02抗菌药物临床应用管理登记本.docx

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02抗菌药物临床应用管理登记本

XX科抗菌药物应用管理记录本

XX科抗菌药物应用管理小组成员组成……………………1

XX科抗菌药物应用管理小组职责…………………………2

XX科抗菌药物应用管理制度………………………………3

XX科合理选择抗菌素运用规则……………………………4

XX病相关感染…………………………………………4

……………………………………5

XX病感染患者的抗生素初始应用流程…………………8

XX病感染患者应用抗生素3～5d

无发热患者评估应用流程…………………………………9

XX科抗菌药物临床应用质量控制指标…………………10

XX科抗菌药物质量管理小组每月评估自查记录表……11

XX医院2012年度抗菌药物合理使用院对科责任目标书

XX科抗菌药物应用管理小组成员组成

组长：

成员：

联络员：

护士长：

XX科抗菌药物应用管理小组职责

1.在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；

2.定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；

3.定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价，提出持续改进措施，并有相应记录；

4.积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作

XX科抗菌药物应用管理制度

抗菌药物临床应用相关法规

2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）

3、《全省抗菌药物联合整治工作实施方案》（卫医字［2011]28号

4、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发[2011]56号）

5、《2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫医字〔2011〕68号）

根据医院抗菌药物应用管理制度，依据科室专业特点选择抗菌药物合理应用指标，落实本科室抗菌药物的规范应用、每月记录、体现持续改进。

1、非手术病历抗菌药物登记表（月）

XX科合理选择抗菌素运用规则

一．XX病相关感染

1．经验性治疗：

2．预防性抗生素治疗：

3.继续治疗：

二.XX感染

XX科抗菌药物临床应用质量控制指标

1.有应用抗菌药物的指征；

2.选择安全、有效、价廉的抗菌药物；

3.首次抗菌药物应在患者入院4小时内应用；

4.应用抗菌药物前应留取合格的病原学标本（如血、痰、咽拭子等）；

5.结合患者病情、病原学或本地区病原体流行病学资料选择或调整抗菌药物；

6.严格按照分级管理规定应用抗菌药物；

7.合理选择抗菌药物的品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程以及联合用药方案。

XX科抗菌药物质量管理小组每月评估自查记录表

月份

出院人数

使用抗生素人数

抗生素使用率

抽检病例数

抽检率

药敏率

合格率

总结

分析与改进

年月日