人体寄生虫蠕虫纲试题.docx

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人体寄生虫蠕虫纲试题

吸虫纲；

．能引起人肺部损害的吸虫有——、——、——。

2．引起人兽共患寄生虫病的吸虫有——、——、——、——、一。

3．医学蠕虫分别属于——门、——门和——门。

4.成虫雄性生殖系统两睾丸并列的吸虫为________、________；睾丸前后排列的有______、________；具７个睾丸，串珠状排列的是________。

5．华枝睾吸虫的第一中间宿主是——，第二中间宿主是——。

6．华枝睾吸虫在第一中间宿主体内的发育过程为——、——、——、一。

7．华枝睾吸虫的感染是由于人食人淡水鱼、虾中的一。

8．华枝睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼最多的部位是——。

9．预防华枝睾吸虫感染的关键是——。

10．治疗华枝睾吸虫病常用的药物是——。

11．布氏姜片吸虫成虫以——和——附着于人的一。

12．布氏姜片吸虫的感染阶段为——，感染方式为——。

13．——卵是人体寄生虫中最大的蠕虫卵。

14．布氏姜片吸虫的诊断阶段为——和——。

15．卫氏并殖吸虫成虫寄生于人的——，虫卵随——和——排出体外。

16．卫氏并殖吸虫的致病阶段为——和——。

17．卫氏并殖吸虫卵的内容物为——和——，虫卵后端卵壳——。

18．卫氏并殖吸虫成虫寄生肺脏引起的基本病理变化过程为——、——、一。

19．卫氏并殖吸虫病患者咳出的痰呈一。

20.并殖吸虫卵卵盖的特征是________、________。

21．人是斯氏狸殖吸虫的——宿主，虫体寄生人体导致——。

、

22．斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主为——，第二中间宿主为——，感染阶段为——，感染方式为——。

23．斯氏狸殖吸虫引起的皮肤幼虫移行症的病原学诊断方法为——。

24.寄生人体的血吸虫有________、________、________、________及________，我国流行的是________。

25．日本血吸虫尾蚴经——侵人人体，脱掉尾部转变为——。

26．日本血吸虫寄生于人及多种哺乳动物的——，而虫卵随—————排出体外。

27．日本血吸虫卵内含——，在20-300C的清水中约经—————小时从虫卵中孵出。

28．日本血吸虫的致病阶段有——、——、一；——。

其中对人危害最大的是——。

29．日本血吸虫虫卵沉积在组织器官中引起的基本病理变化为——。

30.日本血吸虫雌成虫在肠系膜静脉产出的卵主要沉积于________及________，部分可从________排出体外，少数随________沉积于门静脉系统以外的组织或器官。

31．日本血吸虫病所特有的免疫学诊断方法为——和—————。

32．日本血吸虫免瘴逃避的机理为——，——，——。

33．我国血吸虫病的流行区可分为——、——、——。

34，日本血吸虫的防治原则是—————，——，——。

35．尾蚴性皮炎属——型和——型变态反应，重复感染者的临床症状较初次感染者——。

36.日本血吸虫成虫在门静脉系统范围以外的静脉寄生称________，血吸虫虫卵肉芽肿出现在门静脉系统以外的器官或组织称________或________，后者常见部位为________和________。

37.晚期血吸虫病人临床上分为________、________及________三型。

38.日本血吸虫获得性免疫为________，其抗原来源于________。

39.含有________的水体称疫水。

40.灭钉螺的方法有________、________、________、________等。

41.稻田皮炎的病原体为________及________血吸虫尾动。

1．寄生于人体的吸虫生活史中，幼虫   

  A．不繁殖 

  B．进行配子生殖  

  C．进行接合生殖   

  D．进行幼体增殖   

  E，进行孢子生殖  

2．吸虫生活史的中间宿主必须有   

  A.食肉类哺乳动物  

  B．食草类哺乳动物  

  C．淡水螺  

  D．水生植物

  E．淡水鱼、虾

3．除下列某项外，均为吸虫的发育阶段  

  A.毛蚴  

  B．胞蚴  

  C．雷蚴  

  D．尾蚴   

  E．囊尾蚴   

4．以下哪项不属于吸虫的形态结构特征   

  A.有口吸盘和腹吸盘  

  B．多为雌雄同体  

  C．虫体两侧对称  

  D．无消化道   

  E．无体腔  

5．人体寄生虫中最小的蠕虫卵是   

  A．华枝睾吸虫卵   

  B．卫氏并殖吸虫卵 

  C．日本血吸虫卵   

  D．布氏姜片吸虫卵   

  E．斯氏狸殖吸虫卵

6．华枝睾吸虫成虫寄生于人体

A.肝脏

B．肠系膜静脉

C．腹腔

D．肝胆管

E．肺脏

7．华枝睾吸虫的诊断阶段是

A． 虫卵

B． 毛蚴

C． 胞蚴

D． 雷蚴

E． 尾蚴

8．华枝睾吸虫感染人体的方式为 

A． 经口感染

B． 经皮肤感染

C． 经媒介昆虫叮咬

D． 经输血

E． 先天性感染

9．以下哪项不是华枝睾吸虫的传染源

A． 患者

B． 带虫者

C． 淡水鱼

D． 猫 

E． 犬

10．华枝睾吸虫对人的危害主要是

A． 肝脏损害

B． 肺脏损害

C． 小肠粘膜溃疡

D． 胰腺炎

E． 脑损害 

11．除查粪便外，华枝睾吸虫的病原学诊断方法还有 

   A.呕吐物查成虫   

   B．肛门拭子法

   C．间接血凝试验   

   D．酶联免疫吸附试验  

   E．十二指肠引流法 

 12．以下何种方法只能用于华枝睾吸虫的辅助诊断而不能确诊  

A.加藤法  

   B．粪便水洗沉淀法 

   C．间接血凝法   

   D．乙醚蚁醛法  

   E．十二指肠引流法  

 13．布氏姜片吸虫的中间宿主为 

   A.赤豆螺   

   B．川卷螺  

   C．扁卷螺  

   D．钉螺   

   E．拟钉螺     

 14．布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是

   A．牛     

   B．猪  

   C．猫  

   D．犬   

   E．羊   

 15．含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为  

   A． 植物媒介    

   B．第一中间宿主     

   C．第二中间宿主  

   D．保虫宿主   

   E．转续宿主   

16．确诊布氏姜片吸虫病的依据是  

   A.腹痛、腹泻   

   B．外周血嗜酸性粒细胞增高  

   C．消瘦、浮肿、全身无力   

   D．有生食水生植物的习惯   

   E．粪便检查发现虫卵   

17．生活史中只需1个中间宿主的吸虫是   

A． 华枝睾吸虫

B． 卫氏并殖吸虫

C． 斯氏狸殖吸虫

D． 布氏姜片吸虫

E． 以上都不是

18．卫氏并殖吸虫的主要形态特征为

A．呈葵花籽状

B．睾丸与子宫并列

C．卵巢与卵黄腺并列

D．口、腹吸盘并列

E．二睾丸并列、卵巢与子宫并列

19．卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是

A.赤豆螺

B．川卷螺

C．扁卷螺

D．拟钉螺

E.钉螺

20．卫氏并殖吸虫的感染阶段为

A． 虫卵

B． 囊蚴

C． 尾蚴

D． 囊尾蚴

E． 毛蚴

21.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是

A． 溪蟹、蜊蛄

B． 淡水鱼、虾

C． 淡水螺类

D． 海鱼

E． 水生植物

22.人感染卫氏并殖吸虫的方式为

A． 生食或半生食淡水鱼

B． 生食或半生食溪蟹

C． 生食或半生食淡水螺

D． 生食或半生食牛肉

E． 生食水生植物

23．卫氏并殖吸虫生活史中，犬、虎、狼为

A.第一中间宿主

   B．第二中间宿主

   C．保虫宿主

   D．转续宿主

   E．中间宿主

24．卫氏并殖吸虫病的传染源是

   A．病人  

   B．带虫者

   C．虎、狼

   D．猫、犬

   E．以上均是

25．预防卫氏并殖吸虫感染的关键是

   A．加强粪便管理

   B．加强卫生宣传教育，不生食或半生食溪蟹、蜊蛄

   C．禁止随地吐痰

   D．治疗病人、捕杀病兽

   E．消灭川卷螺

26．卫氏并殖吸虫病患者的症状有

   A．咳嗽、咳痰

   B．腹痛、腹泻

   D．头痛、癫痫

   D．皮下包块

   E．以上均是

 27．卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为

   A．人痰液查成虫

   B．粪便查成虫

   C．痰液和粪便查虫卵

   D．尿液查虫卵

   E．十二指肠液查虫卵

28．斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫比较，以下哪点是错误的

   A．虫卵均在水中发育为毛蚴钻人淡水螺

   B．第二中间宿主均为溪蟹

   C．感染阶段均为囊蚴

   D．均为查痰液中的虫卵确诊

   E．均可引起皮下包块

29．斯氏狸殖吸虫的终宿主为

   A．人

   B．果子狸

   C．溪蟹

   D．小豆螺

   E．拟钉螺

30．人是以下何种寄生虫的转续宿主

   A。

华枝睾吸虫

   B．布氏姜片吸虫

   C．斯氏狸殖吸虫   

   D．日本血吸虫  

   E．以上均不是

31．联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织在全球范围内重点防治热带病中的寄生虫病是

   A．卫氏并殖吸虫病

   B．布氏姜片吸虫病

   C．华枝睾吸虫病·

   D．斯氏狸殖吸虫病

   E．血吸虫病

32．关于日本血吸虫形态和结构的描述，正确的是

   A.虫体背腹扁平

   B．雌雄异体

   C．有完整的消化道

   D．有两个分枝的睾丸

   E．口吸盘位于虫体的前端，腹吸盘位于虫体的中部

33．尾蚴尾部分叉的吸虫为

 A．人华枝睾吸虫

 B．布氏姜片吸虫

 C．卫氏并殖吸虫

 D．斯氏狸殖吸虫

 E．日本血吸虫

34．没有卵盖的吸虫卵为

 A．日本血吸虫卵

 B．华枝睾吸虫卵

 C，卫氏并殖吸虫卵

 D．布氏姜片吸虫卵

E.斯氏狸殖吸虫卵 

35．日本血吸虫的中间宿主为

   A．人赤豆螺

   B．扁卷螺

   C．川卷螺

   D．钉螺

   E．拟钉螺

36．以尾蚴为感染阶段的吸虫是

   A．华枝睾吸虫

   B.布氏姜片虫

C．卫氏开殖吸虫   

   D．斯氏狸殖吸虫

E． 日本血吸虫 

37．日本血吸虫在钉螺体内的发育过程为

   A．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴

   B．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴

   C．毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴

   D．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴

   E．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴

38．日本血吸虫的保虫宿主是

A.急性血吸虫病患者  

   B．慢性血吸虫病患者

   C．牛、鼠、羊等哺乳动物

   D．鸡、鸭等禽类

   E．以上均不是

39．日本血吸虫在人体中移行，需经过以下哪个部位发育为成虫

   A．胃

   B．小肠

   C．结肠

   D．肺脏

   E．横膈

40．日本血吸虫成虫寄生于人体的

   A.肝脏

   B．小肠

   C．肠系膜动脉

   D．肠系膜静脉

   E．直肠、乙状结肠

 41．日本血吸虫对人的危害主要是由于虫卵

   A.机械性阻塞血管

   B．作为异物，刺激周围组织发生炎症

   C.分泌的可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿

   D．沉积在组织、器官中压迫周围组织

   E.虫卵死亡后造成周围组织的变态反应

 42．日本血吸虫虫卵主要沉积于人体的

   A.肝脏

   B．小肠肠壁

   C．膀胱组织   

   D．结肠肠壁，

   E．肝脏和结肠肠壁

43．人感染日本血吸虫是由于皮肤接触

   A．急性血吸虫病病人的粪便

   B.慢性血吸虫病病人的粪便

   C．晚期血吸虫病病人的粪便

   D．水中的日本血吸虫尾蚴

   E．水中的日本血吸虫毛蚴

44．日本血吸虫感染人体到粪便中能查到虫

   卵的时间一般为

   A．10天

 B．20天

   C．30天

   D．两个月

   E．半年

45．日本血吸虫引起人肝硬化为

  A．淤血性肝硬化

  B．干线型肝硬化

  C．胆汁型肝硬化

  D．门脉性肝硬化

  E．坏死性肝硬化

46．日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进人体内的

   A．雌虫

   B．雄虫

   C．童虫

   D．虫卵

   E．以上均正确

47．人感染日本血吸虫产生的免疫为

   A．带虫免疫

   B．伴随免疫

   C．终身免疫  

   D．缺少有效的保护性免疫

   E．以上都不是

48．日本血吸虫的传染源主要为

   A．急性血吸虫病病人   

   B．病牛

   C．含尾蚴的水体

   D．钉螺

   E．病人和病牛

49．毛蚴孵化法可用于确诊     

   A．华枝睾吸虫病 

   B．卫氏并殖吸虫病

   C．斯氏狸殖吸虫病     

   D．日本血吸虫病   

   E．布氏姜片吸虫病   

50．肠粘膜活组织检查可用于确诊 

   A．布氏姜片吸虫病 

   B．日本血吸虫病  

   C．斯氏狸殖吸虫病 

   D．华枝睾吸虫病  

   E．卫氏并殖吸虫病   

51．在我国日本血吸虫病主要流行于

   A．长江流域

B．长江流域及其以南地区

C．长江流域及其以北地区

D．西北部牧区

E．东北部地区

52．日本血吸虫病在我国的流行现状是

A．已消灭了血吸虫病

B．已达到了基本消灭血吸虫病的标准

C．部分地区已基本控制或消灭了血吸虫病，有些地区血吸虫感染有回升趋势

D．血吸虫病的发病率逐年上升

E．晚期血吸虫病患者明显增多

53.蠕虫感染的血清中最常见哪种免疫球蛋白水平升高

   A．ＩｇＭ

   B．ＩｇＧ

   C．ＩｇＥ

   D．ＩｇＡ

   E．ＩｇＤ

54.蠕虫病患者外周血液中常呈现：

   A．淋巴细胞增加

   B．单核细胞增加

   C．嗜中性粒细胞增加

   D．嗜酸性粒细胞增加

   E．以上的细胞均增加

55.虫卵中的毛蚴在水中不孵出，而被螺蛳吞食后，在螺的消化道内孵出毛蚴的吸虫是

   A．东方次睾吸虫

   B．布氏姜片吸虫

   C．曼氏血吸虫

   D．斯氏狸殖吸虫

   E．以上都不是

56.下列组合哪一项是不正确的

   A．血吸虫—一可引起侏儒症

   B．卫氏并殖吸虫—一可引起咯血痰

   C．华支睾吸虫—一可引起黄疸

   D．姜片吸虫—一可引起腹泻

   E．斯氏狸殖吸虫一一可引起肝硬化

57.常见人体吸虫的虫卵中，下列哪一种虫卵没有卵盖

   A．肝吸虫卵

   B．姜片虫卵

   C．肺吸虫卵

   D．日本血吸虫卵

   E．以上都不是

1．幼体增殖   2．斯氏狸殖吸虫病 3．异位血吸虫病   4．伴随免疫

5．血吸虫的免疫逃避   6．毛蚴孵化法  7．尾蚴性皮炎 8.虫卵肉芽肿  

9.环卵沉淀试验（COPT） 10.肝脾性血吸虫病 11.何博礼现象

问答题

1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有哪些哪种方法的检出率高

2．简述卫氏并殖吸虫对人的致病机理。

3．阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点。

4．日本血畈虫病的病原学诊断方法有哪些慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊

 断方法为什么

5．简述血吸虫病的防治原则。

6．毛蚴孵化法为什么只能用于诊断血吸虫病，而不能诊断其他吸虫病

7．哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵为什么

1．卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫

2．华枝睾吸虫 卫氏并殖吸虫．布氏姜片吸虫 日本血吸虫 斯氏狸殖吸虫

3．扁形动物 线形动物 棘头动物

4.卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫；肝吸虫姜片吸虫；血吸虫

5．纹沼螺／赤豆螺／长角涵螺（三者任选一个） 淡水鱼、虾

6．毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴

7．囊蚴   

8．肌肉

9．不生食或半生食淡水鱼、虾

10．吡喹酮

11．口吸盘 腹吸盘 小肠粘膜

12．囊蚴 经口感染

13．布氏姜片吸虫卵

14．虫卵 成虫-

15．肺脏痰粪便

16．成虫 童虫

17．卵细胞 卵黄细胞 增厚

18．脓肿期 囊肿期 纤维瘢痕期   

19．铁锈色

20.大倾斜

21．转续 皮肤和内脏幼虫移行症

22．拟钉螺川、豆螺（任选一个） 溪蟹 囊蚴 经口感染

23．皮下包块的活组织检查

24.日本血吸虫　曼氏血吸虫　埃及血吸虫　湄公血吸虫

25．皮肤 童虫

26．肠系膜静脉粪便

27．毛蚴 4-6

28．成虫 童虫 尾蚴 虫卵 虫卵 

29．虫卵肉芽肿

30.肝结肠　粪便　血流

31．环卵沉淀试验 尾蚴膜试验

32．成虫获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白 合成宿主抗原 虫体皮层外膜不断地更新

33．水网型 山丘型 湖沼型

34．治疗病人、病畜 加强水源和粪便管理、灭钉螺 加强个人防护

35．I Ⅳ 出现迅速且严重

36.异位寄生　异位损害　异位血吸虫病　肺脑

37.巨脾型　腹水型　侏儒型

38.伴随免疫　活成虫

39.日本血吸虫尾蚴

40.药杀　土埋　水淹　生物灭螺

41.毛毕属　东毕属

二、单选题

1．D    2．C   3．E   4．D   5．A   6．D   7．A   8．A  9．C  10．A   11．E   12．C   13．C  14．B   15．A   16．E 17．D   18．E   19．B   20．B   21．A   22．B   23．C   24．E  25．B   26．E   27．C   28．D   29．B   30．C   31．E   32．B   33．E   34．A   35．D   36．E   37．B   38．C   39．D   40．D 41．C   42．E   43．D   44．C   45．B   46．C   47．B   48．E 49．D   50．B   51．B   52．C                  

三、名词解释

1．为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。

吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。

一个胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。

幼虫数量的大量增加是由于胞蚴和雷蚴体内的胚细胞团分化发育增殖形成。

这种现象称为幼体增殖小例如一个华枝睾吸虫的毛蚴在淡水螺体内经发育增殖，形成许多尾蚴由淡水螺体内逸出。

2．斯氏狸殖吸虫侵人人体大多不能发育为成虫而保持童虫状态；并在人体内移行造成皮肤和／或内脏幼虫移行症。

童虫侵入不同的部位而使患者出现相应的临床表现，如胸膜炎、

脑脓肿、癫痫以及皮下包块等。

3．日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害，所患的疾病称为异位血吸虫病。

异位血吸虫病常导致肺、脑的损害。

4．人体感染蠕虫．后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用。

体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。

呻口日本血吸虫感染人体产生的免疫即为伴随免疫。

5．血吸虫成虫免受人体的免疫杀伤作用称为血吸虫的免疫逃避。

成虫能够在免疫宿主体内存活的原因是：

①成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白，阻止宿主对成虫的免疫识别。

②合成类似宿主的抗原。

③虫体的皮层外膜不断地更新。

6．毛蚴孵化法为血吸虫病的一种病原学诊断方法。

血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀，将沉淀物置于三角烧瓶中，在20-300C的清水中经4-6小时的孵育，虫卵中的成熟毛蚴孵出，在三角烧瓶的颈部用肉眼或放大镜可观察到乳白色呈直线运动的毛蚴。

7．禽类或兽类血吸虫尾蚴侵人人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。

局部皮肤出现丘疹、

荨麻疹、瘙痒。

8.由免疫反应引起的，在虫卵周围出现淋巴细胞、巨嗜细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集。

9.是以血吸虫虫卵为抗原的特异免疫血清学试验，当血吸虫卵内毛蚴分泌的抗原物质经卵壳微孔渗出与血吸虫病人血清中相应抗体结合时，在虫卵周围形成特异的沉淀物，即为阳性反应，反之为阴性反应。

10.晚期血吸虫病由于窦前静脉的广泛阻塞，导致门静脉高压，出现肝、脾肿大，侧支循环，腹壁、食管及胃底静脉曲张，以及上消化道出血与腹水等症状，称谓肝脾性血吸虫病。

11.血吸虫感染的急性虫卵结节的虫卵周围有抗原抗体复合物形成，在光镜下呈火焰状放射状排列，称为HOEPPLIPHENOMEN。

四、问答题

1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法。

由于华枝睾吸虫虫卵小，此法易漏检。

②加藤法。

③粪便水洗沉淀法，检出率较高。

④十二指肠引流法。

因华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流人十二指肠。

用十二指肠引流法检出率高。

此法常用于粪检阴性的病人。

2．卫氏并殖吸虫对人的致病可引起：

①肺部的病变。

成虫在肺组织中移行及代谢产物的作用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。

患者出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲不振、消瘦。

②其他组织器官的病变。

肺吸虫童虫及少数成虫移行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括：

A．腹型患者出现腹痛、腹泻、血便等。

B．脑脊髓型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。

C．皮下包块型病人出现游走性皮下包块、结节。

3．虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（Sm），透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、处理这些抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。

致敏T

淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。

日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点为：

·①虫卵肉芽肿的体积大；②其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出现嗜酸性脓肿；③虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。

这是由于宿主组织中

虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物。

4．血吸虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片查虫卵。

②粪便水洗沉淀法查虫卵。

③毛蚴孵化法。

如粪便水洗沉淀法阴性，·再用此法做进一步检查。

④肠粘膜活组织检查。

慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。

由于慢性及晚