中西医结合助理医师真题4.docx
《中西医结合助理医师真题4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合助理医师真题4.docx（22页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中西医结合助理医师真题4
[真题]中西医结合助理医师2011年真题-（4）
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选
A.青蒿鳖甲汤
B.膈下逐瘀汤
C.八珍汤
D.清营汤
E.犀角地黄汤
参考答案：
A
[解析]B项用于瘀血内阻证；C项用于气血两虚证；D、E项合用于热毒壅盛证。
第2题：
特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是
A.清热解毒，凉血止血
B.益气健脾，摄血养血
C.滋阴清热，凉血宁络
D.活血化瘀，理气止血
E.清热解毒，凉血宁络
参考答案：
A
[解析]B项用于气不摄血证；C项用于阴虚火旺证；D项用于瘀血内阻证。
第3题：
下列各项，与哮喘发病密切相关的是
A.心、肝、肾
B.肝、脾、肾
C.心、脾、肾
D.肺、脾、心
E.肺、脾、肾
参考答案：
E
[解析]哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘，哮病的病位在肺，病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，遇各种诱因而引发。
第4题：
治疗支气管哮喘寒哮证应首选
A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸
参考答案：
A
[解析]B项用于哮喘缓解期的肺虚证；C项用于哮喘缓解期脾虚证；D项用于哮喘发作期热哮证；E项用于哮喘缓解期肾虚证。
第5题：
下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是
A.禀赋不足
B.饮食失节
C.气血瘀滞
D.情志失调
E.劳欲过度
参考答案：
C
[解析]糖尿病的中医病因病机是：
禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。
第6题：
消化性溃疡形成的主要病因是
A.遗传因素
B.精神因素
C.非类固醇消炎药的应用
D.幽门螺杆菌感染
E.长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等
参考答案：
D
[解析]目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。
据报道，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检查阳性率为95%～100%，胃溃疡为70%～85%。
第7题：
再生障碍性贫血的病机是
A.阴阳虚损
B.脾胃虚弱
C.运化失常
D.阴虚火旺
E.气不摄血
参考答案：
A
[解析]中医认为再生障碍性贫血的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。
本病多为虚证，也可见虚中夹实。
阴阳虚损为本病的基本病机。
第8题：
冷秘的治法是
A.泻热导滞，润肠通便
B.肝脾气滞，腑气不通
C.温里散寒，通便止痛
D.益气润肠
E.养血润燥
参考答案：
C
[解析]冷秘的证机概要是：
阴寒内盛，凝滞胃肠。
治法是：
温里散寒，通便止痛，方药是温脾汤合半硫丸加减。
第9题：
肺癌的中医病因病机是
A.正气不足，外邪入侵
B.宿痰内伏于肺
C.脾虚生痰
D.肾气虚衰
E.慢性咳喘反复发作，迁延不愈
参考答案：
A
[解析]中医学认为肺癌发生是由于正气虚弱，脏腑气血阴阳失调，导致邪毒内侵，肺失治节，宣降失司，气机不利，血行不畅，为痰为饮，瘀阻络脉，日久形成肺部积块。
第10题：
胃癌胃热伤阴证的方药是
A.柴胡疏肝散
B.玉女煎
C.膈下逐瘀汤
D.开郁二陈汤
E.八珍汤
参考答案：
B
[解析]胃癌胃热伤阴证的洽法是：
清热和胃，养阴润燥，方药是玉女煎。
第11题：
急性胰腺炎的淀粉酶测定哪项是正确的
A.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高
B.血清淀粉酶起病后24～48小时达到高峰
C.血清淀粉酶起病后一般持续5～7天后下降
D.尿淀粉酶升高较快，下降较慢
E.尿淀粉酶升高较快，下降较慢，持续2～4周
参考答案：
A
[解析]血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5日后下降，超过500U/L即有确诊价值，尿淀粉酶升高较晚，下降较慢，持续1～2周。
第12题：
治疗慢性胃炎和防止复发的关键是
A.抗幽门螺杆菌的治疗
B.制酸剂
C.促进胃肠动力药
D.增强胃黏膜防御
E.对症处理
参考答案：
A
[解析]根除幽门螺杆菌是治疗本病和防止复发的关键。
第13题：
鼓胀的基本病理变化与哪几个脏腑有关
A.肝、心、脾
B.肝、心、肾
C.肝、脾、肾
D.脾、肺、肾
E.肺、心、肾
参考答案：
C
[解析]鼓胀的形成虽有种种因素，但其基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。
第14题：
急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是
A.风水泛滥
B.湿毒浸淫
C.脾肾阳虚
D.水湿浸渍
E.气阴两虚
参考答案：
D
[解析]患者全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，其证机概要是：
水湿内停，脾气受困，脾阳不振。
代表方剂是五皮饮合胃苓汤加减。
治法是：
运脾化湿，通阳利水。
第15题：
下列各项中，除哪项外，均是原发性高血压（风眩）的病理因素
A.风
B.火
C.痰
D.瘀
E.燥
参考答案：
E
[解析]风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。
第16题：
哮喘的病机关键是
A.肺失宣肃，肺气上逆
B.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄
C.卫表不和，肺失宣肃
D.肺肾气虚，气失摄纳
E.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻
参考答案：
B
[解析]哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。
第17题：
关于脑血栓，下列说法不正确的是
A.以中老年人多见
B.多在剧烈活动后发病
C.大多数患者意识清楚
D.发病前可有短暂性脑缺血发作
E.脑脊液检查多正常
参考答案：
B
[解析]脑血栓特点：
①发病年龄多较高；②多有动脉硬化及高血压病史；③发病前可有短暂性脑缺血发作；④常在安静状态下发病；⑤多在几个小时或数日内达到高峰，无明显头痛、呕吐及意识障碍；⑥脑脊液多正常，CT检查在24～48小时后出现低密度影。
第18题：
心肌梗死气阴两虚证的首选方药是
A.血府逐瘀汤加减
B.当归四逆汤合苏合香丸加减
C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
D.补阳还五汤加减
E.生脉散合左归饮加减
参考答案：
E
[解析]心肌梗死气阴两虚证的首选方药是生脉散合左归饮加减，治法是益气滋阴，通脉止痛。
第19题：
支气管哮喘热哮证的首选方剂是
A.射干麻黄汤
B.定喘汤
C.玉屏风散
D.六君子汤
E.肾气丸
参考答案：
B
[解析]支气管哮喘热哮证的方药是定喘汤加减，治法是清热宣肺，化痰定喘。
第20题：
男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。
其主要原因是
A.垂体功能减低
B.雌激素过多
C.雄激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.脾功能亢进
参考答案：
B
[解析]肝脏对雌激素灭活减少可出现蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、闭经、不孕等。
第21题：
治疗癫痫风痰闭阻证，应首选
A.定痫丸
B.涤痰汤
C.顺气导痰汤
D.生铁落饮
E.羚角钩藤汤
参考答案：
A
[解析]治疗痫病风痰闭阻证应涤痰息风，开窍定痫，用定痫丸豁痰开窍，息风镇惊。
第22题：
治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是
A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减
参考答案：
D
[解析]A项可用于肝硬化气滞湿阻证；B项可用于肝硬化寒湿困脾证；C项可用于肝硬化湿热蕴脾证，肝硬化肝脾血瘀证，可选用调营饮活血化瘀，化气行水；E项可用于肝硬化脾肾阳虚证。
第23题：
治疗中风之中经络的阴虚风动证首选
A.镇肝息风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.桃红四物汤
E.补阳还五汤
参考答案：
A
[解析]中风分中经络和中腑脏两种，中经络包括以下几种：
风痰入络证、风阳上扰证和阴虚风动证。
中腑脏包括以下几种：
痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证和阴竭阳亡证。
阴虚风动证的治法是滋阴潜阳，息风通络，方药是镇肝息风汤加减。
第24题：
右心功能不全较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.肝大
C.水肿
D.颈静脉怒张
E.发绀
参考答案：
D
[解析]右心功能不全以体循环静脉淤血的表现为主。
体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和肝—颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿等，以颈静脉怒张较早出现。
第25题：
在我国肺部疾病中，临床上最常伴有咯血的疾病是
A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.肺气肿
E.恶性肿瘤肺转移
参考答案：
B
[解析]在我国肺部疾病中，临床上最常伴有咯血的疾病是肺结核。
第26题：
下列哪种X线改变是肺癌的表现
A.大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影，内有空洞液平
C.空洞形成，空腔是偏心性，壁厚，内壁凹凸不平
D.空洞形成，同侧或对侧有片状或条索状阴影
E.腔性阴影，圆形，其壁薄而均匀
参考答案：
C
[解析]肺癌的X线表现主要是空洞形成，空腔是偏心性，壁厚，内壁凹凸不平。
第27题：
下列哪项不是原发性高血压病的肝阳上亢证的主症
A.头晕头痛
B.面红目赤
C.腰痛耳鸣
D.大便秘结
E.烦躁易怒
参考答案：
C
[解析]肝阳上亢证的证候是：
头晕头痛，口苦口干，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红舌苔薄黄，脉弦细无力。
第28题：
目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法是
A.放射治疗
B.抗癌治疗
C.支持治疗
D.手术切除
E.心理治疗
参考答案：
D
[解析]手术切除是目前唯一比较有效的治疗胃癌的方法。
第29题：
治疗肾病综合征之水湿浸渍证应首选
A.越婢加术汤
B.真武汤合五苓散
C.五皮饮合胃苓汤
D.麻黄连翘赤小豆汤
E.实脾饮合越婢加术汤
参考答案：
C
[解析]肾病综合征之水湿浸渍证的治法是：
健脾化湿，通阳利水，方药是五皮饮合胃苓汤加减。
第30题：
慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A.皮肤黏膜苍白
B.胸骨明显压痛
C.脾脏明显肿大
D.浅表淋巴结肿大
E.绿色瘤
参考答案：
C
[解析]慢性粒细胞白血病的全身症状是：
乏力、低热、多汗、消瘦、体重减轻，脾大引起左上腹沉重不适、食欲减少、食后饱胀等。
后期常有贫血及出血倾向。
脾大为慢性粒细胞白血病的最突出体征。
早期就诊时脾脏常已达脐平面上下。
晚期可有巨脾，肋缘下可达10cm以上，甚至伸入盆腔占满全腹。
第31题：
按中国几分法计算烧伤面积，双上肢的面积为
A.9%
B.18%
C.27%
D.36%
E.46%
参考答案：
B
[解析]中国新九分法：
按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%构成100%的体表面积。
即头、面、颈部为9%，双上肢为2×9%=18%，躯干前后包括外阴为3×9%=27%，双下肢包括臀部为（5×9%）+1%=46%。
第32题：
下列哪项不是蛛网膜下隙麻醉的适应证
A.下腹部手术
B.盆腔手术
C.下肢手术
D.肛门及会阴部手术
E.乳房手术
参考答案：
E
[解析]蛛网膜下隙麻醉的适应证是：
①下腹部及盆腔手术；②下肢手术；③肛门及会阴部手术。
第33题：
下列哪种损伤最严重
A.头皮血肿
B.头皮裂伤
C.头皮撕脱伤
D.脑震荡
E.气胸
参考答案：
C
[解析]头皮撕脱伤系指大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜撕脱的一类头皮损伤性疾病。
伤员常因伤口大量出血和剧痛而发生休克。
第34题：
肠痈湿热证的首选方剂是
A.大黄牡丹汤
B.透脓散
C.复方大柴胡汤
D.二妙丸
E.补阳还五汤
参考答案：
C
[解析]六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的关键。
肠痈湿热证的选方是复方大柴胡汤加减，治法是通腑泄热，解毒利湿透脓。
第35题：
下列哪项心跳骤停紧急处理原则是错误的
A.迅速开始人工呼吸
B.待心电图确诊后开始心脏按摩
C.立即开放静脉输液通路
D.心内注射加强心肌张力的药物
E.准备好电击除颤
参考答案：
B
[解析]心脏骤停的紧急处理原则是：
①保持呼吸道通畅。
②进行有效的人工呼吸。
③建立有效的人工循环。
④药物治疗。
⑤心电监测及其他监测。
⑥处理心室颤动等。
第36题：
胃、十二指肠溃疡穿孔期临床特点之一是
A.X线检查右膈下均有游离气体
B.穿孔多发生在窦部后壁
C.既往均有溃疡病史
D.确诊后一律需手术治疗
E.有时可引起右下腹剧痛
参考答案：
E
[解析]胃、十二指肠溃疡穿孔期X线检查约80%的患者在立位腹部透视或摄片时，可见半月形的膈下游离气体影，故A项不正确。
胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部，故B项不正确。
多数患者有溃疡病史，故C项不正确。
穿孔小、单纯性溃疡穿孔、年龄较轻等可非手术治疗，故D项不正确。
第37题：
乳房外上象限一无痛肿块，伴腋窝淋巴结肿大，可考虑
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺癌
D.乳腺增生病
E.急性乳腺炎
参考答案：
C
[解析]乳腺癌的临床表现：
①乳房内结块以无疼痛、单发包块、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不易推动、无自觉症状为特点；②局部皮肤改变出现明显的凹陷性洒窝征、橘皮样改变、皮肤血管怒张；③乳头部的变化为乳头抬高或内陷，乳头血性溢液；④腋下可触及肿大淋巴结。
第38题：
颈部一肿块，偏内侧，无痛，可随吞咽动作而活动，病程久，可考虑为
A.甲状腺肿瘤
B.甲状腺癌
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿
参考答案：
A
[解析]甲状腺肿瘤的临床表现：
多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。
颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。
多数患者无任何症状。
腺瘤生长缓慢。
第39题：
顾步汤适用的脱疽证候是
A.寒湿阻络
B.血脉瘀阻
C.湿热毒盛
D.热毒伤阴
E.气阴两虚
参考答案：
D
[解析]顾步汤以益气活血合以清热解毒为其配伍特点；以热毒炽盛，瘀血阻滞，兼有气虚阴亏为其临床应用辨证要点。
第40题：
下列各项，不属于岩的病因病机的是
A.情志郁结
B.六淫之邪
C.脏腑失调
D.饮食不节
E.感受特殊之毒
参考答案：
E
[解析]岩是发生于体表的恶性肿物的统称，岩的常见发病机制有六淫之邪，情志郁结，脏腑失调，饮食不节。
第41题：
内痔的主要症状是
A.便血，疼痛
B.便血，有分泌物
C.便血，脱出
D.便血，肛门痒
E.便血，异物感
参考答案：
C
[解析]内痔的临床表现：
便血、脱出、肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便秘。
便血是内痔最常见的早期症状。
第42题：
女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。
甲状腺DPECT检查：
甲状腺右叶“冷结节”。
应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
参考答案：
E
[解析]甲状腺囊腺瘤多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。
颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。
多数患者无任何症状。
腺瘤生长缓慢。
当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛，触痛，因张力较大，肿瘤质地较硬。
第43题：
腹膜刺激征是指
A.腹痛、腹胀、发热
B.腹痛、压痛、腹肌紧张
C.恶心、呕吐、腹泻
D.压痛、反跳痛、腹肌紧张
E.腹胀、压痛、反跳痛
参考答案：
D
[解析]压痛、反跳痛、腹肌紧张为典型的腹膜刺激征。
第44题：
关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的处理，下列哪项是错误的
A.腹膜炎严重宜行单纯穿孔缝合术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔后并大出血宜手术治疗
E.就诊时腹腔炎症已有局限趋势者，不需手术治疗
参考答案：
B
[解析]胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适合于：
①穿孔小或空腹穿孔，就诊比较早，腹腔积液少，无腹胀，一般情况好，感染中毒症状不明显，不伴有休克及重要脏器严重病变者。
②单纯性溃疡穿孔。
③年龄较轻、溃疡病史不长的非顽固性溃疡。
④就诊时腹腔炎症已有局限趋势者。
手术治疗适合于：
①不适合非手术疗法的患者；②经过非手术治疗6～12小时，症状体征不见缓解者。
第45题：
乳癖的特点是
A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚
B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰
C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动
D.乳块质地较软，月经后缩小
E.肿块高低不平，质硬，推之不动
参考答案：
D
[解析]A项是乳痈的表现，B项是乳痨的表现，C项是乳核的表现，E项是乳岩的临床表现。
第46题：
关于口服短效避孕药正确的是
A.月经干净后第5天开始，每晚一片，连服22天
B.月经干净后第5天开始，每晚一片，连服20天
C.月经周期后第5天开始，每晚一片，连服20天
D.月经周期第5天开始，每晚一片，连服22天
E.月经干净后第3天开始，每晚1片，连服22天
参考答案：
D
第47题：
治疗不孕症肾阴虚证的方药是
A.毓麟珠
B.温胞饮
C.养精种玉汤
D.开郁种玉汤
E.少腹逐瘀汤
参考答案：
C
[解析]A项用于不孕症肾气虚证；B项用于不孕症肾阳虚证；D项用于不孕症肝郁证；E项用于不孕症瘀血阻滞证。
第48题：
妊娠期高血压气滞型首选方药是
A.正气天香散
B.牛黄清心丸
C.羚角钩藤汤
D.杞菊地黄丸
E.白术散
参考答案：
A
[解析]妊娠期高血压气滞型治法是：
理气行滞，除湿消肿，方药是正气天香散加减。
第49题：
下列不属于胎盘功能的是
A.气体交换
B.营养物质供应
C.排除胎儿代谢产物
D.生血
E.合成功能
参考答案：
D
[解析]胎盘的功能是：
气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。
第50题：
下列哪种妊娠剧吐不需考虑终止妊娠的临床表现是
A.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
B.持续黄疸
C.持续蛋白尿
D.体温升高（持续在38℃以上）
E.心动过速（≥120次/分）
参考答案：
A
[解析]妊娠剧吐的临床表现是：
在停经40天左右出现，呕吐频繁或食入即吐，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物；消瘦明显，口唇燥裂，皮肤弹性差，精神萎靡，面色苍白，尿酮体阳性；严重者脉搏增快，体温升高，血压下降，甚至出现黄疸等。
若病情进一步发展，可出现意识模糊及昏睡。
如果出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高（持续在38℃以上）、心动过速（心率≥120次/分）、伴发Wernicke脑病等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
升级会员 