儿科护理学分类模拟题7.docx
《儿科护理学分类模拟题7.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理学分类模拟题7.docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
儿科护理学分类模拟题7
儿科护理学分类模拟题7
A1/A2型题
1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误
A.是小儿肺结核最常见的类型
B.包括原发综合征和支气管淋巴结核
C.肺部原发病灶多位于肺尖部
D.肺部原发病灶以右肺多见
E.典型X线特征呈“哑铃”形
答案：
C
[解答]原发型肺结核90%在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。
2.关于结核性脑膜炎的描述错误的是
A.起病多缓慢，常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
答案：
C
[解答]结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿啰音。
3.结核性脑膜炎脑脊液的特点是
A.外观透明或呈毛玻璃样
B.白细胞升高
C.白细胞分类以中性粒细胞为主
D.糖和氯化物同时升高
E.蛋白下降
答案：
A
[解答]结核性脑膜炎的脑脊液特点是呈无色透明或毛玻璃样，静置后有蜘蛛网样薄膜；蛋白升高，白细胞升高，以淋巴细胞为主，糖及氯化物降低。
4.结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
答案：
A
[解答]结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。
5.以下能引起周围性呼吸衰竭的是
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
答案：
B
[解答]肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。
6.关于麻疹患儿护理措施正确的是
A.出疹期体温可以超过40℃，可以用乙醇擦浴
B.发热期间应该给予高蛋白、高维生素饮食
C.体温超过40℃以上时可用少量解热药
D.恢复期间应给予清淡饮食
E.患儿可服用维生素D预防眼干燥症
答案：
C
[解答]麻疹出疹期不宜用药物或者物理方法降温，尤其是冷敷、乙醇擦浴等，以免影响透疹。
发热期间应给予清淡、容易消化的流质饮食。
恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。
体温超过40℃以上时可用少量解热药，以免发生惊厥。
患儿可服用维生素A，以预防眼干燥症。
7.对婴儿行胸外按压操作时，错误的是
A.按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B.背部垫硬板
C.按压深度为胸廓厚度的1/3～1/2
D.可用单手按压
E.按压频率100次/分
答案：
A
[解答]行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下1/3交界处。
8.小儿结核性脑膜早期临床表现中主要的症状是
A.性情的改变
B.持续性头痛
C.喷射性呕吐
D.反复惊厥
E.明显的脑膜刺激征
答案：
A
[解答]结核性脑膜炎早期的临床表现主要为患儿性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。
中期主要表现为脑膜刺激征，晚期逐渐进入昏迷期。
9.符合急性颅内高压临床表现的是
A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心
答案：
C
[解答]急性颅内高压的临床表现是：
头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。
10.关于粟粒型肺结核，下列哪项描述错误
A.多见于婴幼儿初染后3～6个月内
B.以肺上部多见
C.6个月以下婴儿粟粒型肺结核表现典型
D.X线可诊断
E.应进行早期抗结核
答案：
C
[解答]6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。
11.小儿首选的止惊药是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛
答案：
A
[解答]地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。
一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。
12.急性颅内压增高的表现不包括
A.头痛、呕吐
B.血压下降
C.惊厥
D.意识障碍
E.前囟隆起
答案：
B
[解答]急性颅内压增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。
其他4项均为急性颅内压增高的表现。
13.下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是
A.心跳、呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失，瞳孔散大
D.血压测不到
E.瞳孔缩小
答案：
E
[解答]呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。
14.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是
A.俯卧位
B.平卧位
C.头低脚高位
D.头、肩抬高25°
E.平卧，头偏向一侧
答案：
B
[解答]急性颅内高压时早期可头略高30°，有利于颅内血液回流，但目前已出现瞳孔大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。
15.3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示
A.免疫力强
B.体内有活动性结核病
C.4周前复种过卡介苗
D.4周前与开放性肺结核患者接触过
E.4岁时应复种卡介苗
答案：
B
[解答]结核菌素实验阳性可见于接种卡介苗后；年长儿曾感染过结核分枝杆菌；中度阳性多表示体内有新感染的结核病灶；强阳性或极强阳性表示体内有活动性结核病。
16.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.保持室内安静，避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D.遵医嘱给予甘露醇
E.遵医嘱缓慢输入甘露醇
答案：
E
[解答]根据患儿的临床表现（喷射性呕吐和前囟饱满），可判断患儿有颅内压增高的表现，因此护士应采取针对颅内压增高的相关护理措施。
甘露醇需要快速滴入体内才能起到良好的降压效果，因此缓慢输入是不正确的。
17.男孩，8岁，因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是
A.利尿
B.使用止血药
C.低盐饮食
D.低蛋白饮食
E.卧床休息
答案：
E
[解答]急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。
疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。
一般卧床休息2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后2～3个月若离心尿红细胞＜10个/HP，红细胞沉降率正常可上学，仍须避免剧烈活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。
18.无并发症的麻疹患儿的隔离期是
A.隔离至出疹后5天
B.隔离至出疹后10天
C.隔离至疹退后5天
D.隔离至疹退后10天
E.隔离至疹退后14天
答案：
A
[解答]无并发症的麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。
19.水痘患儿应隔离至
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部结痂脱落
答案：
D
[解答]水痘自发病前1～2日至疱疹全部结痂前均有传染性，故应隔离。
20.一胎龄34周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在
A.1～2小时
B.4～6小时
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～36小时
答案：
D
[解答]新生儿硬肿症复温的原则是循序渐进，逐步复温。
如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值，应于12～24小时恢复正常体温。
如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值，应于6～12小时恢复正常体温。
21.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣
E.各瓣膜同时受累
答案：
D
[解答]风湿热患儿最易受累的心脏瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。
22.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征有
A.剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.前囟饱满，颅缝增宽
D.颈抵抗
E.巴宾斯基征和凯尔尼格征阳性
答案：
C
[解答]婴幼儿前囟未闭，故颅内压增高时头痛及脑膜刺激征不明显。
主要体征为前囟饱满、张力增高、颅缝增宽等。
23.以下抗结核药物易引起第Ⅷ对颅神经受损的是
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
答案：
B
[解答]链霉素的毒副反应包括对第Ⅷ对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。
24.异烟肼的副作用是
A.第Ⅷ对颅神经损害
B.球后视神经炎
C.血小板下降
D.周围神经炎
E.尿酸血症
答案：
D
[解答]异烟肼的副作用是周围神经炎、肝功能损害。
25.患儿，女，10个月。
因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是
A.物理降温的方法
B.体格锻炼的方法
C.合理喂养的方法
D.惊厥的预防及急救
E.按时预防接种
答案：
D
[解答]高热惊厥的患儿50%会再次发作，因此患儿家长应该学会惊厥预防和急救的措施。
26.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.应缓慢静脉点滴以免加重心脏负担，总量要＞1小时滴完
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用
答案：
D
[解答]甘露醇是高渗脱水药，通过快速提高血浆渗透压而带走脑组织的水分而降颅压，如滴入太慢，就不能起到应有的疗效。
27.关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现
A.压力升高
B.糖及氯化物含量升高
C.白细胞数明显升高
D.蛋白含量升高，糖含量降低
E.涂片革兰染色可以查到致病菌
答案：
B
[解答]化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观混浊，白细胞明显升高，糖降低，蛋白质增多。
28.患儿，女，3岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄治疗，护士应鼓励患儿进食
A.含钠丰富的食物
B.含钾丰富的食物
C.含钙丰富的食物
D.含镁丰富的食物
E.含锌丰富的食物
答案：
B
[解答]使用洋地黄治疗心力衰竭时，要注意避免低血钾，以免诱发洋地黄中毒，所以护士应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如水果、蔬菜等。
29.为预防流行性腮腺炎的传播，应隔离患儿至
A.腮腺肿大后3天
B.腮腺肿大后5天
C.腮腺肿大后7天
D.腮腺肿大完全消退
E.腮腺肿大完全消退后5天
答案：
D
[解答]腮腺肿大完全消退后传染性消失。
30.麻疹的检疫期为
A.7天
B.18天
C.21天
D.28天
E.32天
答案：
C
[解答]麻疹潜伏期6～18天，接触过麻疹的易感儿隔离要超过18天，检疫21天。
A3/A4型题
患儿，女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃，诊断为新生儿硬肿症。
1.当前最主要的护理问题是
A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
答案：
A
[解答]低体温可造成多器官功能的损害，严重者出现休克、心力衰竭、弥散性血管内凝血、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。
2.对该患儿的处理不正确的是
A.立即置入32℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常
E.多喂奶，保证足够能量摄入
答案：
A
[解答]复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：
生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。
3.该患儿可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：
D
[解答]此患儿为青紫型先天性心脏病，符合法洛四联症的表现。
出现昏厥的原因为缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
膝胸位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，从而减轻右心室负荷，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓解。
4.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛
答案：
E
5.该患儿应该采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
答案：
E
患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。
患儿3周前曾患上呼吸道感染。
查体：
T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。
诊断为急性肾小球肾炎。
6.患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少，为200ml/d，查体：
心率加快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.高血压脑病
答案：
C
7.目前患儿的尿量每日300ml，此时应
A.限制水、钠摄入
B.限制脂肪摄入
C.限制蛋白质摄入
D.限制糖摄入
E.正常饮食
答案：
A
[解答]本病由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血的表现，如咳嗽、气急、咳泡沫痰，肺布满湿啰音，心率增快，肝明显增大。
该患儿尿少是由于水、钠潴留造成，且患儿有水肿，故应限制水的入量。
且患儿有高血压故应限盐，若有氮质血症应限蛋白的入量，此患儿应以糖类提供能量。
患儿，男，3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。
目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
8.该患儿目前处于结核性脑膜炎的
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
答案：
C
[解答]结核性脑膜炎前驱期主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有发热、呕吐、便秘等。
该患儿目前主要的护理诊断是潜在并发症：
颅内高压，须密切观察。
结核性脑膜炎属重症结核，正处在病情发展阶段，应绝对卧床休息、治疗。
9.该患儿目前适宜的护理诊断是
A.有皮肤完整性受损的危险
B.潜在并发症：
颅内高压
C.有窒息的危险
D.有受伤的危险
E.活动无耐力
答案：
B
10.该患儿目前适宜的护理措施是
A.绝对卧床
B.鼻饲饮食
C.约束肢体
D.侧脑室穿刺
E.油纱布覆盖眼睛
答案：
A
患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难、烦躁不安、口周发绀。
11.患儿最可能是患有
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
答案：
B
12.该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动，避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E.超声雾化吸入
答案：
D
[解答]发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。
该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。
B型题
A.黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血
B.黄疸于母乳喂养后4～5天出现，停喂母乳2～4天明显下降
C.黄疸于生后1～3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色
D.黄疸于生后2～3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大
E.黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶
1.先天性胆道闭锁
答案：
C
[解答]先天性胆道闭锁黄疸于生后1～3周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色，肝进行性增大。
新生儿肝炎以结合胆红素增加为主。
一般黄疸于生后2～3周出现，并逐渐加重，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大。
新生儿败血症黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮为常见原因。
一般于母乳喂养后4～5天出现，停喂母乳2～4天明显下降。
患儿一般状态良好。
新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，主要表现为24小时内出现黄疸，进行性加重，以及胎儿水肿、贫血、胆红素脑病。
2.新生儿肝炎
答案：
D
3.新生儿败血症
答案：
E
4.母乳性黄疸
答案：
B
5.新生儿溶血病
答案：
A
A.3～4个月
B.3～6个月
C.8～9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
6.佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是
答案：
B
[解答]颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于3～6个月。
佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。
鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。
7.佝偻病患儿出现方颅的时间是
答案：
C
8.鸡胸和漏斗胸多见于
答案：
D
A.环形红斑
B.关节破坏
C.腹痛、便血
D.心肌梗死
E.结膜炎
9.属于儿童类风湿病临床表现的为
答案：
B
[解答]儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。
儿童风湿热的临床表现有发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。
心肌梗死是川崎病的主要死因。
属于过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状（腹痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。
10.属于儿童风湿热临床表现的为
答案：
A
11.属于川崎病临床表现的为
答案：
D
12.属于过敏性紫癜临床表现的为
答案：
C
A.发热3～4天，热退疹出
B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹
C.发热1～2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大
D.发热3～4天后出斑丘疹，疹退后有米糠样脱屑，色素沉着
E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮
13.麻疹
答案：
D
[解答]麻疹的皮疹于发热3～4天开始出现。
初为细小淡红色斑丘疹压之退色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片；疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。
水痘皮疹常在发热当日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少，初起为细小红色斑疹，数小时后变为丘疹，再数小时后发展为水疱疹。
猩红热起病12～48小时内出疹，通常24小时内布满全身。
其特点为全身皮肤弥漫性充血发红，疹退1周后开始脱皮，皮疹愈多脱皮愈明显，轻症呈糠屑样，重症则大片脱皮，不留色素沉着。
14.水痘
答案：
B
15.猩红热
答案：
E
A.异烟肼
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺
16.可引起第Ⅷ对颅神经损害、肾损害的是
答案：
B
[解答]链霉素的副作用包括对第Ⅷ对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此须定期监测前庭和听力功能。
异烟肼的副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损和皮疹，可同服维生素B6预防周围神经炎，并每月查肝功能。
乙胺丁醇的副作用包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。
17.可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功能受损的是
答案：
A
18.可引起球后视神经炎的是
答案：
D
升级会员 