职业卫生档案模板.docx
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职业卫生档案模板
附件1
档案编号：
CJ-AQ-ZYWS-001
建设项目职业卫生“三同时”档案
？
用 人 单 位：
成都市家具厂
职业卫生管理负责人：
王海
|
联 系 电 话：
028-******** 139********电 子 邮 箱
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1－1）
2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告
#
4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文
8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书
9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
~
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
成都市家具厂建设项目
项目类型：
新建
项目投资：
1000万 （壹仟万元整）
建设工期：
2013年 1 月 1日 至 2013 年 12 月1 日
存在的主要职业病危害因素：
1、噪声；2、震动；3、高温；4、木工粉尘；5、混合性粉尘；6、苯及苯系物 ；7、丙酮；8、胺；9、甲醛
审查结论：
预评价审核
设计审查
（严重危害项目）
竣工验收
年月
结论
审核单位
年月
结论
审查单位
年月
结论
验收单位
2012年9月
合格
**安监局
2013年3月
合格
**安监局
2014年1月
合格
**安监局
编制：
王海 审核（签名）：
***
编制日期：
2015 年 8 月15 日
说明：
项目类型选择：
新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
另附：
现状评价审核
未开展现状评价
年月
结论
审核单位
行业
职业病危害分类
备注
2012年9月
合格
**安监局
附件2
档案编号：
CJ-AQ-ZYWS-002
职业卫生管理档案
（ 2015 年度）
用 人 单 位：
成都市家具厂
职业卫生管理负责人：
王海
联 系 电 话：
028-******** 139********电 子 邮 箱
1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件
2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件
3．职业病防治年度计划及实施方案
（附：
年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）
4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程
5．职业病危害项目申报表及回执
（附：
职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）
6．职业病防治经费（表2-3）
7．职业病防护设施一览表（表2-4）
8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）
9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）
10．警示标识与职业病危害告知
（附：
工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）
11．职业病危害事故应急救援预案
12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）
13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）
（包括：
现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）
1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件
职业卫生法律法规汇编
经手人：
卷一
序号
文件名称
页码
发布号
归档日期
备注
1
职业病防治法
主席令第52号
2
安全生产法
主席令第13号
3
劳动法
4
劳动合同法
5
尘肺病防治条例
6
使用在毒物品作业场所劳动保护条例
7
放射性同位素与射线装置安全和防护条例
8
工作场所职业卫生监督管理规定
总局47号令
9
职业病危害项目申报办法
总局48号令
10
用人单位职业健康监护监督管理办法
总局49号令
11
职业卫生“三同时”监督管理暂行办法
总局51号令
12
女职工劳动保护特别规定
13
防暑降温措施管理办法
14
劳动防护用品监督管理规定
职业卫生标准规范汇编
经手人：
卷二
序号
文件名称
标准号
归档日期
备注
设计卫生标准
1
工业企业设计卫生标准
GBZ1-2010
2
工业企业总平面设计卫生规范
GB50187-2012
3
建筑采光设计标准
GB50033-2013
4
建筑照明设计标准
GB50034-2004
5
化工企业安全卫生设计规定
HG20571-1995
6
职业防护用品标准
7
有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范
GBZ/T195-2007
8
个体防护装备选用规范
GB/T11651-2008
9
呼吸防护用品的选择、使用与维护
GB/T18664-2002
10
劳动防护用品配备标准（试行）
国经贸安[2000]189号
职业危害防护导则
经手人：
卷三
序号
文件名称
标准号
归档日期
备注
1
工作场所职业病危害警示标识
GBZ158-2003
2
石棉作业职业卫生管理规范
GBZ/T193-2007
3
防止职业中毒卫生工程防护措施规范
GBZ/T194-2007
4
高毒物品作业岗位职业病危害告知规范
GBZ/T203-2007
5
高毒物品作业岗位职业病危害信息指南
GBZ/T204-2007
6
密闭空间作业职业危害防护规范
GBZ/T205-2007
7
工作场所有毒气体检测报警装置设置规范
GBZ/T223-2009
管理制度目录
经手人：
卷四
序号
文号
文件名称
页码
归档日期
备注
1
职业病危害防治责任制度
职业病危害警示与告知制度
3
职业病危害项目申报制度
4
职业病防治宣传教育培训制度
5
职业病防护设施维护检修制度
6
职业病防护用品管理制度
7
职业病危害监测及评价管理制度
8
建设项目职业卫生“三同时”管理制度
9
劳动者职业健康监护及其档案管理制度
10
职业病危害事故处置与报告制度
11
职业病危害应急救援与管理制度
12
年度职业病防治计划与实施方案
13
岗位职业卫生操作规程
2、职业病防治领导机构和管理机构设置文件
成都市家具厂文件
CJ安字（2015）第05号
关于成立职业病防治领导机构和管理机构的通知
为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护我公司职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，搞好职业卫生工作，促进我公司的经济可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第一项的规定，经20**年**月**日公司办公会议研究，决定成立我公司职业卫生工作领导小组，办事机构设在安全处。
现将有关决定通知如下：
一、职业卫生工作领导小组成员：
组 长：
***
副组长：
***
组 员：
***、***、***、***
职业卫生工作领导小组主要负责人全面负责全厂的职业卫生工作。
二、职业卫生管理机构：
管理代表：
***
成员：
***
职业卫生管理机构负责落实职业卫生体系的建立和运行。
成都市家具厂
20**年*月*日
3．职业病防治年度计划及实施方案
成都市家具厂
2015年职业病防治计划和实施方案
为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对本单位职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障各位职工在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，结合公司实际，根据“统筹安排、量力而行”的原则，分别轻重缓急，以便集中力量及时解决严重影响职工健康、安全的问题，制定本计划和实施方案。
一、职业病防治计划
1.制度完善
严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人（或负责人）总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证的要求。
同时要注意处理好以下问题：
根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。
以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。
落实职业病防治责任制，可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化（即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩）。
2.职业卫生教育培训
培训对象包括：
用人单位的负责人、劳动者。
培训的方式有：
用人单位职业卫生负责人及管理人员按要求参加省、市、县相关部门组织的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。
培训内容和目的是普及职业卫生知识。
3.安全检查和隐患排查
目地：
进行危害识别，查找不安全因素和不安全行为，提出消除或控制不安全因素的方法和纠正不安全行为的措施，增强职工的职业卫生安全意识，杜绝违章指挥、违章作业等现象的发生，及时消除职业卫生事故隐患，确保员工身心健康和安全。
现场检查主要内容：
①检查作业场所的工作条件是否符合职业卫生的相关标准、规范，是否存在职业卫生事故隐患。
②检查施工各部门、班组、个人的安全生产责任制是否落实，检查员工是否认真执行各项职业卫生安全管理制度和操作规程。
③检查生产、检修、施工等直接作业环节各项职业卫生安全保证措施是否落实。
落实措施：
指挥部排查出的问题专门进行建档登记、车间、班组检查中所发现的问题登记班组日排查及车间周排查上，落实到整改责任人、整改期限。
4.体检计划
对劳动者进行一次职业性健康检查，对劳动者进行就业前、定期和离岗时的职业性健康检查。
在就业前的检查中如发现有不宜从事某一职业危害因素作业的职业禁忌征者，不安排其从事所禁忌的作业。
定期健康检查便于早期发现病人，及时处理，防止职业危害的发展、为制定预防对策提供依据。
5.职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置
在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。
对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所；用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
使用安全避险“六大系统”相关设备实时监控作业现象有毒有害气体、气压、噪声是否符合相关标准，发现异常通过便携式报警器通知相关作业面工作人员及时撤离。
每周对作业现场的风量、风速、风压、粉尘浓度进行监测并做好相关记录
6.依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险
按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况。
按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作。
使在本公司职业活动冲所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其遗属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。
7.职业病报告
根据《职业病防治法》第四十三条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：
急性职业病报告：
企业及其职工医院（所）接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒，企业及其职工医院（所）应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。
非急性职业病报告：
企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。
对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。
均应及时向卫生行政主管部门报告。
对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。
各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
8.建立职业卫生档案和劳动者个人的健康监护档案
职业卫生档案主要包括工作单位的基本情况，职业卫生防护设施的设置、运转和效果，职业危害因素的浓（强）度监测结果与分析，职业性健康检查的组织和检查结果及评价。
劳动者个人健康档案主要包括职业危害接触史，职业健康检查的结果，职业病的诊断、处理、治疗和疗养，职业危害事故的抢救情况等。
开展健康教育，普及防护知识，制订职业卫生制度和操作规程。
领导和劳动者要通过培训，学习有关职业病防治的政策和法规，职业危害及其防护知识。
提高对改善劳动条件，控制职业危害重要性的认识，防止职业病的发生。
二、职业病防治计划实施方案
1.车间进行安全值日制度，每天对车间进行检查；安环部每月定期对生产车间进行检查，保证车间环境问题早知道，并能早处理。
公司在招聘每位员工时，要求应聘者出示一份近期的身体全面检查材料，做到招聘人员，身体健康在先，保证所有招聘来的员工身体适合工作岗位的要求，同时便于对员工身体的跟踪监护。
2.企业为企业每位员工建立职业卫生档案，档案具体记载了以往的职业接触史，，职工工作岗位的可能产生的职业性危害，职工进入该岗位的时间，在岗时间。
职工的个人健康监护档案记载了每位职工的以往病史，职工进厂前，进厂时，具体的在岗中的的各次检查记录。
我们把每位职工的身体状况同职业结合起来，全面、具体的分析每位职工的健康状况，使职业性侵害早发现早治疗，保证每位职工的健康。
3.公司每年请具有监测资质的检测部门对空气、水进行检测；公司每月对各个车间进行一次设备、安全、职业卫生方面的检查。
保证职工工作环境的安全、卫生。
公司每周进行全厂卫生大检查，进行清洁生产，给职工提供一个清新、干净的工作环境。
4.公司全年根据公司《劳保用品管理制度》，按时发放劳动保护用品，特殊作业提供特殊劳动劳动防范工具。
给对配备了防尘口罩；给工作人员发放了防噪音式耳塞；加强了可能产生职业性侵害岗位工作人员对职业病的防范，保证他们的身体健康。
5.公司为员工24小时提供热水，保证员工洗浴的方便，并筹建大型浴室，为员工提供更舒适的洗浴空间；为改善员工的住宿条件，建设了新的住宿楼，宿舍中连有网线，有线电视，保证员工在工作之余能够休息好、娱乐好；保证8小时工作制，尽量不安排加班，给员工安排规律的生活空间。
表2-1 2015年度职业病防治计划实施检查表
序号
日期
职业病防治
计划内容
实施情况
实施
负责人
备注
1
2015-3-2
完善职业卫生管理制度
完成
**
2
2015-4-10
员工在岗职业卫生教育培训
完成
***
3
2015-4-25
职业卫生事故隐患排查
完成
***
4
2015-5-10
职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置
完成
***
5
2015-5-28
参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险
完成
***
6
2015-8-20
职业健康体检
完成
***
7
2015-10-30
工作场所职业病危害因素检测
完成
8
2015-12-10
建立职业卫生档案和劳动者个人的健康监护档案
完成
编制：
审核（签字）：
编制日期：
年 月
表2-2 职业病危害项目申报基本情况表
单位名称
成都市家具厂
联系电话：
单位注册地址
成都市文家场1号
工作场所地址
成都市马家场2号
申报类别
初次申报● 变更申报○
变更原因
无
企业规模
大○ 中●小○ 微○
行业分类
木材加工制造
注册类型
有限责任公司
法定代表人
王海天
联系电话
职业卫生
管理机构
有● 无○
职业卫生
管理人员数
专职
●
兼职
劳动者总人数
81
职业病累计人数
无
接触职业病危害因素种类数（个）
9
接触职业病危害因素人数（人）
51
职业病危害因素分布情况
作业场所名称
职业病危害因素名称
接触人数
（可重复）
接触人数
（不重复）
（木工车间1）
噪声
25
25
木工粉尘
25
手传震动…
25
（喷漆车间2）
苯及苯系物
16
16
丙酮
16
甲醛
16
（包装车间3）
噪声
10
10
苯及苯系物
10
甲醛
10
合计
51
编制：
王海云 审核（签字）：
王海天 编制日期：
2015年 1月 1 日
表2-3 2015年度职业病防治经费一览表
用途
工作内容
经费（元）
项目
负责人
备注
职业卫生管理机构的组织工作经费
建立管理制度、规范职业卫生档案
8000
王海
生产车间改造
木工车间更换除尘装置
50000
王海
生产工艺改进
无
防护设施建设与维护
喷漆室维护
3000
王海
个人劳动防护用品
工作服，帽，劳保鞋3M防尘口罩、防毒口罩、护目镜
40000
工作场所职业卫生
检测评价
检测
6000
***
职业病危害因素监测设备购买
无
职业卫生宣传培训
培训费
3000
***
职工健康监护
职业健康体检
15000
***
50人
职业病人诊疗
无
警示标识
职业病危害告知卡、职业卫生警示标识
3000
其他
无
合计
128000
编制：
王海审核（签字）：
*** 编制日期：
2014年12月 28日
表2-4职业病防护设施一览表
防护设施名称
型号
使用车间
和岗位
防护用途
生产及安装单位
验收日期
（年月日）
集中式通风除尘
X-5
木工车间
除尘
四川通风设备厂
2014年1月
循环水幕喷漆室
P-11
喷漆车间
排除净化有毒气体
四川通风设备厂
2014年1月
轴流风机5台
800
包装车间
排除有害气体
四川通风设备厂
2014年1月
编制：
王海审核（签字）：
*** 编制日期：
2015年5月 28日
表2-5职业病防护设施检修、维护记录表
车间名称
喷漆车间
车间负责人
***
防护设备名称
喷漆房
检修时间
2015年
3月1日
检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：
1、喷漆房除雾装置故障，不能有效排除漆雾。
2、由机动科维修班进行检修。
3、检修费用2000元。
4、经检修后，喷漆房除雾装置已恢复正常运行，实现了漆雾的抽风回收并处理。
验收意见:
维修效果较好，运行正常。
负责人（签名）：
***
日期：
2015 年3 月2 日
表2-6 2015年度个人防护用品发放使用记录
车间名称
接触职业病
危害因素
个人防护
用品名称
型号
数量
领取人
领取
日期
木工车间
粉尘
防尘口罩
3M-200
25
***
2015年1月1日
木工车间
噪声
防噪耳塞
圣诞树
25
***
2015年1月1日
喷漆车间
有害气体
防毒口罩
N-95
16
***
2015年1月1日
包装车间
有害气体
防毒口罩
N-95
10
***
2015年1月1日
编制：
*** 审核（签字）：
*** 编制日期：
2015年 1
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