药理学练习题8.docx

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药理学练习题8

第十九章抗精神失常药

一、单项选择题

1、氯丙嗪不具有的药理作用是（）

A、抗精神病作用B、镇静作用C、催吐作用

D、退热降温作用E、加强中枢抑制药的作用

2、关于氯丙嗪，哪项描述不正确（）

A、可阻断α受体，引起血压下降B、可阻断M受体，引起视力模糊

C、可用于晕动病之呕吐

D、配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温

E、可用于治疗精神病

3、氯丙嗪临床主要用于（）

A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病

E、低血压性休克、镇吐、抗精神病

4、氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（）

A、阻断中脑－边缘系统通路的DA受体B、阻断中脑－皮层通路的DA受体

C、阻断黑质－纹状体通路的DA受体D、阻断结节－漏斗通路的DA受体

E、抑制脑干网状结构上行激活系统

5、氯丙嗪抗精神分裂症的主要原因是（）

A、阻断中脑－边缘系统通路的D1受体B、阻断黑质－纹状体通路的D2受体

C、阻断结节－漏斗通路的D1受体D、阻断中脑－皮质通路的D2受体

E、阻断第四脑底部后极区的DA受体

6、锥体外系反应较轻的药物是（）

A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、三氟拉嗪D、奋乃静E、甲硫哒嗪

7、氟奋乃静的特点是（）

A、抗精神病作用强,锥体外系作用显著B、抗精神病作用强,锥体外系作用弱

C、抗精神病作用与降压作用均强D、抗精神病作用与镇静作用均强

E、抗精神病作用与锥体外系作用均较弱

8、碳酸锂主要用于治疗（）

A、焦虑症B、精神分裂症C、抑郁症D、躁狂症E、帕金森病

9、阿密替林的主要适应症为（）

A、精神分裂证B、抑郁症C、神经官能症D、焦虑症E、躁狂症

10、氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理措施是（）

A.用多巴胺B.用左旋多巴C.用阿托品D.减量，用安坦E.用毒扁豆碱

11、长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状？

（）

A、帕金森综合症B、静坐不能C、迟发生运动障碍

D、急性肌张力障碍E、体位性低血压

12、下列哪项描述是不正确的（）

A、氯丙嗪可阻断中脑一边缘系统通路以及中脑－皮质通路的多巴胺受体

而发挥抗精神病作用。

B、冬眠灵可抑制体温调节中枢C、冬眠灵长期大量使用可引起锥体系反应

D、氯丙嗪可阻断受体和Ｍ受体E、氯丙嗪可引起溢乳

13、下列药物能阻断α受体，除外（）

A、多巴胺B、酚妥拉明C、氯丙嗪D、酚苄明E、妥拉唑啉

14、在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强？

（）

A、阿司匹林加氯丙嗪B、哌替啶加氯丙嗪

C、苯巴比妥加氯丙嗪D、异丙嗪加氯丙嗪E、物理降温加氯丙嗪

15、氯丙嗪对哪种病的疗效好（）

A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、其它精神病

16*、抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选（）

A、adrenalineB、isoprenalineC、noradrenalineD、dopamineE、atropine

二、多项选择题

1、下列哪些药物是吩噻嗪类药物（）

A、氟哌啶醇B、泰尔登C、奋乃静D、氯丙嗪E、苯海索

2、氯丙嗪使血压下降，其机制有（）

A、阻断M受体B、阻断α受体C、直接舒张血管平滑肌

D、抑制血管运动中枢E、激动M受体

3、易引起体位性低血压的药物有（）

A、哌替啶B、氯丙嗪C、酚妥拉明D、吗啡E、奋乃静

4、冬眠合剂由哪些药物组成（）

A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、芬太尼E、乙酰丙嗪

5、可用于躁狂症的药有（）

A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、多虑平E、泰尔登

6、氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有（）

A、鼻塞、口干、便秘、心动过速B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状

C、搏动性头痛D、锥体外系症状E、过敏反应

7、氯丙嗪应用时的禁忌症有（）

A、严重肝功能障碍B、有癫痫病史者

C、糖尿病患者D、肾功能较差者E、中枢抑制药用后出现昏迷

8、丙咪嗪的药理作用有（）

A.抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B.抑制突触前膜对ＮＡ与5-HT的再摄取

C.治疗量不影响血压,不易引起心律失常D.直接激活中枢α与5-HT受体

E.阻断M受体,引起阿托品样副作用

9、氯丙嗪降温作用特点是（）

A、降温作用随环境温度改变而变化

B、使产热减少，散热增加C、降低正常及发热者体温

D、使散热减少，不影响产热E、降温是由于抑制下丘脑体温调节中枢

10、氯丙嗪用作人工冬眠的理由是（）

A、抑制体温调节中枢，降低体温和耗氧量

B、抑制中枢神经系统，降低机体对病理刺激的反应性

C、阻断受体，改善微循环D、增加心肌收缩力，提高心输出量

E、收缩血管，升高血压

11、下列描述哪项有错？

（）

A、奋乃静、氟奋乃静都有引起锥体外系症状的不良反应B、丙咪嗪可用于躁狂症

C、碳酸锂可用于抑郁症D、氯丙嗪引起的帕金森综合症可用左旋多巴治疗

E、治疗量丙咪嗪常可引起体位性低血压

12、氯丙嗪体内过程具有的特征是（）

A、口服吸收无首过效应B、吸收后与血浆蛋白结合甚少

C、口服与注射均易吸收D、易透过血脑屏障，脑组织分布广，浓度高

E、主要经肝药酶代射

13、氯丙嗪对受体的作用包括（）

A、阻断Ｍ受体B、阻断中枢Ｄ2受体

C、激活5-HT受体D、阻断受体E、阻断受体

14、氯丙嗪的作用和副作用与下列哪些叙述有关？

（）

A、阻断中脑－边缘系统及中脑－皮质通路中的Ｄ2受体B、激动H１受体

C、阻断CTZ之Ｄ2受体D、阻断受体

E、阻断结节-漏斗处DA通路的DA受体

三、判断题

1、氯丙嗪是最常用的抗精神分裂症药，是因为其抗精神病作用较其它药强。

（）

2、氯丙嗪可阻断α、β受体及M受体。

（）

3、肾上腺素可升高血压，因而可纠正氯丙嗪引起的血压降低。

（）

4、碳酸锂可抑制甲状腺功能，出现甲状腺肿大。

（）

5、泰尔登是兼具抗焦虑、抗抑郁作用的抗精神病药。

（）

6、氯丙嗪能抑制中枢，故大剂量可产生麻醉作用。

（）

7、碳酸锂安全范围大，在治疗剂量下，不良反应少。

（）

8、长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。

（）

9、氯丙嗪和巴比妥类一样，其催眠作用都是抑制脑干网状结构上行激活系统。

（）

四、填空题

1、氯丙嗪通过阻断而抑制生长激素分泌和促进分泌。

2、长期使用氯丙嗪，常见而严重的不良反应是，产生这一不良反应的原因是，此时可选用治疗。

3、氯丙嗪小剂量能抑制，大剂量可直接抑制而发挥镇吐作用，临床可用于治疗和引起的呕吐，但对引起的呕吐无效。

4、能翻转肾上腺素升压作用的药物有和。

5、泰尔登的作用特点是、和，主用于。

五、名词解释

1、氯丙嗪的急性锥体外系反应

六、问答题

1、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。

2、试述氯丙嗪的不良反应。

3、氟哌啶醇的作用特点如何？

4、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？

第二十章镇痛药

一、单项选择题:

1、有关哌替啶的作用特点,下列哪一项是错误的?

（）

A、镇咳作用与可待因相似B、镇痛作用比吗啡弱C、成瘾性较吗啡轻

D、不引起便秘，也无止泻作用E、治疗剂量能引起体位性低血压

2、呼吸功能不全,颅内压升高、产妇临产时麻醉前用药应禁用（）

A、AspirinB、chlorpromazineC、MorphineD、AtropineE、Anisodamine（654-2）

3、心源性哮喘可选用（）

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、吗啡

4、不引起体位性低血压的药物是（）

A、氯丙嗪B、度冷丁C、哌唑嗪D、立其丁（酚妥拉明）E、苯巴比妥

5、哌替啶比吗啡应用多的原因是（）

A、镇痛作用强B、对胃肠道有解痉作用C、无成瘾

D、成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱E、作用维持时间长

6、哌替啶最大的不良反应是（）

A、便秘B、成瘾性C、腹泻D、心律失常E、呕吐

7、下列哪项描述是错误的（）

A、度冷丁可用于心原性哮喘B、度冷丁对呼吸有抑制作用

C、度冷丁可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂D、度冷丁无止泻作用

E、度冷丁不易引起眩晕、恶心、呕吐

8、度冷丁的药理作用不包括（）

A、呼吸抑制B、镇静作用C、兴奋催吐化学感受区

D、收缩支气管平滑肌E、对抗催产素对子宫的兴奋作用

9、吗啡的镇痛作用原理可能是（）

A、激活阿片受体B、阻断阿片受体C、抑制疼痛中枢

D、阻断上行激活系统E、阻断a受体

10、吗啡不具有以下哪一作用（）

A、体内CO2潴留B、镇痛C、镇咳D、呼吸抑制E、松驰支气管平滑肌

11、吗啡镇痛的主要作用部位是（）

A、脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

B、脑干网状结构C、边缘系统与蓝斑核D、大脑皮层

12、下列哪项符合吗啡的作用和应用（）

A、单用治疗胆绞痛B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、止吐E、解痉

13、下列描述哪项正确（）

A、镇痛作用度冷丁较吗啡弱，持续时间比吗啡长

B、度冷丁、吗啡都可升高颅内压

C、度冷丁、吗啡有成瘾性，可待因无成瘾性，故用来止咳

D、度冷丁与吗啡对咳嗽中枢无抑制作用

E、对心源性哮喘、吗啡有效，度冷丁无效

14、度冷丁（哌替啶）临床应用不包括（）

A、麻醉前给药B、人工冬眠C、镇痛D、止泻E、心原性哮喘

15、吗啡的镇痛作用最适于（）

A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛

D、其它药物无效的急性锐痛E、用于授乳妇女的止痛

16、镇痛新与吗啡比较，下列哪项是错误的（）

A、镇痛效力较吗啡弱B、呼吸抑制较吗啡弱

C、大剂量可致血压升高D、成瘾性与吗啡相似

E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用

17、与吗啡的镇痛机制有关的是（）

A、阻断阿片受体B、激动中枢阿片受体

C、抑制中枢PG合成D、抑制外周PG合成E、阻断中枢DA受体

18、治疗胆绞痛宜选（）

A、阿托品B、哌替啶C、阿斯匹林

D、阿托品＋哌替啶E、654－2

19、下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性（）

A、吗啡B、度冷丁C、可待因

D、罗通定（颅通定）E、阿斯匹林

20、镇痛作用最强的药物是（）

A、吗啡B、安那度C、芬太尼D、镇痛新E、美散痛

21、下列哪个药物不能用于心原性哮喘（）

A、肾上腺素B、地高辛C、吗啡D、氨茶碱E、毒毛旋花甙K

22、吗啡对中枢神经系统的作用是（）

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用

二、多项选择题：

1、吗啡急性中毒临床表现有（）

A、昏迷B、瞳孔针尖样缩小C、呼吸高度抑制D、血压下降E、腹泻

2、哌替啶禁忌症是（）

A、诊断未明的急腹症B、心原性哮喘

C、肺原性心脏病D、颅脑损伤致颅内压升高者E、支气管哮喘

3、吗啡与度冷丁的共性有（）

A、激动中枢阿片受体B、兴奋胃肠道平滑肌C、抑制呼吸

D、延长产程E、用于麻醉前给药

4、麻醉药品包括（）

A、吗啡B、度冷丁C、可待因D、洋地黄毒甙E、解磷定

5、吗啡用于心性哮喘，因其具有下哪些作用？

（）

A、镇痛B、抑制呼吸C、止咳D、镇静E、扩张外周血管

6、具有成瘾性药物有（）

A、安定B、氯丙嗪C、哌替啶D、吗啡E、苯巴比妥

7、具有缩瞳效应的药物（）

A、敌百虫B、毒扁豆碱C、吗啡D、654-2E、肾上腺素

8、哪些药物是吗啡的拮抗剂或部分拮抗剂（）

A、可待因B、哌替啶C、镇痛新D、纳洛酮E、芬太尼

三、判断题

1、哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/10,作用持续时间较吗啡短,但抑制呼吸及成瘾性较吗啡强。

（）

2、度冷丁成瘾性较吗啡弱，常代替吗啡用于止痛。

（）

3、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素都能治疗支气管哮喘。

（）

4、钠络酮可拮抗吗啡和度冷丁的抑制呼吸的作用（）

5、婴幼儿、呼吸功能不全者所使用的冬眠合剂不宜加入哌替啶（）

四、填空题：

1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。

2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以和合用。

3、人工冬眠合剂由异丙嗪和组成。

4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是，急性中毒时主要表现有

和，致死的原因是。

5、吗啡镇痛作用部位在，机制是。

6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药，对效较好。

五、简释名词：

1、成瘾性2、麻醉（性）药品

六、问答题：

1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？

2、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。

第二十一章解热镇痛抗炎药

一、单项选择题：

1、Aspirin发挥镇痛作用的主要部位和机理是（）

A、在外周防止炎症时PG的合成B、在中枢抑制PG的合成

C、在中枢激活吗啡受体D、在外周抑制感觉神经未梢

2、保泰松的特点是（）

A.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B.解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

C.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D.解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较大

E.解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

3、无消炎抗风湿作用的药物是（）

A、阿斯匹林B、保泰松C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、布洛芬

4、预防心肌梗塞可用（）

A、消炎痛B、阿斯匹林C、醋氨酚D、保泰松E、萘普生

5、阿斯匹林预防血栓形成的机理是（）

A、直接对抗血小板聚集B、抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成

C、加强维生素K的作用D、降低凝血酶活性

6、APC的组成是下列哪一项（）

A、阿司匹林+非那西丁+咖啡因B、阿司匹林+非那西丁+可待因

C、阿司匹林+氨基匹林+咖啡因D、阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因

E、阿托品+非那西丁+可待因

7、感冒发热头痛可用（）

A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、阿司匹林E、可待因

8、保泰松不宜长期用于风湿性关节炎,其原因是（）

A、抗风湿作用不强B、不良反应较多C、口服吸收不完全

D、代谢产物毒性过大E、血浆半衰期长而致蓄积中毒

9、阿司匹林的解热作用原理是由于（）

A、直接作用于体温调节中枢的神经元B、对抗cAMP直接引起的发热

C、抑制产热过程和促进散热过程D、抑制前列腺素合成

E、对抗前列腺素直接引起的发热

10、抑制脑内PG合成的药物是（）

A、阿斯匹林B、苯巴比妥C、安定D、氯丙嗪E、吗啡

11、关于Aspirin不正确的描述是（）

A、其抗炎作用与其抑制PG生物合成有关B、可抑制血小板聚集

C、胃肠道反应为一常见不良反应D、急性中毒时,可酸化尿液加速其排泄

12、阿斯匹林对哪类炎症有效（）

A、化学性炎症B、物理性炎症C、细菌性炎症

D、风湿性炎症E、各种炎症都有效

13、消化性溃疡者并不禁用的药物是（）

A、阿斯匹林B、安定C、保泰松D、水合氯醛E、水杨酸钠

14、不属于慎用或禁用阿司匹林的情况是（）

A、过敏体质B、维生素K缺乏C、甲状腺机能亢进

D、低凝血酶原血症E、十二指肠溃疡

15、应用阿斯匹林,病人不易耐受的常见不良反应是（）

A、凝血障碍B、过敏反应C、水杨酸钠反应

D、胃肠道反应E、心血管损害

16、对解热镇痛药的描述哪点错误（）

A、解热作用是由于抑制体温调节中枢PG的合成

B、镇痛作用是由于抑制中枢PG的合成

C、羟基保秦松为保泰松体内代谢物

D、吲哚美辛虽然对PG合成酶有很强的抑制作用,但不良反应多,仅用于它药疗效不显的患者

E、布洛芬对胃肠道的不良反应轻

17、抑制前列腺素合成而发挥药理作用的药物是（）

A、镇痛药B、解热镇痛药C、抗震颤麻痹药D、抗癫痫药E、镇静催眠药

18、乙酰氨基酚过量可致（）

A、消化道出血B、肝坏死C、心力衰竭D、呼吸抑制E、水钠潴留

19、解热镇痛药镇痛作用的主要作用部位是（）

A、脊髓胶质区B、脑室与导水管周围灰质C、外周病变部位D、脑干网状结构

20、小剂量阿斯匹林用于预防心肌梗塞的机制是（）

A、抑制丘脑下部PG合成B、抑制周围组织PG合成

C、抑制血小板TXA2合成,防止血小板聚集

D、增加血小板TXA2合成,防止血小板聚集

E、增加前列环素PGI2合成

21、关于阿斯匹林的描述,不正确者是（）

A、具有解热、镇痛、抗风湿作用

B、其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制PG生物合成有关

C、可抑制血小板聚集D、常的见的不良反应有胃肠道反应和心律失常

E、哮喘病人禁用

22、下列描述哪项错误（）

A、中兴药过量引起惊厥B、保泰松临床用于退热

C、颅通定镇痛作用比解热止痛药强D、阿斯匹林可用于风湿性关节炎鉴别诊断

E、醋氨酚没有治疗风湿性关节炎的价值

23、胃肠道不良反应较轻的退热止痛有效（）

A、醋氨酚（扑热息痛）B、保泰松C、羟基保泰松

D、消炎痛E、阿斯匹林

24、能抑制血小板聚集的药物是（）

A、阿斯匹林B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英钠

25、阿斯匹林的降温作用与下列哪个部位有关？

（）

A、中枢神经系统B、外周神经系统C、交感神经系统D、副交感神经系统

26、解热镇痛作用较强、消炎抗风湿作用很弱的药物（）

A、保泰松B、扑热息痛C、阿斯匹林D、布洛芬E、水杨酸钠

27、不属于阿斯匹林的不良反应是（）

A、胃肠道反应B、溶血性贫血C、凝血障碍

D、过敏反应E、水杨酸反应

28、下列哪药对胃肠道的刺激性最大（）

A、阿斯匹林B、强心甙C、对乙酰氨基酚D、苯巴比妥E、安定

29、不具有成瘾性的药物是（）

A、吗啡B、哌替啶C、扑热息痛D、可待因

二、多项选择题

1、Aspirin的不良反应有（）

A、胃肠道反应B、过敏反应C、凝血障碍D、水钠潴留E、溶血性贫血

2、禁用于支气管哮喘的药物（）

A、吗啡B、阿斯匹林C、普萘洛尔D、氯丙嗪E、去甲肾上腺素

3、长期使用可致消化性溃疡者有（）

A、利血平B、阿斯匹林C、保泰松D、可乐定E、消炎痛

4、具解热、镇痛、抗风湿的药有（）

A、阿斯匹林B、保泰松C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚E、罗痛定

5、“阿司匹林哮喘”的产生是（）

A、与阿司匹林抑制ＰＧ的生物合成有关B、以抗原－抗体反应为基础的过敏反应

C、白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加D、促进5-HT生成增多

6、阿司匹林与某些药物合用，产生的效应是（）

A、与双香豆素合用，增强其抗凝作用

B、与速尿合用，水杨酸排泄增加，不易蓄积中毒

C、与甲磺丁脲合用，增强其降血糖作用

D、与皮质激素合用，抗炎与诱发溃疡作用均增强

E、与氨甲蝶呤合用，可降低其毒性

三、判断题

1、乙酰氨基酚除用于解热镇痛外，还可用于抗炎抗风湿。

（）

2、水杨酸类药物过量中毒，使尿液酸化，可促其排泄。

（）

3、吗啡和阿斯匹林对创伤剧痛和内脏绞痛均有效。

（）

4、阿斯匹林常见的不良反应是过敏反应。

（）

5、对乙酰氨基酚可抑制下丘脑ＰＧ合成酶而发挥解热作用。

（）

四、填空题

1、抑制前列腺素合成而起作用的药物有、和

等。

这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是。

2、解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是。

3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用对抗。

4、阿斯匹林通过抑制而产生、

和作用。

5、急性风湿性关节炎选用治疗，吗啡的主要不良反应是。

6、内源性PG对胃粘膜具有,阿司匹林抑制胃粘膜合成

故可诱致与。

7、保泰松较大量可减少肾小管对，故可促进，可用于。

五、名词解释

1、水杨酸反应

2、阿司匹林哮喘

六、问答题

1、试述阿斯匹林的不良反应。

2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？

3、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？

4、乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？

有何临床意义？

5、与阿斯匹林比较，乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点？

6、常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。

7、阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。