的罚款，对于因不出诊造成有赔偿的医疗纠纷的，责任医生应承担赔偿总额的50%以上。

（二）服务态度差

　　群众投诉，一经查实给予批评教育，经过多次批评教育，仍然不

　　改正的，在全乡范围内通报批评。

　　（三）工作日午间饮酒

　　所长应率先垂范，乡村医生接受社会监督，被投诉并经查实后，第一次批评教育，第二次罚款，第三次除罚款外全乡通报并报县卫生局备案，对屡教不改的劝退，因此造成医疗事故按照有关规定吊销其执业证书。

　　（四）迟到、早退、旷工

　　未向卫生所长请假迟到一小时及以上视为旷工，旷工予以一天工资的三倍罚款。

迟到、早退实行“一所一策”由各所酌情处理。

　　（五）上班期间干打牌等与工作无关的事

　　卫生所应严格劳动纪律，严禁干与工作无关的事，尤其是打牌，应按旷工处理。

　　（六）所长不称职

　　对于不称职的卫生所所长在整顿期间不换思想则换人。

　　（七）所内不团结

　　卫生院对不团结的卫生所查找不团结的原因并商定出解决的办法，力促所内团结。

　　（八）财务收支不在所内定期公开

　　每月在所内至少公开一次财务收支情况，每月公开的财务收支明细必须有所内所有在岗乡村医生签名并报卫生院备案。

对于不定期公开财务收支的卫生所，卫生院将不得拨付该月的农医报账资金，直至卫生所财务收支公开为止。

　　（九）没有制定符合本所实际的绩效考核方案，或有方案但未实行

　　凡因吃“大锅饭”影响乡村医生积极性，影响所内团结的村卫生所，卫生所应制定切实可行的绩效考核方案，绩效考核方案的制定以考核劳动纪律为主，但不得与业务收入挂钩。

绩效考核方案需所内全体或大多数乡村医生签名方可生效并报卫生院备案。

　　（十）医疗服务和药品收费项目及价格不公开或公开不规范，用药不合理、乱收费

　　医疗服务和药品收费项目及价格每年必须公布一次且张贴在醒目位置。

卫生院对村卫生所的处方每季度点评一次，对用药不合理、滥用抗生素、激素以及乱收费问题突出的卫生所及时责令整改并进行全乡通报，同时对该村卫生所全员进行业务培训。

拒不改正的，由卫生院报县卫生局与县农医局实行相应的处罚。

　　（十一）套取新农合资金

　　村卫生所严格执行一般诊疗费补偿政策；严禁代参合农民存放、保管新农合证（卡）；严禁以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取新农合基金；定期公布新农合信息。

对于违反新农合政策的由县农医局按照有关规定严厉处罚。

　　（十二）不认真履行公共卫生服务职能

　　应认真履行公共卫生服务职能，按时、按质、按量开展或协助卫生院开展公共卫生服务工作，对不履行职责的按照有关规定处理。

　　（十三）规章制度不健全、不落实

　　各卫生所建立健全必须的规章制度，关键是要督促抓好规章制度的落实。

对不执行规章制度的所员，所长有权按规章制度给予处罚。

　　三、整顿阶段

　　整顿分为工作部署、组织实施、总结验收三个阶段。

各阶段时间安排和工作重点如下：

（一）工作部署阶段（20XX年８月０2日—20XX年8月12日）成立太平乡村卫生所集中整顿工作领导小组（名单附后）。

通过卫生院职工会、卫生所长会、乡村医生会以及宣传栏等形式进行广泛宣传。

（二）组织实施阶段（20XX年8月13日—20XX年10月９日）挂片院委分片抓，卫生院院长亲自抓，负总责，重点整顿群众不满意的所、不满意的事。

　　（三）总结验收阶段（20XX年10月１０日—20XX年10月22日）

　　各卫生所认真开展自查自纠工作，并将材料报卫生院，卫生院汇总后报县卫生局规范办，县卫生局适时进行检查验收。

　　四、工作要求

（一）提高认识，加强领导

　　村卫生所是农村医疗卫生服务网络的“网底”，各卫生所长要充分认识加强村卫生所、乡村医生管理工作的重要性、必要性和紧迫性，努力提高村卫生所医疗卫生服务水平，将国家各项卫生惠民政策真正落到实处。

（二）建立长效机制，强化规章制度约束

　　县卫生局将按照标本兼治的原则，指导卫生院对卫生所实行制度化、常态化监管。

卫生院发挥责任主体作用，采取专项整顿和常态监管相结合的工作原则，建立村卫生所监管机制。

村卫生所要巩固整顿工作成果，长期严格落实整顿中建立健全的规章制度。

　　（三）注意工作方法，调动乡村医生积极性

　　卫生院对乡村医生既要严格要求，又要热情爱护，既要引导乡村医生认真工作，又要帮助解决实际困难，既要督促乡村医生认真履行职责，又要切实维护乡村医生的合法权益。

努力形成乡村医生认真履责、执业环境良好的局面。

　　***中心卫生院

　　20XX-8-2