西医综合内科学模拟5.docx
《西医综合内科学模拟5.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医综合内科学模拟5.docx（46页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
西医综合内科学模拟5
[模拟]西医综合内科学模拟5
A1型题
第1题：
在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（）
A.肝星状细胞
B.肝细胞
C.Kupffer细胞
D.上皮细胞
E.内皮细胞
参考答案：
A
[知识点]假小叶形成是肝硬化的特征性病变，肝星状细胞是肝纤维化的主要细胞[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第2题：
下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？
（）
A.乏力、食欲减退
B.食管和胃底静脉曲张
C.肝脏质地结实或偏硬
D.脾脏中度肿大
E.肝功能轻度异常
参考答案：
B
[知识点]肝硬化的临床分期[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第3题：
肝硬化失代偿病人的下列检验中，哪项不正确？
（）
A.凝血因子减少
B.血红蛋白减少
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少
参考答案：
D
[知识点]肝硬化的内分泌功能紊乱特点[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第4题：
肝硬化最常见的并发症是（）
A.肝性脑痛
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
参考答案：
C
[知识点]肝硬化的并发症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第5题：
肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）
A.抵抗力降低
B.脾功能亢进
C.肝脏合成白蛋白的能力降低
D.腹水形成
E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
参考答案：
E
[知识点]肝硬化的并发症及发生机制[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第6题：
肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？
（）
A.去甲肾上腺素分泌增加
B.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C.肾前列腺素合成增加
D.血栓素A2增加
E.白三烯产生增加
参考答案：
C
肝肾综合征发病机制：
主要是全身血流动力学改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素，醛固酮系统和交惑神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。
[知识点]肝肾综合征的发生机制[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第7题：
肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）
A.血BUN↑血钠↑尿钠↑
B.血BUN↑血钠↑尿钠↑
C.血BUN↑血钠↓尿钠↓
D.血BUN↓血钠↓尿钠↓
E.血BUN↑血钠↓尿钠↑
参考答案：
C
[知识点]肝肾综合征的实验室检查[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第8题：
下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是（）
A.自发性少尿或无尿
B.血肌酐升高
C.血钠升高
D.尿钠降低
参考答案：
C
[知识点]肝肾综合征的实验室检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第9题：
关于肝肾综合征，下列哪项不正确？
（）
A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B.表现为少尿或无尿
C.肾功能衰竭为不可逆性
D.低钠血症
E.低尿钠症
参考答案：
C
[知识点]肝肾综合征的临床表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第10题：
下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是（）
A.肝硬化不合并腹水
B.有休克
C.近期未使用肾毒性药物
D.血肌酐大于123umol/L
参考答案：
B
[知识点]肝硬化肝肾综合征诊断标准[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第11题：
肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
参考答案：
E
[知识点]门静脉血栓形成的临床表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第12题：
近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.电解质和酸碱平衡紊乱
参考答案：
C
[知识点]门体分流术治疗肝硬化门脉高压症的常见并发症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第13题：
患者男，54岁。
患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。
为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）
A.阿米洛利
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋噻米
参考答案：
C
醛固酮增多为肝硬化腹水的病因之一。
螺内酯（安体舒通）的化学结构与醛固酮类似，可竞争性抑制远曲小管和集合管的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用，故肝硬化腹水的治疗首选螺内酯。
[知识点]肝硬化腹水的药物治疗[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第14题：
肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿
参考答案：
D
螺内酯片即安体舒通。
[知识点]肝硬化腹水的药物治疗[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第15题：
最常导致肝硬化的DNA病毒是（）
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
参考答案：
B
[知识点]肝硬化常见致病病原体[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第16题：
原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？
（）
A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
C.肠道细菌感染
D.黄曲霉素污染
E.酒精中毒
参考答案：
D
[知识点]原发性肝癌的病因[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第17题：
下列关于癌灶直径大小的选项中，属于小肝癌的是（）
A.1cm
B.3cm
C.6cm
D.9cm
参考答案：
B
[知识点]小肝癌的定义[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第18题：
原发性肝癌极易转移的脏器是（）
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.胰腺周围、腹膜后
参考答案：
A
①肝癌最早、最易发生的转移是肝内转移（血行转移）。
②肝癌血行肝外最常转移至肺（占50%），肝癌淋巴转移最常见的部位是肝门淋巴结。
[知识点]原发性肝癌的转移[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第19题：
有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确？
（）
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有时在腹壁上可听到吹风样血管杂音
参考答案：
B
[知识点]肝癌的临床表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第20题：
肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）
A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
参考答案：
C
[知识点]肝癌实验室检查[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第21题：
男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L。
查体未见异常，初步诊断最可能是（）
A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌
参考答案：
E
[知识点]亚临床肝癌的定义[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第22题：
男性，48岁。
右季肋区疼痛半年。
CT检查示：
肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静注，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括（）
A.肝动脉灌注化疗
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉结扎术
D.肝叶切除术
参考答案：
D
此病例为巨大肝癌应根治性切除。
[知识点]原发性肝癌的手术治疗[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第23题：
下列哪种肝硬化引起肝性脑病最常见？
（）
A.酒精性肝硬化
B.原发胆汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化
参考答案：
D
[知识点]肝性脑病常见病因[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第24题：
关于肝性脑病氨中毒学说，下列正确的是（）
A.NH+4有毒性，能通过血脑屏障
B.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性
参考答案：
C
[知识点]肝性脑病氨中毒学说的机制[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第25题：
肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）
A.多巴胺
B.复方氨基酸溶液
C.乙酰谷氨酰胺
D.左旋多巴
E.乳果糖
参考答案：
D
左旋多巴比多巴胺更易透过血脑屏障，利于吸收。
[知识点]左旋多巴应用的适应症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第26题：
关于肝性脑病的处理，下列哪一项是错误的？
（）
A.终止蛋白质饮食
B.用肥皂水灌肠
C.新霉素保留灌肠
D.用冰帽降低颅内温度
E.谷氨酸钾静滴
参考答案：
B
[知识点]肝性脑病的发病机制及治疗[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第27题：
隐性肝性脑病病人的临床特点是（）
A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确，但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤
E.无任何临床表现
参考答案：
E
[知识点]隐性肝性脑病的定义[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第28题：
肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）
A.定向力减退
B.计算能力下降
C.精神错乱
D.腱反射亢进
E.轻度性格改变、行为失常
参考答案：
E
[知识点]肝性脑病的分期[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第29题：
结核性腹膜炎腹痛的特点是（）
A.早期腹痛明显
B.呈持续性绞痛
C.疼痛多位于脐周、下腹
D.呈转移性疼痛
参考答案：
C
[知识点]结核性腹膜炎腹痛的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第30题：
下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）
A.主要症状是发热和盗汗
B.热型以低热和中等热最多
C.约1／3患者呈弛张热
D.少数可呈稽留热
E.毒血症状明显者见于粘连型
参考答案：
E
[知识点]结核性腹膜炎临床表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第31题：
结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（）
A.一半有弛张热
B.少数可呈稽留热
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.高热伴明显毒血症者见于干酪症
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
参考答案：
A
[知识点]结核性腹膜炎患者发热特点[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第32题：
结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？
（）
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒素症状者，可短期加用肾上腺皮质激素
参考答案：
A
[知识点]结核性腹膜炎的药物治疗[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第33题：
关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）
A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
B.一般不含有黏液和脓液
C.腹泻可与便秘交替
D.常伴里急后重
E.便血较少见
参考答案：
D
[知识点]肠结核腹泻的特点[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第34题：
现在认为哪项不可能引起溃疡性结肠炎？
（）
A.结肠的感染
B.变态反应
C.细胞免疫异常
D.遗传
E.过敏反应
参考答案：
A
[知识点]溃疡性结肠炎的病因[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第35题：
下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）
A.淀粉样变性
B.强直性脊柱炎
C.外周关节炎
D.骶髋关节炎
参考答案：
C
骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等。
与溃癌性结肠炎共存，但与溃癌性结肠炎本身的病情变化无关。
[知识点]溃疡性结肠炎的肠外表现[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第36题：
溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.临床终末型
参考答案：
B
[知识点]溃疡性结肠炎的临床类型[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第37题：
下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎？
（）
A.腹泻每日6次以上
B.体温38℃以上
C.脉搏90次/分以上
D.血沉大于30mm/第1h
E.血红蛋白在100/L以下
参考答案：
B
[知识点]重度溃疡性结肠炎临床表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第38题：
溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可引起下列哪项并发症？
（）
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
参考答案：
C
[知识点]M胆碱受体阻断药的副作用[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第39题：
男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年。
结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。
最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.溃疡型肠结核
C.肠伤寒
D.克罗恩病
参考答案：
D
[知识点]克罗恩病的典型肠镜改变[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第40题：
男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4~5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。
最近结肠镜检查发现肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。
目前最可能的诊断是（）
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核
参考答案：
C
[知识点]溃疡性结肠炎的典型肠镜改变[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第41题：
下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见？
（）
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
参考答案：
E
溃疡性结肠炎主要表现多发浅表小溃疡，很少能穿透肌层形成瘘管。
[知识点]溃疡性结肠炎的并发症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第42题：
溃疡性结肠炎病变多位于（）
A.回肠末端和升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
参考答案：
E
[知识点]溃疡性结肠炎病变好发部位[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第43题：
克罗恩病（Crohn）最常见的并发症是（）
A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变
参考答案：
C
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，常导致肠梗阻。
[知识点]Crohn病并发症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第44题：
在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的药物。
下列具有此作用的糖皮质激素是（）
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.布地奈德
D.地塞米松
E.琥珀酸钠氢化考的松
参考答案：
C
[知识点]糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的具体选择指征[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第45题：
关于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项是不正确的？
（）
A.用于本病活动期，对控制症状有效
B.长期应用可防止复发
C.一般开始口服强的松每日40~60mg
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者慎用
参考答案：
B
肾上腺皮质激素急性期首选，但长期应用无明确预防复发的作用。
[知识点]克罗恩病的治疗药物选择。
[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第46题：
在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）
A.胆石症
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.高钙血症
参考答案：
A
胆石症是我国急性胰腺炎的病因，国外的病因是过量饮酒。
[知识点]急性胰腺炎的病因[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第47题：
男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。
最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性乳头炎
参考答案：
A
急性胰腺炎与胆石症的密切相关。
[知识点]急性胰腺炎的诊断。
[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第48题：
下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）
A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可诱发胰腺炎
D.与高血脂关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎
参考答案：
E
[知识点]急性胰腺炎的病因[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第49题：
出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑
参考答案：
D
[知识点]出血坏死型胰腺炎的体征。
[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第50题：
患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。
查体，上腹部有压痛。
此时，对确诊价值不大的检查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.心电图
D.X线腹部平片
参考答案：
B
对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者血清脂肪酶测定有诊断价值，且特异性也较高。
尿淀粉酶在急性胰腺炎早期升高不明显。
[知识点]淀粉酶变化特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第51题：
急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确？
（）
A.发病24小时内即可被测得
B.淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可诊断
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.淀粉酶的值越高，诊断的准确率也越高
参考答案：
D
[知识点]急性胰腺炎时血清淀粉酶变化特点[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第52题：
急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？
（）
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
参考答案：
C
①血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
②淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。
③消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。
④尿淀粉酶值受患者尿量的影响。
[知识点]急性胰腺炎的试验室检查指标[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第53题：
急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？
（）
A.血清淀粉酶升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
参考答案：
C
[知识点]急性胰腺炎的试验室检查指标[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第54题：
引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？
（）
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭
参考答案：
B
骨转移性癌造成的是骨质破坏，引起高钙血症。
[知识点]低钙血症常见病症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第55题：
出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）
A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克
参考答案：
E
出血坏死性胰腺炎常导致休克。
[知识点]出血坏死性胰腺炎的并发症[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第56题：
急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）
A.抑肽酶
B.胰升糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥曲肽
参考答案：
A
抑制胰酶活性的药物包括抑肽酶、氟尿嘧啶、加贝酯等。
[知识点]急性胰腺炎的治疗[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第57题：
女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧。
动脉血气分析pH7.46，PaO2655mmHg，PaCO233mmHg。
X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速此时提示病人可能存在（）
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
参考答案：
E
顽固低氧血症是ARDS的重要提示。
[知识点]ARDS的诊断[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第58题：
女性，47岁。
疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。
查体：
T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。
最可能的诊断是（）
A.胃炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆管炎
参考答案：
B
[知识点]急性胰腺炎的诊断[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第59题：
下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）
A.贫血
B.肠鸣音减弱
C.白细胞增高
D.血尿素氮增高
参考答案：
B
[知识点]活动性消化道出血的表现[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第60题：
消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）
A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B.一般出血50~100ml即可出现黑便
C.出血超过500ml时就可引起循环障碍
D.半
升级会员 