临床医学检验临床免疫副高模拟试题.docx
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临床医学检验临床免疫副高模拟试题
2020年临床医学检验临床免疫（副高）模拟试题
[单项选择题]1、
补体结合试验的反应系统是指（）
A.抗原
B.抗体
C.补体
D.SRBC与相应溶血素
E.已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）
参考答案：
E
[多项选择题]2、
关于胶体金结构和特性的正确描述是
A.包括一个基础金核
B.颗粒大小约为1～100nm
C.具有内正外负的双离子层
D.对电解质敏感
E.吸收峰波长随颗粒大小而改变
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]3、
排斥反应的免疫监测包括以下哪些方面
A.HLA抗体水平
B.补体活性
C.外周血T细胞及其亚类
D.相关细胞因子及黏附因子水平
E.CRP
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]4、
属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
A.Arthus反应
B.格雷夫斯病（Graves病）
C.花粉症
D.接触性皮炎
E.血清病
参考答案：
B
参考解析：
毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。
患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。
所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。
[单项选择题]5、
肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A.肾小管重吸收不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.蛋白质摄入量减少
E.肾小球滤过膜通透性增强
参考答案：
E
参考解析：
肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。
[单项选择题]6、
先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
A
参考解析：
先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
[多项选择题]7、
细胞免疫缺陷病的基本特征是
A.反复病毒、真菌、胞内细菌感染
B.对许多抗原不产生迟发型皮肤超敏反应
C.外周血淋巴细胞减少
D.常有发生恶性肿瘤的倾向
E.多数不伴有体液免疫功能障碍
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]8、
女性，43岁。
上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
参考答案：
C
参考解析：
上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。
[单项选择题]9、
酶免疫技术用于样品中抗原或抗体的定量测定是基于
A.酶标记物参与免疫反应
B.固相化技术的应用，使结合和游离的酶标记物能有效地分离
C.含酶标记物的免疫复合物中酶可催化底物成色，其颜色的深浅与待测物含量相关
D.酶催化免疫反应，复合物中酶的活性与样品测值成正比
E.酶催化免疫反应，复合物中酶的活性与样品测值成反比
参考答案：
C
参考解析：
通过测量酶标抗原抗体复合物中标记酶催化底物水解呈色的深浅，可以推算待测抗原或抗体的含量。
[单项选择题]10、
体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】第九版诊断学10页
【题眼解析】波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病
【知识拓展】各种热型区别
[多项选择题]11、
全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有
A.自动清洗加样针和试剂探针
B.自动扫描比色皿剔除不合格者
C.比色皿自动冲洗功能
D.应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率
E.自动将加完的标本移出
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]12、
下列哪一项疾病属于Ⅲ超敏反应（）
A.过敏性休克
B.特应性皮炎
C.新生儿溶血症
D.药物过敏性血细胞减少
E.链球菌感染后肾小球肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]13、
对理化因素抵抗力最弱的病原性螺旋体是
A.雅司螺旋体
B.钩端螺旋体
C.回归热螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.奋森螺旋体
参考答案：
D
参考解析：
梅毒螺旋体抵抗力极弱，对温度和干燥特别敏感；离体在外环境1～2小时即死亡，对常用化学消毒剂敏感。
[单项选择题]14、
关于前列腺液错误的说法是（）
A.卵磷脂小体在炎症时减少或消失
B.前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴
C.标本中可偶见红细胞
D.标本中可见精子
E.镜检见到畸形的异常细胞，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】本题出自《临床检验基础》第七章体液检验中前列腺液检查的知识点。
【题眼解析】前列腺颗粒细胞体积较大，是吞噬了磷脂酰胆碱小体的吞噬细胞。
故此题选B。
【知识拓展】前列腺炎时可见磷脂胆碱小体减少,成堆或分布不均，炎症较严重时磷脂小体被吞噬细胞吞噬而消失。
前列腺检查红细胞偶见,＜5个/HPF,白细胞＜10/HPF。
可见精子。
当直接显微镜检查见到畸形,巨大细胞或疑有肿瘤细胞时，应作HE染色，有助于前列腺炎和前列腺肿瘤的鉴别。
[单项选择题]15、
超急性排斥的效应物质是（）
A.B细胞
B.抗体
C.Th1细胞
D.Th2细胞
E.细胞因子
参考答案：
B
参考解析：
发生超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括抗供者ABO血型抗原、血小板抗原、HLA抗原及血管内皮细胞抗原的抗体。
[单项选择题]16、
血液缓冲系统中
A.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要
B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要
参考答案：
B
参考解析：
血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。
[单项选择题]17、
什么是鉴别良、恶性肿瘤的特异指标为
A.非特异性酯酶含量测定
B.胞质抗原含量测定
C.DNA含量测定
D.过氧化物酶含量测定
E.DNA倍体含量测定
参考答案：
E
[单项选择题]18、
核酸浓度的定量鉴定可通过紫外分光光度法，最佳的波长为（）
A.160nm
B.200nm
C.240nm
D.260nm
E.280nm
参考答案：
D
[单项选择题]19、
空腹时血糖浓度为
A.4.61～6.11mmol／L
B.3.61～7.11mmol／L
C.5.61～6.11mmol／L
D.3.61～6.11mmol／L
E.3.61～8.11mmol／L
参考答案：
D
参考解析：
空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。
[单项选择题]20、
各类型离心机的应用正确的是
A.在日常检测中应用最广的是低速离心机
B.制备型超速离心机常用于测定生物大分子的分子量
C.高速离心机常用于大量生物制备和血站分离血浆
D.分析型超速离心机的制备常用于病毒的分离和浓缩
E.按照离心技术的实际应用可将离心技术分为普通离心和分析型离心两类
参考答案：
A
参考解析：
低速离心机在日常检测中应用最广，如实验室样品的初级分离、大量生物制备和血站分离血浆；高速离心机是细胞生物学和分子生物学研究的重要工具，适用于生物细胞、病毒、血浆蛋白质的分离及有机物、无机物等的分离；制备型超速离心机常用于细胞器、病毒的分离和浓缩；分析型超速离心机主要用于测定生物大分子的分子量和沉降系数、评价样品的纯度。
[单项选择题]21、
干片的基本结构包括
A.分布层、试剂层、指示剂层、支持层
B.扩散层、试剂层、指示剂层、支持层
C.指示剂层、遮蔽层、试剂层、支持层
D.试剂层、指示剂层、支持层、净化剂
E.扩散层、试剂层、指示剂层、遮蔽层
参考答案：
A
[多项选择题]22、
免疫球蛋白定量检测的方法有（）
A.免疫比浊法
B.单向琼脂扩散法
C.ELISA
D.放射免疫法
E.免疫电泳及免疫固定电泳
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]23、
参与Ⅰ型超敏反应的细胞有（）
A.中性粒细胞
B.肥大细胞
C.NK细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：
B,D,E
[材料题]24、
细胞因子是一类具有广泛生物学活性的一类物质，细胞因子检测对免疫学、分子生物学的基础和临床研究，均有重要意义。
[子母单选]1.
目前临床上检测细胞因子的意义不包括
A.评估机体的免疫状态
B.作为特定疾病诊断指标
C.监测细胞因子临床治疗的应用
D.判断疾病治疗效果及预后
E.监测疾病过程的活动程度
参考答案：
B
[子母单选]2.
下列细胞因子已广泛应用于临床，其中用于治疗肾性贫血的是
A.TNF-α
B.GM-CSF
C.G-CSF
D.EPO
E.IFN-γ
参考答案：
D
[子母单选]3.
在病理状态下，细胞因子会出现异常性表达，下列说法正确的是
A.风湿关节炎患者的滑膜液中可发现IL-1、IL-6、IL-8水平升高
B.酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者外周血单核细胞用LPS刺激后，其IL-1和IL-2分泌能力低于正常人
C.人类免疫缺陷病毒HIV感染并破坏Th细胞后，不会导致Th细胞产生的各种细胞因子缺陷
D.再生障碍性贫血患者骨髓细胞培养呈现出EPO水平低下
E.动脉粥样硬化过程的形成与Th2功能亢进，分泌细胞因子水平升高有关
参考答案：
A
[单项选择题]25、
以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原
A.各种蛋白质
B.各种细胞
C.细菌毒素
D.核酸
E.免疫球蛋白片段
参考答案：
B
参考解析：
颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。
[单项选择题]26、
关于狂犬病病毒，不正确的描述是
A.可通过虫媒传播
B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体（Negribody）
C.不会引起化脓性脑炎
D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干
E.病毒对外界抵抗力不强，易被强酸、强碱、乙醇等灭活
参考答案：
A
参考解析：
狂犬病大多数是由病犬咬伤所致。
[单项选择题]27、
Th细胞活化所需的IL-2是由下列哪种细胞分泌的（）
A.APC细胞
B.B淋巴细胞
C.Th细胞
D.CTL
E.Ts细胞
参考答案：
C
参考解析：
Th细胞活化所需的IL-2来自自分泌。
[多项选择题]28、
放射免疫分析中，B/F的分离方法有（）
A.吸附法
B.双抗体法
C.固相分离法
D.PR试剂法
E.化学沉淀法
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]29、
在细胞表面粘附分子测定中，酶免疫显色测定与酶免疫化学发光测定不同的是（）
A.原理不同
B.测定模式不同
C.测定步骤不同
D.酶作用的底物不同
E.上述二者均不相同
参考答案：
D
[单项选择题]30、
不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是
A.免疫荧光法
B.流式细胞仪测定
C.酶免疫组化法
D.放射免疫法
E.间接凝集法
参考答案：
E
参考解析：
间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。
[单项选择题]31、
除了酸性和碱性培养基外，一般培养基的pH值必须矫正为（）
A.pH7.0
B.pH7.2～7.4
C.pH7.8
D.pH7.4～7.6
E.pH8.0
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】本题出自《临床微生物学检验》第二章细菌的生理中的知识点。
【题眼解析】培养基一般PH为7.2~7.6，少数的细菌按生长要求调整PH偏酸或偏碱。
此题选B。
【知识拓展】许多细菌在代谢过程中分解糖类产酸，故常在培养基中加入缓冲剂以保持稳定的PH。
[单项选择题]32、
脊髓灰质炎病毒属于下列哪一科的病毒
A.弹状病毒科
B.呼吸孤病毒科
C.小RNA病毒科
D.正黏病毒科
E.副黏病毒科
参考答案：
C
参考解析：
肠道病毒中的脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。
[单项选择题]33、
临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用的物质是（）
A.20%HCl
B.30%HCl
C.pH2.0HCl和pH7.3PBS
D.0.2NH
SO
E.1NH
SO
参考答案：
C
参考解析：
为了提高军团菌的检出率，在实验前应采用加温或酸处理标本的方法，加温处理是将标本经60℃3分钟加温处理后，再行分离培养，酸处理是取标本悬液2ml加pH2.0HCl2ml混匀，置室温5分钟或60℃3分钟，再加入18mlpH7.3的PBS中，经3000rpm，20分钟，取沉淀物接种，分离培养。
[单项选择题]34、
温度均一性较好的PCR仪为
A.水浴锅PCR基因扩增仪和压缩机PCR基因扩增仪
B.半导体PCR基因扩增仪和离心式空气加热PCR基因扩增仪
C.压缩机PCR基因扩增仪和半导体PCR基因扩增仪
D.压缩机PCR基因扩增仪和离心式空气加热PCR基因扩增仪
E.水浴锅PCR基因扩增仪和离心式空气加热PCR基因扩增仪
参考答案：
E
[单项选择题]35、
辅助诊断伤寒病的肥达反应属于（）
A.直接凝集反应
B.间接凝集反应
C.单向琼脂扩散
D.双向琼脂扩散
E.酶联免疫吸附试验
参考答案：
A
参考解析：
肥达反应是用颗粒性抗原检测对应的抗体，如果对应可以出现凝集现象，故属于直接凝集反应。
[单项选择题]36、
关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是
A.镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜
B.本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌
C.本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位
D.人类是脑膜炎奈瑟菌的惟一宿主
E.本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶
参考答案：
C
[单项选择题]37、
在两样本均数比较的t检验中，无效假设是
A.两样本均数不等
B.两样本均数相等
C.两总体均数不等
D.两总体均数相等
E.样本均数等于总体均数
参考答案：
D
[单项选择题]38、
男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。
无腹痛，无里急后重。
查，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。
血压80／60mmHg。
应首先进行如下何种检查来进行初步诊断
A.便常规
B.尿常规
C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D.取耳血立即进行直接悬滴检查
E.碱性蛋白胨水接种
参考答案：
C
参考解析：
初步怀疑是霍乱弧菌感染，一般取粪便标本立即进行直接悬滴检查。
[单项选择题]39、
补体结合试验的判断终点是（）
A.25%不溶血
B.50%不溶血
C.75%不溶血
D.85%不溶血
E.100%不溶血
参考答案：
B
[单项选择题]40、
使对苯二胺显色的试验是
A.O／F试验
B.枸橼酸盐利用试验
C.吲哚试验
D.氧化酶试验
E.硝酸盐还原
参考答案：
D
参考解析：
氧化酶是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶，具有氧化酶的细菌，首先使细胞色素C氧化，再由氧化性细胞色素C使对苯二胺氧化，生成有色醌类物。
[多项选择题]41、
目前世界上生物安全柜领域最重要的标准是
A.英国BS5726
B.美国国家卫生基金会的第49号标准
C.德国DIN12950
D.欧洲标准EN12469
E.法国NFX－44－201
参考答案：
B,D
[多项选择题]42、
Ⅰ型超敏反应相关细胞的测定方法包括（）
A.外周血嗜酸性粒细胞计数
B.嗜碱性粒细胞脱颗粒试验
C.外周血嗜碱性粒细胞计数
D.斑蝥发泡试验
E.NBT还原试验
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]43、
人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显
A.ALT
B.GGT
C.AST
D.ALP
E.LD
参考答案：
D
参考解析：
本题考查血清酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的ALP。
[单项选择题]44、
与克隆酶供体免疫分析（CEDIA）技术不符合的特点是
A.是一种均相酶免疫技术
B.单独的EA或ED片段不具有酶活性
C.EA与ED片段结合后形成具有生物活性的碱性磷酸酶
D.通常标记抗原的是ED片段
E.酶活力大小与待检抗原含量呈正相关
参考答案：
C
[单项选择题]45、
新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。
初诊为宫内感染。
此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高
A.IgG
B.IgD
C.IgM
D.IgE
E.IgA
参考答案：
C
参考解析：
抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。
由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。
[单项选择题]46、
属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）
A.新生儿溶血症
B.输血反应
C.血清病
D.接触性皮炎
E.青霉素过敏性休克
参考答案：
C
[单项选择题]47、
抗体再次应答的特点是（）
A.IgM抗体显著升高
B.抗体产生维持时间较长
C.潜伏期较长
D.抗体浓度较低
E.抗体亲和力较低
参考答案：
B
[单项选择题]48、
医院获得性感染的概念哪一项是错误的
A.统称医院内感染
B.交叉感染属于其中的一个类型
C.内源性感染属于其中的一个类型
D.医源性感染属于其中的一个类型
E.以上均不是
参考答案：
E
[单项选择题]49、
分离人外周血淋巴细胞的Ficoll分层液的最佳密度是（）
A.1.035±0.001
B.1.092±0.001
C.1.077±0.001
D.1.075±0.001
E.1.093±0.001
参考答案：
C
[单项选择题]50、
下列哪种情况可见血清中IgE降低
A.特发性哮喘
B.寄生虫感染
C.急慢性肝炎
D.类风湿关节炎
E.化疗药物应用后
参考答案：
E
参考解析：
IgE降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。
[单项选择题]51、
男性，37岁。
高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
参考答案：
E
参考解析：
【考点定位】内科学第二篇呼吸系统第六章肺部感染性疾病第一节肺炎，第五章支气管扩张，第四章支气管哮喘，第三章慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，第七章肺结核
【题眼解析】高热，铁锈色痰，是大叶性肺炎典型表现，所以E对。
肺结核是乏力低热，盗汗，咳血，咳嗽，月经不调所以D不对，支气管扩张是反复咳嗽，咳浓痰，背部固定湿罗音，所以C不对，支气管哮喘是发作性咳嗽，气短，呼吸困难，所以B不对，慢性支气管是反复咳嗽咳痰，白粘痰，所以A不对
【知识拓展】大叶性肺炎的病程和临床表现，取决于病变范围，通常情况下，患者起病急骤，感染症状主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等。
肺叶组织病变广泛时，症状可有呼吸困难、呼吸窘迫和发绀；感染严重时，其他症状可包括：
皮肤、黏膜出血点、肠胀气、神经精神症状等。
该病自然病程约1-2周，如早期应用抗生素，其临床过程常不典型。
[单项选择题]52、
可侵犯人体神经系统的病毒有
A.肠道病毒70型
B.肠道病毒71型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇A组16型
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
以上肠道病毒都可引起脑膜脑炎。
[单项选择题]53、
Bence-Jones蛋白是Ig分子的
A.重链
B.轻链
C.Fab
D.Fc
E.sIgA
参考答案：
B
[单项选择题]54、
下列关于细胞因子的说法错误的是
A.仅由活化的免疫细胞分泌
B.通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学效应
C.生物学功能是介导和调节免疫应答及炎症反应
D.细胞因子多为糖蛋白
E.一种细胞因子可由多种不同的细胞在不同条件下产生
参考答案：
A
[单项选择题]55、
激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）的应用不包括
A.细胞器研究
B.细胞间通讯研究
C.三维重建生物结构分析
D.细胞内离子测定
E.细胞大小测定
参考答案：
E
[单项选择题]56、
男性，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：
心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
如该患者出现黄疸，其特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
参考答案：
D
参考解析：
肝细胞性黄疸特征：
①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。
[单项选择题]57、
实验设计的基本原则是
A.随机化、重复、盲法
B.随机化、对照、盲法
C.随机化、对照、重复
D.盲法、对照、重复
E.均衡、对照、重复
参考答案：
C
[单项选择题]58、
以下哪种真菌属于双相真菌
A.裴氏着色真菌
B.卡氏枝孢霉
C.糠皮马拉色菌
D.申克孢子丝菌
E.疣状瓶霉
参考答案：
D
参考解析：
双相真菌包括申克孢子丝菌、马尔尼菲青霉、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、皮炎芽生菌等。
[单项选择题]59、
聚丙烯酰胺凝胶是一种人工合成的凝胶，其优点是
A.机械强度好、弹性小、无电渗作用、分辨率高
B.机械强度好、弹性大、有电渗作用、分辨率高
C.机械强度好、弹性大、有电渗作用、分辨率低
D.机械强度好、弹性大、无电渗作用、分辨率低
E.机械强度好、弹性大、无电渗作用、分辨率高
参考答案：
E
[单项选择题]60、
下列哪一种疾病ADCC效应是其主要发病机制（）
A.系统性红斑狼疮
B.链球菌感染后肾小球肾炎
C.风湿性关节炎
D.药物过敏性血细胞减少症
E.对移植肾的排斥反应
参考答案：
D
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