肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1模拟题.docx
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肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1模拟题
[模拟]肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺（CTX）
D.布洛芬
E.硝苯地平
参考答案：
A
激素是治疗SLE的主要药物。
第2题：
护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外
A.切勿热敷红肿疼痛的关节
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光曝晒
E.以10℃水局部湿敷
参考答案：
E
患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。
保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
第3题：
关于风湿性疾病的共同特点，应脸处
A.病程进展缓慢
B.关节疼痛
C.部分患者可发生脏器功能损害
D.关节畸形
E.多器官受累
参考答案：
D
风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。
第4题：
护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是
A.避免受寒着凉
B.防治链球菌感染
C.合理安排休息与活动
D.避免过度劳累
E.注意保暖
参考答案：
B
风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。
第5题：
良性肿瘤的病理特点是
A.生长迅速
B.与周围组织界线不清
C.细胞分化成熟
D.无包膜
E.疼痛不明显
参考答案：
C
细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。
第6题：
恶性肿瘤局部的一般表现是
A.表面光滑
B.界线清楚
C.有完整包膜
D.晚期剧痛
E.质地软
参考答案：
D
由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫其所在器官，常引起剧痛。
第7题：
关于恶性肿瘤的叙述，正确的是
A.肿块的质地都是硬的
B.生长一般缓慢
C.肿块外有完整的包膜
D.肿块活动度良好
E.浸润性生长是其特点
参考答案：
E
第8题：
有关癌症的临床特征，不正确的是
A.结节表面不光滑
B.早期出现疼痛
C.固定、不活动
D.与周围组织粘连
E.生长迅速
参考答案：
B
第9题：
恶性肿瘤最早出现的症状是
A.疼痛
B.肿块
C.出血
D.溃疡
E.梗阻
参考答案：
B
第10题：
易发生恶变的体表良性肿物是
A.纤维瘤
B.毛痣
C.黑色素交界痣
D.皮脂腺囊肿
E.血管瘤
参考答案：
C
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：
患者，女性，32岁。
为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。
护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法鳢误的是
A.用清水洗脸
B.不用碱性肥皂
C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜
D.禁忌染发、烫发和卷发
E.可适当使用化妆品
参考答案：
E
第12题：
患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。
护士为患者解释其中的原因是
A.紫外线可致内分泌紊乱
B.紫外线是本病的重要诱因
C.紫外线直接破坏皮肤黏膜
D.紫外线加重关节痛
E.紫外线直接损害骨髓
参考答案：
B
系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等）等有关。
紫外线是本病的重要诱因。
附:
风湿性疾病常见症状
第13题：
患者，女性，50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。
医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充
A.维生素A
B.钙剂
C.叶酸
D.维生素C
E.蛋白质
参考答案：
B
第14题：
患者，女性，50岁。
胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。
对其护理措施错误的是
A.输注时若发现外渗，立即拔针
B.外周静脉应选择粗直的
C.静脉交替使用
D.推注药物前，先用生理盐水冲管
E.输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷24小时
参考答案：
A
第15题：
患者，男性，60岁。
因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是
A.肥皂水清洗
B.保持皮肤干燥，清洁
C.热敷理疗
D.穿质硬的衣服
E.涂碘酒
参考答案：
B
第16题：
一肿瘤化疗患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。
责任护士采取了诸多措施，但不包括
A.立即停药
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强营养支持
D.改成晚间给药，降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理
参考答案：
A
除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。
第17题：
患者，男性，48岁，因吞咽食物易梗噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。
既往吸烟15年。
患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是
A.喉头水肿
B.肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
参考答案：
D
第18题：
者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6℃～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。
体检:
头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。
实验室检查:
尿蛋白（＋），血白细胞3.7×109/L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（－），抗Sm抗体（＋）。
你的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
参考答案：
C
本题考查系统性红斑狼疮的诊断要点。
根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:
（1）颧部红斑；
（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）关节炎，≥2个外周关节；（6）浆膜炎；（7）肾病变；（8）神经系统病变；（9）血液系统异常，贫血或血白细胞或淋巴细胞或血小板减少；（10）免疫学异常；（11）抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病例中患者为育龄女性，为狼疮的好发人群。
病史提供狼疮的证据有:
（1）左膝、右腕关节肿痛；
（2）口腔溃疡；（3）蛋白尿提示。
肾受累；（4）血白细胞下降；（5）Sm抗体阳性，故系统性红斑狼疮的诊断明确。
风湿性关节炎主要表现为游走性大关节炎，轻中度发热，发病前有链球菌感染史。
类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主，且有晨僵等表现。
第19题：
6岁患儿，3天前开始出现高热伴寒战，右膝部肿胀，右腿屈曲，拒绝主动活动，被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。
为了确定诊断，护士应协助患儿进行
A.骨扫描
B.X线检查
C.磁共振检查
D.关节腔穿刺并细菌培养
E.血常规检查
参考答案：
D
关节腔穿刺抽脓做细菌培养，若获得阳性结果即可确诊。
第20题：
男性，42岁，4年前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。
受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.定时膀胱冲洗
D.留置尿管持续开放
E.留置尿管间断开放
参考答案：
D
在脊髓休克期，无论损伤平面如何，膀胱的排尿反射消失，排尿肌瘫痪，患者都有尿潴留。
一般留置导尿5～7天，始终开放尿管以使膀胱充分休息。
第21题：
患儿，男，10岁，后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。
体检:
左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
一旦确诊，首选的处理方法是
A.切开复位
B.手法复位
C.骨牵引复位
D.皮牵引复位
E.外展支架固定，消肿后切开复位
参考答案：
B
肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。
对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败可进行手术切开复位。
第22题：
男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。
若引流通畅，但尿色黄而浑浊。
医嘱:
抗感染治疗。
护士应采取的措施是
A.热敷下腹部
B.定期更换卧位
C.进行膀胱冲洗
D.经常清洗尿道口
E.拔除导尿管
参考答案：
C
第23题：
33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。
体检:
头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。
实验室检查:
尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，APF60U/I。
，红细胞沉降率45mm/h，抗SM抗体（+）。
给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
参考答案：
D
芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。
第24题：
患者，女性，48岁。
吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。
查体:
锁骨上未触及肿大淋巴结。
该并发症的处理方法应脸处
A.保证胃肠减压管通畅
B.常规胸腔闭式引流
C.加强病人饮食监控
D.纠正低蛋白血症
E.立即手术
参考答案：
E
第25题：
患者，女性，62岁。
早期肝癌，拟行肝叶切除术。
产生甲胎蛋白的细胞是
A.血管上皮细胞
B.纤维细胞
C.肝细胞
D.胎肝实质细胞
E.肿瘤细胞
参考答案：
D
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，70岁。
近1年来腰背，脊柱x线检查示:
胸12、腰。
椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。
实验室检查血钙2.18mmol／L，血磷0.98mmol／L，血碱性磷酸酶134U/L。
第26题：
诊断最可能是
A.肾性骨病
B.脊柱骨折
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
参考答案：
D
根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。
第27题：
该病的诱发因素除外
A.服用多种维生素的药物
B.女性绝经后雌激素缺乏
C.妊娠期饮食钙含量不足
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.活动过少或过度运动
参考答案：
A
第28题：
可用于的治疗药物不包括
A.钙剂
B.雌激素
C.泼尼松
D.双膦酸盐
E.阿伦膦酸盐
参考答案：
C
泼尼松会加重骨质疏松。
患者，男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。
查体:
颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰呜音。
x线摄片提示:
C4～C5骨折，合并脱位。
第29题：
对该患者应首先采取哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开
D.吸氧
E.吸痰
参考答案：
C
C4～C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸保持呼吸道通畅。
若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
第30题：
若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D.静脉输入大量抗生素
E.局部再次手术治疗
参考答案：
B
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