全国高等教育精神障碍护理学自考试题Word文件下载.docx

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B.疑病妄想

C.非血统妄想 

D.嫉妒妄想

5.“空气枕头”见于（）

A.抑郁症 

B.精神分裂症

C.分离障碍 

D.躯体疾病所致精神障碍

6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是（）

A.早段失眠 

B.中段失眠

C.末段失眠 

D.睡眠感缺失

7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为（）

A.普萘洛尔 

B.氟西汀

C.氯丙嗪 

D.苯二氮类

8.治疗威尼克脑病应给予（）

A.维生素C 

B.维生素B1

C.维生素E 

D.维生素D

9.诊断恶劣心境的时间标准是（）

A.至少3个月 

B.至少6个月

C.至少1年 

D.至少2年

10.美国精神障碍分类系统（DSM-IV）为多轴诊断系统，共有（）

A.3个轴 

B.4个轴

C.5个轴 

D.6个轴

11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于（）

A.早期 

B.恢复期

C.高峰期 

D.急性期过渡到恢复期

12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是（）

A.情感倒错 

B.情感高涨

C.欣快 

D.兴奋状态

13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是（）

A.错觉 

B.功能性幻觉

C.反射性幻觉 

D.思维化声

14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是（）

A.作态 

B.罪恶妄想

C.冲动行为 

D.意向倒错

15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是（）

A.逻辑倒错性思维 

B.超价观念

C.象征性思维 

D.夸大妄想

16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是（）

A.现实解体 

B.错觉

C.定向障碍 

D.幻觉

17.关于情绪稳定剂不正确的说法是（）

A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能

B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂

C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高

D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物

18.艾斯能为（）

A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂 

B.选择性5-HT再摄取抑制剂

C.乙酰胆碱酯酶抑制剂 

D.单胺氧化酶抑制剂

19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为（）

A.卡巴喷丁 

B.地西泮

C.奥氮平 

D.硫必利

20.BMI的计算方法为（）

A.体重（Kg）／平均身高（m） 

B.体重（Kg）／平均身高的平方（m2）

C.体重（Kg）／身高（m） 

D.体重（Kg）／身高的平方（m2）

二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

病例1：

男性，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。

21.首先考虑的诊断是（）

A.急性应激障碍 

B.惊恐发作

C.惊恐障碍 

D.恐怖障碍

22.首选治疗（）

A.利培酮 

B.氯硝西泮

C.丁螺环酮 

D.心理治疗

23.在疾病发作过程中护士应指导患者（）

A.多与其他病友进行交流 

B.用坚强的意志力控制症状

C.进行放松调试 

D.改变思维模式

24.对患者的社会心理评估内容应为（）

A.患者的情绪状态

B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度

C.患者对疾病的认识

D.患者的自主神经症状

25.对该患者家属的健康指导应为（）

A.指导家属了解有关疾病的相关知识

B.患者发病时家属要给予高度关注

C.立即送急诊室

D.家属任其症状发作不予理睬

病例2：

男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

26.首先考虑的诊断是（）

B.精神分裂症单纯型

C.适应障碍 

D.神经衰弱

27.首选治疗（）

A.阿普唑仑 

B.帕罗西汀

C.氯丙咪嗪 

D.阿立哌唑

28.患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是（）

A.做好患者的基础护理

B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法

C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合

D.限制患者的活动范围

29.护士评估患者认知功能包括（）

A.心理障碍 

B.情感障碍

C.执行功能障碍 

D.行为障碍

30.患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该（）

A.鼓励患者多与其他病友进行交流

B.督促患者完成每天的生活料理

C.安排患者参加病房内一般性活动

D.社交技能训练为主

病例3：

女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

31.首先考虑的诊断是（）

A.偏执性精神障碍 

B.PTSD

C.癔症性精神病 

D.偏执型精神分裂症

32.首选治疗（）

A.地西泮 

B.齐拉西酮

C.舍曲林 

D.丙戊酸钠

33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?

（）

A.饭前服用 

B.饭后半小时服用

C.与饭同服 

D.饭后1小时服用

34.患者入院后护士在症状护理措施中首选（）

A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬

B.应用交流技巧取得患者的信任

C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受

D.针对残留症状做好心理护理

35.对该患者提供的安全护理是（）

A.为患者提供健康教育 

B.掌握患者的病情

C.观察药物副反应 

D.限制患者白天过度睡眠

病例4：

女性，33岁，工人，结婚8年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大局，以致心情一直十分压抑，近2年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、腹泻，伴心情不好、心烦等。

查体未见明显异常。

36.首先考虑的诊断是（）

A.躯体化障碍 

B.抑郁症

C.广泛性焦虑障碍 

37.首选治疗（）

A.喹硫平 

B.阿米替林

C.锂盐 

D.尼莫地平

38.对该患者护士应采取的护理措施（）

A.与患者谈论其不适的感受 

B.指导患者认识疾病的严重性

C.防止医源性的不良影响 

D.密切观察生命体征变化

39.该患者相关的护理问题是（）

A.有暴力行为的危险 

B.有废用综合征的危险

C.不合作 

D.社交障碍

40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?

A.评估患者是否存有幻听 

B.评估患者是否存有被害妄想

C.评估患者生活自理情况 

D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

41.感觉过敏

42.超价观念

43.儿童孤独症

44.图式

45.护患沟通

四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）

46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。

47.简述VD与AD的鉴别要点。

48.简述物质依赖的戒断症状。

49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。

50.简述康复疗法中的文娱治疗。

五、病例分析题（本大题共1小题，15分）

51.病例分析和要求：

（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；

（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；

（3）写出该患者护理目标；

（4）写出该患者自伤、自杀的护理措施。

病历：

男性：

47岁，工人，高中文化，已婚，11月×

日入院

现病史：

平时生活工作顺利，2007年5月母亲突发心脏病住院半个月，病人一边上班一边陪护照顾较劳累，2个月后母亲病愈，9月初病人却渐出现失眠，曾有几天整夜不睡，并说心情越来越不好，看什么都没意思；

平时见人有说有笑，现在见人不爱讲话，只闷闷不乐坐着，有时又坐立不安；

不仅如此，病人不愿出门，不愿见人，过去很勤快能干，现在却总想躺着，不愿上班，在家什么活都懒得干，妻子问哪不舒服，说浑身没劲，特别累；

不如死了；

此外，病人吃饭没胃口，食欲明显下降，有时整天不吃东西，一个月内体重下降十余斤。

因病人有自杀想法，家属怕发生意外，遂送病人住院治疗。

家族史：

无精神病病人。

个人史：

平素性格开朗，好动感情，无烟酒嗜好，结婚20年，夫妻关系好。

既往史：

无特殊记录。

无药物过敏史。

入院躯体及神经系统检查无异常发现，血压正常，ECG正常。

精神检查：

接触特别被动，声音低，话少，速慢，觉脑子迟钝。

反复耐心询问，称“心情不好”，“没兴趣，没什么可高兴的”，“什么都不会干，没用，成废人了”，“没什么希望”，“不如死了”。

交谈时有时长叹，有时欲哭，不认为有必要治疗，因“不是精神病”，是“得了不治之症”。

病人多卧床，生活特别被动。