附六届高中毕业生档案理科样表.docx
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附六届高中毕业生档案理科样表
高考准考证号10041?
?
?
?
?
丹凤县
二0一三届高中毕业生档案
【理科（男）样表】
毕业学校陕西省丹凤中学
学生姓名张三
二0一0年九月一日
目录
1、高中学籍登记表…………………………………………………
（1）
2、高一年级第一学期综合素质评价报告单………………………
（2）
3、高一年级第二学期综合素质评价报告单………………………（3）
4、高二年级第一学期综合素质评价报告单………………………（4）
5、高二年级第二学期综合素质评价报告单………………………（5）
6、高三年级第一学期综合素质评价报告单………………………（6）
7、高三年级第二学期综合素质评价报告单………………………（7）
8、毕业总评表………………………………………………………（8）
9、毕业登记表………………………………………………………（9）
10、高中毕业生家庭政治情况调查表……………………………（10）
填写说明
1、本档案必须用黑色签字笔或蓝色钢笔填写，字迹要清楚工整，不得涂改或挖补，填写前学校有关负责人应将所列各栏目向学生解释清楚。
2、学籍表的正面即本档案第一页由学生本人填写，其余三年学业成绩、鉴定及社会实践考察表等均应在每学段填写。
各科成绩采用百分制。
3、毕业生登记表的个人鉴定栏目由学生本人填写，以下栏目由学校填写，毕业生登记表中是否“三好”一栏应明确属省级、地级或市级。
4、《综合素质评价报告单》和《毕业总评表》请严格按照陕西省教育厅下发的《陕西省普通高中学生综合素质评价手册》的有关规定和说明填写。
5、本档案所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
6、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另加页附上。
7、学生毕业时，凡报考高等院校的，一律由学校统一将本档案连同有关材料上报县考试管理中心，供高校录生使用；不报考者，由原毕业学校统一保管。
8、特殊考生指：
国家一级运动员、归桥子女、华侨子女、烈士子女、全国中学生奥赛省一等奖等。
高中学籍登记表
姓名
张三
性别
男
民族
汉
照
片
曾用名
政治面貌
团员
出生年月
1995/5/1
学籍号
6110220010310?
?
?
?
?
考籍号
10100401?
?
?
?
身份证号
61252319950501001X
家庭住址
丹凤县龙驹寨乡（镇）鹿池村（社区）张湾组10号
本人主要学习经历
自何年何月
至何年何月
在何地何校学习任何职
证明人
2001/9
2007/6
龙驹寨镇鹿池小学
李四
2007/9
2010/6
丹凤县龙驹初级中学
王五
2010/9
2013/6
陕西省丹凤中学
赵六
学习期间休、留、转、退学情况
学
籍
变
更
情
况
转学
年月因从中学转入中学
休学
年月日因休学，休学时间为学期
复学
年月日起复学，编入高级班，新学籍号
退学
年月日因退学
备
注
电子学籍号：
611022000071310？
？
？
？
高一年级第一学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
4
4
4
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
3
0.5
2
成绩
85
90
88
79
86
75
91
82
87
92
95
85
88
选修
1
成绩
总学分
35.5学分
必修
34.5学分
选修Ⅰ
0学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
立定跳远
等级评定
体育教师
成绩
100
81
84
87
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
探索记忆方法
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
3
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
10.9.5-10.10.8
商贸街
打扫卫生
20
0.5
社会实践记录
10.08.13-08.18
丹凤中学
军训
40
2
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，热爱集体，热爱劳动，爱护公共设施，爱护环境卫生，积极参加课外活动；与同学和睦相处，善于与人交流，活泼可爱；学习踏实认真，成绩优秀。
希加强体育锻炼，进一步增强体质。
班主任（盖章）
2011年1月20日
学校公章：
2011年1月21日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
高一年级第二学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
4
4
4
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
3
0.5
1
成绩
88
83
91
92
79
81
78
86
80
89
91
88
87
选修
1
成绩
总学分
34.5学分
必修
33.5学分
选修Ⅰ
0学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
掷实心球
等级评定
体育教师
成绩
100
81
84
81
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
记日记的作用
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
3
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
2011.3.2-4.1
丹凤北新街
爱环境宣传
20
0.5
社会实践记录
2011.4.4-4.5
县烈士陵园
祭奠英烈
18
1
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，热爱劳动，爱护公共设施，积极参加课外活动，爱护环境卫生；与同学和睦相处，善于与人交流，活泼可爱；学习踏实认真，成绩优秀。
希注意各科平衡发展。
班主任（盖章）
2011年7月15日
学校公章：
2011年7月16日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
高二年级第一学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
3
0.5
1
成绩
85
88
90
77
88
80
86
84
79
82
91
83
87
选修
2
2
2
1
成绩
88
78
89
总学分
34.5学分
必修
27.5学分
选修Ⅰ
6学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
立定跳远
等级评定
体育教师
成绩
100
84
81
84
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
阅读能力培养
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
3
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
11.10.15-11.20
鹿池社区
养生保健宣传
20
0.5
社会实践记录
11.10.1-12.1.31
丹江河
水位观测一
20
1
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，热爱劳动，热爱集体，爱护公共设施，爱护环境卫生，积极参加课外活动；与同学和睦相处，善于与人交流，活泼可爱；学习踏实认真，成绩优秀。
希继续努力。
班主任（盖章）
2012年1月20日
学校公章：
2012年1月21日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
高二年级第二学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
2
1
1
1
2
2
0.5
1
成绩
85
91
90
76
87
选修
4
4
4
2
2
2
1
成绩
83
86
88
81
85
78
总学分
29.5学分
必修
10.5学分
选修Ⅰ
18学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
掷实心球
等级评定
体育教师
成绩
100
81
84
84
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
探讨数学一题多解
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
2
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
12.3.10-4.10
丹中校园
养护花木
20
0.5
社会实践记录
2012.2.1-5.31
丹江河
水位观测二
20
1
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，热爱集体，爱护公共设施，热爱劳动，爱护环境卫生，积极参加课外活动；善于与人交流，与同学和睦相处，活泼可爱；学习认真，成绩优秀。
希继续坚持。
班主任（盖章）
2012年7月10日
学校公章：
2012年7月12日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
高三年级第一学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
1
2
2
1
成绩
80
88
选修
2
2
2
2
2
1
成绩
90
87
93
80
82
总学分
17学分
必修
6学分
选修Ⅰ
10学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
立定跳远
等级评定
体育教师
成绩
100
81
84
87
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
学好英语的关键？
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
2
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
社会实践记录
2012.6.1-9.30
丹江河
水位观测三
20
1
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，爱护公共设施，爱护环境卫生，热爱劳动，积极参加课外活动；善于与人交流，乐于助人，活泼可爱；学习踏实认真，成绩优秀。
希再努力。
班主任（盖章）
2013年1月24日
学校公章：
2013年1月25日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
高三年级第二学期综合素质评价报告单
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流合作
运动与健康
审美与表现
结果
统计
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
口A口B
口C口D
总评
A
A
A
A
A
A
课程修习评定
学科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
必修
1
1
2
成绩
75
87
选修
2
2
2
2
2
2
1
成绩
86
82
90
79
84
81
总学分
17学分
必修
4学分
选修Ⅰ
12学分
选修Ⅱ
1学分
体质健康测试
项目
身高标准体重
肺活量体重指数
1000米
掷实心球
等级评定
体育教师
成绩
100
84
84
81
良好
（盖章）
研究性学习情况
研究课题
提高学习效率途径
过程评价
成果评价
学分
研究结果
良好
良好
良好
2
社会实践项目
时间
地间
活动内容
课时
学分
社区服务记录
社会实践记录
获奖情况
班主任评语
热爱祖国，热爱集体，爱护公共设施，热爱劳动，爱护环境卫生，积极参加课外活动；善于与人交流，与同学和睦相处，助人为乐，活泼可爱；学习踏实，成绩优秀。
综合素质高。
班主任（盖章）
2013年5月27日
学校公章：
2013年5月30日
注：
“必修”、“选修”栏应填“学分”。
毕业总评表
修习评定
表
学
科
语文
外语
数学
政治
历史
地理
物理
化学
生物
信息技术
通用技术
音乐
美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
选
修Ⅱ
高一
必修
8
8
8
4
4
4
4
4
4
2
2
2
4
6
1
3
成绩
86
87
90
85
83
78
85
84
84
91
93
87
87
选
修
2
成绩
高二
必修
2
2
2
4
2
2
2
2
2
2
2
1
1
4
5
1
2
成绩
85
88
90
81
88
80
86
84
79
87
91
80
83
87
选
修
6
6
6
2
2
2
2
成绩
86
82
89
81
85
78
高三
必修
2
3
4
1
成绩
78
87
选
修
4
4
4
4
4
2
2
成绩
88
85
92
80
83
81
总学分
168学分
必修
116学分
选修Ⅰ
46学分
选修Ⅱ
6学分
综合
素质
评价
项目
道德品质
公民素养
学习能力
交流与合作
运动与健康
审美与表现
总评
A
A
A
A
A
A
获奖
情况
评语
热爱祖国，热爱集体，爱护公共设施；热爱劳动，爱护环境卫生，积极参加课外活动和体育锻炼；乐于助人，善于与人交流，活泼可爱；学习踏实认真，成绩优秀。
是一名优秀的高中毕业生。
校长：
学校公章：
2013年5月30日
高中学业水平考试成绩粘贴处
毕业登记表
个
人
鉴
定
本人热爱祖国，爱惜集体荣誉，爱护公共设施，爱护环境卫生，积极参加课外活动，与人为善，乐于助人，有一定自学能力，学习踏实，成绩优秀。
毕
业
鉴
定
热爱祖国，热爱集体，热爱劳动，乐于助人，积极进取，品质优秀，善于与人交流，心理健康，有良好学习习惯，踏实认真，成绩优秀。
符合毕业条件，同意毕业。
班主任（签字）2013年5月28日
学
校
意
见
校长（章）学校（印章）2013年5月30日
高考成绩粘贴栏
担任什么社会工作
有何
特长
无。
是否特殊考生
否。
高中毕业生家庭政治情况调查表
姓名
与学生
关系
本人
成份
工单位和职务
政治面貌
张大山
父
干部
丹凤县医院医生
中共党员
张珊珊
母
农民
龙驹镇鹿池村务农
家庭经济
情况
家庭经济收入一般（在“高、较高、一般、较低、低”五项中选填一项）。
学生的父亲、母亲或主要社会关系有无被杀、关管者，并注明时间、原因及刑满释放和解除管制后的表现。
（如没有，请注明“无”）
无。
单位意见
情况属实。
负责人签字：
盖章（公章）
高考准考证号10041?
?
?
?
?
丹凤县
二0一三届高中毕业生档案
【理科（女）样表】
毕业学校陕西省丹凤中学
学生姓名张小姗
二0一0年九月一日
目录
1、高中学籍登记表…………………………………………………
（1）
2、高一年级第一学期综合素质评价报告单………………………
（2）
3、高一年级第二学期综合素质评价报告单………………………（3）
4、高二年级第一学期综合素质评价报告单………………………（4）
5、高二年级第二学期综合素质评价报告单………………………（5）
6、高三年级第一学期综合素质评价报告单………………………（6）
7、高三年级第二学期综合素质评价报告单………………………（7）
8、毕业总评表………………………………………………………（8）
9、毕业登记表………………………………………………………（9）
10、高中毕业生家庭政治情况调查表……………………………（10）
填写说明
9、本档案必须用黑色签字笔或蓝色钢笔填写，字迹要清楚工整，
升级会员 