全国高等教育自学考试精神疾病护理学试题课程代码03009说课讲解.docx

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全国高等教育自学考试精神疾病护理学试题课程代码03009说课讲解

绝密★考试结束前

全国2013年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：

03009请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。

如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。

不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸的相应代码涂黑。

错涂、多涂或未涂均无分。

1．

幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的

A．

知觉

B.虚幻的知觉

C．

知觉体验

D.虚幻的知觉体验

2．

属于感知综合障碍的精神症状是

A．

假性幻觉

B.视物显大

C．

错觉

D.被洞悉感

3．

属于思维联想障碍的精神症状是

A．

语词新作

B.思维中断

C．

思维贫乏

D.强迫思维

4．

可能出现错构的精神障碍是

A．

血管性痴呆

B.精神分裂症

C．

注意缺陷多动障碍

D.创伤后应激障碍

5．

属于意志障碍的精神症状是

A．

作态

B.违拗

C.木僵

6．属于精神运动性障碍的症状是

A.强迫动作

c.被控制感

7.柯萨可夫综合征多见于

A.ADHD

C.慢性酒中毒精神障碍

8.属于强迫状态的精神症状是

A.强制性思维

C.意向倒错

9.遗忘障碍的特征是

A.顺行性遗忘

C.界限性遗忘

10.广场恐怖障碍的特征是

A.害怕在公共场所遇见熟人

C.害怕登高、临水

11.患者有异己体验的精神症状是

A.思维迟缓

C.思维插入

12.属于情感波动性障碍的精神症状是

A.情感淡漠

C.焦虑

13.属于精神分裂症五维症状的是

A.意志障碍

C.智能障碍

14.治疗强迫症宜选用

A.氟西汀

C.丁螺环酮

15.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，

D.意向倒错

B.矛盾意向

D.模仿动作

B.PTSD

D.偏执性精神障碍

B.强迫意象

D.矛盾意向

B.近事遗忘

D.远事遗忘

B.害怕当众说话

D.害怕人多拥挤的地方

B.思维散漫

D.思维破裂

B.欣快

D.恐惧

B.阴性症状

D.睡眠障碍

B.氯丙嗪

D.地西泮

般宜选用

B.肌注抗胆碱能药

A.肌注氯硝西泮

C．ECT

D.肌注氯丙嗪

16．患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音：

“你是坏蛋，你是坏蛋……”，下火车后

说话声音消失。

这一症状是

一症状是

20.临床上显著的戒断症状出现在

病例1:

女性，28岁，无业。

近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大方，劝说

激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。

晚上睡眠少、精力充沛。

既

往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用感，疲

乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。

D.双相情感障碍

B.丙戊酸盐

D.苯海拉明

B.血缘关系越近，发病率越低

D.血缘与发病率关系不确定

B.入睡困难

D.睡眠缺失感

B.要求患者家属参与治疗过程

D.鼓励患者用可接受的方式表达情绪

B.社交恐怖障碍

D.单纯型精神分裂症

B.西比灵

D.氟西汀

B.意志障碍

D.社交障碍

B.体重增加

21．首先考虑的诊断是

A.躁狂发作B.复发性抑郁障碍

C.环性心境

22．治疗首选

A.舍曲林

C.电休克

23.本病的血缘关系与发病率的关系，正确的是

A.血缘关系与发病率高低无关

C.血缘关系越近，发病率越高

24.患者睡眠障碍的特点是

A.末端失眠

C.睡眠需求减少

25.针对患者的心理护理

A•对患者不合理的要求不予理睬

C.满足患者的各种要求

病例2：

男性，20岁，无业。

5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。

26.首先考虑的诊断是

A.神经衰弱

C.心境障碍

27.治疗首选

A.阿立哌唑

C.艾司唑仑

28.评估该患者的主要症状应为

A•思维障碍

C.认知障碍

29.患者服药后常见不良反应

A.消化不良

C.头痛、失眠、激越等

30．在患者治疗阶段的康复护理中，护士应该

A.督促患者完成每天的生活料理

C.鼓励患者多与其他病友进行交流

病例3：

D.内分泌变化

B.以社交技能训练为主

D.安排患者参加一般性活动

女性，45岁，演员。

5天前丈夫因车祸意外身亡，听到噩耗时，神情恍惚，之后经常自言自语说丈夫出差去了，过几天就回来，一阵阵表现见车就恐惧紧张。

5年，与公婆、小姑子住在一起，一直郁闷，丈夫又让忍着。

31.首先考虑的诊断是

A.急性应激障碍

C.精神分裂症

32.治疗首选

A.氟哌啶醇

C.丙戊酸钠

33.对该患者实施的安全护理措施

A.专人看护，必要时采取限制措施

C.耐心解释取得患者合作

34.护士对患者的意识情况评估包括

A.定向力

C.自理能力

35.对本病患者的护理目标

A.能够回忆事件对自己的影响

C.能将事件忘却

病例4：

女性，30岁，务农。

结婚

B.恐怖障碍

D.心境障碍

B.地西泮

D.氟桂利嗪

B.要求患者努力控制症状

D.隔离约束患者保证安全

B.自知力

D.领悟力

B.对疾病有认识

D.住院期间学会疏导情绪的方法

近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时心烦、坐

立不安、睡眠时好时坏，平时心眼小且敏感。

躯体检查未见异常。

36.首先考虑的诊断是

B.广泛性焦虑障碍

D.躯体化障碍

B.阿米替林

D.佐匹克隆

B.疼痛部位有器质性改变

D.以局部剧痛为主

B.行为矫正

D.催眠疗法

B.加强基础护理，满足患者的生活需求

D.指导患者用意志力控制疼痛

A．抑郁发作

C.躯体疾病所致精神障碍

37．治疗首选

A.托莫西汀

C.加兰他敏

38.本病疼痛的特点

A.疼痛位置广泛、不固定

C.疼痛位置固定于某一处

39.对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用

A.冲击疗法

C.放松训练

40.护理措施

A.关注患者的不适症状

C.与患者谈论其不适的感受

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

41.认知功能

42.失眠

43.梦样状态

44.耐受性

45.抽动障碍

四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）

46.简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。

47.简述注意缺陷多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容？

48.简述痴呆患者的精神行为干预与康复训练的内容。

49.简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。

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50．简述影响心理治疗疗效的因素。

五、病例分析题（本大题15分）

51．病例分析要求：

（1）注明病历中的10个精神症状（请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并

编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称）；

（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；

（3）对患者自杀观念的护理措施有哪些；

（4）对患者的护理目标有什么。

病历：

女性28岁大学文化已婚公司白领

2006年2月至4月无明显原因，曾出现情绪低，做事不感兴趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就诊于当地综合医院，经5个月服药（具体药物不详）治疗恢复正常，后自行停药，近3年可正常工作，1个月前无原因，又出现情绪低，没兴趣做事，觉活着没意思，想上吊自杀，感觉特别容易疲劳，入睡困难，因患者有自杀念头，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。

家族史：

母亲年轻时曾有2次抑郁表现，因程度较轻，未系统诊治。

个人史：

独女，平素性格细腻，好动感情，无烟酒嗜好，结婚2年，夫妻感情好，否认重大精神刺激，月经正常。

既往史：

无重大躯体疾病史。

无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查：

意识清楚，接触一般，定向力可，患者话少，称脑子慢，心情特别不好，感觉自己特别失败，什么也干不了，拖累家人，生活无出路，追问下承认有轻生的念头，想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，曾

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听到谴责自己的声音，追问下承认3年前曾有过类似的表现，“好像比这次稍轻一些”。

交

谈时表情愁苦，不认为自己有病，“是丈夫和父母非让我住的院”，在病区活动少，洗漱被

动，常呆坐在床边。

拉患者去工娱室活动，病人称：

“一点兴趣都没有”。