第八章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理.docx

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第八章新生儿及新生儿疾病患儿的护理

第八章新生儿及新生儿疾病患儿的护理

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.新生儿颅内出血主要是由于[单选题]*

A.高热

B.低钙血症

C.缺氧和产伤（正确答案）

D.新生儿黄疸

E.感染

2.引起新生儿颅内出血的病因除外[单选题]*

A.产伤

B.臀位产

C.滴注高渗性溶液

D.早产儿

E.妊娠早期母患风疹（正确答案）

3.新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是[单选题]*

A.体温不升

B.皮下硬肿

C.惊厥

D.进行性呼吸困难

E.先出现兴奋，后出现抑制（正确答案）

4.一新生儿出生后窒息，经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟饱满，拥抱反射消失，最可能的诊断是[单选题]*

A.新生儿贫血症

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿低血糖

D.新生儿颅内出血（正确答案）

E.新生儿破伤风感染

5.产伤致小脑天幕撕裂弓|起的颅内出血部位在[单选题]*

A.蛛网膜下腔

B.硬脑膜下（正确答案）

C.大脑实质

D.脑室内

E.小脑

6.急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是[单选题]*

A.肾衰竭

B.心力衰竭

C.末梢循环衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.中枢性呼吸衰竭（正确答案）

7.足月臀位产儿,生后即不安，前囟饱满，唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分，应考虑[单选题]*

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血（正确答案）

E.感染性肺炎

8.新生儿颅内出血的护理措施正确的除外[单选题]*

A.头肩抬高15°-30°

B.避免头皮输液

C.保持安静

D.避免刺激

E.每日洗澡1次（正确答案）

9.早产儿，日龄1天。

有窒息史，烦躁不安，出现高声尖叫，首先考虑的诊断是[单选题]*

A.颅内出血（正确答案）

B.破伤风

C.化脓性脑膜炎

D.败血症

E.肺炎

10.护理新生儿颅内出血患儿不正确的是[单选题]*

A.绝对静卧

B.头偏向一侧

C.喂乳时抱起（正确答案）

D.遵医嘱给予止血药

E.积极建立呼吸

11.新生儿胆红素生成多的原因，不包括[单选题]*

A.红细胞破坏多

B.红细胞胎儿型血红蛋白多

C.血红蛋白分解速度快

D.肝酶系统完善（正确答案）

E.旁路胆红素来源多

12.关于新生儿生理性黄疸不正确的为[单选题]*

A.-般状况好

B.早产儿血清胆红素<256.5umol/L

C.生后2~3天出现

D.以结合胆红素增高为主（正确答案）

E.足月儿黄疸持续时间不超过2周

13.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后[单选题]*

A.24小时内.

B.24~48小时9

C.48~72小时（正确答案）

D.4天以后

E.5天以后

14.新生儿胆红素代谢特点是[单选题]*

A.肝细胞将结合胆红素排到肠道的能力较强

B.胆红素生成较少

C.肝脏酶系统发育不完善（正确答案）

D.肝细胞Y、Z蛋白含量多

E.联结的胆红素量多

15.颅内高压患儿发生脑疝时，首选的脱水药是[单选题]*

A.静脉注射20%甘露醇（正确答案）

B.静脉注射50%葡萄糖

C.肌内注射呋塞米

D.口服50%甘油

E.肌内注射泼尼松

16.关于急性呼吸衰竭，描述错误的是[单选题]*

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.分中枢性和周围性两类

D.仅因呼吸器官病变引起（正确答案）

E.颅内高压和肺炎均可引起

17.利于颅内压增高患者代偿的情况是[单选题]*

A.发热

B.病变位于颅内大静脉附近

C.婴幼儿（正确答案）

D.病变位于颅中线附近

E.有颅内炎症

18.颅内高压患儿，遵医嘱应用20%甘露醇治疗，护士控制静脉滴入的时间是[单选题]*

A.0.5小时（正确答案）

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

19.3岁小儿急性颅内压增高症的主要表现是[单选题]*

A.恶心

B.头痛（正确答案）

C.嗜睡

D.囟门突起

E.囟门凹陷

20.患儿因急性颅内压增高入院，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是[单选题]*

A.平卧位,头偏一侧

B.平卧位

C.俯卧位

D.头部抬高25°侧卧位（正确答案）

E.头低脚高位

21.患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱去枕平卧是为了预防[单选题]*

A.低血压

B.惊厥

C.呕吐

D.头痛（正确答案）

E.窒息

22.诊断急性呼吸衰竭的主要化验检查方法是[单选题]*

A.病理切片

B.红细胞沉降率测定

C.胸部X线摄片

D.血气分析.（正确答案）

E.凝血机制检查

23.急性呼吸衰竭患儿的最突出表现是[单选题]*

A.呼吸困难（正确答案）

B.口唇发绀

C.烦躁

D.休克

E.反复呼吸暂停

24.周围性呼吸衰竭的主要表现是[单选题]*

A.叹息样呼吸

B.呼吸节律紊乱

C.潮式呼吸

D.呼吸频率改变（正确答案）

E.呼吸暂停

25.患儿男，10个月。

持续发热，咳嗽3天，体温波动在39~39.5°C之间，诊断为肺炎，1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:

囟门隆起。

在治疗过程中,发生甘露醇外漏，正确的处理方法是[单选题]*

A.热敷

B.理疗

C.尽快用25%~50%硫酸镁局部湿敷

D.抬高患肢

E.用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢（正确答案）

26.患儿,3岁，2周前受凉，咳嗽,3天来发呕吐,烦躁，体检:

体温39.5°C,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外[单选题]*

A.术后去枕平卧4~6小时

B.术后24小的内不宜下床活动

C.密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况

D.颅内压较高者可饮水（正确答案）

E.及早发现脑疝前驱症状

27.呼吸衰竭患儿，气管插管后的护理最重要的是[单选题]*

A.高流量吸氧

B.保持病室空气新鲜

C.插管时间不宜过长

D.必要时做血气分析

E.严格无菌操作技术（正确答案）

28.呼吸衰竭，严重缺氧抢救时，吸入60%的氧，最多可用[单选题]*

A.2小时

B.4小时

C.6小时（正确答案）

D.8小时

E.10小时

29.以下哪项不属于呼吸衰竭的治疗原则[单选题]*

A.保持呼吸畅通

B.持续氧气吸入9.

C.记录24小时出入量（正确答案）

D.改善肺通气及肺循环

E.保持水电解质及酸碱平衡

30.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的[单选题]*

A.立即取半卧位或抬高床头

B.立即给氧

C.立即行气管切开术（正确答案）

D.立即将患儿送入监护室

E.保持呼吸道通畅

31.最常见的机械通气方法是[单选题]*

A.IPPV（正确答案）

B.PEEP

C.CPAP

D.IMV.

E.CMV

32.儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是[单选题]*

A.喉痉挛

B.气管异物

C.严重心律失常

D.急性呼吸衰竭（正确答案）

E.心力衰竭

33.出生后哪个时期是新生儿生理性黄疸的常发期[单选题]*

A.-天内

B.2~3天（正确答案）

C.6~8天

D.三周内

E.一个月内

34.早产儿肝脏功能不全，生理性黄疸的特点为[单选题]*

A.较足月儿轻，持续时间短.

B.较足月儿重，持续时间长（正确答案）

C.较足月儿轻，持续时间长

D.较足月儿重，持续时间短

E.与足月儿一致

35.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过[单选题]*

A.10mg/d|

B.25mg/dl

C.20mg/dl（正确答案）

D.12mg/dl

E.15mg/dI

36.生理性黄疸特点正确的是[单选题]*

A.出生后2~3天出现（正确答案）

B.血清胆红素>205.2umol/L

C.黄疸反复

D.黄疸进行性加重

E.持续时间长

37.患儿女，4月龄。

因黄疸人院。

患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。

患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。

判断患儿黄疸的原因，最可能是[单选题]*

A.慢性溶血性疾病

B.新生儿败血症

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.先天性胆道闭锁（正确答案）

38.易引起新生儿核黄疸的病因是[单选题]*

A.先天性胆道闭锁

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症（正确答案）

E.新生儿败血症

39.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在[单选题]*

A.抗A、抗B的IgA

B.抗A、抗B的IgG（正确答案）

C.抗B的IgD

D.抗A、抗B的IgE

E.抗A的IgM

40.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑[单选题]*

A.母乳性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症（正确答案）

E.先天性肝道闭锁

41.一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至342umol/L,该患儿有可能发生[单选题]*

A.颅内出血

B.呼吸衰竭

C.胆红素脑病（正确答案）

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.低血糖

42.Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖叫、肌张力下降，胆红素上升至345μmol/L,该患儿可能发生了[单选题]*

A.呼吸衰竭

B.胆红素脑病（正确答案）

C.颅内出血

D.新生儿硬肿症

E.低血钙

43.胆红素脑病的早期征象不包括[单选题]*

A.喂养困难

B.肌张力减退

C.腹泻（正确答案）

D.惊厥

E.拥抱反射减退

44.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmmol/L（23.4mg/dl）,以下哪项措施不妥当[单选题]*

A.光疗

B.静脉输注血浆

C.静脉输注白蛋白

D.静脉应用青霉素SMZ抗感染（正确答案）

E.心电、呼吸监护

45.光照疗法的作用是[单选题]*

A.加速血液循环

B.减少感染机会

C.使体温保持稳定

D.降低胆红素浓度（正确答案）

E.提高血氧浓度

46.患儿,足月顺产，6天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153μmol/L,应采取的措施是[单选题]*

A.输血浆

B.输血蛋白

C.蓝光照射

D.换血治疗

E.不需处理（正确答案）

47.对母乳性黄疸小儿喂养的正确指导是[单选题]*

A.立即改用牛奶喂养

B.口服葡萄糖水

C.改用奶粉喂养

D.暂停母乳待黄疸消退后再喂（正确答案）

E.母乳与牛乳交替喂哺

48.新生儿溶血病的临床表现不包括[单选题]*

A.胎儿水肿

B.黄疸

C.贫血

D.胆红素脑病

E.粪便呈灰白色（正确答案）

49.有关新生儿硬肿症临床分度,正确的是[单选题]*

A.轻度<10%

B.中度20%~50%（正确答案）

C.重度>60%

D.轻度<5%.

E.中度10%~15%

50.新生儿硬肿症的发生顺序为[单选题]*

A.小腿一大腿外侧-下肢一臀部一面颊一上肢-全身（正确答案）

B.小腿-大腿外侧一-上肢-臀部一面颊一全身

C.大腿一小腿一上肢-臀部-面颊-全身

D.面颊一小腿一大腿外侧-臀部-上身-面颊一全身

E..上肢一面颊一臀部-小腿-大腿外侧-全身

51.新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是[单选题]*

A.皮肤保护

B.预防感染

C.保暖复温（正确答案）

D.营养充足

E.对症治疗

52.导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是[单选题]*

A.早产

B.窒息

C.肺发育不全

D.宫内胎儿窘迫

E.缺乏棕色脂肪（正确答案）

53.新生儿寒冷损伤综合征重度硬肿的范围是[单选题]*

A.>20%

B.>30%.

C.>40%

D.>50%.（正确答案）

E.>60%

54.关于新生儿硬肿症的描述正确的是[单选题]*

A.多发生在足月产儿

B.患儿体温提高

C.硬肿最先出现在面颊

D.重症伴多脏器损害（正确答案）

E.常发生在夏秋季

55.早产加上寒冷刺激的新生儿易发生[单选题]*

A.新生儿寒冷损伤综合征（正确答案）

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血性黄疸

E.新生儿肺炎

56.生后4天女婴,来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。

体检:

体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在[单选题]*

A.会阴部

B.臀部

C.双肩胛区

D.小腿外侧.（正确答案）

E.面颊.

57.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是[单选题]*

A.供给足够液体和热量

B.尽量减少肌内注射

C.应快速复温（正确答案）

D.积极治疗原发病及并发症

E.注意有无出血倾向

58.某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄,拒乳。

嗜睡2天入院，体查,体温（肛温）33"C,口唇发绀，皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对此新生儿应采取的护理措施是[单选题]*

A.吸氧

B.保暖，复温（正确答案）

C.提供足够的能量及水分

D.蓝光治疗

E.给予抗生素预防感染

59.新生儿寒冷损伤综合征患儿的首优护理问题是[单选题]*

A.体温过低（正确答案）

B.有感染危险

C.潜在并发症为肺出血

D.皮肤完整性受损的危险

E.患儿家长:

焦虑

60.胎龄34周新生儿，体温30°C,腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在[单选题]*

A.1~2小时

B.4~6小时

C.6~12小时

D.12~24小时（正确答案）

E.24~36小时

61.为恢复重症寒冷损伤综合征患儿正常体温所用的时间为[单选题]*

A.越快越好

B.1~2小时

C.6~12小时

D.12~24小时（正确答案）

E.24~48小时

62.暖箱护理的注意事项，哪项是错误的[单选题]*

A.使用暖箱应随时观察情况

B.冬季暖箱应放在取暖设备附近.（正确答案）

C.暖箱不宜放在阳光直射处

D.掌握暖箱性能，安全使用

E.严禁骤然提高暖箱温度

63.新生儿硬肿症首要的护理措施是[单选题]*

A.激素

B.输液

C.复温（正确答案）

D.抗生素

E.能量合剂

64.5个月男婴，混合喂养，腹泻2个月,大便5~6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg,最可能的情况是[单选题]*

A.感染性腹泻

B.慢性腹泻

C.生理性腹泻（正确答案）

D.饮食性腹泻

E.迁延性腹泻

65.新生儿生理性体重下降常发生在出生后[单选题]*

A.1周内（正确答案）

B.2周内.

C.7周内

D.9周内

E.半年内.

66.护士正确处理新生儿生理性乳腺肿大的措施是[单选题]*

A.手术切除

B.用手挤出液体

C.应用药物

D.不需处理（正确答案）

E.普通包扎

67.什么时候新生儿生理性体重下降开始恢复[单选题]*

A.6天左右

B.8天左右

C.10天左右（正确答案）

D.14天左右

E.30天左右

68.下列哪项不是新生儿特殊的生理现象[单选题]*

A.出生后2-3天，出现黄疸

B.出生后第一天，排黑色大便

C.出生后数日乳房肿块

D.出生后数日阴道少量流血

E.出生后2-4天体重下降超过10%（正确答案）

69.新生儿生理性体重下降占体重的[单选题]*

A.2%~5%

B.2%~|5%

C.7%~20%

D.9%~|5%

E.3%~9%（正确答案）

70.新生儿生理性黄疸的特点不包括[单选题]*

A.出生后24小时内出现黄疸（正确答案）

B.5-7天最重

C.10~14天消退

D.患儿食欲正常

E.血清胆红素<12mg/dl

71.新生儿假月经多发生于出生后[单选题]*

A.3天内

B.8~10天

C.11~14天

D.3~5天

E.6~7天（正确答案）

72.下列有关足月新生儿的护理措施中，不正确的是[单选题]*

A.保温

B.病室每日紫外线消毒

C.脐带护理

D.生后1个月接种卡介苗（正确答案）

E.产后60分钟内开始吸吮母乳

73.新生儿，2日龄,体温过高。

护士首选的护理措施是[单选题]*

A.热敷

B.松开包被（正确答案）

C.温水擦浴

D.冰块敷大血管处

E.按医嘱给予退热药

74.新生儿居室最理想的室温时[单选题]*

A.14~16°C

B.18~20°C

C.22~24°C（正确答案）

D.26~28C

E.30°C左右

75.新生儿体温过高首选的护理措施是[单选题]*

A.乙醇擦浴

B.松开包被（正确答案）

C.冷盐水灌肠

D.冰块敷大血管处

E.按医嘱给予退热药

76.新生儿娩出后的的护理重点是[单选题]*

A.口腔卫生

B.保温（正确答案）

C.喂奶

D.隔离

E.补水

77.有关新生儿脐带护理的措施，不正确的是[单选题]*

A.每日用75%乙醇揩净脐带残留和脐带处

B.正常情况下脐带于出生后10~12天脱落（正确答案）

C.出生后2小时注意观察有无出血

D.保持脐部清洁干燥，防止发生脐炎

E.正常情况下脐带于出生后7天左右脱落

78.早产儿易出现体温过低,最主要原因是;[单选题]*

A.皮肤过厚

B.皮下脂肪多

C.棕色脂肪少（正确答案）

D.棕色脂肪多

E.皮肤过薄

79.导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是[单选题]*

A.早产

B.窒息

C.肺发育不全

D.宫内胎儿窘迫

E.皮下脂肪薄（正确答案）

80.早产儿的护理重点是[单选题]*

A.母乳喂养

B.注意保暖（正确答案）

C.预防感染

D.皮肤护理

E.生长发育监测

81.某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳，嗜睡2天入院，查体:

体温（肛温）33°C,口唇发绀，皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬，肿，暗红色，对比新生儿应采取的护理措施是[单选题]*

A.吸氧

B.保暖护温（正确答案）

C.提供总够的能量及水分

D.蓝光治疗

E.给予抗生素预防感染

82.早产儿室温应保持在[单选题]*

A.20~22°C

B.22~24"C

C.24~26°C（正确答案）

D.26~28C

E.28~30°C

83.违背新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则的是[单选题]*

A.生命复苏、减少刺激

B.减少致病因素

C.控制惊厥症状

D.治疗讻水肿

E.推迟喂哺（正确答案）

84.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是[单选题]*

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.窒息（正确答案）

E.维生素K缺乏

85.治疗新生儿缺血缺氧性脑病时苯巴比妥的用药量为[单选题]*

A.5mg/kg

B.10mg/kg

C.20mg/kg（正确答案）

D.30mg/kg

E.40mg/kg

86.轻度新生儿缺血缺氧性脑病表现为[单选题]*

A.肌张力正常，呼吸平稳（正确答案）

B.肌张力降低，反应迟钝

C.瞳孔散大

D.肌张力松软，肢体自发动作消失

E.心率增快

87.中度新生儿缺血缺氧性脑病表现为[单选题]*

A.肌张力正常，呼吸平稳

B.肌张力降低，反应迟钝（正确答案）

C.瞳孔散大

D.肌张力松软，肢体自发动作消失

E.心率增快

88.重度新生儿缺血缺氧性脑病表现为[单选题]*

A.肌张力正常，呼吸平稳

B.肌张力降低，反应迟钝

C.瞳孔散大

D.肌张力松软，肢体自发动作消失（正确答案）

E.心率增快

89.新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现顽固性抽搐时加用[单选题]*

A.地西泮（正确答案）

B.硝苯地平

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.氯胺酮

90.为控制新生儿缺血性缺氧性脑病所致惊厥首选药物是[单选题]*

A.甘露醇

B.地西洋

C.苯巴比妥（正确答案）

D.阿托品

E.环磷腺苷

91.患儿，女性，生后2天，出现吃奶少，反应差,皮肤巩膜有黄染。

体检:

体温35°C,精神萎靡，心肺正常，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。

该患儿最可能发生[单选题]*

A.新生）L化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤

C新生儿黄疸

D.新生儿硬肿症

E.新生儿败血症（正确答案）

92.以下哪些途径最易导致新生儿败血症[单选题]*

A.产道

B.口腔

C.血液

D.脐部（正确答案）

E.泌尿道

93.新生儿败血症出生后感染的主要途径是[单选题]*

A.口腔黏膜

B.呼吸道

C.脐部和皮肤（正确答案）

D.泌尿道

E.消化道

94.女,5天。

出现精神委靡，哭声减弱，拒乳。

查体:

体温38.5C,脉搏150次/分，中性粒细胞0.78,可能的医疗诊断是[单选题]*

A.新生儿贫血

B.新生儿败血症（正确答案）

C.新生儿感冒.

D.新生儿破伤风

E.新生儿颅内出血

95.关于新生儿败血症的叙述错误的是[单选题]*

A.缺乏特异性症状

B.出现黄疸.9

C.伴肝脾肿大

D.合并硬肿症.

E.白色念珠菌不引起败血症（正确答案）

96.败血症患儿行静脉输液时应特别强调[单选题]*

A.注意药物的配伍禁忌

B.按时给药

C.注意观察药物的毒副作用

D.注意保护和合理使用静脉（正确答案）

E.剂量准确

97.新生儿败血症患儿,体温38.9°C,护士应采取的有效措施是[单选题]*

A.酒精擦浴

B.退热药

C.加盖被褥发汗

D.冷盐水灌肠

E.松开包被（正确答案）

98.新生儿败血症护理措施错误的是[单选题]*

A.保护性隔离

B.喂养要细心，少量多次喂养

C.降温后2小时复测体温1次（正确答案）

D.保证抗生素有效进入体内

E.清除局部感染病灶

99.新生儿败血症产时感染一般发生于[单选题]*

A.生后1天内

B.生后2天内

C.生后3天内（正确答案）

D.生后3天后

E.生后5天后

100.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后[单选题]*

A.5天以后

B.4天以后

C.48~72小时（正确答案）

D.24~48小时

E.24小时内

101.关于新生儿胆红素的代谢特点，错误的是[单选题]*

A.肠肝循环较成人有特殊性

B.肝对胆红素摄取能力差

C.肝酶系统功能不完善

D.每日生成的胆红素比成人少（正确答案）

E.联结运送胆红素能力弱

102.新生儿胆红素生成多的原因，不包括[单选题]*

A.旁路胆红素来源多