辽统监表A.docx
《辽统监表A.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辽统监表A.docx（24页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
辽统监表A
辽统监表A－1 归档编号：
工程开工/复工报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
我方承担的___________________________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
2、证明文件：
项目经理（签字）：
年 月 日
审批意见：
审批结论：
同意 不同意
总监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。
辽统监表A－2 归档编号：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
我方已根据施工合同的有关规定完成了______________________________工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（说明、图表）
项目经理（签字）：
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
审批意见：
同意 修改后报 重新编制
总监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。
辽统监表A－3 归档编号：
5-1.2
分包单位资格报审表
工程名称：
沈阳亚泰城二期12#13#外墙保温工程 第（ ）号
承包单位
沈阳佰德建筑装饰工程有限公司
监理单位
大连泛华建设监理有限公司
致：
大连泛华建设监理有限公司（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的沈阳佰德建筑装饰工程有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料
项目经理（签字）：
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审查结论：
总监理工程师（签字）：
年 月 日
审核结论：
同意 另行选择
总监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－4 归档编号：
工程报验审核表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
按合同和规范要求，我方已完成_______________________工作，自检合格（优良），请予以核验。
附件：
项目经理（签字）：
年 月 日
审查意见：
审核结论：
符合要求
不符合要求
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表A－5 归档编号：
工程预付/进度款支付申请表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
我方已完成了____________________________工作，根据合同_______________的规定，建设单位应于_____年____月____日前支付该项工程预付/进度款（大写）________________________________（￥_______________________），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。
附件：
1、工程量清单
2、计算方法
项目经理（签字）：
年 月 日
工程预付/进度款支付申请于 年 月 日收到。
项目监理机构签收人：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－6 归档编号：
工程临时/最终延期申请表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
根据合同条款______________条的规定，由于_________________原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。
附件：
1、工程临时/最终延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
项目经理（签字）：
年 月 日
工程临时/最终延期申请于 年 月 日收到。
监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－7 归档编号：
工程索赔意向通知书
工程名称：
第（ ）号
索赔单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
现对以上事项提出索赔。
索赔单位负责人（签字）：
年 月 日
项目监理机构签收人：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－8 归档编号：
工程索赔申请书
工程名称：
第（ ）号
索赔单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
根据合同条款______________的规定，由于________________的原因，我方要求索赔人民币金额（大写）__________________________-，工期______天，请予以审批。
索赔的理由及经过：
附件：
1、索赔报告____份____页
2、证明材料____份____页
索赔单位代表人（签字）：
年 月 日
项目监理机构签收人：
年 月 日
本表由索赔单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－9 归档编号：
材料/构配件/设备报验表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
我方于___年___月___日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
项目经理（签字）：
年 月 日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准放进场，同意/不同意使用于拟定部位。
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表A－10 归档编号：
工程竣工验收报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致___________________________________________（项目监理机构）
根据合同规定，我方已完成_______________________________________________工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。
附件：
1、单位工程竣工验收申请报告
2、其它有关资料
项目经理（签字）：
年 月 日
审核意见：
总监理工程师（签字）：
年 月 日
建设单位意见：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。
辽统监表A－11 归档编号：
工程变更报审表
工程名称：
第（ ）号
提出单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
由于______________________________________________________________原因,兹提出__________________________工程做下列变更（内容见附件），请审批。
附件：
提出单位代表人（签字）：
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
审核意见：
总监理工程师（签字）：
年 月 日
建设单位意见：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
本表由提出单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。
辽统监表A－12 归档编号：
施工测量放线报验表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
根据合同约定，我方已完了（部位）____________________（内容）_______________________________________的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：
放线的依据材料
放线成果表
测量员（签字）：
验线人（签字）：
项目经理（签字）：
年 月 日
审查意见：
审查结论：
合格 纠错后重报
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表A－13 归档编号：
施工进度计划报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致_____________________________________________（项目监理机构）
现报上_2004年___月（季）______________________工程施工进度计划，请予审批。
附件：
1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）___份
2、其它资料_________份
项目经理（签字）：
年 月 日
审批意见：
审批结论：
同意 修收后重报 重新编报
总监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份，报建设单位一份。
辽统监表A－14 归档编号：
完成工程量/工作量报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
兹申报_____________________________________（时段）完成的工程量/工作量，本期应支付工程款（大写）___________________________________,请予以审核。
附件：
完成工程量/工作量统计报表
项目负责人（签字）：
年 月 日
经核验，除经下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你单位《完成工程量统计报表》做支付工程进度款申请的依据。
统计
序号
项目名称
单位
申报数
核对数
简要说明
说明：
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。
辽统监表A－15 归档编号：
工程质量保修前期工作报审表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
_________________________________________________________________工程已
竣工，现报上《保修组织（工作）方案》，请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。
附：
《保修组织（工作）方案》
《工程质量保修书》
《住宅质量保证书》
《住宅使用说明书》
项目经理（签字）：
年 月 日
审核意见：
审核结论：
同意
补充内容
重新编制
总监理工程师（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表A－16 归档编号：
解除工程质量缺陷责任书
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
根据合同规定，我方已完成了___________________________工程，__________________________________的质量保修工作，请求解除工程质量缺陷责任。
附：
工程质量保修回访记录（该记录能够证明至合同规定的保修期满时，工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。
项目经理（签字）：
年 月 日
致______________________________________________（承包单位）
你方已按合同要求完成了_________________________________工程_________________________的质量保修工作，从即日起解除你方对_____________________工程_____________________________的质量缺陷责任。
总监理工程师（签字）：
年 月 日
建设单位意见：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表A－17 归档编号：
承包单位申请书
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（项目监理机构）
事由：
申报内容：
附件：
项目经理（签字）：
年 月 日
项目监理机构签收人：
年 月 日
附注：
此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、审报和报告等。
要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书 书面答复。
本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。
辽统监表B－1 归档编号：
监理工程师通知书
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致________________________________________________________
事由：
内容：
（总）监理工程师：
年 月 日
签收人：
年 月 日
本表由项目监理机构填写，一式五份，份数依据具体情况决定，项目监理机构留存三份。
辽统监表B－2 归档编号：
工程暂停令
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（承包单位）
由于____________________________原因，现通知你方必须_______年______月________日______时起，对本工程的______________部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求 作好各项工作：
要求内容：
总监理工程师（签字）：
年 月 日
工程第（ ）号暂停令于_____年_____月_____日收到。
承包单位签收人：
年 月 日
本表由项目监理机构填写，一式五份，经承包单位签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。
辽统监表B－3 归档编号：
工程预付/进度款支付证书
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致____________________________________________（建设单位）
根据合同的规定，经审核承包单位的申请和报表，并扣除有关款项，同意本期应支付工程预付/进度款为（大写）__________________元，请按合同规定及时付款。
其中：
1.承包单位申报款为：
2.经审核承包单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.承包单位的工程付款申请表及附件
2.项目监理机构审查记录
总监理工程师（签字）：
年月 日
审批意见：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
本表由项目监理机构填写，一式三份，，承包单位留存一份，项目监理机构留存二份。
辽统监表B－4 归档编号：
工程临时/最终延期审批表
工程名称：
第（ ）号
承包单位
监理单位
致_____________________________________________（承包单位）
根据合同条款_____________条的规定，我方对你方提出的___________________工程延期申请（第______号）要求延长工期__________日历于的要求，经过审核评估：
暂时/最终同意工期延长___________日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的______年_____月______日延迟到_____年_____月_____日。
请你方执行。
不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
升级会员 