全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题.docx
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全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题
全国2012年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
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全国2012年1月高等教育自学考试
精神障碍护理学试题
课程代码：
03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.属感觉障碍的是（）
A.患者感觉邻居关门的声音特别大
B.患者感觉周围事物缺乏真实感
C.患者感觉腹腔内有虫爬行
D.患者感觉脑子特别好用
2.被控制感为（）
A.感知综合障碍B.错觉
C.幻觉D.妄想
3.情感暴发常见于（）
A.脑器质性精神障碍B.心境障碍
C.分离性障碍D.酒依赖
4.蜡样屈曲见于（）
A.抑郁症B.精神分裂症
C.转换性障碍D.躯体疾病所致精神障碍
5.灾难反应见于（）
A.急性应激障碍B.艾滋病所致精神障碍
C.抑郁症D.阿尔茨海默病
6.典型抑郁症患者特征性的睡眠障碍是（）
A.入睡困难B.睡中易醒
C.早醒D.贪睡
7.双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为（）
A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶
C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导
8.艾斯能主要用于治疗（）
A.ADHDB.PTSD
C.ADD.VD
9.诊断躁狂发作的时间标准是（）
A.至少1周B.至少2周
C.至少4周D.至少8周
10.治疗强迫障碍的一线药物为（）
A.丁螺环酮B.丙戊酸钠
C.氟伏沙明D.奥氮平
11.躯体疾病所致精神障碍的早期或恢复期常见（）
A.脑衰弱综合征B.意识障碍
C.抑郁焦虑D.遗忘综合征
12.精神发育迟滞患者经常面带微笑，给人幸福愉快的感觉，这一症状很可能是（）
A.情感倒错B.情感高涨
C.欣快D.情感脆弱
13.患者坚信自己的"血液停滞了"，这一症状很可能是（）
A.内脏性幻觉B.内感性不适
C.非血统妄想D.虚无妄想
14.患者认为就诊的医院既是医院也是监狱，这一症状很可能是（）
A.感知综合障碍B.罪恶妄想
C.错觉D.定向障碍
15.患者对医生多次讲"因为电脑感染了病毒，所以我要死了"，这一症状很可能是（）
A.强制性思维B.逻辑倒错性思维
C.象征性思维D.破裂性思维
16.患者感到自己的情感变得疏远，陌生，甚至体验感觉脱离了躯体，自己是一旁观者，这一症状很可能是（）
A.人格解体B.幻视
C.谵妄D.思维被夺
17.关于精神分裂症以下说法不正确的是（）
A.单纯型临床表现突出一个"懒"字
B."一级症状"是精神分裂症的特异性症状
C.急性期治疗一般至少需2个月
D.遗传和环境对精神分裂症发生、发展起重要作用
18.多奈哌齐为（）
A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂
C.选择性5-HT再摄取抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂
19.属脆性X综合征特异性体征的是（）
A.大耳朵B.宽短掌或贯通掌
C.头发淡黄D.高拱腭
20.紧急事件应激晤谈包括（）
A.5个步骤B.6个步骤
C.7个步骤D.8个步骤
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
病例1：
女性，28岁，无业。
与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。
21.首先考虑的诊断是（）
A.紧张型精神分裂症B.惊恐发作
C.癫痫发作D.分离（转换）障碍
22.治疗首选（）
A.心理治疗B.肌注氟哌啶醇
C.肌注地西泮D.肌注氯丙嗪
23.对患者出现的不适，采取的措施是（）
A.对患者的不适给予高度重视B.避免环境中的不良暗示
C.对出现的躯体症状要反复检查D.对患者的非适应性行为适当强化
24.对患者一般性心理护理为（）
A.关注患者希望被关注和被重视的心理行为
B.运用治疗性语言
C.判断患者心理问题的特点
D.保持良好的治疗性的护患关系
25.对患者采取的暗示疗法（）
A.特别适用于急性起病的患者B.适用于慢性起病的患者
C.适用于发病期以外的各种类型D.适用于遗忘症
病例2：
女性，56岁，退休工人。
近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生，以致十分恐惧紧张，终日心烦意乱，坐卧不宁，尤其是丈夫快下班时更严重，伴心慌、失眠等。
26.首先考虑的诊断是（）
A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍
C.恐怖障碍D.抑郁症
27.治疗首选药物是（）
A.阿普唑仑B.奥氮平
C.氟桂利嗪D.择思达
28.护士对该患者在入院时的精神症状评估不包含（）
A.过激行为B.自主神经症状
C.沟通交流D.患病前后的情绪改变
29.护士对该患者采取的护理措施是（）
A.修正环境对患者的不良影响
B.告知患者立即呼叫120
C.让丈夫终日在家陪伴患者
D.对患者的症状不予理睬
30.患者经一段时间治疗后，护理评价的要点是（）
A.恐惧的原因是否消失
B.行为模式是否改变
C.是否掌握针对压力的应对方式
D.是否有效的接受治疗
病例3：
男性，18岁，学生。
近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。
躯体检查未见异常
31.首先考虑的诊断是（）
A.青春型精神分裂症B.甲亢所致精神障碍
C.躁狂发作D.急性短暂性精神障碍
32.治疗首选药物是（）
A.舍曲林B.利他林
C.奋乃静D.丙戊酸钠
33.对患者精神症状的护理评估在于（）
A.意志行为方面B.躯体疾病方面
C.自理状况方面D.社交能力方面
34.营养失调低于机体需要量的相关因素是（）
A.联想过程加快B.睡眠需求减少
C.精神运动性兴奋D.夸大妄想
35.对该患者的心理护理应为（）
A.对患者不合理的要求采取强制的措施B.与患者建立良好的护患关系
C.对患者的各种要求给予满足D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程
病例4：
男性，28岁，工程师。
近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。
既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。
36.首先考虑的诊断是（）
A.复发性抑郁症B.环性心境
C.躁狂发作D.双相情感性精神障碍
37.治疗首选药物是（）
A.氯丙嗪B.地西泮
C.锂盐D.氯氮平
38.一般建议该病的维持治疗时间为（）
A.3个月B.6个月
C.1年左右D.2年
39.患者的护理目标是（）
A.提高患者的社会支持
B.掌握相关的疾病知识
C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪
D.掌握有关的药物知识
40.患者病情严重时的最佳治疗应为（）
A.药物或物理治疗B.心理治疗
C.团体治疗D.认知治疗
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41.妄想
42.病理性激情
43.功能缺陷
44.神经性厌食症
45.康复医学
四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）
46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。
47.简述患者的心理特点和心理需求。
48.简述谵妄患者的安全护理措施。
49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。
50.简述生活技能训练。
五、论述题（本大题共1小题，共15分）
51.病例分析和要求：
（1）注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；
（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）写出该患者的护理目标；（4）描述该患者的安全护理措施。
病历：
男性，23岁，无业，未婚，7月×日入院。
现病史：
患者大专毕业2年，一直未找到满意的工作，2009年6月起不再找工作，经常把自己一个人关在房间里，有时对着窗外嘟嘟囔囔，有时又比比划划，自言自语，还不让家人大声讲话，问为什么，说家里被人安了监视器，甚至说自己的脑子也被人安了仪器，要害自己，并因此恐惧紧张，心情不好，多次扬言与其受迫害，不如自杀好。
夜里经常不睡，早上不起。
入院前2天，患者突然吞服80余片安定企图自杀，服药2小时后，幸被家人发现，并送急诊抢救，病人抢救时嗜睡，无昏迷，8小时后完全清醒。
因患者不认为有病，拒绝治疗，又有自杀行为，急诊观察48小时后转入病房住院治疗。
家族史：
无精神病家族史。
个人史：
平素性格内向，无烟酒嗜好，无重大精神刺激。
既往史：
无特殊。
无药敏史。
入院躯体及常规实验室检查未发现异常。
精神检查：
神清，接触一般，定向力完整，医生十分关心地问为什么服安定，是不是80片，患者称"心情不好"，因为"走到哪里都觉有人监视跟踪自己，家里也被安了窃听器，目的是要害自己，受不了"。
追问下称"近3-4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声，自己做什么就议论什么，有时自己想什么，声音就讲什么"，"周围人都能知道自己的想法"，病人还称"脑子不知什么时候被人安了仪器，自己的思想被控制了"，"身上还时有莫名的震动感，还经常嗅到一种难闻的气味，像死人棺材的味"，病人否认精神异常，称"这些都是迫害，早晚是死，不谈了"。
全国2011年10月高等教育自学考试
精神障碍护理学试题
课程代码：
03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．属于知觉障碍的精神症状是（）
A．体感异常
B．错觉
C．感觉过敏
D．被洞悉感
2．“杯弓蛇影”是（）
A．错觉
B．幻觉
C．感觉过敏
D．感知综合障碍
3．精神分裂症青春型常见的思维障碍是（）
A．思维迟缓
B．病理性赘述
C．思维贫乏
D．语词新作
4．超价观念见于（）
A．人格障碍
B．精神分裂症
C．VD
D．AD
5．属于意志障碍的精神症状是（）
A．违拗
B．木僵
C．意志减退
D．作态
6．属于感知综合障碍的精神症状是（）
A．被洞悉感
B．体感异常
C．感觉过敏
D．似曾相识
7．属于思维逻辑障碍的精神症状是（）
A．象征性思维
B．病理性赘述
C．思维迟缓
D．思维被洞悉
8．梦游症患者多发生在入睡后（）
A．半小时
B．1-2小时
C．3小时
D．4小时
9．属于紧张症候群的精神症状是（）
A．持续言语
B．刻板动作
C．语词新作
D．语词杂拌
10．属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（）
A．影响妄想
B．关系妄想
C．疑病妄想
D．钟情妄想
11．奥赛罗综合症的核心症状是（）
A．钟情妄想
B．嫉妒妄想
C．夸大妄想
D．影响妄想
12．意识障碍其重要标志的临床表现是（）
A．思维破裂
B．幻视
C．定向力障碍
D．违拗
13．躁狂发作最多见的注意障碍是（）
A．注意散漫
B．注意增强
C．注意狭窄
D．注意转移
14．属于思维内容障碍的精神症状是（）
A．强迫思维
B．思维破裂
C．思维松弛
D．象征性思维
15．患者有异己体验的精神症状是（）
A．思维迟缓
B．思维被揭露感
C．思维破裂
D．思维松弛
16．患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。
这一症状是（）
A．关系妄想
B．超价观念
C．强迫思维
D．钟情妄想
17．患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。
这一症状是（）
A．逻辑倒错性思维
B．夸大妄想
C．超价观念
D．关系妄想
18．患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。
这一症状是（）
A．内脏性幻觉
B．真性幻觉
C．假性幻觉
D．功能性幻觉
19．与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（）
A．大麻类
B．鸦片类
C．丙酮
D．PCP
20．强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（）
A．患者无痛苦感
B．强迫症状并非奇特
C．无精神病性症状
D．患者迫切求治
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分
男性，68岁，退休干部。
患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。
病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。
吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
21．首先考虑的诊断是（）
A.VD
B．科萨科夫精神病
C.AD
D．抑郁症
22．治疗首选（）
A．双硫仑
B．米氮平
C．五氟利多
D．尼莫地平
23．本病记忆力障碍的初期表现为（）
A．顺行性遗忘
B．瞬间记忆障碍
C．近事遗忘
D．远事遗忘
24．对本病精神症状的治疗原则（）
A．最好单一用药
B．足剂量，足疗程
C．最好合并用药
D．大剂量冲击治疗
25．本病在记忆障碍的基础上可出现（）
A．被偷窃妄想
B．关系妄想
C．钟情妄想
D．被害妄想
男性，28岁，工程师。
近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。
26．首先考虑的诊断是（）
A．躁狂发作
B．精神分裂症
C．躯体疾病所致精神障碍
D．强迫障碍
27．治疗首选（）
A．利培酮
B．舍曲林
C．卡马西平
D．丁螺环酮
28．本患者存在的护理问题（）
A．焦虑
B．自理能力缺陷
C．不合作
D．营养失调
29．对本病病程和预后的描述（）
A．药物治疗可改善预后
B．药物治疗效果不佳
C．起病急，有明显诱因
D．伴人格障碍患者治疗效果好
30．对该患者的护理评价是（）
A．患者接受暗示的程度
B．营养状况得到改善
C．自理能力是否提高
D．对治疗护理的配合程度
女性，26岁，工人。
2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
31．首先考虑的诊断是（）
A．躯体疾病所致精神障碍
B．抑郁发作
C．躯体形式障碍
D．神经衰弱
32．治疗首选（）
A．利培酮
B．唑吡坦
C．艾斯能
D．米氮平
33．护理目标（）
A．生活能够完全自理
B．家属能够支持理解患者
C．营养需求维持在均衡状态
D．可自行调理情绪状态
34．对该患者有效的心理治疗方法是（）
A．支持性心理治疗
B．家庭心理治疗
C．行为治疗
D．认知治疗
35．对患者的社会心理评估内容应为（）
A．患者的情绪状态
B．患者对疾病的认识
C．患者家庭支持系统及经济状况
D．患者的自主神经症状
女性，20岁，大二学生。
学习压力大，近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。
病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。
36．首先考虑的诊断是（）
A．急性应激障碍
B．分离障碍
C．进食障碍
D．惊恐障碍
37．治疗首选（）
A．奥氮平
B．阿坎酸
C．地西泮
D．氟西汀
38．在治疗宣教中告知患者（）
A．需长期用药大于1年
B．短期用药效果佳
C．中医治疗效果好
D．单纯心理治疗有效
39．本病下述说法正确的是（）
A．体重减轻是主要问题
B．营养不良是主要问题
C．营养不良不是主要问题
D．内分泌紊乱是主要问题
40．本病预后情况（）
A．预后呈“三分规则”
B．病死率高
C．通常预后良好
D．预后差
三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41．精神障碍护理学
42．阴性症状
43．心理治疗
44．人格解体障碍
45．急性应激障碍
四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）
46．简述康复概念包括的要素。
47．简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。
48．简述何谓物质依赖。
49．简述良好的护患沟通在临床的作用。
50．简述抽动症患儿健康宣教内容。
五、病例分析题（本大题共1小题，15分）
51．病例分析要求：
（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；
（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）写出该患者的护理目标；（4）对患者的心理护理措施。
男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。
患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。
家族史：
表姐患精神分裂症，现病情稳定。
个人史：
行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。
既往史：
体健，无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查：
意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！
”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。
来源:
考试大-自考
全国2011年1月高等教育自学考试
精神障碍护理学试题
课程代码:
03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.妄想是（）
A.顽固的迷信想法
B.反复出现的无意义想法
C.病理性的歪曲信念
D.亚文化的群体信念
2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为（）
A.同情心
B.同理心
C.仁爱心
D.责任心
3.情感脆弱见于（）
A.脑器质性精神障碍
B.心境障碍
C.神经衰弱
D.酒依赖
4.奥赛罗综合征的核心症状为（）
A.钟情妄想
B.疑病妄想
C.非血统妄想
D.嫉妒妄想
5.“空气枕头”见于（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.分离障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是（）
A.早段失眠
B.中段失眠
C.末段失眠
D.睡眠感缺失
7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为（）
A.普萘洛尔
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.苯二氮类
8.治疗威尼克脑病应给予（）
A.维生素C
B.维生素B1
C.维生素E
D.维生素D
9.诊断恶劣心境的时间标准是（）
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少1年
D.至少2年
10.美国精神障碍分类系统（DSM-IV）为多轴诊断系统，共有（）
A.3个轴
B.4个轴
C.5个轴
D.6个轴
11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于（）
A.早期
B.恢复期
C.高峰期
D.急性期过渡到恢复期
12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是（）
A.情感倒错
B.情感高涨
C.欣快
D.兴奋状态
13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是（）
A.错觉
B.功能性幻觉
C.反射性幻觉
D.思维化声
14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是（）
A.作态
B.罪恶妄想
C.冲动行为
D.意向倒错
15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是（）
A.逻辑倒错性思维
B.超价观念
C.象征性思维
D.夸大妄想
16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是（）
A.现实解体
B.错觉
C.定向障碍
D.幻觉
17.关于情绪稳定剂不正确的说法是（）
A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能
B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂
C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高
D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物
18.艾斯能为（）
A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂
B.选择性5-HT再摄取抑制剂
C.乙酰胆碱酯酶抑制剂
D.单胺氧化酶抑制剂
19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为（）
A.卡巴喷丁
B.地西泮
C.奥氮平
D.硫必利
20.BMI的计算方法为（）
A.体重（Kg）／平均身高（m）
B.体重（Kg）／平均身高的平方（m2）
C.体重（Kg）／身高（m）
D.体重（Kg）／身高的平方（m2）来源:
考试大-自考
全国2011年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题
来源：
考试大 【考试大：
轻松考试，快乐生活！
】 2011年1月29日
二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
病例1：
男性，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。
21.首先考虑的诊断是（）
A.急性应激障碍
B.惊恐发作
C.惊恐障碍
D.恐怖障碍
22.首选治疗（）
A.利培酮
B.氯硝西泮
C.丁螺环酮
D.心理治疗
23.在疾病发作
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