X线摄影技术介入.docx

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X线摄影技术介入

X线摄影检查操作规范

胸部X线摄影

【适应症】

1．肺部及支气管病变。

2．心脏及大血管病变。

3．纵隔及横膈病变。

4．胸膜及胸壁病变。

5．肋骨骨折及骨质改变。

6．常规体格检查。

【摄影前准备】

1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3．X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全、准确无误。

4．开机预热，拟定并调整摄影条件。

5．清除病人胸部可造成影像伪像的衣服和饰物。

6．对病人进行吸气、屏气训练。

（一）胸部――后前立位

【操作方法及程序】

1．病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。

2．人体正中氏状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。

3．双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。

4．使用虑线器。

5．摄影距离为150～180cm。

6．中心线成水平方向，经第6胸椎垂直射入暗盒。

7．深吸气后，屏气曝光。

8．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．设备条件具备时，应采用高电压摄影，虑线栅比值不小于10:

1。

2．进行病人呼吸屏气的训练。

3．去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。

4．重症病人技婴幼儿可采取半卧位或仰卧位摄影。

（二）胸部――侧位

【操作方法技程序】

1．病人侧立于立位摄影架前，被检测靠近胶片。

2．双上肢上举，环抱头部。

双足分开，以稳定身体。

3．胸部腋中线对准暗盒长轴中线。

4．胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。

5．使用虑线器。

6．摄影距离为150～180cm。

7．中心线经腋中线第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。

8．深吸气后，屏气曝光。

9．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目技技术参数，并签名。

【注意事项】

1．进行病人呼吸屏气的训练。

2．去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。

3．重症病人技婴幼儿可采取半卧位或仰卧位摄影。

腹部X线摄影

【适应症】

1．泌尿系统结石。

2．腹腔内脏器钙化。

3．腹部异物。

4．急腹症。

5．腹腔内占位性病变。

6．消化道穿孔。

7．胃肠道梗阻。

8．游走肾。

【禁忌症】

1．休克病人不宜做立位腹平片。

2．非特殊情况下，妊娠3个月孕妇尽量避免此检查。

【摄影前准备】

1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．腹部范围较大，应根据被检查者体形尽量选择大尺寸的胶片与暗盒。

3．X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全、准确无误。

4．开机预热，拟定并调整摄影条件。

5．清除病人腹部可造成影像伪像的衣服和饰物。

6．针对检查部位，准备适当的病人防护用品。

（一）腹部平片――仰卧位（KUB平片）

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面，并于暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。

2．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。

3．使用虑线器。

4．摄影距离为100cm。

5．中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入暗盒。

6．平静呼吸状态下屏气曝光。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。

2．除急诊外，病人检查前2～3天内禁用不透X线的药物，如硫酸钡和改片等。

3．观察肾脏移位时，应取立位摄影。

（二）腹部平片――前后立位

【操作方法及程序】

1．病人站立于立位摄影架前，背部贴近摄影架面板，双上肢自然下垂略外展，以防与腹部重叠。

2．人体正中氏状面与摄影架面板垂直，并与暗盒长轴中线重合。

3．胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。

4．使用虑线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线成水平方向，通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入暗盒。

7．平静呼吸状态下屏气曝光。

8．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．疑消化道穿孔者，必须包括两侧膈肌。

2．摄影前应让病人坐立片刻，以使腹腔内的游离气体移动到膈下。

3．疑肠梗阻者，应摄取立位及卧位腹平片。

脊柱X线摄影

【适应症】

1．外伤。

2．感染。

3．肿瘤和肿瘤样病变。

4．先天性或后天性畸形。

5．各类骨病。

【摄影前准备】

1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3．X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全、准确无误。

4．开机预热，拟定并调整摄影条件。

5．清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。

6．准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。

（一）颈椎――正位

【操作方法及程序】

1．病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。

人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中心重合。

2．头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直与台面。

3．胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。

4．使用虑线器。

5．摄影距离为100cm～150cm。

6．中心线向头侧倾斜10º～15º。

通过甲状软骨下缘射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．去除颈部及耳部金属饰物。

2．根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。

3．第1肋弓与颈旁软组织均应包括在胶片内。

（二）颈椎――侧位

【操作方法及程序】

1．病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

2．头略后仰，下颌前伸，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线与水平面平行。

3．双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵引。

4．胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

5．使用虑线器。

6．摄影距离为100cm～150cm。

7．中心线成水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射入暗盒。

8．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．去除颈部及耳部金属饰物。

2．根据X线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。

3．照片包括外耳孔、第7颈椎及颈部前后缘软组织。

4．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。

尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮忙，避免在检查时加重损伤。

（三）颈椎――后前斜位

【操作方法及程序】

1．病人面向立位摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。

使人体冠状面与摄影架面板约成55º～65º。

2．头部偏转成侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。

3．颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。

4．暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第1胸椎。

5．使用虑线器。

6．摄影距离为100cm～150cm。

7．中心线经甲状软骨平面颈部中点，垂直射入暗盒。

8．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．去除颈部及耳部金属饰物。

2．根据X线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。

3．照片包括外耳孔、第7颈椎及颈部前后缘软组织。

4．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。

5．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。

（四）胸椎――正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并于暗盒中线重合。

2．头部略后仰，双上肢放于身体两侧。

3．胶片上缘包括第7颈椎，下缘包括第1腰椎。

4．使用虑线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第6胸椎垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．由于心脏重叠的影响，胸椎的检查以下段胸椎的摄影条件为准。

2．取呼气位摄影。

（五）胸椎――侧位

【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。

2．腰部垫以棉垫，使腰椎序列平行与台面，并置于暗盒中线。

3．胶片上缘包括第1胸椎，下缘包括第1腰椎。

4．使用虑线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第7胸椎垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

如腰椎部未垫棉垫，可采用中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为5º～10º。

（六）腰椎――正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并于暗盒中线重合。

2．两髋及膝关节屈曲，双足踏于台面，以使腰部贴靠台面，减小腰椎前凸度。

3．双上肢放于身体两侧、

4．胶片上缘包括第12胸椎，下缘包括第1骶椎。

5．使用虑线器。

6．摄影距离为100cm。

7．中心线通过第3腰椎（相当于脐上3cm处）垂直射入暗盒。

8．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【主意事项】

病人仰卧，身体不能扭曲，避免出现认为的腰椎侧弯。

（七）腰椎――侧位

【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然上举，双下肢屈曲，膝部上移。

2．季肋下垫以棉垫，使腰椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。

3．胶片上缘包括第11胸椎，下缘包括上部骶椎。

4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第3腰椎垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．如果季肋部未垫棉垫，可采取中心线向足侧倾斜的方式，倾角大小一般为5º～10º。

2．病人脊柱腰段有侧弯时，体位选择应采取突出侧贴近胶片的方式，用锥体线0束原理。

最大限度地减少椎体和椎间隙显示的失真。

（八）骶骨――正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并于暗盒中线重合。

2．双下肢伸直，两足尖靠拢。

3．胶片上缘包括第4腰椎，下缘包括尾椎。

4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线向头侧倾斜15º～20º，通过耻骨联合上方3cm处射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．对于骶尾部骨病的观察，应注意盆腔肠道的区别。

2．中心线倾斜角度的大小与骶骨向后倾斜的角度有关，骶骨向后倾角大，中心线倾角相应加大。

中心线倾斜以垂直骶骨长轴与暗盒平面夹角的角平分线为宜。

（九）骶尾椎――侧位

【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然置于胸前，双下肢屈曲，膝部上移。

2．骶部后平面垂直台面，腰部垫以棉垫，使骶、尾骨正中矢状面与台面平行，骶尾骨置于暗盒范围内。

3．胶片上缘包括第5腰椎，下缘包括全部尾骨。

4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过髂后下棘前方8cm处垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

对于骶尾椎伤势教严重的病人，仅摄取骶尾椎侧位即可，不必摄取骶尾椎正位，以减少损伤。

骨盆X线摄影

【适应症】

1．外伤。

2．感染。

3．肿瘤和肿瘤样病变。

4．先天性畸形。

5．骨骼生长障碍。

6．全身性骨疾患。

【禁忌症】

非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇应尽量避免此项检查。

【摄影前准备】

1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

X线照片标记，正确、无误、齐全。

3．开机预热，拟定并调整摄影条件。

4．清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。

5．针对检查部位，准备适当的病人防护物品。

（一）骨盆――前后正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

2．两下肢伸直，双足轻度内旋10º～15º。

3．胶片上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm。

4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm.。

6．中心线通过两髂前上嵴连线的中点下方3cm处，垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．对于骨盆部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。

2．照片包括骨盆所属诸骨、股骨头颈部以及骨盆两侧软组织。

3．对骨盆骨折病人，搬动时应平托，不要用力挤压。

（二）骶髂关节――前后正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧与摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

2．双下肢伸直，或双髋和双膝略弯曲并用棉枕垫稳，使后腰部尽量贴近台面。

3．胶片上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。

4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线向头侧倾斜20º～30º，通过两髂前上嵴连线中点射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．必要时，可考虑清洁肠道，以减少肠内容物和气体的重叠干扰。

2．中心线倾斜的角度，依据骶骨的后倾角度决定。

（三）骶髂关节――前后斜位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧与摄影台上，被检侧的腰部及臀部抬高，使人体冠状面与台面成20º～25º。

2．将抬高的髂前上棘内2.5cm处的纵切面对准暗盒中心。

3．胶片上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨。

4．用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线被抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处，垂直射入暗盒。

7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1．病人倾斜体位，可采用相应措施固定、

2．病人与台面的夹角，应从骶骨后皮肤面测量为准。

泌尿系统X线造影

一、静脉尿路造影

【适应症】

1．泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。

2．泌尿系统先天性畸形、肾下垂。

3．泌尿系统外伤。

4．明确腹部肿块与泌尿系统的关系。

5．血尿、脓尿原因待查。

6．无法进行逆行尿路造影者。

【禁忌症】

1．对碘比剂过敏。

2．严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身疾患。

【造影前准备】

1．病人准备

（1）造影前2～3天禁用不透射X线药物

（2）造影前1天进少渣饮食。

（3）造影前清洁肠道，排空尿液。

（4）造影前6h禁食、禁水。

（5）碘剂注射前，应按药碘规定进行必要处理。

2．对比剂准备对比剂为76％离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为20～40ml。

3．摄影前准备

（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片和暗盒。

（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。

（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。

（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

【操作方法及程序】

1．摄影体位

（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧。

（2）再相当骶髂关节水平，利用肾盂造影压迫器，充气气囊或假牙腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kPa。

（3）双肾区造影片上缘包括第11肋骨，下缘包括第3腰椎。

（4）双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。

（5）全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。

（6）全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。

（7）使用滤线器。

（8）摄影距离为100cm。

（9）平静呼吸状态下屏气曝光。

2.摄影程序

（1）造影前先摄取腹部平片。

如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。

（2）对比剂注射后7min、15min，分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。

（3）解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片。

（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【并发症】

碘过敏并发症：

喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

【注意事项】

1.遇对比剂注射30min后，肾盂肾盏仍显影不佳时，可延迟摄影时间。

2.疑肾下垂者，腹部压迫解除后，即可同时摄取立位腹部前后位造影片。

3.疑膀胱占位性病变者，解压后待排尿前摄取膀胱造影片。

4.输尿管加压压力视病人的耐受能力调整。

加压期间，若病人出现迷走神经反应和下肢循环障碍时，应立即减压或解压。

5.造影过程中出现碘过敏症状时，应立即终止检查，并进行对症治疗。

二、逆行尿路造影

【适应症】

1．静脉尿路造影显影不佳或不显影。

2．肾功能不全。

3．尿路阴性结石。

4．观察临近病变对泌尿系统有无侵犯。

【禁忌症】

1．严重血尿。

2．泌尿系统感染。

3．碘对比剂过敏。

4．严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

【造影前准备】

1．病人准备

（1）造影前2～3天禁用不透射X线药物。

（2）造影前1天进少渣饮食。

（3）造影前清洁灌肠，排空尿液。

（4）造影前6h禁食、无须禁水。

（5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。

2.对比剂准备

对比剂为30％离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为8～10ml.

3.摄影前准备

（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。

（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。

（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

【操作方法及程序】

1．摄影体位

（1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。

（2）胶片上缘包括肾上极，下缘包括耻骨联合。

（3）X线中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入胶片。

（4）使用滤线器。

（5）摄影距离为100cm。

（6）曝光时机的控制，应遵从检查医生的指令协同进行。

（7）平静呼吸状态下屏气曝光。

2．操作程序

（1）造影前先摄取腹部平片。

（2）经导管缓缓注入对比剂，待检查医生发出指令，即可曝光摄影。

（3）当肾盂、肾盏显影显影满意后，由临床医生拔出导管，造影结束。

（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【并发症】

1．碘过敏并发症：

喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

2．泌尿系统感染。

【注意事项】

1．膀胱镜、输尿管导管插入及对比剂的注射，均由泌尿科医生准备并操作。

2．造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医师指挥，终止检查，配合治疗。

三、膀胱造影

【适应症】

1．膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。

2．瘘管。

3．膀胱功能性改变。

4．脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流，输尿管囊肿等先天性畸形。

5．膀胱外压性改变。

【禁忌症】

1．严重血尿。

2．泌尿系统感染。

3．尿路狭窄。

4．碘对比剂过敏。

5．严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

【造影前准备】

1．病人准备

（1）造影前排空膀胱内尿液。

（2）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。

2．对比剂准备

对比剂为10％～15％离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为200～300ml。

3．摄影前准备

（1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认.

（2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。

（4）开机预热，拟定并调整摄影条件。

（5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。

【操作方法及程序】

1．摄影体位

（1）膀胱前后位：

病人仰卧与摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中心重合，两臂置于身体两侧。

（2）中心线经耻骨联合上4cm处垂直射入胶片中心。

（3）膀胱右后斜位：

病人仰卧与摄影台上，人体左侧抬高取右后斜位，冠状面与台面约成45°，耻骨联合左缘5cm出的纵线与台面正中线重合。

（4）中心线经耻骨联合上4cm再向左5cm处垂直射入胶片中心。

（5）膀胱左后斜位：

病人仰卧与摄影台上，人体右侧抬高取左后斜位，冠状面与台面约成45°，耻骨联合右缘5cm出的纵线与台面正中线重合。

（6）中心线经耻骨联合上4cm再向右5cm处垂直射入胶片中心。

（7）使用虑线器。

（8）摄影距离为100cm。

2．摄影程序

（1）造影前先摄取膀胱平片。

（2）对比剂注入膀胱后，依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。

必要时加摄侧位或俯卧位。

（3）根据临床需要，决定膀胱造影照片是否包括外尿道。

（4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【并发症】

1．碘过敏并发症：

喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

2．泌尿系统感染。

【注意事项】

1．导尿管等造影器具由泌尿科医生准备及操作。

2．造影过程中出现碘过敏症状时，听从临床医师指挥，终止检查，配合治疗。

X线乳腺摄影

【适应症】

1．乳腺筛检性体检。

2．临床怀疑有乳腺病患者（包括良性、恶性病变及炎症）。

【禁忌症】

年轻妇女致密型乳腺做乳腺摄影检查效果不理想。

【检查前准备】

1．认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．使用专用乳腺摄影机及暗盒。

3．清除病人胸部衣物。

4．向病人解释清楚乳腺摄影时乳房压迫的目的，以便消除其顾虑。

【乳腺压迫】

乳腺摄影要加压。

压迫的适当程度，应界与乳房实际可被压迫的最大限度和病人可忍受压力之间的平衡。

一内外侧斜位（MOL）

【操作方法及程序】

1．病人站立于乳腺摄影机前。

2．将乳腺机暗盒托盘平面调整到与水平面成成30º～60º位，致使暗盒与胸大肌平行。

3．X线束投射方向从乳房上内侧射向下外侧。

4．病人被检乳房侧上臂抬高，肩部前旋，使乳腺及胸大肌尽可能靠近滤线栅的中心。

暗盒托盘的拐角放在胸大肌后面腋窝凹陷处，在背部肌肉的前方。

5．病人肩部放松，技师协助病人将胸大肌轻轻向前推