护理儿科消化系统疾病患儿的护理.docx

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护理儿科消化系统疾病患儿的护理

护理儿科——消化系统疾病患儿的护理

1.儿童生理性流涎多发生在[单选题]*

A、5-6个月（正确答案）

B、7-8个月

C、9-10个月

D、1岁后

E、2岁后

2.患儿，女，出生4天，生后一直为排便，患儿可能是[单选题]*

A、正常现象

B、胆道梗阻

C、消化道梗阻

D、消化道出血

E、先天性巨结肠（正确答案）

3.鹅口疮的病原体是[单选题]*

A、链球菌

B、白色念珠菌（正确答案）

C、腺病毒

D、单纯疱疹病毒

E、大肠埃希菌

4.引起夏季婴儿腹泻的主要是[单选题]*

A、腺病毒

B、金黄色葡萄球菌

C、轮状病毒

D、变形杆菌

E、致病性大肠埃希菌（正确答案）

5.婴儿腹泻的治疗原则不包括[单选题]*

A、加强护理，防止并发症

B、合理用药

C、严格禁食（正确答案）

D、纠正水、电解质紊乱

E、控制感染

6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是[单选题]*

A、恶心、呕吐

B、发热39摄氏度以上

C、明显的水、电解质紊乱（正确答案）

D、每日大便超过10次

E、蛋花汤样大便

7.急性腹泻是指病程短于[单选题]*

A、1周

B、2周（正确答案）

C、1个月

D、2个月

E、3个月

8.婴幼儿腹泻的病因，不正确是[单选题]*

A、肠道内感染

B、胃肠道SIgA较高（正确答案）

C、肠道外感染

D、肠道菌群失调

E、对食物过敏

9.引起婴儿溢乳的原因不包括[单选题]*

A、胃呈水平位

B、胃酸分泌少（正确答案）

C、贲门括约肌较松弛

D、幽门括约肌发育好

E、喂奶时吞咽较多空气

10.生理性腹泻的临床特点不包括[单选题]*

A、多见于6个月以内的婴儿

B、外观虚胖，常伴湿疹

C、大便次数增多

D、生长发育低于正常（正确答案）

E、添加换乳期食物后大便多逐渐转为正常

11.下列符合轮状病毒肠炎临床特点的是[单选题]*

A、好发于夏秋季

B、多发生于6个月-2岁（正确答案）

C、全身中毒症状重

D、不易并发脱水、酸中毒

E、病程多迁延不愈

12.下列不符合轻型腹泻表现的是[单选题]*

A、发热

B、中、重度脱水（正确答案）

C、腹泻每日10次一下

D、大便呈黄色或黄绿色

E、大便镜检见少许脓球

13.关于口炎的护理，不正确的是[单选题]*

A、保持口腔清洁

B、局部涂药应在饭后立即进行（正确答案）

C、饮食以微温或凉的流质为宜

D、局部涂药时动作应轻、快、准

E、局部涂药后勿立即饮水或进食

14.新生儿胃容量约为[单选题]*

A、10-30ml

B、30-60ml（正确答案）

C、60-90ml

D、90-150ml

E、150-300ml

15.牛奶在胃内的排空时间是[单选题]*

A、1-2h

B、2-3h

C、3-4h（正确答案）

D、4-5h

E、5-6h

16.引起秋季腹泻最常见的病原是[单选题]*

A、流感病毒

B、埃可病毒

C、Norwalk病毒

D、柯萨奇病毒

E、轮状病毒（正确答案）

17.治疗鹅口疮，常选用的药物是[单选题]*

A、病毒痤

B、制霉菌素甘油（正确答案）

C、青霉素

D、激素

E、锌氧油

18.婴儿肠套叠的大便特点[单选题]*

A、黏液果酱样血便（正确答案）

B、黏液或脓血便，有特殊臭味

C、赤豆汤样血水便，有特殊臭味

D、粪色由浅黄转为白色陶土样

E、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味

19.患儿，男，1岁，因腹泻呕吐引起脱水需补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾，最多不得超过[单选题]*

A、5ml

B、6.5ml

C、7.5ml（正确答案）

D、8ml

E、8.5ml

20.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色乳凝块状物，不易拭去，患儿最可能发生了[单选题]*

A、鹅口疮（正确答案）

B、疱疹性咽峡炎

C、单纯性口腔炎

D、疱疹性口腔炎

E、溃疡性口腔炎

21.患儿，男，1岁，呕吐、腹泻5天，近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmol/l，请判断该患儿脱水的程度和性质[单选题]*

A、中度等渗性脱水

B、轻度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水（正确答案）

D、重度高渗性脱水

E、轻度低渗性脱水

22.患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4h入院。

体检：

重度脱水貌，四肢冷，遵医嘱首选的治疗措施是[单选题]*

A、快速滴注生理盐水20ml/kg

B、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

C、快速滴注5%碳酸氢钠溶液10ml/kg

D、快速滴注1/2张含钠液10ml/kg

E、快速滴注2:

1等张含钠液20ml/kg（正确答案）

23.患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院，经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了[单选题]*

A、低血糖

B、低钙血症

C、低钾血症（正确答案）

D、低镁血症

E、代谢性酸中毒

24.患儿，男，1岁，以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，10h来无尿。

查体：

38.3摄氏度，BP80/50mmhg，体重8kg。

精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cmx1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。

眼窝深陷，哭无泪。

肢端凉，皮肤略发花，呼吸深、急促。

护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是[单选题]*

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水（正确答案）

E、极重度脱水

25.患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，患儿最可能发生了[单选题]*

A、低钠血症

B、低钙血症

C、低钾血症（正确答案）

D、低镁血症

E、中毒性肠麻痹

26.患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，首选的治疗药物是[单选题]*

A、生理盐水

B、低塞米松

C、10%氯化钾

D、地西泮

E、10%葡萄糖酸钙（正确答案）

27.患儿，女，4个月。

出生后不久开始腹泻，大便每天5-6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常，患儿最可能发生了[单选题]*

A、婴儿腹泻

B、迁延性肠炎

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻（正确答案）

E、真菌性肠炎

28.患儿，女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用[单选题]*

A、温开水

B、生理盐水

C、葡萄糖溶液

D、口服补液盐（正确答案）

E、2:

1等张含钠液

29.患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8h，查体：

精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。

遵医嘱首选的治疗措施是[单选题]*

A、升压

B、利尿

C、扩容（正确答案）

D、止泻

E、抗感染

30.患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。

静脉补液10h，观察患儿眼窝仍深陷，口渴，尿少色黄。

患儿最可能的原因是[单选题]*

A、脱水已纠正

B、脱水未纠正（正确答案）

C、合并肾功能不全

D、合并低钾血症

E、稀释性低钠血症

31.

（一）A3/A4题干共用。

患儿，女，6个月，人工喂养。

因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收治入院。

体检：

枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。

该患儿呼吸深快，最可能的原因是[单选题]*

A、休克

B、败血症

C、低钾血症

D、中毒性脑病

E、代谢性酸中毒（正确答案）

32.

（一）需进一步诊断，下列最重要的选项是[单选题]*

A、血常规

B、尿常规

C、血生化（正确答案）

D、大便常规

E、大便细菌培养

33.

（一）经补液该患儿脱水征基本消失，但突然出现惊厥，应首先考虑为[单选题]*

A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症（正确答案）

D、低镁血症

E、高钠血症

34.

（一）若需给该患儿补钾，下列不正确的是[单选题]*

A、见尿补钾

B、尽量口服

C、一般要持续4-6天

D、静脉补钾的浓度不超过0.3%

E、必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾（正确答案）

35.

（二）题干共用。

患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4h。

患儿体温38摄氏度，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。

该患儿最可能的原因是[单选题]*

A、食物中毒

B、急性胃炎

C、细菌性痢疾

D、上呼吸道感染

E、轮状病毒肠炎（正确答案）

36.

（二）针对该患儿目前身心情况，护理诊断不包括[单选题]*

A、腹泻

B、体温过高

C、体液不足

D、清理呼吸道无效（正确答案）

E、有皮肤完整性受损的危险

37.

（二）患儿静脉补液8h后，眼窝凹陷有所减轻，排尿2次，排稀便2次。

此时，医生医嘱口服ORS液，下列护理措施错误的是[单选题]*

A、停止母乳喂养（正确答案）

B、适当补充白开水

C、口服补钾

D、加强臀部护理

E、记录24h出入量

38.（三）题干共用。

患儿，女，4个月，间歇发热，咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。

患儿口腔病变的原因是并发了[单选题]*

A、发热引起

B、鹅口疮（正确答案）

C、麻疹黏膜斑

D、疱疹性口炎

E、疱疹性咽峡炎

39.（三）口腔护理时，最宜选择的溶液是[单选题]*

A、碘伏

B、生理盐水

C、3%过氧化氢

D、1%高锰酸钾

E、2%碳酸氢钠（正确答案）

40.（四）共用题干。

患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6h，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。

血生化检查：

血钾3.0mmol/l，血钠138mmol/l，HCO-314mmol/l。

护士对其身体评估，判断该患儿脱水程度是[单选题]*

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水（正确答案）

E、极重度脱水

41.（四）估计该患儿丢失累损失量为[单选题]*

A、30-50ml/kg

B、50-100ml/kg

C、100-150ml/kg（正确答案）

D、150-180ml/kg

E、180-200ml/kg

42.（四）该患儿脱水的性质是[单选题]*

A、极低渗脱水

B、低渗脱水

C、等渗脱水（正确答案）

D、高渗脱水

E、极高渗脱水

43.（四）该患儿的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*

A、代谢性酸中毒（正确答案）

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合型酸碱平衡紊乱

44.（五）题干共用。

足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏进行性增大，大便灰白色。

最可能的原因是[单选题]*

A、生理性黄疸

B、母乳性黄疸

C、新生儿溶血症

D、新生儿败血症

E、新生儿胆道闭锁（正确答案）

45.（五）该患儿的治疗，宜选择[单选题]*

A、手术治疗（正确答案）

B、门诊随访

C、供给营养

D、激素治疗

E、抗感染治疗

46.（五）如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出，应警惕[单选题]*

A、感染

B、胆瘘（正确答案）

C、切口感染

D、肠粘连

E、吻合口瘘

47.（六）共用题干。

患儿，男，3岁。

患儿生后2个月开始有进食后呕吐，伴嗳气，生长发育较同龄儿落后，近半年出现胸骨后烧灼感，上腹部不适，食欲缺乏。

查体：

体重16.8kg，身高90cm，营养欠佳，皮肤弹性稍差，胸廓无畸形。

最可能的原因是[单选题]*

A、慢性胃炎

B、贲门痉挛

C、生理性反流

D、消化道溃疡

E、胃食管反流病（正确答案）

48.（六）该患儿宜采用的饮食是[单选题]*

A、高蛋白高脂肪

B、高蛋白低脂肪（正确答案）

C、低蛋白低脂肪

D、低蛋白高脂肪

E、高热量高脂肪

49.（六）该患儿睡眠时，宜采取[单选题]*

A、直立位

B、半坐卧位

C、仰卧位

D、左侧卧位（正确答案）

E、前倾俯卧位

50.（六）如果用多潘立酮治疗，其最佳服药时间应选择[单选题]*

A、饭前5分钟

B、饭前30分钟（正确答案）

C、饭前1h

D、饭后30分钟

E、饭后1h

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