病理学与病理生理学分类模拟题2.docx
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病理学与病理生理学分类模拟题2
病理学与病理生理学分类模拟题2
一、名词解释
1.化生
答案：
化生是指一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用而转化成另一种分化成熟的细胞的过程。
2.变性
答案：
变性是指由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或间质内出现了异常物质或正常物质数量异常增多的现象。
3.坏死
答案：
坏死是指活体局部组织和细胞的死亡。
其主要表现为质膜崩解、结构自溶，细胞的核固缩、核碎裂、核溶解等组织、细胞的自溶性变化，坏死周围组织常有炎症反应。
4.坏疽
答案：
坏疽是指局部大块组织坏死后，继发腐败细菌感染，坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。
5.凋亡
答案：
凋亡主要是指活体内局部组织单个细胞的程序性细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂、不自溶、无炎症反应。
故又称固缩性坏死。
似树叶的枯萎凋谢过程，又称凋落或程序性细胞死亡。
6.虎斑心
答案：
虎斑心是指心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，变性心肌呈黄色条纹状与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
7.肉芽组织
答案：
肉芽组织是由新生的毛细血管、纤维母细胞和各种炎细胞组成，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润。
二、填空
1.肉芽组织由______、______和______组成。
答案：
大量新生的毛细血管成纤维细胞炎细胞
2.病理性萎缩根据原因分为______、______、______、______和______五种类型。
答案：
营养不良性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩神经性萎缩内分泌性萎缩
3.常见的变性有______、______和______。
答案：
细胞水肿脂肪变性玻璃样变性
4.最容易发生脂肪变性的器官是______。
答案：
肝
5.坏疽分为______、______和______三种类型。
答案：
干性坏疽湿性坏疽气性坏疽
6.细胞坏死的主要形态是______的改变，表现为______、______和______。
答案：
细胞核核固缩核碎裂核溶解
三、选择题
（一）单项选择题
1.关于萎缩，下列哪一项是正确的______
A.比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩
B.缺血或血供中断均可引起
C.实质和间质同时减少
D.间质不减少，常继发增生
答案：
D
2.慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是______
A.结缔组织
B.心肌
C.脑组织
D.脂肪组织
答案：
D
3.关于肥大，哪一项是错误的______
A.细胞组织和器官的体积增大
B.肥大的组织细胞具有代偿功能
C.组织的肥大常与增生并存
D.实质细胞肥大，间质萎缩
答案：
D
4.老年性前列腺肥大属于______
A.生理性肥大
B.代偿性肥大
C.代谢性肥大
D.内分泌性肥大
答案：
D
5.关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的______
A.可发生于结缔组织
B.可发生于血管壁
C.可发生于细胞
D.可发生于远曲肾小管上皮
答案：
D
6.下列哪一项不属于化生______
A.慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮
B.慢性支气管炎时气管黏膜出现鳞状上皮
C.食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织
D.骨化性肌炎时出现骨组织
答案：
C
7.关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确______
A.细胞膜受损，钠-钾泵功能障碍
B.胞质疏松透明
C.细胞增大变圆
D.细胞核增大，染色质边集
答案：
D
8.发生液化性坏死的基本条件是______
A.含较多的可凝固蛋白
B.组织凝血较严重
C.有腐败菌感染
D.产生蛋白酶较多
答案：
D
9.关于创伤一期愈合正确的是______
A.无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B.无感染、有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D.无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
答案：
B
10.关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的______
A.好发于心、肝、脾、肾
B.坏死细胞的蛋白质发生凝固
C.坏死处还保持其轮廓残影
D.细胞核凝固，胞质不凝固
答案：
D
11.干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确______
A.是结核病的一种特征性病变
B.坏死细胞蛋白质溶解、液化
C.坏死灶中不见核碎屑
D.肉眼观呈黄白色奶酪状
答案：
B
12.关于液化性坏死，下列哪一项是错误的______
A.坏死组织酶性崩解而变为液态
B.常发生于脑和脊髓
C.往往是含蛋白多，脂质少的组织
D.脓肿中的脓液为液化物
答案：
C
13.下述哪一项不符合干性坏疽______
A.继发于肢体末端体表组织的坏死
B.合并腐败菌感染较轻
C.动脉被阻塞，静脉回流通畅
D.常伴有全身中毒症状
答案：
D
14.下列哪一项不符合湿性坏疽______
A.常有全身中毒症状
B.常发生于肺、肠、子宫
C.坏死组织与健康组织之间界限不清
D.动脉被阻塞，静脉回流通畅
答案：
D
15.气性坏疽的特点中，哪一项不正确______
A.边界清楚的开放性创伤
B.全身中毒症状重
C.坏死组织产生大量气体
D.坏死组织含有气泡，呈蜂窝状
答案：
A
16.细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确______
A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡
B.凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润
C.凋亡细胞的质膜不破裂
D.凋亡细胞不发生自溶
答案：
B
17.患儿，男性，9岁。
咽痛，高热数日，尿常规蛋白（+），无血尿和管型尿，此时患者肾会出现什么病变______
A.肾小管上皮细胞水肿
B.肾小管上皮细胞脂肪变性
C.肾小管上皮急性坏死
D.肾小球玻璃样变性
答案：
A
（二）多项选择题
1.下列病变，哪些可以出现机化过程______
A.较大的血管内血栓
B.较大的血肿
C.心肌梗死
D.组织内死亡的寄生虫卵
E.纤维素性粘连
答案：
ABCDE
2.下列关于瘢痕形成的叙述正确的是______
A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行
B.与腹壁疝有关
C.脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复
D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
答案：
ABE
3.可发生鳞状上皮化生的部位有______
A.子宫颈黏膜
B.支气管黏膜
C.阴道壁黏膜
D.胃黏膜
E.膀胱黏膜
答案：
ABDE
4.易引起液化性坏死的疾病有______
A.肝阿米巴脓肿
B.乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑动脉栓塞
E.化脓性阑尾炎
答案：
ABD
5.可发生坏疽的器官或组织有______
A.皮肤
B.阑尾
C.肾
D.子宫
E.胆囊
答案：
ABDE
6.关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的______
A.心包脏层脂肪组织明显增多
B.脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入
C.心肌受压萎缩而致肌层变薄
D.严重者可引发猝死
E.属严重的心肌脂肪变性
答案：
ABCD
7.可发生纤维蛋白样坏死的组织为______
A.肌纤维
B.胶原纤维
C.神经纤维
D.血管壁
E.骨组织
答案：
BD
8.凋亡的病理特点有______
A.细胞质膜不破裂
B.细胞不自溶
C.无炎症反应
D.必有凋亡小体形成
E.凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解
答案：
ABCDE
四、简答题
1.什么是适应?
在形态上有哪些表现形式?
答案：
细胞、组织和器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
2.什么是萎缩?
病理性萎缩分为哪几类?
答案：
萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
病理性萎缩分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩五种类型。
3.比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合方面的区别。
答案：
（1）一期愈合：
组织缺损少、创缘整齐、无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
修复：
①上皮组织再生1～2日将伤口覆盖。
②第3日肉芽组织填满伤口。
③第5～7日伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。
愈后伤口形成少量瘢痕。
（2）二期愈合：
组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，收缩明显，伤口底部及边缘长出大量肉芽组织将伤口填平，然后上皮组织再生覆盖伤口。
除以上情况外，如伤口面积过大，上皮不能增殖填补，必须植皮。
愈后：
形成较大瘢痕。
4.什么是细胞死亡、凋亡?
与自溶有什么区别?
答案：
细胞因受严重损伤而累及胞核时，呈现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡，死亡细胞表现为质膜破坏。
往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡，其质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。
自溶可表现为组织或细胞的死亡，无炎症反应。
5.坏死的组织坏死的结局有哪些?
答案：
坏死的结局有①溶解吸收：
来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解、液化，然后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。
②分离排出：
较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。
在皮肤、黏膜可形成溃疡，在肾、肺等内脏可形成空洞。
③机化：
由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
④包裹钙化：
坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。
五、论述题
1.患者，男性，67岁。
既往高血压病史25年。
尸体剖检见：
左右冠状动脉粥样硬化，且以左支为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。
镜下观，大片心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。
心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。
脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染、管腔狭窄。
试分析：
该患者心、脾和肾发生了哪些基本病变?
答案：
该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁有苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染）、心肌细胞肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、心肌萎缩（心肌细胞体积缩小）、病理性色素沉积（心肌细胞核周有褐色颗粒，为脂褐素）、心肌脂肪浸润（脂肪组织伸入心肌细胞间）。
肾、脾发生玻璃样变（细小动脉管壁增厚、均匀红染）等基本病理变化。
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