医院授权委托书范例3篇.docx

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医院授权委托书范例3篇

医院授权委托书范例3篇

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医院授权委托书范例3篇

前言：

委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

本文档根据委托书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

本文简要目录如下：

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1、篇章1：

医院授权委托书范例

2、篇章2：

医院授权委托书范例

3、篇章3：

医院授权委托书范例

篇章1:

医院授权委托书范例

医院授权委托书包括什么内容呢?

应该怎么来写?

下面是小泰精心整理医院授权委托书，希望能帮到你。

标准医院授权委托书

根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：

委托人：

xxx;性别：

女;民族：

汉族职务：

医院院长，法定代表人

受托人：

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班

授权事项：

在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限：

长期。

委托人：

年月日

附:

受托人名单：

xxx、xxx、xxx、xxx

医院授权委托书

委托人（患者本人）：

性别年龄

有效证件号码：

住址：

受托人：

性别年龄联系电话：

有效证件号码：

住址：

与患者关系：

□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他

本人于年月日因病住院。

本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：

（手印）年月日

受托人签名：

（手印）年月日

办理出院证明委托书

委托书

委托人：

受托人姓名：

本人委托上述受托人办理出院证明受托人身份证复印件委托人身份证复印件委托人签字或盖章）

年月日

篇章2:

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兹有xxxx公司为xxxx商标的持有者。

现授权淘宝ID：

xxxx;店铺地址：

xxxx为我品牌在淘宝网/天猫商城上的分销商，所售商品均为正品，且可以使用xxxx商标进行品牌推广。

店铺广告推广过程中出现的任何风险及责任由该分销商承担。

授权期限：

2019年9月10日至20xx年9月11日。

授权人：

xxxx

公司盖章/个人签字：

2019年9月10日

篇章3:

医院授权委托书范例【按住Ctrl键点此返回目录】

商标使用许可人（甲方）：

xxx有限公司

商标使用被许可人（乙方）：

根据《商标法》和《实施条例》的规定，双方遵循自愿和诚信的原则，经过友好协商签订本商标使用许可合同。

商标授权范围

一、甲方将注册登记的第类商标（申请号：

）许可乙方使用在其销售的产品包装上。

二、商标标识：

（另附页）

三、许可使用的期限自年月日起至年月日止。

合同期满，如需延长使用时间，由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。

四、甲方许可乙方使用商标的地域范围：

中华人民共和国境内。

五、甲方许可乙方使用商标的形式为：

在中华人民共和国区域内只限于乙方的销售渠道内许可使用。

合同存续期间，不在授权其他销售厂家使用甲方的第类商标。

六、许可乙方在产品包装、企业牌匾、宣传资料上使用的说明文字：

双方的权利和义务

七、乙方向甲方交纳万元人民币作为商标、冠名使用费。

八、根据《中华人民共和国商标法》的规定：

“许可人应当监督被许可人使用其注册商标的商品质量;被许可人应当保证使用该注册商标的商品质量。

”乙方必须保证在其生产的商品上，使用甲方注册商标的产品，要符合国家有关该产品卫生、质量、计量、环保、包装、行业标准及法定说明文字的要求。

九、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合，不得超越许可的产品范围使用甲方的注册商标。

十、甲、乙方应在商标许可合同到期前两个月，就是否继续授权使用商标进行协商，到期继续使用重新签订《商标使用许可合同》并续费备案，不续签合同则自行终止。

十一、合同终止后，乙方不得在其生产的产品上使用甲方的授权商标、标识，以及在本合同第六项中许可乙方在其产品包装，企业牌匾、宣传材料中所规定的文字，否则甲方有权依法追究其侵权责任。

十二、甲方在合同有效期内，依据《中华人民共和国商标法》第四十条规定，有权利监督乙方产品质量，乙方有责任将包装设计文稿交给甲方审核备案，以免出现与法律相违背的情况。

十三、甲方对乙方的商标使用许可授权，是根据《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定，仅为提高乙方知名度、扩大市场占有率所进行的企业形象和产品形象策划和包装。

是在法律许可下的合法授权并受到法律保护。

同时应当强调，双方都是独立法人，各自独立承担法律责任;甲、乙各方的债权、债务，以及与本合同无关的法律责任均不得涉及对方;甲、乙各方的债权、债务，以及与本合同无关的其他法律纠纷和责任，也均不能构成对各方的法律连带责任。

合同的生效与终止本合同生效的条件：

十四、双方在商标使用许可合同上签字、盖章。

十五、乙方按合同的约定金额足额交付了甲方商标使用费。

十六、甲方将商标使用许可合同递交国家工商总局商标局受理备案。

十七、乙方使用在甲方授权注册商标的产品，必须要具备如下条件：

●由国家技术监督局指定检测部门出具的产品检测合格报告。

●国家明令需要具备环保认证的产品，必须获得国家级环保机构认证或国家指定机构的认证。

●必须要执行国家强制标准的产品必须达标。

●必须要由国家行政主管部门颁发生产许可证的产品，要取得生产许可证。

本合同自签字的三个月内，由乙方到所在注册工商局查存。

十八、合同生效以双方签字日期为准。

在执行日期逾期10天后，乙方使用费未到甲方指定账号，甲方视乙方违约。

乙方在接到甲方的通知在3天内若不采取措施补救，甲方有权中止乙方的合同，有权要求乙方赔偿，由此产生的后果由乙方自负。

本合同终止的条件：

十九、商标使用许可合同的许可期限到期没有续签合同。

二十、乙方违反《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定，在使用甲方注册商标之后，其产品粗制滥造，以次充好，欺骗消费者并构成对甲方声誉的严重损害的。

二十一、乙方在签署本合同后10个工作日内，商标使用许可费没有全额进入甲方指定帐号（银行公休、假日顺延）。

交易程序

二十三、甲方先将合同传给乙方审核，乙方无异议后交纳万元人民币，付款方式为：

乙方先付全款60%部分，剩余部分款项在甲方递交国家工商局商标局受理后结清。

如果乙方在甲方办理完所有手续后，在10个工作日内不予甲方办理完所有结算事宜，甲方视乙方违约，有权解除与乙方的合同，中止乙方使用其注册商标，所收乙方的费用作为对甲方的补偿。

双方签署《商标许可使用合同》，到国家工商总局指定的商标代理机构——公司做备案书，由商标代理机构递交国家工商总局商标局备案。

二十四、代理机构将双方签署的《商标使用许可合同》递交国家工商总局商标局后，甲方所承担义务的全部完成。

二十五、国家工商总局商标局在受理《商标许可使用合同》后，依据其行政程序，向甲方发《商标使用许可备案通知书》，并在全国性的《商标公告》上公告。

二十六、根据《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定订立的《商标使用许可合同》，自具备合同中的生效条件，即对双方具有法律约束力。

违约责任

二十七、乙方不能超越《商标使用许可合同》中规定的商标类别、商品种类、商标使用的地域、使用形式、使用期限等条件，合法使用该注册商标。

二十八、乙方只限于在本企业销售的产品上使用甲方授权使用的商标。

乙方不得以任何形式和理由，将甲方授权使用的商标再许可给第三方使用，也不得作为投资与第三方新成立法人机构进行生产销售并盈利。

二十九、乙方在使用甲方注册商标前必须全部付清所有商标使用费，不得以各种理由拒付和拖延。

甲方在许可合同的存续期间，不能单方面终止乙方的商标使用权（但符合本合同中“合同终止条件”的条款除外）。

三十、双方如有违反“违约责任”中条款的，违约方违约金额为20万元人民币。

适用法律

三十一、本合同的订立、解释、效力和争议的解决均受《中华人民共和国商标法》及《实施条例》等有关法律和法规的管辖和保护。

争议的解决

三十二、对合同有争议需要修改,必须经过双方一致同意，签署书面合同报原备案商标局受理方可生效。

三十三、由于一方不履行合同的义务,或严重违反合同的规定而造成的损失，守约方有权向违约方提出经济赔偿。

双方经过协商达成共识，守约方得到赔偿后合同可继续履行。

三十四、如合同争议不能达成共识，可以将争议提交中国贸促会仲裁委员会，由该机构根据《中华人民共和国仲裁条例》进行仲裁，仲裁结果为终局，对双方均有约束力。

解释、代理、争议受理、仲裁机构

三十五、本合同中商标使用许可争议的解释权在国家工商局商标局。

三十六、本合同中的商标代理机构为有限公司。

三十七、本合同中的争议受理在北京市中级人民法院。

三十八、本合同中争议的仲裁在中国贸促会仲裁委员会。

本合同一式四份，根据《中华人民共和国商标法》和《实施条例》的规定，自签订之日起三个月内，由甲方将合同副本报送国家工商总局商标局备案;由乙方将合同副本交送注册地工商局存查。

许可人（甲方）：

被许可人（乙方）：

法定代表人：

法定代表人：

年月日年月日

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