模块四特殊人群的营养.docx
《模块四特殊人群的营养.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《模块四特殊人群的营养.docx（37页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
模块四特殊人群的营养
模块四特殊人群的营养
◆基础理论和知识
1、各种人群的生理特点。
2、各种人群的膳食指南。
◆基本技能及要求
1、孕妇营养生理特点及对营养需要
2、孕妇营养不良对胎儿的影响
3、乳母泌乳生理及营养需要
4、乳母喂养的优越性
5、老年人对营养的要求
6、熟悉婴幼儿营养需要特点及常见的营养缺乏病
7、熟悉老年人易患的营养性疾病及预防
8、了解老年人的合理膳食
◆学习重点
1、各人群对营养需要的特点
◆学习难点
1、是将生理特点与营养需要结合起来
◆导入案例
邵可欣结婚刚刚两年，像时下许多年轻的小俩口一样，是标准的蹭饭一族。
今年初，邵可欣怀孕后，更是把蹭饭的理念发扬到底了，除了早饭以外，家里几乎就不开伙了。
不过，由于是特殊的身体状况，邵可欣还是改变了以往吃饭只追求方便、好吃的想法，开始更重注营养了。
除了一天三餐外，还要多几顿加餐，多喝点牛奶、多吃点鸡蛋与水果之类的。
邵可欣介绍了她一天的食谱。
早餐：
面包、牛奶、鸡蛋
加餐：
苹果
中餐：
韩式拌饭
加餐：
南果梨
晚餐：
烧茄子、芹菜炒豆泡、小白菜丸子汤
加餐：
牛奶、蛋挞
你觉得可欣的膳食搭配合理吗？
◆讨论
1、可欣的膳食搭配是否可以满足孕初期的营养需要？
2、你可以为她提出合理的膳食搭配吗？
项目一孕妇的营养与膳食
任务1孕妇营养
一．孕妇营养生理特点
1.代谢改变
在雌激素（estrogen）等的影响下，合成代谢增加，基础代谢率升高。
孕后半期每日约增加0.63MJ，对生理营养素的吸收利用也有改变。
2.消化系统功能改变：
消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃胀气和便秘，孕早期妊娠反应，对某些营养素的吸收能力增强。
3.肾功能改变：
由于肾脏负担加重所致。
4.血溶量及血液动力学变化
孕期较正常妇女血溶量增加40％，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。
体血浆营养素水平低于胎儿营养素水平，胎盘组织营养素水平更高。
5.体重增长：
一般增长10-12.5kg。
二．孕期的营养需要
1.热能孕期总热能需要增加335MJ。
包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长，孕期体重增长，蛋白质、脂肪的贮存以及增加代谢所需能量。
热能摄入与消耗以能够保持平衡为宜，过多摄入并无益处。
2.蛋白质孕期蛋白质约增加1kg，其中一半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长而增加。
我国DRIs建议孕早期每日膳食较成人增加5g，孕中期增加15g，孕末期增加20g，其中优质蛋白质应占三分之一以上。
3.矿物质膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。
（1）钙孕期需增加贮存30g，几乎均在孕后期贮存于胎儿，用于骨铬和牙齿的发育，我国DRIs建议孕中期每日摄入为1000mg，孕末期为1200mg。
（2）铁妊娠及分娩期共需铁1000mg，其中350mg满足胎儿和胎盘需要，450mg孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩是铁的丢失。
我国DRIs建议孕妇铁的供给为孕中期25mg，孕末期35mg。
（3）锌妊娠期间贮留在母亲及胎儿组织中的总锌量为100mg，其中60mg被胎儿利用，而且孕末期需要量最高。
锌对孕早期胎儿器官的形成极为重要。
我国DRIs建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加5mg。
（4）碘是合成甲状腺素所必需的营养素，甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常重要。
我国DRIs建议孕妇每日膳食碘供给为200ug。
4.维生素
（1）维生素A足量VA可维持母体健康及胎儿正常生长发育，并在肝脏有一定的贮存。
但过多可引起中毒并致先天畸形。
我国DRIs建议孕妇每日VA摄入量为孕初期800ugRE，孕中期、末期900ugRE。
（2）
（2）维生素D孕期缺VD可影响胎儿的骨骼发育及牙齿发育缺陷，但VD缺乏一般少见。
VD过多可引起中毒。
我国DRIs建议孕妇每日供给10ug（孕中后期）。
（3）维生素B1孕妇缺乏VBl时可致胎儿先天性脚气病。
我国DRIs建议孕妇每日供给1.5mg。
（4）维生素B2VB2摄入不足可随孕期增长出现VB2缺乏，我国DRIs建议孕妇每日供给1.7mg。
（5）烟酸孕妇烟酸的供给应与VBl保持合适比例，我国DRIs建议孕妇每日供给为15mg。
（6）维生素B6VB6对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用。
我国DRIs建议孕妇每日供给量1.9mg。
（7）叶酸孕期对叶酸的需要量大大增加，孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。
孕期叶酸缺乏还可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。
我国DRIs建议孕妇每日供给量600ug，但不能超过1000ug。
（8）维生素B12VB12在体内以辅酶B12和甲基B12两种辅酶形式参与生化反应。
VB12缺乏形成高同型半胱氨酸血症，诱发巨幼红细胞贫血，还可引起神经系统损害。
我国DRIs建议孕妇每日2.6ug。
（9）维生素C我国DRIs建议孕妇每日130mg。
三．孕期营养不良对胎儿的影响
1.低出生体重（lowbirthweight,LBW）
是指新生儿出生体重＜2500g。
在膳食因素中，孕期热能摄入关系最密切。
2.早产儿（premature）及小于胎龄儿（smallforgestationalage,SGA）
前者是指妊娠少于37周即出生的婴儿，后者指胎儿的大小与妊娠月份不符。
3.围产期新生儿死亡率高
4.脑发育受损
孕期营养状况，特别是孕后期蛋白质营养状况关系到胎儿大脑发育和脑细跑数的增殖，以及日后的智力发育。
5.先天畸形
营养缺乏或过多，都可导致出生婴儿先天畸形。
研究较多的有锌、VA、叶酸。
VA过多可致先天畸形，故孕期补充须慎重。
孕早期叶酸缺乏可造成神经管畸形，其中以无脑儿和脊柱裂最为严重。
因此孕前及孕早期补充叶酸及多种维生素可预防神经管畸形的初发和再发。
任务2孕妇的合理膳食
一.孕妇合理膳食
1．孕早期：
此期胎儿生长发育缓慢，孕妇经历一系列身体生理调整过程。
许多孕妇在此期常由于子宫内膜变化，胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活力减弱，导致食物在胃内停留时间延长，常有恶心呕吐、食欲降低等现象而影响进餐。
因此，膳食应以少吃多餐、易消化、清淡为主，避免过分油腻和刺激性强的食品。
饮食物中需保证优质蛋白质的供给，无机盐与维生素的数最需足够。
2．孕中、末期：
早孕反应已停止，胎儿生长发行增快，营养品种应注意多样，以满足各种营养素的平衡供给．L．足够的粮谷类食物（每日可400-450克），除大米、面粉外，可适当食用杂粮如小米、玉米、燕麦片等，B族维生素和某些氨基酸在杂粮中往往优于大米．2．家禽肉类、鱼类等动物性食品及豆制品是食物的蛋白质来源，可适当增加，每周有1-2次动物内脏、海带或紫菜之类，以补充维生素和某些微微量元素。
3．绿叶蔬菜含有丰富的胡萝卜素．B族维生素与VC、每天应进食一定数量，水果也需要，但不能“以水果代替蔬菜’．每日有225克牛奶，对于补充蛋白质，特别是钙，很有好处。
孕中、末期还要注意切忌服用过量补药和各种维生素与微量元素制剂（必要时例外）以避免中毒，或影响胎儿发育，大剂量VC可干扰胎儿体内生理过程，造成出生后对VC的依赖性。
二．孕妇的膳食原则
妊娠早期：
①清淡、易消化、口感好
②建议服叶酸和VB12
妊娠中、晚期：
①每日400～500g谷类
②每日50～100g豆类及豆制品
③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋
④每日250～500ml鲜奶
⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果
⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量
项目二乳母的营养与膳食
任务1乳母营养
一．泌乳生理
1.内分泌因素
乳汁的分泌受两个反射所控制。
一为产奶反射，二为下奶反射。
2.营养对泌乳量的影响
乳汁分泌量是乳母营养状况的一个指标，但由于泌乳量和婴儿的需要量存在很大个体差异，故很难以乳汁量来判断能否满足婴儿的需要，通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。
二．乳母营养需要的特点：
是要保证乳汁的正常分泌并维持乳汁质量的恒定
1.热能乳母对热能的需要量增加，以满足泌乳所消耗的热能和提供乳汁本身的热能。
我国DRIs建议乳母热能供给增加2.09MJ。
2.蛋白质蛋白质的质和量对泌乳和乳汁质量发生影响。
我国DRIs建议乳母每日供给增加20g。
其中—部分为优质蛋白质。
3.脂肪脂肪的种类可影响乳汁脂肪成分，若摄入植物油较多，则乳汁中亚油酸含量也高。
我国建议乳母摄入脂肪的供能以占总热能20％一30％为宜。
4.钙人乳钙含量较稳定，一般含34mg/100ml。
若供给不足可能消耗母体钙贮存，以维持钙含量。
我国DRIs建议乳母钙摄入量为1200mg，牛奶是良好来源。
5.铁因铁不能通过乳腺，故人乳中铁含量少。
但每日的乳汁铁丢失为0.3-0.4mg，而膳食铁吸收利用仅10％。
故我国DRIs建议乳母每日膳食供给铁为25mg。
6.维生素：
人乳中维生素含量取决于膳食维生素摄入量及体内贮存，但其相关程度则不同维生素各不相同。
（1）脂溶性维生素VA可通过乳腺进入乳汁，但由膳食VA转移到乳汁中的量有一定限度。
我国DRIs建议乳母每日膳食供给为1200ugRE。
VD几乎不能通过乳腺，乳中含量很低，我国DRIs建议供给10ug。
（2）水溶性维生素多数水溶性维生素可通过乳腺进入乳汁，但乳腺可调节共含量到一定程度。
我国DRIs建议VBl为1.8mg，VB2为1.7mg，烟酸为18mg，叶酸为500ug，VC为130mg。
任务2乳母的合理膳食
一．乳母的合理膳食
乳母膳食营养除满足自身需要外，还应满足泌乳的营养素消牦的带要，为此，膳食配制应根据其特殊需求合理安排。
轻体力劳动妇女哺乳期l应摄入12．5―13MJ（3000-3300Kcal）热能，蛋白质．脂肪与碳水比物热能比分别为13―15％，27%与58-60%，如粮食450-600克，蛋类50-100克，肉类100-150克，豆制品100克，牛奶225克，蔬菜400克（绿叶菜应占50％左右）。
烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，食用时多喝汤，这样既可以增加营养，还可促进乳汁分泌。
每日除三餐外．可适当加餐2-3次，餐间可多次饮水．因乳汁？
分泌与母乳饮水量有关。
哺乳期催乳民间有许多验方，食物中一般可用鸡、肉、骨头、鱼类熬汤饮用，也可配入如拘杞子、当归、首乌等中药，也有用花生．大豆与肉类共煮者。
幼儿的合理膳食
幼儿膳食的特点：
从婴儿期以乳类为主的膳食，过渡到以谷类为主，另加蛋、肉、鱼、菜等食物混合而成的、类似成人的膳食，膳食的烹调方法及采用的食物也接近一般的家用膳食。
但这种膳食的改变，与幼儿消化代谢功能的逐步完善，还不太相适应。
因此不可操之过急，否则易造成幼儿消化吸收功能的紊乱。
平衡膳食：
指一日膳食中的各种营养素品种齐全，比例恰当，所提供的热量和各种营养素符合身体需要的一种幼儿膳食。
其营养素包括：
蛋白质、脂肪、碳水化物、无机盐、维生素、水、膳食纤维素。
其比例适合蛋白质占热能的13～16%，脂肪占热能的25～30%，碳水化物占热能的50～60%，其供能比例为1：
1？
？
2：
4。
选择食物应种类多样化且营养丰富。
如粮谷类：
应选米面豆类及杂粮薯类，精细搭配为幼儿的主食。
肉蛋奶类：
包括畜肉类、禽肉蛋类、奶类及动物的内脏、血等，以补充婴儿的动物蛋白，其应占总摄入蛋白质的50%；蔬菜水果类，各种红、绿、黄色蔬菜以补充维生素A、C和铁，水果补充维生素C等。
油脂类：
增加热能及脂肪酸，提高膳食的香味；硬果糖类应少摄入。
每日设计的食谱应包括15～30种食物。
制作成厚流、半流状饮食及软食，使幼儿易咀嚼，爱吃且易消化吸收。
如果断奶后只给幼儿喂白粥或软白米饭加菜汤，则蛋白质脂肪供应不足，生长发育增长迟缓，抗病力降低；如只注意多给蛋、乳、肉类高蛋白食物，2～3岁幼儿仍吃4袋牛奶，则碳水化物供应不足，不能保证能量供给的需要。
如很少吃蔬菜、水果，则钙、铁等矿物和维生素将发生缺乏。
二.乳母的膳食原则
★产褥期：
产后1h可进流食、半流食
产后次日可进食普通食物
增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物。
补充维生素和铁
每日4～5餐
★产褥后期：
多食动物性食物和豆类食品
维生素和铁丰富的食物
每天喝牛奶（不喝者应补充VD）
多吃水果、蔬菜
项目三婴幼儿营养
任务1婴儿营养
一．婴儿生长发育特点
婴儿期指从出生到满1周岁前。
婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期。
母乳喂养及适时的添加断奶食物是保证其生长发育的物质基础。
二．母乳喂养
1.母乳的优点
（1）母乳是婴儿最佳天然食品，能满足婴儿4或6个月所需的全部营养素。
①含优质蛋白质与牛乳相比，蛋白质较牛乳少，但乳白蛋白含量高易于消化吸收。
必需氨基酸构成与婴儿体内必需氨基酸构成极为一致，能被婴儿最大程度利用。
此外，母乳还含有较多的牛磺酸，能满足婴儿脑组织发育的需要。
②含丰富的必需脂肪酸母乳脂肪以不饱和脂肪酸为主，含有脂酶。
丰富的必需脂肪酸亚油酸及α-亚麻酸可预防婴儿湿疹，还含有花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA）可直接供给婴儿以满足脑部及视网膜发育的需要。
③含丰富的乳糖乳糖是母乳中唯一的碳水化合物。
乳糖在肠道可促进钙的吸收，除供能外一部分可转变为乳酸，诱导正常菌群的生长，抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖。
④母乳中钙含量低于牛乳，与婴儿肾溶质负荷相适应，且钙磷比例适宜，可满足婴儿需要。
其它矿物质均能满足婴儿需要。
⑤母乳可满足婴儿在4—6个月时对维生素的需要。
（2）母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力
①母乳中特异性免疫物质：
包括细胞和抗体。
含有较多的分泌型IgA可保护婴儿呼吸道及消化道抵抗细菌及滤过性病毒的侵袭。
②母乳中非特异性免疫物质：
包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。
（3）哺乳行为有益于母子双方身心健康
哺乳可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。
哺乳有利于母亲子宫的收缩和复原及体形的尽快复原。
2.有关母乳喂养的几个具体问题
（1）早期开奶即产后半小时开奶。
（2）按需哺乳
（3）断奶过渡期
断奶过渡期营养：
①母乳喂养是6月龄以内婴儿喂养的基础。
②断奶食物添加时间在4-6月龄间。
③添加顺序。
④铁强化婴儿谷物作为第一个断奶食物。
⑤配方奶作为母乳外补充物。
⑥提供可咀嚼食物促进牙齿萌出。
⑦断奶食物避免含盐量或调味品多。
（4）断奶食物及添加
★4～5月龄：
米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、
豆腐及动物血
★6～9月龄：
饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥
和肉糜
★10～12月龄：
稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末
★1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食
三．婴儿配方奶粉的基本要求
婴儿配方奶粉的生产依据是母乳的营养素含量及其组成模式。
1.增加脱盐乳清粉使乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳（8：
2）。
2.需脂肪酸及AA、DHA。
建议配方乳n-6系与n-3系多不饱和脂肪酸比例范围为5：
1至10：
1。
3.α-乳糖与β-乳糖按4：
6比例添加，适当加入可溶性多糖。
4.脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，调整K/Na、Ca/P比例。
5.强化维生素A、D及其它维生素。
6.强化牛磺酸、核酸、肉碱等。
7.对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。
任务2幼儿营养
1周岁到满3周岁之前为幼儿期。
幼儿生长发育较旺盛。
幼儿牙齿的数目有限，胃肠道消化酶的分泌及蠕动能力远不如成人。
营养物质的获得从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主。
提示幼儿膳食不同于一般的家庭膳食。
一．幼儿期生长发育特点
1.体格发育
（1）体重 1岁后增长速度减慢，全年增加1.5-3.0kg，平均每月增长约0.25kg。
（2）身长 幼儿期身长增长的速度减慢，1-2岁全年增加约10CM。
3岁时身长约为100CM，为出生时身长的2倍。
（3）头围、胸围、上臂围 1岁时儿童的头围增至46CM。
出生时胸围比头围小1-2CM，1岁时与头围基本相等。
上臂围在出生后第1年内由11CM增至16CM，随后维持到5岁左右。
2.脑和神经系统的发育
所有哺乳动物脑组织都有一个生长发育的关键时期。
人类自孕中期开始，持续到出生后的第二年甚至第3年。
人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，脑组织的重量也增至成人的2/3以上。
3.消化系统发育
1岁萌出上下左右第一乳磨牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁
二、幼儿营养需要与推荐参考摄入量
1.能量
幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及食物的特殊动力作用的需要。
婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%，高于成人。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议1岁、2岁、3~4岁能量摄入男女孩不同。
2.蛋白质
幼儿对蛋白质的不仅量相对需要比成人多，而且质量要求也比成人高。
一般要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12%~15%，其中有一半应是优质蛋白质。
3.脂肪
对于1～3岁的幼儿，由脂肪提供的能量在30-35%为宜，幼儿膳食中含有适量一脂肪也有助天增加食欲。
必须脂肪酸中，亚油酸富含于所有植物油，而α-亚麻酸仅限于大豆油和低芥酸菜子油。
4.碳水化合物
2岁以后，要逐渐增加来自淀粉类食物的能量，供能为总能量的50-55%。
同时相应地减少来自脂肪的能量
5.矿物质
（1）钙：
奶及其制品是膳食钙的最好来源。
1~3岁幼儿的钙AI为600mg/d。
（2）铁：
幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1mg，加上生长需要，每天平均需要1.0mg的铁。
AI为12mg/日。
（3）锌：
婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。
RNI：
9.0mg/日。
（4）碘：
幼儿期缺碘会影响生长发育。
RNI：
50μg/日。
6.维生素
（1）维生素A：
其与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。
RNI：
500μg视黄醇当量/日。
（2）维生素D：
其缺乏可引起佝偻病。
RNI：
10μg/日。
（3）其它维生素B1、B2、C等
三、幼儿的膳食
1.幼儿食物的选择：
以谷类为主的平衡膳食，还应包括奶类、肉、蛋、禽、鱼、豆类食品、蔬菜、水果。
每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供动物肝、血及海产品。
2.幼儿膳食的基本要求
（1）营养齐全、搭配合理
（2）合理加工与烹调：
软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。
宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。
（3）合理安排进餐膳食安排：
每日4～5餐
早餐占能量25%
午餐占能量35%
晚餐占能量30%～35%
零食或点心5%～10%
（4）营造舒适的进餐环境
（5）注意饮食卫生
项目四学龄前、学龄儿童与青少年营养
任务1学龄前儿童营养
学龄前期为3~6岁，学龄期为7~12岁，青少年期为12~18岁，与成人相比，各期的营养需要有各自的特点，其共同特点是生长发育需要充足的能量及各种营养素。
一、学龄前儿童的生理及营养特点
1.身高、体重稳步增长，神经细胞分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行，应提供足够的能量和营养素供给。
2.咀嚼及消化能力有限，注意烹调方法。
3.尚未养成良好的饮食习惯和卫生习惯，注意营养教育。
4.改期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质、能量摄入不足。
二、学龄前儿童营养需要
学龄前儿童的膳食是从婴儿膳食逐渐过渡到成年人的膳食。
这个时期的宝宝生长速度较婴儿慢，大脑的发育在日趋完善而消化功能还没有完全成熟，加之宝宝随年龄增长，活动量增大了，活动内容丰富了，所以对营养素的需求也就更多了。
尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、铁、锌等营养素。
1.能量：
3—6岁儿童基础代谢消耗能每日每1000g体重约44kcal。
基础代谢的能量消耗为总能量消耗的60%。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐3——6岁学龄前儿童能量范围是1300——1700kcal/日，其中男孩高于女孩。
2.蛋白质：
学龄前儿童在饮食中需要足够的蛋白质。
蛋白质主要存在于谷类、豆类、动物性食物中。
乳类在宝宝食品中占有特殊的地位，它不仅是很好的蛋白质来源，而且钙和核黄素的含量也较高，所以，每日应给宝宝吃一定量的乳类食品。
学龄前儿童每日喝半斤牛乳或50——100克动物性食品和豆类食品就能基本上满足宝宝机体对蛋白质的需要。
学龄前儿童每增加一公斤体重约需要160g蛋白质的累积，摄入蛋白质的主要目的是满足细胞、组织的增长，因此对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。
一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要量的36%。
3.脂肪：
儿童生长发育所需要的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必须脂肪酸。
学龄前儿童每日每1000g体重需要总脂肪为4——6g。
由于胃的容量较小而需要的能量又相对较高，其膳食脂肪供能比高于成人。
建议动物性食品应选择鱼类等海产品，因为鱼类中富含n——3长链多不饱和脂肪酸。
4.碳水化合物：
经幼儿期的逐渐适应，学龄前儿童基本完成了饮食以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡，谷类所含的丰富的碳水化合物是其能量的主要来源，碳水化合物应占总能量的50%——60%，但不宜用过多的糖和甜品，而应以含复杂碳水化合物的谷类为主，如：
大米、面粉、豆类等。
学龄前儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例为1：
1.1：
6。
5.矿物质：
钙：
为满足儿童骨骼生长，每日平均骨骼钙储留量为100mg——150mg，钙需要量3岁为350mg/日，4——6岁为450mg/日，食物钙的平均吸收率是35%。
奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。
豆类及豆制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富。
此外，芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。
《中国居民膳食营养参考摄入量》中学龄前儿童钙的平均摄入量为800mg/日。
碘：
含碘较高的产品主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼、虾等。
为减少因缺乏碘导致的儿童生长发育障碍，《中国居民膳食营养参考摄取入量》提出学龄前儿童碘的RNI为50ug/日，为保证这一摄取入水平，除必须使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食中至少有一次海产品。
碘缺乏不仅会引起甲状腺肿和少数克汀病发生。
长时间高碘摄入可导致高碘性甲状腺肿等高碘性危害。
铁：
铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。
学龄前儿童缺铁的原因：
一是生长发育快需要的铁较多；二是儿童内源性可利用的铁少，其需要的铁更依赖食物铁的补充；三是学龄前儿童的膳食中奶类的食物仍占较大的比重，其他含铁食物较少，也是缺铁产生的原因。
铁缺乏的儿童对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中及学习能力差。
铁缺乏对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。
《中国居民膳食营养参考摄入量》建议学龄前儿童铁的推荐摄入量为12mg/日。
动物血、瘦肉是铁的良好来源，膳食中丰富的维生素C可促进铁的吸收。
锌：
锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差并宜患各种传染性疾病，严重者生长迟缓。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》提出学龄前儿童锌推荐摄入量为12mg/日。
鱼、禽、蛋、肉等食物锌含量丰富，利用率也高。
锌缺乏可引起：
生长缓慢、皮肤伤口愈合不良，味觉障碍、胃肠道疾患、免疫功能减退等。
锌过量导致锌中毒，其主要特征是锌对
升级会员 