化学因素与健康二.docx
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化学因素与健康二
化学因素与健康
（二）
（总分：
18.00，做题时间：
90分钟）
一、A2型题（总题数：
12，分数：
12.00）
1.某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿啰音，该患者属化学性肺水肿哪期
∙A．刺激期
∙B．潜伏期
∙C．肺水肿期
∙D．恢复期
∙E．反复期
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为
∙A．急性苯中毒
∙B．急性铅中毒
∙C．急性汞中毒
∙D．慢性汞中毒
∙E．慢性铅中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3．5×109/L,血小板55×109/L，该工人最可能患
∙A．慢性铅中毒
∙B．急性苯中毒
∙C．慢性苯中毒
∙D．慢性汞中毒
∙E．急性汞中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.某采石工，接尘15年，近几年感到胸闷、气短、咳嗽，并常伴有胸痛。
X线胸片检查，5个肺区密集度1级的类圆形小阴影。
诊断为
∙A．一期矽肺（I）
∙B．一期矽肺（I+）
∙C．二期矽肺（Ⅱ）
∙D．二期矽肺（Ⅱ）
∙E．三期矽肺（Ⅲ）
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.某水银温度汁厂灌汞工，工龄10年。
定期健康检查中发现齿龈缘有"汞线"，余无异常发现，这表明该工人
∙A．接触大量汞
∙B．患有汞中毒
∙C．患有汞引起的口腔炎
∙D．接触汞且不注意口腔卫生
∙E．服过含汞药物
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患可能是
∙A．脑出血
∙B．脑膜炎
∙C．脑肿瘤
∙D．脑梗死
∙E．迟发脑病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.某男，钢铁厂炼焦工，43岁，因急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日，症状缓解出院。
1个月后，患者神情呆滞，问话不答，四肢轻度震颤。
该患者最可能发生了
∙A．脑出血
∙B．脑肿瘤
∙C．脑膜炎
∙D．脑梗死
∙E．迟发脑病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.某塑料厂有5万条积压的包装袋，欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防护措施，结果有4人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这4人应诊断为
∙A．急性苯中毒
∙B．慢性苯中毒
∙C．刺激性气体中毒
∙D．急性铅中毒
∙E．急性汞中毒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.矽肺最常见、危害最严重的并发症是
∙A．肺及支气管感染
∙B．自发性气胸
∙C．肺心病
∙D．肺气肿
∙E．肺结核
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.抢救氰化物中毒最有效的急救方法是
∙A．快速用硫代硫酸钠
∙B．快速用亚硝酸钠
∙C．先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
∙D．先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
∙E．静脉注射美蓝
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]该疗法的作用是，先给高铁血红蛋白形成剂-亚硝酸钠，使体内产生高铁血红蛋白，而氰离子与高铁血红蛋白中的三价铁离子结合形成氰化高铁血红蛋白，夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，使失去活性的细胞呼吸酶恢复活性。
但氰化高铁血红蛋白可再解离出氰离子，所以接着给予"供硫剂"--硫代硫酸钠，可使氰离子转变为硫氰酸盐，从尿中排出。
11.某男，45岁。
接尘工龄12年，近2年有胸闷、气短症状，x线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为
∙A．无尘肺
∙B．一期尘肺（I）
∙C．一期尘肺（I+）
∙D．二期尘肺（Ⅱ）
∙E．二期尘肺（Ⅱ+）
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.某蓄电池厂磨粉工，工龄14年，近半年来出现头痛、头昏、肌肉关节酸痛、手指麻木等症状，化验室检查有轻度贫血，该患可考虑诊断为
∙A．急性铅中毒
∙B．慢性铅中毒
∙C．急性苯中毒
∙D．慢性苯中毒
∙E．慢性汞中毒
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、A3型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。
（总题数：
3，分数：
1.50）
13.考虑该工人患的是
∙A．速发性矽肺
∙B．晚发型矽肺
∙C．急性苯中毒
∙D．慢性苯中毒
∙E．肺癌
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.目前诊断矽肺分期的最主要依据是
∙A．接触矽尘职业史
∙B．临床症状和体征
∙C．化验检查结果
∙D．X线胸片检查所见
∙E．肺功能测定结果
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解题思路]新修订的《尘肺病的诊断》标准明确规定了尘肺病的诊断原则即根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线胸片表现作为主要依据，加上必要的辅助诊断措施。
而矽肺分期主要是根据"尘肺病的诊断"标准中胸片X射线分期规则进行诊断分期。
15.如考虑该工人患的是矽肺，还应做哪些检查，除了
∙A．现场空气二氧化硅的测定
∙B．工人呼吸功能的检查
∙C．工人血液、尿液的检查
∙D．检查工作场所防护情况
∙E．查工人个人防护情况
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
四、某男，27岁，农药厂电焊工。
吸入车间外逸光气约10分钟，当时无特殊感觉。
下班回家体息后感到胸闷，24小时后因咳嗽加重入院。
体检：
呼吸困难，血压下降，咯粉红色泡沫样痰，听诊可闻及两肺湿哕音。
（总题数：
3，分数：
1.50）
16.该患者的诊断为
∙A．急性有机磷农药中毒
∙B．急性苯中毒
∙C．急性光气中毒
∙D．急性一氧化碳中毒
∙E．急性二氧化碳中毒
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.该种毒物中毒的抢救关键是
∙A．防治肺感染
∙B．防治肺水肿
∙C．防治心肌炎
∙D．防治脑水肿
∙E．防治心力衰竭
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期
∙A．刺激期
∙B．潜伏期
∙C．肺水肿期
∙D．恢复期
∙E．反复期
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
五、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC波动在（4～4．5）×109/L，血小板低于80×109／L
（总题数：
2，分数：
1.00）
19.如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为
∙A．观察对象
∙B．轻度中毒
∙C．中度中毒
∙D．重度中毒
∙E．亚急性中毒
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.该女工应考虑患的是
∙A．慢性苯中毒
∙B．急性苯中毒
∙C．慢性铅中毒
∙D．急性铅中毒
∙E．苯胺中毒
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
六、某厂喷漆车间调料工，工龄5年。
头痛、头晕、四肢无力、恶心、牙龈出血1年余，近日症状加重入院。
实验室检查：
白细胞为5×109/L，血小板55×109/L，骨髓象检查未见异常。
（总题数：
2，分数：
1.00）
21.该患者的诊断为
∙A．慢性苯中毒
∙B．慢性铅中毒
∙C．慢性汞中毒
∙D．慢性锰中毒
∙E．慢性三硝基甲苯中毒
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.诊断分级为
∙A．观察对象
∙B．慢性轻度中毒
∙C．慢性中度中毒
∙D．慢性重度中毒
∙E．急性中毒
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
七、某蓄电池厂，男工，工龄8年，主述头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中δ-ALI止为26μmool/L。
（总题数：
2，分数：
1.00）
23.对病人治疗首选药物是
∙A．二巯基丙磺酸钠
∙B．补血合剂
∙C．依地酸二钠钙
∙D．阿托品
∙E．葡萄糖酸钙
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.最可能的诊断为
∙A．慢性铅中毒
∙B．慢性苯中毒
∙C．慢性汞中毒
∙D．慢性氰化物中毒
∙E．慢性硫化氢中毒
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
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