高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格正高副高模拟题289真题无答案.docx

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高级卫生专业资格正高副高外科护理专业资格正高副高模拟题289真题无答案

高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格（正高副高）模拟题2021年（289）

（总分97.XX01,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.烧伤急救时，需立即行气管切开的是

A.烧伤伴有昏迷

B.头面部烧伤

C.大面积烧伤伴有呼吸困难

D.严重休克

E.心脏停搏

2.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意

A.意识状态

B.肢端温度

C.局部疼痛情况

D.尿量

E.末梢循环情况

3.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

A.清创并注射青霉素

B.清创并注射破伤风抗毒素

C.注射人体破伤风球蛋白

D.清创并注射破伤风类毒素

E.注射破伤风类毒素

4.患者，男，20岁。

左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为

A.3.5%，Ⅰ度

B.3.5%，浅Ⅱ度

C.3%，Ⅰ度

D.4%，深Ⅱ度

E.7%，浅Ⅱ度

5.在下列情况中，烧伤创面包扎疗法应立即改为暴露疗法的是

A.创面疼痛

B.患者发热

C.敷料湿透

D.敷料渗液呈绿色

E.血检白细胞增高

6.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有

A.眼部烧伤

B.耳部烧伤

C.消化道烧伤

D.呼吸道烧伤

E.以上都不是

7.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体液是

A.平衡盐溶液

B.碳酸氢钠等渗盐水

C.中分子右旋糖酐

D.低分子右旋糖酐

E.血浆

8.损伤治疗的首要原则是

A.抗感染

B.纠正水、电解质紊乱

C.补充血容量

D.抢救生命

E.抗休克治疗

9.患者女性，33岁。

车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。

查体：

T36.5℃，P130次／分，BP90/60mmhg神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。

胸部X线示：

右侧液气胸。

该患者的创伤类型为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

10.Ⅲ度冻伤适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

11.关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是（）。

A.入院后即做创面细菌培养

B.管饲或静脉营养支持

C.大剂量联合使用抗菌药

D.做好基础护理

E.必要时少量多次输入库血

12.烧伤早期发生休克的最主要原因是

A.败血症

B.创面大量血浆样液体渗出

C.疼痛

D.大量红细胞溶解破坏

E.紧张恐惧

13.烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是

A.镇静止痛

B.应用激素

C.应用抗生素

D.及时清创包扎

E.液体疗法

14.男性，25岁，双手和双足全部烧伤，其烧伤面积为

A.8%

B.9%

C.10%

D.11%

E.12%

15.足外伤后13h，伤口污染，应采取的措施是

A.清创后一期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯换药

D.单纯清洗伤口

E.伤口湿敷

16.患儿，男，3岁。

头面颈部烧伤，其烧伤面积为

A.20%

B.19%

C.18%

D.15%

E.10%

17.下列哪一种是闭合性损伤

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

D.切割伤

E.裂伤

18.烧伤患者补液的叙述，不正确的是

A.晶体液首选生理盐水

B.胶体液首选血浆

C.生理需要量常用5%～10%葡萄糖液

D.速度先快后慢

E.液体先晶后胶，先盐后糖

19.挤压综合征最常引起

A.急性肾衰竭

B.呼吸困难

C.心力衰竭

D.昏迷

E.肝缺血坏死

20.烧伤患者现场救治首要的是

A.脱离火源

B.保护创面

C.预防休克

D.防止窒息

E.防止外伤

21.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出，属于

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

22.烧伤感染创面适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

23.烧伤后补充液体分配正确的方法是（）。

A.8小时内补充完全天的量

B.8小时内补充全量的一半

C.两个8小时内补完全天的量

D.三个8小时均匀补完全天的量

E.12小时内补完全天的量

24.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为

A.挫伤

B.挤压伤

C.扭伤

D.裂伤

E.擦伤

25.控制烧伤感染的关键措施是

A.及时、足量、快速输液

B.正确处理创面

C.早期大剂量应用有效抗菌药物

D.密切观察病情变化

E.维持病室内适宜的温度和湿度

26.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是伤后

A.2～3小时

B.4～6小时

C.6～12小时

D.12～14小时

E.14～16小时

27.伤口污染轻，清创术可延长时限至

A.12小时内

B.16小时内

C.20小时内

D.24小时内

E.以上均不对

28.一女性患者，干石灰烧伤双下肢，其急救处理正确的是

A.直接用水冲洗

B.除去石灰粉粒后用水冲洗

C.用2%~5%碳酸氢钠溶液湿敷

D.以湿布覆盖创面送往医院

E.将双下肢浸泡在水中

29.扭伤患者处理不当的是

A.立即热敷

B.理疗

C.先冷敷

D.功能锻炼

E.患肢抬高

30.患者，男性，25岁。

腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。

现场处理原则是

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎

E.用清洁敷料覆盖

31.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

A.疼痛

B.心理因素

C.早期毒血症

D.中枢神经系统异常

E.血容量不足

32.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间，属于

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

33.下列关于Ⅲ度烧伤特点的描述，说法正确的是（）。

A.患者有剧痛和感觉过敏

B.创面上看不到树枝样栓塞的血管

C.仅伤及表皮层，生发层存在

D.深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

E.伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

34.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（）。

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时时以内

35.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.末梢循环情况

D.尿量

E.精神状态

36.吸入性烧伤病人的护理重点在于

A.定时更换体位

B.吸氧

C.防治感染

D.保持呼吸道通畅

E.补液的护理

37.毒蛇咬伤病人的护理措施错误的是

A.抬高肢体

B.严密观察病情变化

C.卧床休息

D.创口持续湿敷

E.中草药内服

38.患者，男，28岁。

被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛.面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；并发生低血容量性休克。

估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A.39%

B.45%

C.49%

D.54%

E.58%

39.患者，男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理措施最重要的是

A.半卧位

B.针刺穴位

C.胃肠减压

D.肛管排气

E.禁食、输液

40.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A.5%氯化钠溶液湿敷

B.0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）液湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼

41.患者，女性，23岁。

左膝挫裂伤1周，创面为2~3cm，有较多坏死组织与脓液，须换药。

应选用下列哪种溶液湿敷

A.优琐尔溶液

B.5%氯化钠

C.依沙吖啶（雷佛奴尔）

D.0.02%呋喃西林

E.3%过氧化氢

42.属于浅Ⅱ度烧伤的是

A.伤及表皮浅层

B.有水疱

C.创面无弹性

D.3～7天可愈合

E.愈合后形成瘢痕

43.小面积烧伤的处理主要是

A.抗休克

B.大量输液

C.联合应用抗生素

D.局部疗法

E.全身疗法

44.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构，属于

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

45.成人双上肢皮肤面积占体表面积的（）。

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

E.45%

46.患者，男性，15岁。

右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底肿胀、发红。

该患者烧伤面积和深度的诊断为（）。

A.5%浅Ⅱ度

B.5%深Ⅱ度

C.10%浅Ⅱ度

D.10%深Ⅱ度

E.15%浅Ⅱ度

47.清创术的最好时机是

A.伤后6～8小时

B.伤后9～10小时

C.伤后11～12小时

D.伤后12～24小时

E.伤后72小时内

48.大面积烧伤病人口渴可给予

A.大量冷开水

B.少量多次盐开水

C.大量橘子水

D.大量糖水

E.大量饮茶水

49.烧伤休克期常是伤后

A.8小时以内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

50.以下烧伤脓毒症的护理，错误的是

A.做好基础护理

B.管饲或静脉营养支持

C.大剂量联合使用抗生素

D.入院后即做创面细菌培养

E.必要时少量多次输入库血

51.应先换药的伤口是

A.破伤风伤口

B.脓肿切开引流的伤口

C.乳腺手术切口拆线

D.压疮创面

E.肾盂切开取石术后拔除引流物

52.患儿，男，5岁，体重20kg。

在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，该患儿的烧伤面积为

A.20%

B.39%

C.46%

D.52%

E.71%

53.患者男性，36岁。

因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难。

查体：

神志清，BP135/105mmHg，P100次/分，R30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。

最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.创伤性窒息

C.挤压综合征

D.皮肤损伤

E.眼外伤

54.大面积严重烧伤患者转运前首先应

A.持续中心静脉压测定

B.彻底清创

C.建立输液途径

D.消毒敷料包扎创面以免再污染

E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行

55.伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼，主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，属于

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

56.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）。

A.血压

B.脉搏

C.末梢循环情况

D.尿量

E.精神状态

57.患者，男性，20岁，不慎跌入80°C热水池内，池水淹及臀部，初步估计烫伤面积为（）。

A.30%～35%

B.35%～40%

C.40%～45%

D.45%/～50%

E.＞60%

58.毒蛇咬伤现场急救首先是

A.高锰酸钾冲洗伤口

B.伤口上方捆扎

C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流

E.服用蛇药

59.男，17岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，现场处理措施正确的是

A.局部按摩

B.伤处热敷

C.伤处冷敷

D.伤处敷贴活血止痛

E.局部理疗

60.以下换药操作不正确的是

A.外层敷料可用手揭除

B.内层敷料应用镊子揭除

C.持双镊的目的是便于污染后更换

D.敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除

E.根据伤口情况选择湿敷药液

61.下列损伤的处理，不正确的是

A.火器伤应尽早施行清创术，争取一期缝合

B.挤压伤的患者需观察其尿量

C.爆震伤可造成患者内脏损伤，应做多方面检查

D.扭伤患者早期不可按摩伤处

E.刺伤易并发厌氧菌感染，宜用3%过氧化氢换药

62.患者，男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是

A.35%

B.30%

C.25%

D.19%

E.18%

63.肉芽组织水肿的处理应选用

A.蒸馏水湿敷

B.5%~10%盐水湿敷

C.凡士林纱布敷盖

D.等渗盐水湿敷

E.酒精纱布敷盖

64.患者，男性，30岁。

因车祸造成多发性损伤，急救时发现腹腔内脏脱出，股骨开放性骨折，有窒息，血压低，脉微速。

首先要处理的情况是

A.腹部外伤

B.骨折

C.窒息

D.休克

E.脉搏微弱

65.患者男性，30岁。

严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况

B.肢端温度

C.伤口疼痛

D.尿量、尿色

E.神志

66.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A.切开减压

B.患肢制动

C.患肢抬高

D.理疗

E.活血化瘀

67.四肢的Ⅱ度烧伤适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

68.烧伤的严重程度分类主要根据是（）。

A.致伤因子

B.烧伤部位

C.患者年龄

D.烧伤面积和深度

E.患者体质

69.患者，男性，5岁。

双下肢烫伤，有水疱，水疱较小，感觉迟钝。

对患者烧伤面积和深度诊断为（）。

A.46%浅Ⅱ度

B.46%深Ⅱ度

C.40%浅Ⅱ度

D.40%深Ⅱ度

E.45%浅Ⅱ度

70.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是

A.是锐性暴力还是钝性暴力所致

B.皮肤或黏膜是否保持完整

C.是否合并有内脏损伤

D.是否引起局部感染

E.是直接暴力还是间接暴力所致

71.烧伤修复期的治疗重点是

A.防治休克

B.防治感染

C.防治并发症

D.促进创面早愈

E.促使抵抗力恢复

72.易致急性肾衰竭的创伤是

A.扭伤

B.挤压伤

C.冲击伤

D.裂伤

E.挫伤

73.右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

74.车祸现场有下列患者，应首先抢救的是

A.肠穿孔

B.张力性气胸

C.小腿挫裂伤

D.脑挫伤

E.上肢开放性骨折

75.烧伤后休克期持续的时间为

A.72小时

B.60小时

C.48小时

D.36小时

E.24小时

76.大面积烧伤急救，患者口渴应给予

A.热开水

B.糖水

C.淡盐水

D.纯净水

E.凉茶水

77.患者，女性，夏天不慎烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤。

创面紧急处理不正确的是

A.迅速脱离热源

B.用自来水大量冲洗双下肢

C.迅速送往医院

D.创面涂搽甲紫（龙胆紫）

E.大量补液

78.某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A.抗休克

B.骨折固定

C.治疗窒息

D.镇静止痛

E.止血

79.暴露疗法护理的重点是

A.保持创面干燥，促使痂皮形成

B.定时局部消毒

C.全身使用抗生素

D.定期留渗液做细菌培养

E.创面上无覆盖物

80.毒蛇咬伤上肢适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

81.烧伤休克期的主要病生理改变是（）。

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

E.败血症

82.患者，男性，35岁。

电工，操作不慎，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛。

对患者烧伤面积和深度的估计是（）。

A.4%深Ⅱ度

B.40%浅Ⅱ度

C.9%深Ⅱ度

D.9%浅Ⅱ度

E.4%Ⅲ度

83.关于损伤的炎症反应期为

A.1～2天

B.3～5天

C.6～7天

D.10天

E.14天

84.深Ⅱ度烧伤的临床特点是

A.创面红肿

B.有水疱，剧痛

C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红

D.感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛

E.创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛

85.适用于包扎疗法的烧伤者是

A.头部烧伤

B.颈部烧伤

C.会阴部烧伤

D.躯干大面积烧伤

E.四肢烧伤

86.以下关于损伤的现场急救方法，不正确的是

A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救

B.严密观察生命体征

C.做简要的全身检查

D.迅速将伤员移出现场

E.注意观察有无神志、瞳孔变化

87.患者，男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为

A.裂伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.擦伤

E.挫伤

88.下列关于烧伤休克期的叙述，错误的是

A.烧伤早期可出现短暂的神经性休克

B.伤后72小时创面液体开始回收

C.伤后创面渗出8小时内最快，48小时达到高峰

D.继而很快出现低血容量性休克

E.大量体液丢失可造成低钾血症或高渗性脱水

89.浅Ⅱ度烧伤的深度是

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.达真皮浅层，部分生发层健在

E.深至皮肤全层

90.损伤后的转变期出现的时间是

A.伤后1～2天

B.伤后2～3天

C.伤后3～5天

D.伤后5～7天

E.伤后7天以上

91.患者男性，28岁。

右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下瘀血。

其受伤类型属于

A.裂伤

B.擦伤

C.挤压伤

D.扭伤

E.挫伤

92.患者男性，32岁。

胸部开放性损伤，意识清楚，生命体征平稳。

最紧要的处理是

A.保持呼吸道通畅

B.心肺复苏

C.封闭伤口

D.恢复循环血量

E.检测生命体征

93.会阴部Ⅱ度烧伤适用于

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.药液湿敷

D.早期切痂

E.浸浴疗法

94.成人双下肢烧伤的面积为（）。

A.40%

B.42%

C.46%

D.50%

E.60%

95.患者，男性，3岁。

不慎跌倒在热粥锅里，面、颈、发部及双上肢Ⅱ度烫伤。

其烫伤面积为（）。

A.21%

B.14%

C.23%

D.36%

E.27%