危机的觉察和干预.ppt

危机的觉察和干预.ppt

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危机的觉察与干预,7月15日，北京大学医学部的学生们已经进入了紧张的期末考试阶段。

这天中午12点左右，该校校园内人来人往，一个年轻的身影突然从该校5号楼9层跳下，在空中划出一道忧郁的弧线，随着她落地时的一声巨响，青春被定格在21岁！

许多目击者冲上去一看，都惊呆了怎么会是她？

！

“她的昵称叫小鸽子，她不认识我们，而我们都认识她。

”本月16日，北京大学医学部的两名大二女生在接受记者采访时介绍说，无论是学校还是系里搞活动，每一次都能看到她的身影、听到她的歌声。

因此她成了校园里的公众人物。

“谁都没想到她会选择这种方式来结束自己的生命。

”学生们说，2001级临床学的“小鸽子”是来自内蒙古的女学生，她聪明伶俐、活波可爱、能歌善舞，还是班里的文艺委员。

在同学们的眼里，她是一个善于表达、性格开朗而又不失温和的女孩子。

在此之前不久，她还非常开心地主持过一次晚会。

北大“小鸽子”跳楼折翅,据该校老师们反映，近期，“小鸽子”经常出现精神恍惚的情形，有时甚至产生幻觉，尽管有老师开导，但是见效不大。

7月15日中午，她的母亲来到学校，没想到在她母亲到达几个小时之后，她却选择永远地走了，令人痛惜不已。

当天晚上，该校的学生们自发组织起来，为“小鸽子”搞了一个悼念活动。

他们坐在5号楼一层西侧的楼梯边，点着白烛，用白花、菊花和纸鹤默默地缅怀这只折翅的“小鸽子”。

晚风徐徐吹来，几个学生不约而同地上前用手给脆弱的烛光挡着风。

火焰在蜡烛灯芯上跳跃，而人们的心里却在隐隐作痛。

CONTENTS,一、危机及其理论,危机的三个要素：

1、存在应激，来自外界或内部，一般为急性应激，也可以是潜隐性的。

2、引起急性情绪扰乱（焦虑、抑郁、烦躁），认知改变（例如注意、记忆等改变），躯体不适（失眠、头昏、腰酸背痛）和行为改变（生活常规改变），但这些均不符合任何精神疾病的诊断标准。

3、在其时当事人用寻常的解决问题的手段暂时不能应付。

危机历程与察觉,第一阶段，当一个人感受到自己的生活突然发生变换或即将出现变化时，其内心的基本平衡被打破了，表现为警觉性提高，开始体验到紧张。

为了重新获得平衡，个体试图用其惯例的策略作出反应。

这一阶段的个体一般不会向他人求助，有时还讨厌别人对自己处理问题的策略指手画脚。

第二阶段，经过一段时间的努力，个体发现惯常的策略未能解决问题，于是焦虑程度开始上升，个体开始尝试采取各种办法解决问题。

第三阶段，如果经过尝试各种方法未能有效的解决问题，当事人内心的紧张程度持续增加，并想方设法地寻求和尝试新的解决办法。

这一阶段中，当事人求助的动机最强，常常不顾一切地发出求助信号。

第四阶段，如果当事人经过前三个阶段仍未能有效解决问题，就很容易产生习惯性无助。

一般说来，心理危机会产生四种结局,A、当事人不仅顺利度过危机，而且从危机发展过程中学会了处理危机的新方法，整个的心理健康水平提高。

B、危机虽已度过，但当事人却在心理上留下一块“瘫痕”，形成偏见，留下痛点，但下次遇到同样的危机事件时，可能出现新的不适应情况。

C、自杀。

当事人经不住强大的心理压力，对未来失望，于是企图以结束生命来解脱。

D、为能度过危机，陷于神经症或精神病。

从此，当事人任何生活变化都可能诱发心理危机。

教育部、卫生部、共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育意见：

高校要认真开展大学生心理健康状况摸排工作，积极做好心理问题高危人群的预防和干预工作，要特别注意防止因严重心理障碍引发自杀或伤害他人事件发生，做到心理问题及早发现、及时预防、有效干预。

要建立咨询教师值班制、异常情况及时报告制，建立从学生骨干、辅导员、班主任到院系、部门、学校的快速危机反应机制，建立从心理健康教育机构到校医院、专业精神卫生机构的快速危机干预通道。

二、大学生的危机表现,大学生常见危机,常见危机,成长危机,人际关系危机,情感危机,学业与经济危机,就业危机,大学生危机发生后的反应：

1事后震惊2责难、责怪自己和责怪他人3内疚和焦虑4抑郁5逃避和专注6休克7寻求改变,三、危机干预,危机干预是对处于困境和挫折中的个体予以关怀和支持，使之恢复心理平衡的过程。

主要针对心理适应陷入危机状态者，给予适时救援，助其度过危机，然后再从长计议；并且视情况轻重转接有关机构接受治疗。

危机干预的目标:

第二阶段,第三阶段,3.重新掌握应变能力。

1.引导危机面临者及时、有效地接受帮助2.帮助危机面临者有所作为地对待危机事件3.向危机面临者提供必要的信息4.不要责备他人，以防止危机面临者责备他人，不去承担责任，采取消极回避的方式。

危机干预的原则:

危机干预的自我支持技术,1寻求滋养性的环境，搜集充分的信息。

充分了解问题之所在，请教那些有类似经历的人，能够从其经验中得到帮助。

专家、书籍。

2积极调整情绪。

危机的出现显然会使自己极度地紧张和沮丧，调整情绪的中心环节，就是要培养自身承受这些痛苦感受的能力。

通过调整情绪，将使诸如焦虑导致恐慌、沮丧导致失望等情绪的恶性循环得到控制。

当危机超出自己的控制以及自己无力改变外部事物时，把握自己的情绪尤为重要。

抑制、分散等回避痛苦的方法。

（3）建立良好的人际关系。

保持日常的联系，共同分享经验，共同面对事物。

这有助于遭受危机的个体重新适应社会，还可以分散注意力，不再为消极紧张的情绪所困扰。

（4）面对现实，正视危机。

在危机的前期，人们习惯于采取积极的态度来应对危机，但到了危机的中后期，当自己积极应对危机的策略失败，就会消极地逃避现实。

面对现实，正视危机，有利于激发自身潜在的力量，动员一切资源来寻求危机的解决办法。

（5）暂时避免作重大的决定。

处于危机中的大学生处理问题的能力比平时要低，搜集信息和处理信息的能力受到一定的限制，无法作出正确的决策。

危机干预六步法:

1定义问题:

从求助者的立场出发探索和定义问题。

使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。

既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息。

行动：

根据求助者的需要和可资利用的环境支持，采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。

包括：

检查替代解决方法、制订计划、获得承诺。

2保证求助者安全:

评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。

评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如果必要的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。

3提供支持:

让求助者认识到危机干预工作者是可靠的支持者。

通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人的态度来处理危机事件。

4检查替代解决方法：

帮助求助者探索他或他可以利用的解决方法。

促使求助着积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式，发掘积极的思维方式。

5制订计划：

帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式，确定求助者理解的、自有的行动步骤。

6得到承诺：

帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。

在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。

危机干预的专业协助,

（一）认知干预危机情境是暂时的，不是永久的。

（二）行为干预降低不良行为的发生频率。

（暂停负强化，橡皮圈拉弹等。

）提高良好行为的发生频率。

（正强化）行为塑造。

主动倾听并热情关注，给予心理上的支持；提供疏泄机会，鼓励当事者将自己的内心情感表达出来；解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；给予希望和保持乐观的态度和心境；培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。

心理危机干预的主要方法：

四、自杀干预,自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参照指数。

据世界卫生组织统计，全球每40秒就有一个人自杀。

在中国，每两分钟就有1人自杀身亡。

8人自杀未遂。

每年有：

287，000人死于自杀1,500，000人因亲人朋友的自杀出现长期、严重的心理问题。

162，000小于18岁的孩子，经历过母亲或父亲的自杀。

2，000，000自杀未遂,生活压力过大，缺乏社会控制。

身体和心理疾病。

情绪和情感危机。

自我价值危机。

常见自杀原因：

自杀并非突发。

一般而言，自杀者在自杀前处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时，从其行为与态度变化中可以看出蛛丝马迹。

大约23的人都有可观察到的征兆。

据南京危机中心调查，61例自杀的大学中，有22人曾明显的流露出各种消极言行以引起周围人的关注。

自杀的线索,一、言语上的征兆：

1、直接向人说“我想死”“我不想活了”。

2、间接向人说：

“我所有的问题马上就要结束了。

”“现在没有人可以帮助我。

”“没有我，他们会过得更好。

”“我再也受不了了。

”“我的生活毫无意义。

”3、谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑。

4、谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点。

5、流露出无助或无望的心情。

6、突然与亲朋告别。

7、谈论一些可行的自杀方法。

自杀迹象,二、行为上的征兆：

1、出现突然的、明显的行为改变（如中断与他人的交往或出现很危险的行为）2、抑郁的表现。

3、将自己最珍贵的东西送人。

4、有条理地安排后事。

5、回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人。

6、情绪性格明显反常,焦虑不安或无故哭泣。

1、保证求助者安全：

对刚刚出现自杀行为（如服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救2、马上报告：

辅导员和心理咨询中心专职老师。

3、初步干预：

尽早发现，及时报告。

营造良好的氛围，创造良好的学习环境和卫生环境，建立团结合作的团队。

自杀危机干预中你们可以做的事情,PaulPotts先抛去成功的光环,PaulPotts先抛去成功的光环,保罗珀特斯说，是妻子朱丽安娜鼓励他练练嗓子。

他的不自信差点让他错过选秀节目的冠军，他承认：

“差一点，我就不把申请表送出去。

我希望那些因为总被人欺负而变得不自信人要看到自己的灵感源泉，走出自己，尝试一些冒险活动。

”,谢谢！