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外科护理学重点总结

外科护理学重点总结

  篇一:

外科护理学知识点整理

  外科护理学

  第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(老师划的,有问答)

  1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。

  2、体液平衡失调有3种表现,即容量失调、浓度失调和成分失调。

  3、成年男性体液量约占体重60%;女性体液约占体重50%;婴幼儿可高达70%=80%。

  4、细胞内液大部分位于骨骼肌内,约占男性体重的40%;约占女性体重的35%。

男性、女性

  15%。

  5、(MJ绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

6、(填空)细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。

细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白质。

  7、(填空)体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。

通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量,通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。

血容量与渗透压相比,前者对机体更为重要。

  8、人体液的H+浓度保持在一定范围内,使动脉血浆pH保持在~。

  9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3(最为重要)、H2PO4=和

  Pr=/HPr。

  10

  11、,水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。

  *病因:

都是急性的

  *临床表现:

缺水症状:

不感觉口渴,眼窝凹陷,尿少,口唇干,皮肤弹性低;缺钠症状:

恶心、畏食、乏力;程度:

体液丧失达体重5%,血容量不足表现;体液丧失达体重6%~7%休克表现明显。

  *处理原则:

处理病因,防止水、钠继续丧失。

一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。

(注意:

大量补充等渗盐水时,易引起高氯性酸中毒)

  *中心静脉压:

正常为5=12cmH2O

  *护理措施:

维持充足的体液量:

去除病因,实施液体疗法,准确记录液体输入量,疗效观察;减少受伤害的危险:

监测血压,建立安全的活动模式,加强安全防护措施;健康教育。

  12、(MJ)低渗性缺水:

又称慢性缺水或继发性缺水,水、钠同时丢失,但失钠多于失水血清钠5ml/kg,肺活量>15ml/kg,呼吸频率维持在15次/分钟左右;PaCO28kPa(60mmHg);吸纯氧状态下PaO2>40kPa(300mmHg);③咽喉反射恢复;④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。

  *(必考)常见并发症:

(1)反流与误吸:

头低脚高,头偏向一侧;防窒息:

成人择期手术前禁食8=12小时、禁饮4小时;小儿择期手术前禁食(奶)4=8小时、禁水2=3小时;

(2)呼吸道梗阻:

①上呼吸道梗阻:

主要表现为呼吸困难,表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声;完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征②下呼吸道梗阻:

轻度无明显症状,仅在肺部听到啰音。

  (3)低氧血症:

当病人吸入空气时,其SpO2篇二:

护考外科护理学常见考点归纳

  护士考试:

外科护理学常见考点归纳

  1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克:

低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。

  11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12、甲状腺手术后最危险的并发症:

呼吸困难和窒息。

13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

  14、甲状腺癌中最差的为未分化癌医学`教育搜集整理。

15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

17、乳腺癌最常见转移部位为肺。

  18、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

19、肺癌最常见的是:

鳞癌。

  20、肺癌中预后最差的是小细胞癌。

对放疗最敏感的是小细胞癌。

  21、食管癌最好发的部位是中段。

22、食管癌最常见的是鳞癌。

  23、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

24、腹膜炎最主要症状是腹痛医学`教育搜集整理。

25、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。

26、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。

慢性,后壁。

  27、胃癌最好发部位:

胃窦。

最常见转移途径:

淋巴道。

28、肠梗阻最常见是粘连型。

治疗最关键措施是:

纠正水电解质平衡。

  29、急性阑尾炎最重要体征:

右下腹有明显固定压痛点。

30、急性阑尾炎手术最常见并发症:

切口感染。

  31、结肠癌最常见的组织学类型:

腺癌。

最主要的转移方式:

淋巴道转移。

  32、直肠癌最好发部位是壶腹部。

  33、开放性损伤最常见的是肝破裂。

闭合性损伤最常见的是脾破裂。

  34、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

  35、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。

首选诊断方法是B超。

  36、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。

  37、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.

  38、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。

首发症状为上腹痛。

39、尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。

骨盆骨折以膜部多见。

40、肾结核最早出现尿频。

  41、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。

42、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。

43、烧伤早起最需要的治疗为补液。

44、等渗性脱水首选平衡盐液。

45、高渗性脱水首选5%GS.

  46、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。

  47、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。

48、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。

49、循环骤停进行复苏时最有效的药物是:

肾上腺素。

50、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.51、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。

52、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。

53、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。

54、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.55、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。

56、绞痄性肠梗阻最易发生代酸医学`教育搜集整理。

57、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:

腹腔内手术。

58、急性阑尾炎最重要的特征是:

右下腹固定压痛点。

59、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

60、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超61、临床上最常见的结石是:

草酸盐结石。

62、肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾。

63、继发性精索静脉曲张最常见于:

肾癌。

64、股骨颈骨折中预后最好的是:

基底骨折。

65、最常发生先天性脱位的关节是:

髋关节。

  66、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:

胫骨、股骨。

67、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:

脊髓造影

  篇三:

20XX大外科护理总结

  齐心协力共进步优质护理显成效——20XX年外科护理工作总结20XX年外科在护理部的有力带领下,加强质量督查,重视安全管理,齐心协力,较好地完成了护理部制定的各项工作,科室在服务质量以及整体素质方面得到了较高的提升,优质护理示范工作也彰显成效,科室各项工作均得到了扎实稳步地推进。

现将20XX年外科的护理工作情况汇报如下:

  一、重视质量安全管理

  1、切实落实年初布置的各项工作计划,重视质量安全,科护士长、护士长全程参与每月每周的质量安全检查。

  2、每月月头针对上月的质控情况进行汇总传达,并展开积极讨论分析原因采取行之有效的整改措施,护士长根据每项的质控问题逐一进行跟踪反馈。

每月底按时进行科内护理安全的讨论,做到警钟长鸣。

  3、加强关键流程转运交接、科室重点护理环节及重点护理对象的管理,护士长根据患者病情、护士年资,合理排班新老搭配。

  4、认真做好新职工实习生的带教工作,老职工在完成本职工作外,传授自己的工作经验,及时纠正新职工不良的工作习惯。

  5、坚持每周一新药学习,每周五护理安全讨论,严格执行交接班制度,加强危重病人的护理,坚持床边交接班制度,坚持护士长和责任护士15:

30查房制度,关注重点患者,正确落实各项基础护理,本年度未因护理不当而发生褥疮、导管脱落、跌倒事件。

  6、今年科室虽然未有护理差错事故意外的发生,但发生防差事件8起,安全隐患时有存在,我们还需进一步加强细节管理,提高工作责任心,杜绝各类不良事件和差错的发生。

  二、优质护理彰显成效

  1、本年度共送出“生日面”6份,发放温馨卡2260余张,手术电话回访1210人,收到病人感谢信17封,锦旗6面。

  2、每月推出细节服务,例如:

床尾的摇柄贴上相应“床头”“床尾”的标志,方

  便患者根据需要使用;制作蝶形翻身单,方便患者翻身,预防压疮;中央空调开关上贴“空调的最低温度为25摄氏度”标识,以便患者舒适;在避光袋上贴上注意事项,便于患者理解等等,一系列的服务措施得到了患者和家属们的肯定和赞许,每月的病区满意度测评均保持在99%以上。

  3、今年,两病区共开展项手术新项目2项,护士长及时新增相应护理常规和健康宣教内容,并组织学习培训,及时为患者提供正确安全有效的优质护理。

4、10月份科室开始使用护理电子病历,现两病区已全面落实。

  5、11月份开始落实出入院患者健康教育评价调查,通过健康教育评价调反馈,使我们更有针对性开展健康教育。

  6、今年我科接受市护理老师对我科优质护理工作的检查工作2次,每一次的检查对我们的护理工作都是一次提高,在不断的检查和护理部的有效督查下,优质护理工作的流程更趋合理,护士长的管理理念更拓新,责任护士工作思路更清晰,护理措施落实更加完善,科室的优质护理在稳步提升。

  三、齐心协力共进步

  1、今年泌尿外科病区每周继续收治大批的血管畸形的患者,在院部护理部的大力支持下,科室人员共同建言献计,齐心协力下,现在从床位的安排、患者收治都有了一个规范的流程,一月份至今共收治血管畸形患者860位,气管切开护理100余人次,在巨大的工作量面前,大家任劳任怨,加班加点,护士长统筹安排,科室工作有序开展。

  2、6、10月份市优质护理明查期间,全科护理人员充分发挥出了自己的光和热,展现了一个积极团结向上的团队。

在护理部一次次的检查督导下,认真对照优质护理检查标准,及时完善相关制度,疏理出需要掌握和培训的内容,加强培训考核,科室全体人员加班加点毫无怨言,发现问题及时指出,一起讨论,发现自己有薄弱环节的主动留下来要求再学习再练习,为了把最好的一面展现给了检查老师,大家共同努力,一起进步。

  四、努力提升护理人员业务素质

  1、每周两次晨间提问,每月一次操作考核,每季度进行一次“三基”知识理论

  考。

  2、每月组织护理查房、业务学习。

每月利用PPT的形式进行业务学习,提高学习兴趣和业务知识水平,使全科护士掌握更多的理论知识。

3、积极参加护理部及院部组织的各类业务学习,并保证一定的出席率。

以良好的成绩顺利通过护理部组织的“三基”理论考以及相关操作考核,今年下半年护理部的三基理论考核,我科刘美虹、徐丹丽优异成绩,受到护理部表彰。

  4、5月份邵爱华参加了改善患者结局的国际会议,6月份刘美虹、金春妹参加造口护理学习,7月份邵爱华参加安全输液在介入科的管理实践的学习,8月份康美华参加脊髓损伤后护理,9月份刘美虹参加乳房护理新进展,并将新知识和理念及时在科内进行培训分享。

  五、鼓励继续教育,积极撰写论文

  目前我们外科共有护士29名,5名本科生,14名大专生(其中10人本科在读),10名中专生(均大专在读),科内年轻护士积极要求上进,学习氛围浓烈。

现有中级职称7名,护师1名,中级职称及护士长能按院部要求按时完成学术论文12篇。

外科病区刘美虹区级科研课题《舒适护理在老年手术病人中的研究》按计划进行中。

  六、存在不足

  1、科内护理质控检查流于形式,护理质量未真正体现持续改进。

  2、对年轻护士的带教和培训不到位,特别是专科理论知识和操作技能,缺乏长效的督查机制。

  3、个别责任制护理工作较为死板,优质护理工作缺乏创新意识。

  4、科研水平低下。

  七、20XX工作重点

  1、1月份适当调整科内质控人员,并召开病区护士长、质控人员会议,认真学习质控标准,并加强思想教育,提高责任心,病区护士长全程参与每周的质量安全检查,对于存在的问题护士长要肯花心思去分析去解决,使科内的护理质量真正体现持续改进。

  2、制定切实可行的带教和培训计划,培训后有跟踪反馈不流于形式,特殊个例予以针对性指导,最大程度提高专科理论知识和操作技能。

  3、每月召开责任制护理人员会议,相互交流心得,分享经验,用心工作,注重细节,集思广益,推出好的建议和措施更好服务于患者。

  4、通过外请老师讲课等形式逐步提高科内人员科研课题意识,争取明年两病区能争取申报科研课题各一项。

  本年度我们外科在护理部的大力支持下,各项护理工作平稳有序开展,今后我们将在高标准下进一步开展好优质护理工作,加强护理质量安全管理,努力为病人提供人性化、个性化的服务和安全的就医环境。

20XX年,我们信心满满!

  篇四:

外科护理常规,超全护理知识点复习总结

  外科护理常规,超全知识点复习总结

  本文来自医学教育外科护理常规|超全知识点复习总结,是针对护理考试知识点辅导,撰写分三个层次。

第一层次:

常见护理措施,是所有护士必须掌握的。

第二层次:

各个系统疾病的专科性护理常规,体现专科护理水平。

第三层次:

各个疾病的护理特色和难点。

内容编排逻辑性、条理性很强。

引领护士以系统观、整体观来分析、解决临床实际护理问题。

请大家认真学习,本文适用于全国所有考生以及临床实际工作者。

  碘过敏试验-外科护理常规指导临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。

此类药物可发生过敏反应,在造影前1-2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。

  一、试验方法

  

(一)口服法口服5%-10%碘化钾5ml,每日3次,共3天,观察结果。

  

(二)皮内注射法取碘造影剂作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。

  (三)静脉注射法取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,观察5-10分钟后判断试验结果。

  在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影。

  二、试验结果判断

  

(一)口服后有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

  

(二)皮内注射局部有红、肿、硬块,直径超过1cm为阳性。

  (三)静脉注射过敏反应同青霉素。

  少数病人过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故在造影时仍需要备好急救药品,处理同青霉素。

  脑损伤病人的护理-外科护理常规指导

  颅骨骨折的严重性并不在于骨折的本身,而在于可能同时存在颅内血肿和脑的损伤而危及生命。

按骨折部位可分为颅盖骨折与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折和凹陷骨折;依骨折部位是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。

  

(一)解剖概要

  颅盖骨的外板厚,内板较薄,内外板表面均有骨膜覆盖,内骨膜是硬脑膜的外层。

在颅骨的穹隆部,内骨膜与颅骨板结合不紧密,颅顶部骨折易形成硬脑膜外血肿。

  颅底骨面凹凸不平,厚薄不匀,有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙,脑神经和血管由此出入颅腔。

颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底,颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,也可由此导致颅内感染。

  

(二)临床表现

  1.颅盖骨折:

线形骨折常合并有头皮损伤,骨折本身依靠触诊很难发现。

凹陷范围较大的骨折者,软组织出血不多时,触诊多可确定,但小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。

凹陷骨折的骨片陷入颅内,使局部脑组织受压或合并有颅内血肿。

  2.颅底骨折:

颅底骨折多为强烈间接暴力引起,颅底骨折虽不与外界直接相通,常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视为内开放性骨折。

  

(1)颅前窝骨折:

表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。

  

(2)颅中窝骨折:

在耳后乳突区皮下出现瘀血。

脑脊液漏从外耳道流出,如鼓膜未破,则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。

可损伤面神经和听神经。

  (3)颅后窝骨折:

在耳后及枕下部出现皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,偶有第9——12对脑神经损伤。

  乳房良性肿块-外科护理常规指导

  

(一)乳房囊性增生病

  临床特点★★★③乳房胀痛,可呈周期性,与月经有关,多数为月经前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻或消失。

肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明显。

少数病人可有乳头溢液。

  病因病理★★★①本病多见于中年妇女,与内分泌失调有关,致乳腺各部分发生不同程度的增生。

  活检。

  期,若月经来潮后肿块缩小,则可继续观察,如无明显消退,可考虑手术切除及

  

(二)乳房纤维腺瘤

  (三)乳管内乳头状瘤

  治疗要点★★★②多以手术治疗为主。

临床特点★★★③病人一般无明显自觉症状,常因乳头溢液污染衣服才被发现,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。

常不能触及肿块。

病因病理★★★①多见于40~50岁的经产妇女。

75%发生在大乳管近乳头的壶腹部,瘤体很小,带蒂,有绒毛,易出血。

治疗要点★★★②乳房纤维腺瘤虽属于良性,癌变可能性小,但有肉瘤变的可能,故手术切除是唯一有效的治疗方法。

临床特点★★★③肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度大,发展缓慢,月经周期对肿块无影响。

病因病理★★★①本病发生于卵巢功能旺盛的20~25岁青年妇女,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量和质异常有关。

  损伤性气胸-外科护理常规指导胸膜腔内积气称为气胸。

在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折。

气胸是因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致。

气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。

  一、闭合性气胸

  

(一)病理生理

  闭合性气胸系空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合,不再有气体进入胸膜腔,此类气胸抵消胸膜腔内负压,使伤侧肺部分萎陷。

多为肋骨骨折的并发症,由于肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所造成。

  

(二)临床表现

  肺萎陷30%以下者,多无明显症状。

大量气胸者,可出现胸闷、胸痛和气促等,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

  (三)辅助检查

  胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液。

  (四)治疗原则

  小量气胸可于1——2周内自行吸收,无需治疗。

大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气,减轻肺萎陷,必要时行胸膜腔闭式引流术,以排除积气,促进肺及早膨胀。

适当应用抗生素预防感染。

  二、开放性气胸

  

(一)病理生理

  开放性气胸系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气随呼吸自由出入胸膜腔。

主要是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤造成开放性气胸时,由于患侧胸膜腔和大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压。

吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动。

纵隔扑动影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。

此外,吸气时健侧肺扩张,吸入的气体不仅来自从气管进入的空气,也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体;呼气时健侧的气体不仅排出体外,亦排至伤侧的支气管及肺内,含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。

  

(二)临床表现

  常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。

胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。

胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位。

  (三)辅助检查

  胸部X线检查示伤侧肺明显萎缩、气胸,气管、心脏及纵隔明显移位。

  (四)治疗原则

  1.紧急封闭伤口用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸。

  2.抽气减压行胸膜腔穿刺,减轻肺受压,暂时解除呼吸困难。

  3.进一步清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术。

  4.剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者,予以止血、修复损伤或清除异物。

  5.预防及处理并发症吸氧、纠正休克,应用抗生素预防感染。

  三、张力性气胸

  张力性气胸又称高压性气胸,肺或支气管裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高。

常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。

  

(一)病理生理

  胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

  

(二)临床表现

  1.症状主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克,甚至窒息。

  2.体征气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,明显皮下气肿。

叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

  (三)辅助检查

  胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩,气管和心影偏移至健侧。

胸膜腔穿刺,有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但很快加重,如此反复。

  (四)治疗原则

  1.立即排气减压在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。

  2.胸膜腔排气,以降低胸膜腔内压力。

  3.胸膜腔闭式引流术在积气最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋间锁骨中线处),连接水封瓶。

一般肺裂口多在3——7日内闭合,待漏气停止24小时,经X线检查证实肺已膨胀后拔除引流管。

  4.剖胸探查若胸腔闭式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转,提示可能有肺及支气管严重损伤,应行剖胸探查并修补裂口。

  5.应用抗生素,预防感染。

  抗狂犬病血清过敏试验-初级护师考试外科护理常规指导

  篇五:

20XX普外科护理工作总结

  20XX年外二科护理工作总结

  伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。

在这一年里我科全体护理人员在院领导及护理部的指导下,在各部门密切配合和支持下,本着“让看了病的都说好”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实,认真实施、不懈努力,圆满地完成了20XX年的各项护理工作任务。

现将一年来的工作情况汇报如下:

  一、优质护理方面

  完善护理质量管理,护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,质控小组成员定期抽查,适时进行督查、考核、讨论,以促进护理质量持续改进。

随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度95%以上。

  二、科室质量和安全管理方面

  质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。

为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验

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