山东省青岛市崂山区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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山东省青岛市崂山区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【答案】A
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
2、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。
3、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。
行为疗法常用的技术有（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【答案】ABCD
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【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。
故选ABCD。
4、对胸骨错误的描述是（）。
A、胸骨角平第3肋
B、位于胸前壁正中
C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓
D、可分为柄、体和剑突三部分
【答案】A
【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。
胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。
胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。
5、肾梗死（）。
A、凋亡
B、凝固性坏死
C、坏疽
D、干酪样坏死
【答案】B
【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。
6、属于腹膜内位器官的是（）。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【答案】C
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
7、心绞痛（）。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分
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钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
8、风湿病的基本病变不包括（）。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括：
非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。
9、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。
A、外毒素
B、Vi抗原
C、变态反应
D、鞭毛
【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
10、使用抗菌药物的剂量越大（）。
A、效果越差
B、副反应越小
C、效果越好
D、副反应越大
【答案】D
【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。
11、体现医师克己美德的做法是（）。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
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【答案】C
【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。
故选C。
12、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%～90%由支气管哮喘引起
【答案】A
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：
支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
13、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症
【答案】D
【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。
患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。
发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
故选D。
14、男性，70岁，有COPD病史。
近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：
pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。
A、脱水药
B、碳酸氢钠
C、盐酸哌替啶
D、尼可刹米
【答案】D
【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。
15、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
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D、原发病灶吸收慢
【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
16、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。
A、心脏
B、血管
C、皮肤
D、关节
【答案】A
【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。
病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。
故选A。
17、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。
A、糖尿病
B、高胆固醇血症
C、高血压病
D、甲状腺功能亢进
【答案】D
【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。
18、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
19、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
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B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
20、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
21、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为（）。
A、8
B、10
C、11
D、12
【答案】C
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。
其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。
平均潜伏天数为11天。
故选C。
22、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。
A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【答案】D
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
23、下列哪项不是HE染色的特点（）。
A、组织块石蜡包埋
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B、显色原理是基于组织对染料的亲和力
C、切片常用重金属电子染色
D、可制冷冻切片进行染色
【答案】C
【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
24、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3～7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【答案】D
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。
25、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。
常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。
26、检查脉搏一般检查（）。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【答案】C
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
故选C。
27、原发综合征（）。
A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
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B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
【答案】D
【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。
28、健康管理的首要步骤一般是（）。
A、收集健康信息
B、人群的健康检查
C、健康维护计划的制订
D、健康维护计划的实施
【答案】A
【解析】健康管理的步骤包括：
收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。
故选A。
29、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、12小时内
【答案】A
【解析】考查传染病疫情报告时限。
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。
故选A。
30、肺癌最常见的组织学类型是（）。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。
其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。
故选C。
31、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。
A、腺嘌呤
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B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。
DNA中的碱基有
A、G、C和T；而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
故选B。
32、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧含量降低
C、动脉血氧饱和度降低
D、动-静脉氧含量差增大
【答案】B
【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。
题干中贫血患者属于血液性缺氧。
贫血患者动脉血氧含量降低。
故选B。
33、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。
34、COPD病理生理改变的标志是（）。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。
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35、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【答案】A
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
故选A。
36、奥美拉唑属于（）。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【答案】D
【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
故选D。
37、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。
A、黏质沙雷菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、普通变形杆菌
【答案】D
【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。
38、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要
【答案】D
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足，卫生发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；
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医疗保障体系不健全；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小，人群间健康状况差距有所加大。
故选D。
39、鞭毛与（）有关。
A、细菌的耐热特性
B、细菌的黏附
C、细菌的基因重组
D、细菌的运动
【答案】D
【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。
鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。
40、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于（）。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【答案】B
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。
故选B。
41、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【答案】B
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
42、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
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【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
故选C。
43、使基础代谢率增高的主要激素是（）。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代
44、可致纵膈向患侧移动的病（）。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【答案】D
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。
故选D。
45、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。
A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置
B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置
C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常
D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波
【答案】D
【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。
46、与乙肝疫苗成分一致的是（）。
A、抗-HBs
B、抗-HBe
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C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】C
【解析】常见错误：
错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。
乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。
47、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【答案】C
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
故选C。
48、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。
A、血流旋涡形成
B、血液凝固性增高
C、内膜损伤
D、血流停止
【答案】C
【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。
49、以下关于充血说法正确的是（）。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
故选A。
50、各种感光色素本质上的区别在于（）。
A、生色基团的成分
B、视黄醛的结构
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C、视黄醛与视蛋白的结合方式
D、视蛋白的结构
【答案】D
【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。
三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。
故选D。
51、克罗恩病（）。
A、病变以全结肠弥漫性改变为主
B、病变主要位于直肠和乙状结肠
C、病变多位于回肠远段
D、病变不可能位于空肠
【答案】C
【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
52、等张性低氧血症时（）。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障碍
【答案】A
【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。
故选A。
53、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原
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