妇产科护理学分类模拟题23Word下载.docx
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B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴
C.常规抗生素应用
D.保持外阴清洁
E.术后阴道流血超过10天,且量多,宜考虑吸宫不全
C
[解答]若无手术操作时间过长、流血量大可不必常规使用抗生素。
6.一初产妇,产后第5天突然出现畏寒、高热,T40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。
最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.血栓性下肢静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔弥漫性腹膜炎
E.产后宫缩痛
D
[解答]急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎其炎症局限于盆腔腹膜时,为急性盆腔腹膜炎,若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。
产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张。
7.一产妇,足月顺产,胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约600ml,鲜红色,易凝成血块,子宫收缩佳。
出血原因为
A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.子宫收缩乏力
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
[解答]患者子宫收缩佳,可排除A、B、C选项。
血液易凝成血块,可排除E选项,且支持D选项。
8.一老年妇女,55岁,绝经2年,近3周来有阴道少量流血。
检查:
子宫大小正常,质软。
首先诊断
A.功血
B.宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
E
[解答]子宫内膜癌发病可能与子宫内膜长期受雌激素刺激有关。
易发生于肥胖、高血压、糖尿病及不孕的妇女。
主要表现为绝经后不规则阴道流血,当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液,晚期可出现下肢、腰骶疼痛。
9.产褥感染体温过高的护理措施不正确的是
A.卧床休息
B.体温超过39℃不给予物理降温
C.多饮水
D.要定时通风
E.给予易消化的半流质饮食
[解答]体温超过39℃者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
必要时遵医嘱静脉补充液体,注意加强口腔、皮肤的清洁护理。
10.子宫内膜异位症多见于
A.青春期妇女
B.30~40岁妇女
C.40~50岁妇女
D.更年期妇女
E.绝经期妇女
[解答]此病一般仅见于生育年龄妇女,以30~40岁妇女居多。
11.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为
A.放疗
B.激素治疗
C.子宫切除术
D.以化疗为主
E.行子宫及附件切除
[解答]侵蚀性葡萄胎单纯通过化疗就能达到治愈的目的。
放疗和同位素治疗效果均不佳,而手术治疗只是切除部分病灶,若已发生转移,对转移部位的治疗效果不佳。
12.一初产妇,妊娠34周,B超示完全性前置胎盘。
现无宫缩,宫口未开,胎心率138次/分,血压110/70mmHg,应立即采取的措施是
A.人工破膜
B.行阴道检查
C.输血、输液
D.立即剖宫产
E.卧床休息
[解答]前置胎盘的处理原则:
制止出血、纠正贫血、预防感染。
可采取:
①期待疗法:
适用于妊娠37周以前、阴道流血不多、孕妇一般情况好,胎儿存活者;
②终止妊娠:
可行剖宫产术及阴道分娩。
13.患者,阴道不规则流血10天,腹痛2小时。
查:
面色苍白,急性失血性病容,BP60/45mmHg,腹部压痛及反跳痛明显,叩诊移动性浊音阴性。
初步诊断为异位妊娠,欲行手术治疗,术前护理哪项不正确
A.取半卧位
B.吸氧、保暖
C.输液
D.做好输血准备
E.常规腹部术前准备
[解答]患者为异位妊娠破裂,失血性休克。
现应取休克体位。
14.子宫性闭经不包括
A.先天性无子宫
B.子宫内膜经放疗后
C.严重宫内结核感染
D.双侧卵巢切除
E.始基子宫
[解答]子宫性闭经其闭经的原因在子宫。
A3型题
1.一中年女性,因宫颈癌,需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。
该患者术后保留尿管时间是
A.2~3天
B.4~5天
C.7~10天
D.10~14天
E.2~3周
[解答]一般术后24~48小时可拔除导尿管。
广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留置10~14天。
阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术,必须留置导尿管3~5天。
2.一中年女性,因宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。
患者行会阴坐浴,操作不正确的是
A.液体量约为1500ml
B.坐浴前需排空膀胱
C.选用药物为4%碳酸氢钠
D.浸泡20~30分钟
E.水温约为40℃
[解答]坐浴常用于外阴炎、外阴瘙痒、尿道炎、子宫脱垂,以及外阴和阴道手术的术前准备。
用水温40℃左右的开水约2000ml,浸泡20~30分钟;
常用药物为1:
5000高锰酸钾、0.5%醋酸或4%碳酸氢钠等;
凡月经期、阴道流血、孕妇、产后7日内禁忌坐浴。
3.一初孕妇,妊娠18周,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。
患者自我保健措施,不正确的是
A.取右侧卧位
B.每日保持10小时睡眠
C.保持每天大便1次
D.减少到公共场所活动
E.增加产前检查次数
4.一初孕妇,妊娠18周,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。
妊娠期监测的时间应重点放在
A.妊娠24~26周
B.妊娠28~30周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~36周
E.妊娠37~40周
[解答]妊娠32~34周易发生心力衰竭。
B型题
1.
A.6周
B.8周
C.10周
D.4周左右
E.30天产后子宫颈恢复到正常大小时间为产后
[解答]产后7~10天宫颈内口关闭,4周时宫颈恢复至正常状态,仅因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形。
2.
E.30天不哺乳产妇平均恢复排卵时间为产后
[解答]不哺乳产妇一般在产后6~8周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵,哺乳产妇一般在产后4~6个月恢复排卵。
较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
X型题
1.正常平均值是9cm的径线有
A.出口平面横径
B.出口平面前矢状径
C.出口平面后矢状径
D.入口平面前后径
E.中骨盆平面横径
AC
[解答]出口平面横径平均长9cm;
中骨盆平面横径平均长10cm;
出口平面后矢状径平均长9cm;
出口平面前矢状径平均长6cm;
入口平面前后径平均长11cm。
2.纯母乳喂养的叙述正确的是
A.母婴分开时也要保持泌乳
B.定时哺乳
C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位
D.两次哺乳之间可加喂糖水,避免小儿缺水
E.哺乳后不能给孩子使用安慰奶头
ACE
[解答]产妇在产后半小时内开始哺乳,实行母婴同室,鼓励按需哺乳,与婴儿暂时分开的情况下也保持泌乳。
不给婴儿吸橡皮奶头等作安慰物;
除非有医学指征,否则禁止给新生儿其他食物或饮料。
3.慢性宫颈炎的病理变化包括
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈肥大
D.宫颈腺囊肿
E.以上均不正确
ABCD
[解答]宫颈糜烂最为常见。
分为单纯型、颗粒型或乳头型。
宫颈肥大:
宫颈呈不同程度肥大,质变硬,表面多光滑。
宫颈息肉:
单个或多个息肉,色鲜红,质软而脆,易出血,蒂细长与宫颈相连。
宫颈腺体囊肿:
宫颈表面形成大小不等突起的小囊泡,呈青白色,内含无色黏液。
4.会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛,用以局部湿敷的是
A.95%酒精
B.75%酒精
C.75%硫酸镁
D.50%硫酸镁
E.25%硫酸镁
AD
[解答]切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或95%酒精局部湿敷。
5.产后出血概念正确的是
A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指胎盘娩出24小时内出血量超过600ml
C.指分娩24小时后发生的大量出血
D.多发生在产后8小时内
E.最常见的原因是胎盘、胎膜残留
[解答]胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。
多发生在产后2小时内,是引起产妇死亡的重要原因。
6.与子宫颈癌发病相关的因素有
A.早婚史
B.性生活紊乱史
C.多产史
D.感染单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.丈夫前妻有宫颈癌病史
ABCDE
[解答]宫颈癌的病因至今尚未明了,以上各项均为宫颈癌发病的相关因素。
7.放置宫内节育器的禁忌证有
A.子宫脱垂
B.月经过多
C.生殖道急、慢性炎症
D.生殖器官肿瘤
E.严重全身性疾患
[解答]禁忌证有:
①月经过多过频;
②生殖道急、慢性炎症;
③生殖器官肿瘤;
④子宫畸形;
⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;
⑥严重全身性疾患。
8.会阴切开缝合术后护理正确的是
A.伤口红肿时可用95%乙醇湿敷
B.取健侧卧位
C.每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次
D.伤口化脓时立即拆线
E.保持会阴清洁
[解答]应保持会阴清洁干燥;
每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次;
保持健侧卧位,以利于伤口的清洁;
伤口化脓时应立即拆线,以利于引流;
伤口红肿时可用95%酒精湿敷,以利于消肿。
9.产褥期的护理正确的是
A.尽早参加体力劳动
B.适宜多取蹲位
C.每日2次测生命体征
D.多食富于营养的饮食
E.多吃蔬菜水果
CDE
[解答]产妇摄入高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
少食多餐,多饮汤类以利于乳汁分泌,同时注意增加蔬菜、水果、维生素及铁剂。
鼓励产妇早下床活动,以利于子宫复旧、恶露排出、大小便通畅。
避免重体力劳动或长时间站立及蹲位,以防子宫脱垂。
10.分娩子宫的收缩特点有
A.持续性
B.节律性
C.对称性和极性
D.缩复作用
E.阶段性
BCD
[解答]临产后的正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。
11.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定
A.胎心情况
B.胎位情况
C.胎儿是否过大
D.有无脐带绕颈
E.有无畸形胎儿
BCDE
[解答]羊水过多的常见原因为胎儿畸形、糖尿病患者的巨大儿。
羊水过多孕妇可见胎位不清、胎位异常等。
12.输卵管结扎术的最佳时间为
A.非孕妇女月经干净后7~8天
B.正常分娩后48小时内
C.非孕妇女月经来潮前3~4天
D.人工流产妇女术后48小时内
E.剖宫产后3个月
BD
[解答]非孕妇女绝育时间最好选择在月经干净后3~4天,人工流产或分娩后宜在48小时内施术,哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
13.女性正常骨盆说法正确的是
A.由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成
B.以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘为界
C.中骨盆平面为骨盆最小平面
D.骨盆轴上段向后,中段向下,下段向下、向前
E.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成
[解答]骨盆以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶岬上缘的连线为界,界线以上称大骨盆,界线以下称为小骨盆。
妇女站立时,骨盆入口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度。
一般为60°
角。
骨盆底由多层肌肉和相应的筋膜组成,封闭骨盆出口,其间有尿道、阴道和直肠通过。
14.急性胎儿窘迫的有
A.胎心率100次/分
B.胎心率180次/分
C.胎动频繁
D.胎动每小时8次
E.羊水中混有胎便
[解答]急性胎儿窘迫表现为:
①胎心异常:
指胎心率超过160次/分或低于120次/分。
②胎动异常:
在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。
胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标,通常在胎动消失后24小时内胎心也会消失。
③羊水胎粪污染。
15.宫内节育器的放置时间正确的为
A.月经干净3~7天
B.产后3个月
C.剖宫产后半年
D.哺乳期随时可以放置
E.人工流产后不能放置
ABC
[解答]放置时间常规为月经干净后3~7天,人工流产后立即放置,产后一般在满3个月,剖宫产后半年放置。
哺乳期放置应先排除早孕的可能。
16.口服避孕药的禁忌证包括
A.内分泌疾病患者
B.服药后有类早孕反应者
C.急慢性肝炎患者
D.哺乳期妇女
E.血液病患者
ACDE
①严重心血管疾病;
②急、慢性肝炎或肾炎;
③血液病或血栓性疾病;
④内分泌疾病,如甲状腺功能亢进;
⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块患者;
⑥哺乳期不宜服用。
17.导致产褥病率的原因包括
A.切口感染
B.急性乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.生殖系统感染
E.消化系统感染
[解答]产褥病率指分娩24小时以后的10日内用口表每天测量4次,体温有2次达到或超过38℃。
产褥病率的主要原因是产褥感染,也包括生殖道以外其他部位的感染。
18.第一产程临床表现有
A.破膜
B.宫口扩张
C.拨露
D.着冠
E.见红
AB
[解答]第一产程从规律宫缩开始到宫口开全。
初产妇约需11~12小时;
经产妇约需6~8小时。
表现为规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降。
19.正常女性新生儿的叙述正确的是
A.出生后7天体重开始下降
B.出生后2~5天内可能出现阴道流血
C.出生后24小时内排出胎便
D.出生后数天内可能出现乳房肿胀
E.出生后立即出现脱水征
[解答]出生后2~4天体重平均比出生时下降6%~9%,4天后开始回升,7~10天恢复到出生时体重,以后体重迅速增加。
女婴出生后数日内可有乳腺肿大,甚至有乳汁样液体分泌,2~3周后自然消退。
同时阴道可有少量流血或白色黏液排出,1~2天内自然停止。
20.化疗病人考虑停药的指征包括
A.白细胞3.0×
109/L
B.腹泻
C.色素沉着
D.血小板计数50×
E.恶心、呕吐
[解答]密切观察病人有无造血功能障碍的表现,如白细胞降至3×
109/L以下,血小板降至50×
109/L以下,应提醒医生停药。
21.与胎儿窘迫有关的因素有
A.孕妇患有高血压
B.妊高征
C.母体重度贫血
D.胎儿畸形
E.子宫胎盘血运受阻
[解答]胎儿窘迫的主要原因有:
母体血氧含量不足、胎盘病变、子宫胎盘血运受阻、胎儿因素。
22.新生儿头颅血肿的描述正确的是
A.由于胎头长时间受压引起
B.为分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致
C.一般在出生后2~3天出现
D.越过颅缝
E.患儿有活动障碍
[解答]头颅血肿为分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂,血液积聚在骨膜下而形成血肿。
多由阴道手术助产或胎头长时间受压引起。
一般在出生后2~3天出现,血肿以颅骨边缘为界,不越过骨缝。
血肿消失较慢,常需数周才完全吸收。
23.高危妊娠的范围包括
A.过期妊娠
B.双胎妊娠
C.妊娠早期患过风疹
D.高龄初产妇
E.巨大儿
[解答]凡在妊娠期孕产妇有某种并发症或有某种致病因素,足以危害母儿健康或导致难产者,称为高危妊娠。
具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。
24.孕激素的作用包括
A.降低子宫对催产素的敏感
B.促进输卵管肌肉收缩
C.使阴道细胞角化现象消失
D.抑制乳腺腺泡发育
E.使排卵后体温升高0.3~0.5℃
[解答]孕激素:
①降低子宫对缩宫素的敏感性;
使子宫内膜南增生期转变为分泌期;
使子宫颈黏液减少、变稠;
②抑制输卵管蠕动;
③使阴道上皮角化现象消失;
④促进乳腺腺泡的发育;
⑤对下丘脑和垂体有负反馈作用;
⑥使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃;
⑦促进水与钠的排泄。