乌市第十一中学高一年级新生入学测试.docx
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乌市第十一中学高一年级新生入学测试
乌市第十一中学2021----2022年高一年级新生入学测试
您的姓名：
[填空题]*
_________________________________
您的性别：
[单选题]*
○男
○女
您的年龄：
[单选题]*
○13岁
○14岁
○15岁
○16岁
○17岁
○18岁
班级[单选题]*
○1
○2
○3
○4
○5
○6
○7
○8
你是（）[单选题]*
○独生子
○非独生子
你的家庭情况（）[单选题]*
○与父母共同生活
○与母亲一起生活
○与父亲一起生活
○与爷爷奶奶一起生活
○寄住在亲戚家
○其他
你来自（）[单选题]*
○完整家庭
○单亲家庭
○再婚家庭
○其他
问卷一：
下面一些情况可能是同学们会出现的身体或心理的感觉，请仔细地阅读每一条，然后根据最近一周这些情况让你苦恼的程度选出适合自己的选项。
其中，最近一周完全没有这种感觉就选择“没有”选项；最近一周出现过轻微的该种感觉选择“很轻”选项；最近一周有中等强度的该感受选择“中等”选项；最近一周有比较严重的该感受选择“偏重”选项；最近一周该种感受非常严重选择“严重”选项。
1.头痛。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
2.神经过敏，心中不踏实。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
4.头昏或昏倒。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
5.对旁人责备求全。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
6.对异性的兴趣减退。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
7.感到别人能控制您的思想。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
8.责怪别人制造麻烦。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
9.忘记性大。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
11.容易烦恼和激动。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
12.胸痛。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
13.害怕空旷的场所或街道。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
14.感到自己的精力下降，活动减慢。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
15.想结束自己的生命。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
16.听到旁人听不到的声音。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
17.发抖。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
18.感到大多数人都不可信任。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
19.胃口不好。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
20.容易哭泣。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
21.同异性相处时感到害羞不自在。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
23.无缘无故地突然感到害怕。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
24.自己不能控制地大发脾气。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
25.怕单独出门。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
26.经常责怪自己。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
27.腰痛。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
28.感到难以完成任务。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
29.感到孤独。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
30.感到苦闷。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
31.过分担忧。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
32.对事物不感兴趣。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
33.感到害怕。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
34.您的感情容易受到伤害。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
35.旁人能知道您的私下想法。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
36.感到别人不理解您、不同情您。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
37.感到人们对您不友好，不喜欢您。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
38.做事必须做得很慢以保证做得正确。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
39.心跳得很厉害。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
40.恶心或胃部不舒服。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
41.感到比不上他人。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
42.肌肉酸痛。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
43.感到有人在监视您、谈论您。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
44.难以入睡。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
45.做事必须反复检查。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
46.难以作出决定。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
48.呼吸有困难。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
49.一阵阵发冷或发热。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
51.脑子变空了。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
52.身体发麻或刺痛。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
53.喉咙有梗塞感。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
54.感到前途没有希望。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
55.不能集中注意。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
56.感到身体的某一部分软弱无力。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
57.感到紧张或容易紧张。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
58.感到手或脚发重。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
59.想到死亡的事。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
60.吃得太多。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
62.有一些不属于您自己的想法。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
63.有想打人或伤害他人的冲动。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
64.醒得太早。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
66.睡得不稳不深。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
67.有想摔坏或破坏东西的冲动。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
68.有一些别人没有的想法或念头。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
69.感到对别人神经过敏。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
71.感到任何事情都很困难。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
72.一阵阵恐惧或惊恐。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
73.感到在公共场合吃东西很不舒服。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
74.经常与人争论。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
75.单独一个人时神经很紧张。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
77.即使和别人在一起也感到孤单。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
78.感到坐立不安心神不定。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
79.感到自己没有什么价值。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
81.大叫或摔东西。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
82.害怕会在公共场合昏倒。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
83.感到别人想占您的便宜。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
84.为一些有关性的想法而很苦恼。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
86.感到要很快把事情做完。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
87.感到自己的身体有严重问题。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
88.从未感到和其他人很亲近。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
89.感到自己有罪。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
90.感到自己的脑子有毛病。
[单选题]*
○没有
○很轻
○中等
○偏重
○严重
问卷二：
1、本问卷是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平常所想的如实回答。
2、每一问题都要回答，但只能选择一个答案，难以决定时，请选与你最接近的答案。
3、回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。
4、有不明白的地方可以举手问老师。
1．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
2．老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
3．你是否一听说“要考试“心里就紧张。
[单选题]*
○A、是
○B、不是
4．你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
[单选题]*
○A、是
○B、不是
5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
[单选题]*
○A、是
○B、不是
6．当你考试时，想不起来原来掌握的知识时，是否会感到焦虑？
[单选题]*
○A、是
○B.不是
7．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
8．你是否一遇到考试，就担心会考坏？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
9．你是否希望考试能顺利通过？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
11．你当着大家面朗读课文时，是否总是怕读错？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
13．你是否认为你比别人更担心学习？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
14．你是否做过考试考坏了的梦？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
15．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
16．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
17．你受到父母批评,后是否总是想不开，放在心上？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
18．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
19．人家在背后言论你，你是否感到讨厌？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
21．你是否很担心叫你担任班级工作？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
22．你是否总是觉得好像有人在注意你？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
23．你在工作或学习时，如果有人在注意你，你心里是否紧张？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
24．你受到批评时，心情是否不愉快？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
25．你受到老师批评时，心里是否总是不安？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
26．同学们在笑时，你是否也不会大笑？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
27．你是否觉得到同学家去玩，不如自己一个人玩？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
28．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
29．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
30．同学们在交谈时，你是否不想加入？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
31．你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
32．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
33．你的朋友是否很少？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
34．你是否不喜欢同别人谈话？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
35．在人多的地方，你是否觉得很怕？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
36．你在打排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
37．你受到批评后，是否总认为是自己不好？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
38．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
39．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
40．你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
41．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
42．你在乒乓球、羽毛球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
43．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
44．你是否有时会后悔，那件事不做就好了？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
45．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
46．你心里是否总想为班级做点好事？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
47．你学习的时候，思想是否经常开小差？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
48．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
49．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
50．你是否非常担心家里有人生病或死去？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
51．你是否在梦里见到过死去的人？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
52．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
53．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
54．你是否担心会发生什么意外的事？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
55．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
56．你手上是否经常出汗？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
57．你害羞时是否会脸红？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
58．你是否经常头痛？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
59．你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
60．你没有参加运动，心脏是否经常通通的跳？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
61．你是否很容易疲劳？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
62．你是否很不愿吃药？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
63．夜里你是否很难入睡？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
64．你是否总觉得身体有什么毛病？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
65．你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
66．你是否经常觉得肠胃不好？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
67．你是否经常咬指甲？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
68．你是否舔手指头？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
69．你是否经常感到呼吸困难？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
70．你去厕所的次数是否比别人多？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
71．你是否很怕到高的地方去？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
72．你是否害怕很多东西？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
73．你是否经常做恶梦？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
74．你胆子是否很小？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
75．夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
76．你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
77．你是否喜欢整夜开着灯睡觉？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
78．你听到打雷声是否非常害怕？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
79．你是否非常害怕黑暗？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
80．你是否经常感到后面有人跟着你？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
81．你是否经常生气？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
82．你是否不想得到好的成绩？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
83．你是否经常会突然想哭？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
84你以前是否说过慌。
[单选题]*
○A、是
○B、不是
85你有时是否会觉得，还是死了好？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
86你是否一次也没有失约过？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
87．你是否经常想大声喊叫？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
88．你是否不愿说出别人不让说的事？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
89．你有时是否想过自己一个人到远的地方去？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
90．你是否总是很有礼貌？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
91．你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
92．老师或父母说的话，你是否都照办？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
93．你心里不开心，是否会乱丢，乱砸东西？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
94．你是否发过怒[单选题]*
○A、是
○B、不是
95．你想要的东西，是否就一定要拿到手[单选题]*
○A、是
○B、不是
96．你不喜欢的功课老师提前下课，你是否会感到特别高兴？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
97．你是否经常想从高的地方跳下来？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
98．你是否无论对谁都很亲热？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
99．你是否会经常急躁得坐立不安？
[单选题]*
○A、是
○B、不是
100．对不认识的人，你是否会都喜欢
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