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  一、手卫生规范中的术语和定义。

  1、手卫生,为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;

2、洗手,医务人员应用洗手液在流淌水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程;

3、手卫生消毒,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减削手部暂居菌的过程;

4、外科手消毒,外科手术前医务人员应用洗手液在流淌水洗手,再用手消毒剂手部暂居菌和减削常居菌的过程;

5、常居菌,能从大部分人体皮肤上分别出来的微生物,是皮肤上长久的回有的借居菌,不易被机械的摩擦清除;

6、暂居菌,借居在皮肤表层,常规洗手简单被清除的微生物,径直接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染亲密相关;

7、手消毒剂,用于手部皮肤消毒,以减削手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等;

8、手卫生设施,用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流淌水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等;

  二、手卫生的管理与基本要求。

  1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施;

2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌控手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果;

3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性;

4、手消毒效果应达到如下相应要求:

卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/㎝2,外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/㎝2;

清除或者杀灭

  三、手卫生设施。

  1、洗手与卫生手消毒设施:

设置流淌水洗手设施;

手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头;

应配备清洁剂;

应配备干手物品或者设施,避开二次污染;

应配备合格的速干手消毒剂;

手卫生生设施的设置应方便医务人员运用;

2、外科手消毒设施:

应配置洗手池;

洗手池及水龙头的数量应依据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式;

应配备清洁指甲用品;

可配备手卫生的揉搓用品;

手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内运用;

手消毒剂的出液器应采纳非手触式;

应配备干手物品;

应配备计时装置、洗手流程及说明图;

  四、洗手与卫生手消毒。

  遵循原则:

当手部有血液或其他。

第三篇:

  一、洗手指征或运用快速手消毒剂指征

  〔一〕径直接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触非常易感病人前后。

  〔二〕接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

  〔三〕穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  〔四〕进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

  〔五〕当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

  二、洗手的方法

  〔一〕在流淌水下,使双手充分淋湿。

  〔二〕取适量肥皂〔皂液〕,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

  〔三〕仔细揉搓双手至少15秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,包括指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为:

  1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓,见图A.1。

  2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行,见图A.2。

  3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。

  4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。

  5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图

  A.5。

  6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.6。

  〔四〕在流淌水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

  三、手消毒的指征

  〔一〕检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

  〔二〕出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

  〔三〕接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

  〔四〕双手径直为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

  〔五〕需要双手保持较长时间抗菌活性时。

  四、手卫生指征

  〔一〕径直接触病人前、后。

  〔二〕摘手套后〔戴手套不能代替洗手〕。

  〔三〕进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。

  〔四〕接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

  〔五〕护理患者从污染部位移到清洁部位时。

  〔六〕接触患者四周的物品〔医疗设备〕之后。

  五、手卫生的考前须知

  〔一〕对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采纳流淌水洗手做为手卫生的方法。

  〔二〕为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

  〔三〕不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

  〔四〕应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。

第四篇:

  1.什么是常居菌?

  答:

常居菌是指能够从大部分人体皮肤中分别出来的微生物,是皮肤上长久的固有借居菌,不简单被机械摩擦去除。

例如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌类、不动杆菌等。

常居菌一般不生病。

  2.什么是暂居菌?

暂居菌是指借居在皮肤表层,常规洗手易被清除的微生物。

径直接触患者或被污染物体表面即可获得,可随时用手传播,与医院感染亲密相关。

  3.什么是手卫生?

手卫是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

  4.手卫生能降低医院感染吗?

手部卫生可有效降低医院感染。

手接触传播是病原微生物在医疗患者之间的主要传播途径。

不良的手部卫生是引起医源性感染、促进抗菌传播、医院感染爆发的主要因素。

手卫措施是标准预防的重要措施之一,是保证患者获得高质量医疗保健的基本措施。

清洁的手可以预防疾病,挽救生命。

  5.手部卫生能去除手部常居菌和暂居菌吗?

不同的手卫方法去除手微生物的效果有所不同:

  〔1〕洗手:

通过运用肥皂〔肥皂液〕和流水,可以去除手部皮肤上的污垢和部分暂居菌。

  

(2)卫生手消毒:

运用速干手消毒剂揉搓双手,可减削手部暂居菌。

  (3)手术人员消毒:

用肥皂(肥皂液)和流淌水洗手,用手消毒剂,可以去除或杀死手部暂居菌,减削常居菌。

  6.医疗机构需要什么样的卫生设施?

医疗机构应具备洗手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流水、洗涤剂、干手用品、手消毒剂等。

  7.在什么状况下应当洗手和卫生手消毒?

执行手卫生时,选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:

  

(1)手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时,请用肥皂(肥皂液)和流淌水洗手。

  

(2)手部无肉眼污染时,应优先用速干手消毒剂消毒双手。

  8.医务人员在在以下状况下进行手卫生?

医护人员应在以下状况下执行手卫:

  

(1)径直接触各患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

  

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口涂料等。

  (3)穿脱隔离服前后,摘下手套后。

  (4)进行无菌操作,处理清洁、无菌物品前。

  (5)接触患者四周的环境和物品后。

  (6)处理药物或配餐前。

  9.WHO提出的手卫五大重要指征是什么?

手卫五个重要指引是指:

在接触患者之前、清洁〔无菌〕操作之前、接触体液之后、接触患者之后、接触患者四周环境之后,需要进行手卫。

  10.如何正确洗手?

  a:

洗手时,先用流淌水充分浸湿双手,取适量的肥皂和肥皂液,匀称涂抹到整个手掌、手臂、手指和指缝后,根据六步洗手法仔细揉搓双手至少15秒,清洗双手的全部皮肤,清洗指背、指尖和指缝,依据需要增加手腕的清洗

第五篇:

  一、医务人员在以下状况下应当洗手(洗手指征)

  1、径直接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触非常易感病人前后;

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;

4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前;

  二、医务人员洗手的方法

  1、采纳流淌水洗手,使双手充分浸湿;

2、取适量肥皂或者皂液,匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

3、仔细揉搓双手至少15秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,清洗指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为:

(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

(7)须要时增加对手腕的清洗。

4、在流淌水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

【考前须知】1.洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2.洗手运用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好运用一次性包装的皂液。

禁止将皂液径直添加到未运用完的取液器中。

如运用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。

3.手洗净后应用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。

4.手无可见污染物时,可以运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

  三、医务人员在以下状况下应当进行手消毒(手消毒指征)

  1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

4、双手径直为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

  四、医务人员手消毒的方法

  1、取适量的速干手消毒剂于掌心;

2、严格根据洗手的揉搓步骤进行揉搓;

3、揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。

【考前须知】1.手被感染性物质污染以及径直为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流淌水冲净,然后运用手消毒剂消毒双手。

2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复运用。

  五、医务人员手卫生标准

  不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:

1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm。

Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流干净手术室、层流干净病房、一般手术室、产房、一般爱护性隔离室、供应室干净区、烧伤病房、重症监护病房等。

2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类一般病房和房间等。

3、Ⅳ类区域医务人员的`手卫生要求应15cfu/cm。

Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。

  六、手卫生设施和用品的配备

  1、处置室、换药室、病房等应设有流淌洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采纳非手触式水龙头开关。

2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于干净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,运用的固体肥皂应保持干燥。

提倡运用皂液。

3、洗手后的干手物品或者设施应当避开造成二次污染。

可运用一次性纸巾、洁净的小毛巾擦干双手。

小毛巾应一用一消毒。

第六篇:

  手卫生:

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1、洗手:

用肥皂液或洗手液及流淌水,去除手部皮肤污垢和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒:

用速干手消毒剂揉搓双手,以减削手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒:

外科手术前医务人员用洗手液和流淌水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减削长居菌的过程。

  手消毒效果应达到如下要求:

1、卫生手消毒:

细菌菌落总数应10cfu/c㎡。

2、外科手消毒:

细菌菌落总数应5cfu/c。

  洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:

1、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流淌水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时,宜运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3、洗手或手消毒指证:

径直接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时;

接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等后;

穿脱隔离衣前后,摘手套后;

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;

接触患者四周环境及物品后;

处理药物或配餐前。

  医务人员在以下状况时应先洗手,再进行卫生手消毒:

1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、径直为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。

  七步洗手法及考前须知:

第1步洗手掌流水潮湿双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第2步第二洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;

第3步洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;

第4步指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第5步洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;

第6步洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;

第7步洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。

  考前须知:

1、洗手全过程要仔细揉搓双手15秒以上;

2、特别要留意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位,(有条件的也应清洗戒指、手表等饰品),应先摘下手上的饰物再彻底清洁,由于手上戴了戒指,会使局部形成一个藏污纳垢的"

特区'

,稍不留意就会使细菌"

漏网'

第七篇:

  

(一)径直接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触非常易感病人前后。

  

(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

  (三)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  (四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

  (五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

  

(一)在流淌水下,使双手充分淋湿。

  

(二)取适量肥皂(皂液),匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

  (三)仔细揉搓双手至少15秒钟,应留意清洗双手全部皮肤,包括指背、指尖和指缝,详细揉搓步骤为:

  4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图A.4。

  (四)在流淌水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

  

(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

  

(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

  (三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

  (四)双手径直为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

  (五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。

  

(一)径直接触病人前、后。

  

(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。

  (三)进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。

  (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

  (五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。

  (六)接触患者四周的物品(医疗设备)之后。

  

(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采纳流淌水洗手做为手卫生的方法。

  

(二)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

  (三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

  (四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。

  (五)应对陪护人员进行手卫生知识的宣扬教育,进入病室探视患者前和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手消毒进行手卫生。

第八篇:

  随着医学的进展、医疗水平的提高,医院感染成为关系到医疗质量和患者安全的重要因素,手卫生是掌握医院感染的主要措施。

为了规范我院工作人员的手部卫生,严格执行消毒隔离制度,不断提高手部卫生遵从性,从而达到医院疫情防控的目的,5月3日在疫情管理科积极组织安排下,对全院工作人员进行了医务人员手部卫生规范知识培训讲座。

  首先,房振军副院长向大家介绍了这次训练的目的和意义具体解读了医院感科张冬青对方的卫生规范。

内容包括:

1、手卫生的重要性2、手卫生是什么3、手卫生的目的4、手卫生的正确方法5、医务人员手卫生标准6、医务人员手卫生指示。

  训练现场院感科张洪玲主任与参与者进行了六部洗手法的沟通演示,现场气氛活跃,专家分解了六部洗手法,使大家更加深刻地理解洗手的步骤。

最末,住宅院长强调,手部卫生操作贯穿医院整体医疗活动,在今后工作的不同环节,严格执行医务人员手部卫生规范,提高手部卫生依靠性,清除医院手部交叉感染。

  通过这次训练,医务人员充分认识到手卫生与医院感染的关系,提高全院医务人员的感染意识,重视消毒隔离制度,操作中严格遵守各项操作规程,只有做好手卫生,才能有效减削双手引起的交叉感染,同时医院感染科还将间续开展专题讲座、日常观测和反馈、重点科室检查室、组织检查评价等活动,加强医务人员手卫生工作的指导,进一步加强医务人员的防护意识和医务人员手部清洗和消毒管理

第九篇:

  〔一〕什么是手卫生?

医务人员用肥皂(皂液)和流淌水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

  卫生手消毒:

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减削手部暂居菌的过程。

  外科手消毒:

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流淌水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减削常居菌的过程。

运用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

  〔二〕手卫生的管理与基本要求

  应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。

  应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌控手卫生知识和正确的`手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

  应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。

  手消毒效果应达到如下相应要求。

  卫生手消毒,监测的细菌数应。

  外科手消毒,监测的细菌数应。

  1.手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法,但也是存在问题最多的医院感染掌握措施之一。

  依据2022年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》,结合我院实际状况,特制定本制度,请全院工作人员遵照执行。

手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一,并做好参与培训人员统计,做到全院工作人员手卫生知识培训全掩盖。

手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和考前须知按《医院感染掌握操作规程〔SOP〕》执行。

为提高手卫生的依从性,各临床科室要做好手卫生自查工作,并做好记录。

医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查,检查成果与科室绩效挂钩。

手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作,对于外科手消毒不规范的医生,责令其重新进行外科手消毒,以确保外科手消毒质量。

每月手术室将手卫生规范执行状况报院感办,日常监督与每月考核挂钩。

医院感染管理办公室依据"

定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核,考核结果与科室绩效挂钩。

  

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