房建资料表格.docx
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房建资料表格
A1
工程动工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
我方肩负的工程，以达成了以下各项工
作，具备了动工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发动工/复工指令。
附：
1、动工报告
2、（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审察建议：
项目经理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
青海藏医药文化展览中心编号：
致：
陕西建设监理有限公司西宁监理部
我方已依据施工合同的相关规定达成了外墙保温施工方案工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上司技术负责人审察赞同，请予以审察。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）中国有色金属工业六冶
青海藏医药文化展览中心项目部
项目经理
日期2006年月日
专业监理工程师审察建议：
专业监理工程师
日期2006年月日
总监理工程师审察建议：
项目监理机构陕西建设监理有限公司西宁监理部
总监理工程师
日期2006年月日
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4
报验申请表
工程名称：
编号：
致：
我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审察和查收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审察建议：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4-1
进场主要管理人员及特种作业人员报审表
工程名称：
编号：
项目管理人员
项目部
项目负责人
项
目
级
证书
职称
经
理
别
编号
姓
名
职
称
证书编号
项目技术负责人
施工员
技术员
质量员
安全员
材料员
持证作业人员
工种姓名证书编号工种姓名证书编号
电（气）焊工电工
起重工
架子工
项目负责人：
承包单位（章）日期：
年月日
监理审察建议：
项目监理机构：
专业/总监理工程师：
日期：
注：
1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、灵活架驶、
塔吊司机、试验员等要求一定持证上岗人员；2、应附个证人书复印件；3、人员改动时应实时报审。
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4---2
施工丈量放线报验表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
依据合同商定，我方已达成（部位）
（内容）的丈量放线，经自检合格，请予检验。
附件：
放线依照资料页
放线成就表页
丈量员（署名）承包单位（章）
验线人（署名）项目经理
日期：
检验结果：
检验结论：
合格纠错后重报
监理工程师（署名）：
日期：
年月日
本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A4—3
砼浇筑报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方已达成的摸板、钢筋、线管敷设平分
项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，切合设计及施工规范要求，赞同
隐蔽。
现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于年月日时
开始砼浇筑工作。
请审察赞同。
项目经理（署名）：
承包单位：
日期：
年月日
监理审察建议：
结论：
赞同整顿后再报不一样意
项目监理机构
监理工程师
日期：
年月日
本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A5—2
（七）月达成工程量报审表
工程名称：
藏医药文化展览中心编号：
致：
（建理单位）
兹申报年月份达成的工程量，请予以核验判定，判定的结果将
作为我单位申请月付款的依照。
附件：
月达成工程量估算表
项目经理（署名）：
承包单位：
日期：
年月日
经核验，以上项目申报数目有差别，请以判定工作量为准，办理本月付款报审表。
统计表序号项目单位申报数目判定数目简要说明
其余建议
监理工程师（署名）：
监理单位：
日期：
年月日
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A5—4
工程签证单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
因为原由，申请签证：
承包单位（章）
项目经理
日期
监理单位审察建议：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
建设单位建议：
建设单位代表：
日期：
A9
工程资料/构配件/设施报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程资料/构配件/设施数目以下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结查以下，拟用于下述部位：
请予以审察。
附件：
1、数目清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审察建议：
经检查上述工程资料/构配件/设施，切合/不切合设计文件和规范的要求，允许/禁止许进场，赞同/不一样意使用于制定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A9—1
原资料、构配件检验取样目睹单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
清单所列资料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。
名称
规格
生产进场
用途及工程
数目
产地、厂家
日期
使用部位
工地试验员（署名）：
项目经理（署名）承包单位：
日期：
年月日
监理目睹建议：
监理单位：
项目监理目睹人
日期：
：
今收到你单位于年月日送来以上资料、构配件试样，经核验无
误。
将按拜托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
试查收样人（署名）
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A9—2
砼、沙浆试块取样成型目睹单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方将于年月日至年月日进行的施工，请你方对
砼、沙浆试块取样成型赐予目睹。
砼、沙浆数目
设计强度
试块数量
项目名称
等级
取样成型日期
（m3）
（组）
工地试验员（署名）：
项目经理（署名）承包单位：
日期：
年月日
监理目睹建议：
监理单位：
项目监理目睹人
日期：
：
今收到你单位于年月日送来以上砼、沙浆试块，经核验无误。
将按拜托要求进行检测试验，并于年月日出报告。
试查收样人（署名）
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A11
（）月工、料、灵活向表
工程名称：
编号：
工种其余共计
工
人数
人
持证人数
名称单位上月库存量本月进场本月消耗本月库存量
量量
主
要
材
料
名称生产厂家规格型号数目
主
要
机
械
附件：
项目负责人（署名）：
承包单位：
日期：
年月日
注：
本表每个月25日填报
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A12
工程停工报审表
工程名称：
青海北山国际家具城编号：
致：
青海智鑫电力监理公司（监理单位）
我方肩负的青海北山国际家具城工程，因为冬天严寒，没法施工
原由，特此申请于03年
12月11日歇工，请审察赞同。
附：
1、歇工报告
2、证明文件
承包单位（章）
项目经理
日期2003年12月11
日
审察建议
项目监理机构
总监理工程师
日期
C2
工程更改单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
因为原由，
兹提出工程更改（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日期
一致建议：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
署名署名署名
日期日期日期
工程名称
工程种类
投资类型
建筑面积
构造种类
完工日期
建设单位
勘探单位
设计单位
监理单位
施工单位
结
构
及
装
修
概
况
附注
工程概况
C—1
工程地址
□1、建筑；□2、设施安装；预（概）算建安
□3装饰工程工作量
□1、新建；□2、扩建；□3、改建万元
□1、外资；□2、合资；□3、国有；此中：
□4、集体；□5、民营桩基万元
M2层次土建万元
动工日期安装万元
查收日期装饰万元
单位名称资质等级法人代表项目负责人
总包
分包
分包
分包
基础
主体构造
屋面
楼、地面
门窗
外装饰
内装饰
水、暖、卫
电器
复核人：
填表人：
工程项目施工管理人员名单
C—2
工程名称
施工单位
技术部门负责人
执业证号
联系电话
质量部门负责人
执业证号
联系电话
项目经理
执业证号
联系电话
项目技术负责人
执业证号
联系电话
专职质检员
执业证号
联系电话
专职安全员
执业证号
联系电话
上述人员是我单位为工程装备的项目施工管理人员，请建设（监理）单
位审察。
公司技术负责人：
（公章）
公司法人表：
年月日
审察建议：
建设单位项目负责人（总监理工程师）：
（公章）
年月日
施工现场质量管理检查记录
C
—3
动工日期：
工程名称
施工赞同证
（动工证）
建设单位
项目
负责人
设计单位
项目
负责人
监理单位
总监理
工程师
施工单位
项目
项目技术
经理
负责人
序
号
项
目
内
容
1现场质量管理制度
2质量责任制
3主要专业工种操作上岗证书
4分包方资质与分包单位的管理制度
5施工图审察状况
6地质勘探资料
7施工组织设计、施工方案及审批
8施工技术标准
9工程质量检验制度
10搅拌站及计算设施
11现场资料、设施寄存与管理
12
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
施工组织设计、施工方案审批表
工程名称
C
日期
—4
年月
日
现报上下表中的技术管理文件，请予以审批
类别编制人册数页数
施工组织设计
施工方案
内容附后
申报简述：
申报部门（分包单位）
审察建议：
申报人：
□有□无附页
总承包单位名称：
审察人：
审察日期：
年月日
审批建议：
审批结论：
□赞同
审批部门（单位）：
□改正后报
审批人：
□从头编制
日期：
年
月日
注：
附施工组织设计、施工方案。
技术交底记录
C
—5
工程名称
施工单位
交底部位
工序名称
交底概要：
交底内容：
技术负责人交底人接受交底人
注：
本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。
开
工
报
告
C—6
工程名称
玉树州扎村托弋（原职校）社区
工程地址
玉树县结古镇民主西路
施工单位
中水公司第三工区
监理单位
中国水利水电建设工程咨询西北公司
建筑面积
2
构造层次
中标价钱
万元
承包方式
105900M
定额工期
天
计划动工
计划完工
合同编号
日期
日期
说
明
上述准备工作已就绪，定于2010年9月6日正式动工，希建设（监理）单位于行进
行审察，特此报告。
施工单位：
（公章）
项目经理；
2010年9月4日
审察建议：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
（公章）
年月日
图纸会审、设计更改、洽谈记录汇总表
C—8
工程名称日期年月日
序号内容更改洽谈日期备注
注：
图纸会审、设计更改、洽谈记录附后。
工程定位丈量、复测记录
建设单位
C—9
设计单位
工程名称
图纸依照
引进水
水平
单位工程
准点地点
高程
±
工程地点草图：
尺寸单位：
mm
施
放线人：
成立工程师：
监理
工
复核人：
（建设单位项目负责人）：
单
技术负责人：
（建设）
单位
位
年
月
日
年
月日
设
计
单
位项目负责人：
年月日
钢材合格证和复试报告汇总表
C—10
序
进场
合格
复试
主要使用部位
钢材、品种、级别
生产厂家
数目
号
编号
报告
及相关说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
技术负责人：
质量检查员：
钢材检验报告
拜托单位：
取样日期：
年月日
检验编号：
报告日期：
年月日
工程名称使用部位
试样编号种类名称牌号等级规格生产厂家
质量证明书号代表数目检验日期检验依照检验条件
直径（厚
检验项目
度）mm
标准要求
试验
结果
检测碳（C）
项目（%）
标准
要求
检验
结果
折服点（屈
抗拉强度
伸长率
冷弯
服强度）
弯心直径
（Mpa）
（%）
（Mpa）
曲折角度
硅（Si）锰（Mn）磷（P）硫（S）
（%）（%）（%）（%）
频频曲折
（次）
结
论
备
注
施工单位：
建设监理单位：
试验单位：
负责人：
审察：
试验：
水泥出厂合格证、报告汇总表
C—11
序
水泥品
合格
进场
复试
主要使用
进场
报告
部位及有
种及等
证编
生产厂家
报告
数目
日期
日期
关
号
级
编号
号
说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
技术负责人：
质量检查员：
水泥
复
试报
告
拜托单位：
检验编号：
取样日期：
报告日期：
年月日
年月日
工程名称
使用部位
试样编号
水泥品种
商标强度等级
生产厂家
质量证明书号
出厂日期进场日期代表数目检验日期检验依照检验条件
检验项目
标准要求
检验结果
凝固
初凝
时间终凝
平定性（饼法）
龄期抗压强度（
（天）个别值
MPa）
均匀值
个别值
抗折强度（
MPa）
均匀值
3
天
28
天
细度80μm（%）
标准稠度（%）
结论
备
施工单位：
注
建设监理单位：
试验单位：
负责人：
审察：
试验：
砖（砌块）检验报告汇总表
C—12
序号
品种
生产厂家
进场
进场
合格证或试
报告
主要使用部位
等级
数目
日期
验报告编号
日期
及相关说明
技术负责人：
质量检查员：
烧结
普通砖试验
报告
拜托单位：
取样日期：
年月日
检验编号：
报告日期：
年月日
工程名称
使用部位
试样编号
种类名称
强度等级
生产厂家
代表数目
质量证明书号检验日期检验依照检验条件
检验项目
标准要求
检
验
结
果
力
抗压
均匀值
学
强度
单块
最小值
性
变异
能
系数
耐
抗冻性
久
泛霜
性
能
石灰爆裂
结
论
备施工单位：
注建设监理单位：
试验单位：
（加盖公章）负责：
审察：
试验：
加气砼砌
块试验报告
拜托单位：
取样日期：
年
月日
检验编号：
报告日期：
年
月日
工程名称
使用部位
试样编号
种类名称
强度
体积密
生产厂家
代表数目
级别
度级别
质量证明书号检验日期检验依照检验条件
检验项目标准要求检验结果
体积密度（kg/m3）
立方体抗压强度（MPa）
干燥缩短值（mm/m）
质量损失（%）
抗冻性
冻后强度（MPa）
导热系数（W/）
结论
备施工单位：
注建设（监理）单位：
试验单位：
（公章）负责：
审察：
试验：
混凝土空心砌块检验报告
拜托单位：
取样日期：
年月日
检验编号：
报告日期：
年月日
工程名称使用部位
试样编号种类名称强度等级生产厂家代表数目
质量证明书号检验日期检验依照检验条件
检
验
检
验
项
目
标准要求
最小误差
值
尺寸赞同
长
度
误差（mm）
宽
度
高
度
弯曲（mm）
各数
外观质量
掉角
三个方
缺棱
面投影
最小值
（mm）
裂痕延长投影
累计尺寸（mm）
单
抗压强度
单块最小值
块
（MPa）
值
平
平均值
均
值
表观密度（kg/m3）
结果单项
最大误差评定
值
单块最小
值
结论
备
注施工单位：
建设（监理）单位:
试验单位：
（公章）负责：
审察：
试验：
混凝土外加剂（及其余资料）产品合证、出厂检验报告和进场复检报告汇总表
C—13
外加剂品种
生产厂家
产品合格证及出
进场复验
（资料名称）
（场名）
厂检验报告编号
编
使用部位
号
技术负责人：
质量检查员：
砂子试
验报告
拜托单位：
检验编号：
取样日期：
报告日期：
年月日
年月日
工程名称
使用部位
试样编号
种类名称
产地
代表数目
检验日期
升级会员 