绵阳市三台县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月绵阳市三台县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。

　　A、常规消毒注射处皮肤

　　B、选用2ml注射器

　　C、进行三查七对

　　D、注射部位选择上臂三角肌下缘

　　E、针头与皮肤呈400角进针

　　【答案】B

　　【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。

　　2、属于青紫型先天性心脏病的是（）。

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉缩窄

　　【答案】A

　　【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

　　右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

　　3、强迫人格患者的主要特点为（）。

　　A、犹豫不决，追求完美

　　B、自我中心，富于幻想

　　C、情感体验肤浅，易感情用事

　　D、违法乱纪，冷酷无情

　　E、情绪不稳，易激惹

　　【答案】A

　　【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。

　　4、患者男，22岁。

既往体健。

大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

患者最适宜的饮食为（）。

　　A、低脂流食

　　B、高蛋白流食

　　C、普食

　　D、禁食

　　E、低脂软食

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。

　　5、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。

　　A、术后48小时内控制排便

　　B、术后当天下床活动

　　C、术后当天可进普食

　　D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

　　E、术后每天用

　　1:

500的高锰酸钾溶液坐浴

　　【答案】A

　　【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。

术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

　　6、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。

　　A、消除疑虑，配合治疗

　　B、合理膳食、保证足够营养

　　C、让患者了解有关的防治知识

　　D、多饮水，保持尿量在2500ml

　　E、多休息，减轻肾脏负担

　　【答案】D

　　【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

　　7、与胎盘早剥无关的是（）。

　　A、腹痛伴阴道出血

　　B、胎心无改变

　　C、血性羊水

　　D、贫血

　　E、子宫胎盘卒中

　　【答案】B

　　【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

轻型伴有贫血；重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，子宫硬如板状，有压痛。

胎心多正常。

　　8、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

　　A、大关节

　　B、关节畸形

　　C、游走性疼痛

　　D、对称性改变

　　E、关节肿胀

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。

游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。

关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　9、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【答案】A

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　10、现代护士应该具备的素质，不包括下列哪项（）。

　　A、政治思想素质

　　B、科学文化素质

　　C、专业素质

　　D、身体心理素质

　　E、军事素质

　　【答案】E

　　【解析】现代护士应该具备的素质包括：

政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

　　11、小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是（）。

　　A、表情沉着、从容

　　B、在患者吃晚饭前进行交谈

　　C、热情介绍自己

　　D、选择一个安静环境进行交谈

　　E、仪表大方、整洁

　　【答案】B

　　【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。

在患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通。

　　12、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【答案】A

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　C

　　T、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　13、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　14、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　15、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　16、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。

患者的饮食应为（）。

　　A、高热量、富含营养

　　B、乳制品

　　C、牛乳

　　D、生、冷食物

　　E、多纤维素

　　【答案】A

　　【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。

　　17、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【答案】E

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　18、最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【答案】C

　　【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

　　19、50岁女性属于（）。

　　A、儿童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、绝经过渡期

　　E、老年期

　　【答案】D

　　【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。

　　20、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。

　　A、＞180次/分

　　B、＞160次/分

　　C、＞140次/分

　　D、＞120次/分

　　E、＞100次/分

　　【答案】A

　　【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。

　　21、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。

　　A、脑电图

　　B、CT或MRI

　　C、B超

　　D、脑脊液检查

　　E、免疫学检查

　　【答案】A

　　【解析】脑电图可明确癫痫。

　　22、对于患者主观资料的记录，正确的是（）。

　　A、患者希望得到良好的关心和照顾

　　B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物

　　C、家属说：

　　“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”

　　D、患者说：

　　“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”

　　E、查体后感到：

患者精神好，疼痛消失

　　【答案】D

　　【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。

　　23、患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。

　　A、为患者挂号

　　B、不做处理，等待医生到来

　　C、吸氧，测量血压

　　D、叩背

　　E、让患者去枕平卧于平车上

　　【答案】C

　　【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

　　24、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、单胺氧化酶

　　E、碱性磷酸酶

　　【答案】A

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

　　25、患者男，60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体：

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是（）。

　　A、右侧腹股沟直疝

　　B、右侧股疝

　　C、右侧腹股沟斜疝

　　D、腹白线疝

　　E、脐疝

　　【答案】A

　　【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

　　26、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。

　　A、刀割痛或绞痛

　　B、进食后疼痛缓解

　　C、向腰背部呈带状性放射

　　D、位于中上腹

　　E、可阵发性加速

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。

疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。

　　疼痛向背部、肋部放射。

　　27、有关破膜的处理，错误的是（）。

　　A、破膜后即听胎心音

　　B、记录破膜时间

　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾

　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【答案】E

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。

　　破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　28、语言性沟通技巧不包括（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、提问

　　E、移情

　　【答案】B

　　【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。

沟通的技巧包括倾听、核实、11阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。

　　29、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。

　　A、限量使用麻醉药

　　B、限制麻醉药浓度

　　C、注射速度快

　　D、增强患者体质

　　E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

　　【答案】C

　　【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：

①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。

　　30、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。

　　A、1%～4%碳酸氢钠

　　B、0.1%醋酸

　　C、生理盐水

　　D、1%～3%过氧化氢溶液

　　E、朵贝尔溶液

　　【答案】D

　　【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或

　　0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。

还可辅以杀菌剂漱口。

　　31、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。

　　A、抬高头部

　　B、鼓励多食略咸食品

　　C、外出时用眼罩

　　D、生理盐水纱布局部湿敷

　　E、抗生素眼膏涂眼

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

　　32、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。

　　A、感染

　　B、心肌炎

　　C、分娩

　　D、中重度贫血

　　E、气候急剧变化

　　【答案】E

　　【解析】心力衰竭的诱因包括：

感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要为房颤；治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。

　　33、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。

　　A、肠梗阻

　　B、腹膜炎

　　C、中毒性巨结肠

　　D、肠穿孔

　　E、结肠癌变

　　【答案】B

　　【解析】溃疡性结肠炎并发症：

①中毒性巨结肠：

见于重症患者；②直肠结肠癌变：

病程长且重的患者；③其他：

出血、肠梗阻、肠穿孔等。

　　34、肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）。

　　A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

　　B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤

　　C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理

　　D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

　　E、局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤

　　【答案】B

　　【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让患者感觉舒适，可在瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤。

　　35、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。

　　A、安慰患者

　　B、检查有无回血，如有回血继续输注

　　C、拔掉液体

　　D、立即停止输液，做进一步处理

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

　　36、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。

　　A、紧急抢救时，执行口头医嘱

　　B、常规情况下，不执行电话医嘱

　　C、发现医嘱有错误时，对其进行修改

　　D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑

　　E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

　　【答案】C

　　【解析】选项

　　A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。

　　37、最佳的注射部位是（）。

　　A、腹部

　　B、股外侧肌

　　C、臂大肌

　　D、前臂外侧

　　E、臂中、臂小肌

　　【答案】A

　　【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。

　　38、患者男，60岁。

行前列腺肥大摘除术。

术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林

　　B、3%硼酸

　　C、0.9%氯化钠溶液

　　D、0.1%新霉素

　　E、5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

　　39、类风湿关节炎患者（）。

　　A、关节疼痛呈游走性

　　B、无关节畸形

　　C、关节疼痛发作突然

　　D、有关节畸形

　　E、多累及单一关节

　　【答案】D

　　【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。

类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。

故本题的答案为D。

　　40、先兆流产最早出现的症状是（）。

　　A、子宫颈口扩张

　　B、少量阴道流血

　　C、阵发性腹痛

　　D、尿妊娠试验阴性

　　E、子宫停止增大

　　【答案】B

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛，腰痛，实验室检查尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

E项，子宫停止增大是稽留流产的常见首发症状。

　　41、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。

　　A、缓慢、小量、间歇

　　B、缓慢、大量、间歇

　　C、缓慢、大量、持续

　　D、快速、大量、持续

　　E、快速、小量、间歇

　　【答案】A

　　【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　42、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【答案】B

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　43、患者目前需要满足的需要是（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】A

　　【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。

若不满足，则有生命危险。

这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。

　　44、患者男，28岁。

上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。

　　A、禁食

　　B、低糖流质

　　C、稀饭

　　D、普食

　　E、面条

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

　　45、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。

　　A、医嘱差错

　　B、一级医疗事故

　　C、二级医疗事故

　　D、三级医疗事故

　　E、护理差错

　　【答案】B

　　【解析】一级医疗事故:

造成患者死亡、重度伤残。

该事故属于一级医疗事故。

　　46、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　47、患者，男，24岁。

行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。

　　A、瓶签

　　B、瓶身有无裂缝

　　C、瓶盖有无松动

　　D、溶液澄清度

　　E、有效期

　　【答案】A

　　【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。

　　48、肺炎链球菌肺炎的体征是（）。

　　A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

　　B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

　　C、急性病容、呼吸急促、面色潮红

　　D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

　　E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红

　　【答案】C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是：

急性病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹。

　　49、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　50、最重要的门、腔静脉交通支是（）。

　　A、腹膜后交通支

　　B、直肠下段、肛管交通支

　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【答案】C

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　51、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

　　A、限制水摄入

　　B、半坐位

　　C、专人护理

　　D、遵医嘱给予解痉药物

　　E、吸氧

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。

　　52、皮下注射法的进针角度为（）。

　　A、5°

　　B、15°～30°

　　C、30°～40°

　　D、50°～60°

　　E、90°

　　【答案】C

　　【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°～40°角刺入皮内，不宜超过45°。

　　53、患儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。

以下哪一项与以上临床表现无关（）。

　　A、新生儿母乳性黄疸

　　B、新生儿生理性黄疸

　　C、婴儿肝炎综合征

　　D、新生儿尿路感染

　　E、新生儿败血症

　　【答案】B

　　【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。

患儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

　　54、患儿男，6岁。

因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。

　　A、发热反应

　　B、右心衰竭

　　C、过敏反应

　　D、急性肺水肿

　　E、空气栓塞

　　【答案】A

　　【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。

　　55、患者男，58岁。

因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/分，脉率109次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不定。

考虑是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、阵发性室性心动过速

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、阵发性快速房颤

　　E、阵发性快速房扑

　　【答案】D

　　【解析】阵发性快速房颤的典型特点为：

快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。

　　56、患者，男，35岁。

头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。

体检：

贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。

血象：

血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、血小板减少性紫癜