初级护士专业实践能力202.docx
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初级护士专业实践能力202
初级护士专业实践能力-20-2
（总分：
36.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
13，分数：
13.00）
1.与危重病人有关的护理诊断，焦虑与面临疾病的威胁有关。
是属于
∙A．与感觉有关的诊断
∙B．与活动有关的诊断
∙C．与生理交换有关的诊断
∙D．与安全有关的诊断
∙E．与呼吸有关的诊断
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.两人行心脏按压及人工呼吸的比例是
∙A．2:
1
∙B．3:
1
∙C．4:
1
∙D．5:
1
∙E．6:
1
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.使用氧气应做到“五防”，其内容是
∙A．防震、防火、防热、防油、防用空
∙B．防火、防倒、防油、防用空、防热
∙C．防火、防热、防油、防震、防充气
∙D．防油、防火、防震、防胶、防用空
∙E．防震、防充气、防用空、防热、防油
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.给低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过
∙A．0.15%
∙B．0.2%
∙C．0.3%
∙D．1.5%
∙E．3%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.医嘱的内容不包括
∙A．医嘱日期、时间
∙B．饮食、体位
∙C．护理常规、级别
∙D．检测生命体征的方法
∙E．医生、护士的签名
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.住院病人的病历首页是
∙A．住院病历封面
∙B．入院记录
∙C．体温单
∙D．病史及体格检查记录
∙E．病程记录
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.下列急救药品中属于强心剂的是
∙A．尼克刹米
∙B．间羟胺
∙C．阿米妥钠
∙D．去乙酰毛花甙丙
∙E．普鲁卡因酰胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.静脉输液时为防止静脉炎的发生应
∙A．输液速度不宜过快
∙B．液体量不宜过多
∙C．减少对血管的刺激
∙D．输液前使用抗组胺药物
∙E．抬高输液侧的肢体
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.临床死亡期的特征是指
∙A．血压、脉搏测不到
∙B．心跳骤停、血压测不到
∙C．呼吸停止、各种反射消失
∙D．呼吸心跳停止、反射性反应消失
∙E．呼吸停止、瞳孔散大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.死亡的3个阶段是
∙A．心跳停止、呼吸停止、对光反射消失
∙B．昏迷、呼吸停止、心跳停止
∙C．濒死、临床死亡、生物学死亡
∙D．肌力消退、肌张力减退、反射消失
∙E．尸斑、尸冷、尸僵
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.连续吸痰操作时，二次间隔的时间是
∙A．1min后
∙B．2～3min后
∙C．1s后
∙D．2～3s后
∙E．5～10s后
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.静脉输液时滴速不畅，挤压无阻力，有回血。
与下列有关的因素是
∙A．针头滑脱到皮下
∙B．病人肢体位置不当
∙C．压力过低
∙D．输液速度过快
∙E．输液管管径粗
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.重症监护病房（ICU）结构中要求ICU单元一般床位数以
∙A．2～3张为宜
∙B．4～5张为宜
∙C．6～8张为宜
∙D．10～12张为宜
∙E．18～20张为宜
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A2型题（总题数：
10，分数：
10.00）
14.男，11岁，放羊时不慎从山上摔到山下，至左侧肱骨骨折，入院时发现有头虮，护士应立即为病人做的清洁护理是
∙A．床上洗发
∙B．淋浴
∙C．床上擦浴
∙D．口腔护理
∙E．用百部酊灭虱虮
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
15.女性，60岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、混浊，医嘱抗感染治疗。
护理方面应注意
∙A．热敷下腹部
∙B．定时更换卧位
∙C．经常清洗尿道口
∙D．鼓励多饮水并进行膀胱冲洗
∙E．立即拔除导尿管
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.男性，35岁，因大面积烧伤而住院治疗，病人最适宜的饮食是
∙A．高热量、高蛋白饮食
∙B．低脂肪饮食
∙C．普通饮食
∙D．软食
∙E．流质饮食
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.女性，68岁，怀疑患有支气管肺癌，医嘱留痰查癌细胞，护士可用的固定液是
∙A．70%乙醇
∙B．95%乙醇
∙C．浓盐酸
∙D．稀盐酸
∙E．稀硝酸
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.女性，56岁，因子宫肌瘤需手术治疗。
医生签发了住院证，病人持住院证到住院处后护士首先要
∙A．办理住院手续
∙B．进行沐浴更衣
∙C．有头虱者应灭虱
∙D．办理衣物保管手续
∙E．通知病区接收病人
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.男性，60岁，食管气管瘘，为补充营养决定给以鼻饲饮食，护士在插管时不妥的是
∙A．插管时动作要轻柔
∙B．每次灌食物前让病人晃动身体感觉胃管是否在胃内
∙C．需要用药时将药物研碎后灌入
∙D．每天协助病人做口腔护理
∙E．胃管每周更换1次
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.男性，12岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。
实验室检查血清ALT明显升高，确诊为急性甲型肝炎。
护理措施中不妥的是
∙A．给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素
∙B．病人应注意卧床休息
∙C．接触病人后，用清水洗手
∙D．各种医疗器械严格消毒
∙E．病人的排泄物消毒后弃去
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.男性，20岁，急性淋巴细胞白血病常规化疗入院。
数天来，病人恶心、呕吐，尿量＜1000ml/d，体重下降5kg；乏力；白细胞每毫升2000个；血小板每毫升10万；护士给予的护理诊断是
（1）体液不足：
尿量减少；与化疗引起的呕吐有关
（2）自我形象紊乱：
与化疗副作用引起的形象改变有关
（3）活动无耐力：
与脱水所致的虚弱有关
（4）有感染的危险：
与化疗引起的白细胞减少有关
此诊断的恰当排序是
∙A．
（1）
（2）（3）（4）
∙B．
（1）（3）（4）
（2）
∙C．
（1）（4）（3）
（2）
∙D．
（2）（3）（4）
（1）
∙E．
（2）
（1）（3）（4）
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.女性，26岁，因胃肠胀气造成腹痛，你应给病人采取何种体位
∙A．头高脚低位
∙B．头低脚高位
∙C．中凹卧位
∙D．去枕仰卧位
∙E．俯卧位
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.男性，50岁，某研究机构的课题负责人。
因胃溃疡便血入院，现一般情况良好。
但病人因担心课题进展而焦虑不安，睡眠不佳。
这是因为未满足病人的
∙A．生理需求
∙B．安全的需求
∙C．爱与归属的需求
∙D．尊敬的需求
∙E．自我实现的需求
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
三、A3型题（总题数：
5，分数：
6.50）
男，81岁，肺癌晚期。
病人身体衰弱、极度消瘦。
入院后进行化疗并给予完全胃肠外营养支持治疗。
（分数：
1.00）
（1）.为此病人选择最适合沐浴方法是（分数：
0.50）
A.淋浴
B.盆浴
C.床上擦浴 √
D.热坐浴
E.日光浴
解析：
（2）.为预防压疮发生。
下列护理措施不妥的是（分数：
0.50）
A.经常给病人更换体位，至少2h翻身1次
B.在身体空隙处垫橡胶气圈 √
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E.做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
解析：
男性，35岁，因意外发生颅脑损伤，为防止脑水肿，遵医嘱使用冰帽降温。
（分数：
1.00）
（1）.治疗中病人体温应维持在（分数：
0.50）
A.口温，39℃左右
B.腋温，37℃左右
C.肛温，37℃左右
D.口温，35℃左右
E.肛温，33℃左右 √
解析：
（2）.监测体温主要目的是为了防止出现（分数：
0.50）
A.冻伤头部
B.脑细胞缺氧
C.细胞代谢减慢
D.体温不升
E.心室纤颤等并发症 √
解析：
女性，66岁，诊断肺炎，既往有高血压史，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
（分数：
1.50）
（1）.此病人发生的情况是（分数：
0.50）
A.急性肺水肿 √
B.右心衰竭
C.肺炎
D.支气管哮喘
E.肺不张
解析：
（2）.下列急救措施不妥的是（分数：
0.50）
A.立即停止输液
B.20%～30%乙醇湿化吸氧
C.四肢静脉轮流结扎
D.采取左侧卧位和头低足高位 √
E.遵医嘱给予强心剂
解析：
（3）.输液引起上述症状，立即使病人采取端坐位，两腿下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是（分数：
0.50）
A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B.减少回心血量 √
C.纠正缺氧症状
D.使病人舒适
E.改善末梢血循环
解析：
女性，62岁，因胃癌住院。
护士巡视病房时，发现病人输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。
（分数：
1.50）
（1）.此种情况可考虑为（分数：
0.50）
A.针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头滑出血管外 √
E.针头斜面紧贴血管壁
解析：
（2）.应采取的措施为（分数：
0.50）
A.用力挤压输液管，直至液体通畅
B.拔出针头，另选血管重行穿刺 √
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
解析：
（3）.需长时间输液，要注意保护、合理使用血管。
应选用（分数：
0.50）
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.前臂静脉
E.远心端末梢静脉 √
解析：
男性，56岁，患肺气肿、肺源性心脏病多年，近日感冒后咳嗽痰多，颜面口唇发绀，呼气性呼吸困难。
（分数：
1.50）
（1）.宜采用的吸氧方法是（分数：
0.50）
A.低流量、间断吸氧
B.低流量、持续吸氧 √
C.中流量、间断吸氧
D.高流量、间断吸氧
E.高流量、持续吸氧
解析：
（2）.氧气湿化瓶内应放湿化剂是（分数：
0.50）
A.开水
B.生理盐水
C.冷开水 √
D.乙醇
E.过氧化氢
解析：
（3）.给病人采用最适宜的供氧方式（分数：
0.50）
A.鼻塞 √
B.高压氧舱
C.面罩
D.漏斗法
E.氧气帐法
解析：
四、B1型题（总题数：
4，分数：
7.00）
∙A．五人搬运法
∙B．单人法搬运至平车上
∙C．双人法搬运至平车上
∙D．三人法搬运至平车上
∙E．四人法搬运至平车上
（分数：
2.00）
（1）.先天性心脏病患儿做胸透可采用（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.腰椎骨折病人进行CT检查可采用（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.外伤引起休克需急做X线照片可采用（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（4）.行走不方便的胆囊炎病人作B型超声波时（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
∙A．鲜红色
∙B．柏油样便
∙C．果酱样便
∙D．暗红色
∙E．陶土色
（分数：
1.50）
（1）.病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.病人患十二指肠溃疡合并出血，粪便的颜色呈（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．取少许粪便
∙B．取不同部位粪便
∙C．留取全份大便
∙D．将粪便置于加温容器内立即送验
∙E．取脓血及黏液部分少许
（分数：
1.50）
（1）.大便培养标本（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.检验寄生虫卵（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.做血吸虫孵化检查（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
∙A．10%葡萄糖酸钙
∙B．50%葡萄糖
∙C．氨茶碱
∙D．维生素C
∙E．10%氯化钾
（分数：
2.00）
（1）.禁忌静脉推注的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.病人出现低血糖时静脉推注的药物是（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.病人出现支气管痉挛时可静脉推注的药物是（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（4）.病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
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