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治疗神经疼三叉神经偏头疼

头痛食疗

* 川芎茶:

川芎5克、绿茶叶6克,加水200毫升煎至100毫升,去渣取汁,加红糖煮开即可。

 

  主治:

风寒头痛、血虚头痛。

 

* 龙眼壳红枣茶:

龙眼壳50克、红枣20枚,加水炖至熟透,取汁加适量蜂蜜,调食。

 

主治:

气虚头痛。

 

*香花鸡蛋汤:

鲜香花菜50克,加清水300毫升,去渣取汁,将鸡蛋1个打散,一起煮熟,食盐调味食用。

 

主治:

妇女偏闲痛。

 

* 杞菊地黄粥:

熟地15克、枸杞15克、菊花10克,煎汁,加粳米100克共煮粥。

主治:

偏头痛。

 

*糖酒核桃仁:

核桃仁5个,白糖50克、黄酒50克。

将核桃仁捣碎,与白糖、黄酒入锅,用文火煎10分钟。

 

主治:

顽固性头痛。

 

*川芎白芷炖鱼头:

川芎6克、白芷克、鲤鱼头1个(约200克)、生姜少许,共炖熟,去渣饮汤吃鱼头。

 

主治:

神经性头痛。

 

* 全蝎地龙蜜草饮:

全蝎10克、地龙8克、甘草6克,共捣碎成细末,加蜂蜜混匀,用温开水冲服,分2次食用。

主治:

血热头痛。

 

*明子菊花粥:

明子15克、白菊花10克,水煎,去渣取汁,加粳米100克、白糖或冰糖适量,共煮粥食用。

 

主治:

高血脂头痛。

 

* 天麻石决明猪脑汤:

猪脑1个、天麻10克、石决明15克,入砂锅加适量水,文火炖1小时成厚羹汤,去渣,分2次--3次食完。

 

   

 

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗难治性原发性三叉神经痛试验

神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物,具有神经修复、营养、镇痛、免疫调节和抑制缓激肽释放的药理作用。

在临床上广泛应用于各种神经病理性疼痛的治疗。

近年来的研究认为三又神经脱髓鞘病变是一种细胞免疫介导的疾病,神经妥乐平具有免疫调节作用,可通过对免疫器官结构的修复起到调节免疫功能的作用。

 

   选取难治性原发性三叉神经痛患者28例,均为多次反复次发病,病程1~4年。

治疗开始后,均给予神经妥乐平治疗,3.6u/次,肌肉注射,2次/日,连续2周。

同时应用抗惊厥药物卡马西平,每日最大剂量不超过300mg。

对部分伴有睡眠障碍的病人每晚加用佳乐安定0.4mg。

 

   结果发现,患者治疗后情绪均有明显改善,情绪优者达18例,良者达7例;情绪缓解率平均为81.3%。

连续治疗2周后,疼痛症状明显缓解+完全缓解患者达20例,中度缓解+轻度缓解有4例,无效4例,总有效率85.7%;疼痛平均缓解率83.5%。

用药过程中,均无明显不良反应发生,患者均能耐受!

 

   卡马西平是临床上用于缓解原发性三叉神经痛常用药物,但因其不良反应发生率高,在治疗上往往达不到理想效果。

原发性三叉神经痛是临床常见的多发性疾病,其病因和发病机制迄今尚未明了,临床上缺乏特异性治疗药物。

药物对症治疗是原发性三叉神经痛一线治疗方法,但往往疗效欠佳。

本研究中采用神经妥乐平肌肉注射联合卡马西平口服治疗难治性原发性三叉神经痛取得良好止痛效果,而且能够缓解病人的紧张和焦虑情绪,提高他们的生活质量,且无明显副作用,是对难治性原发性叉神经痛药物治疗的有效方法,值得临床深入研究。

 

 

神经妥乐平

   药品提示:

神经妥乐平用于腰痛症,颈肩腕综合症,症状性神经痛,各种皮肤疾病(湿疹、皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒,变应性(过敏性)鼻炎。

亚急性视神经脊髓病(SMON:

Srbacrte-Myelo-Optico-Neuropathy)后遗症所引起的冷感、疼痛、异常知觉症状。

以下关于神经妥乐平的作用机理、疗效、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、副作用、效果、禁忌症、注意事项及其价格等信息由诺本专科新特药房专业药师为您介绍,药师同时提醒您:

为了您的健康,请正确选药,合理用药。

【咨询药师】

【药品名称】

商品名:

神经妥乐平

通用名:

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片

【成分】

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液Extractfrominflammatorycutaneoustissueofrabbitinoculatedwithvaccinavirus

【制造商】

日本脏器制药

【性状】

本药针剂为无色-淡黄色的水性注射液,有轻微的特异气味,味道微辛,pH为7.0-8.0;渗透压比约等于1(对比为0.9%生理盐水)。

本药片剂为淡橙黄色薄膜外涂层片剂。

【药理作用】

本药含有从牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤组织中提取分离的非蛋白性生理活性物质,其生物活性效价是通过利用慢性应激负荷动物所作的镇痛效果试验,以及体内对激肽释放酶样物质的产生的阻碍活性(效价)试验来进行定量规定的。

本药在慢性应激反应负荷条件下的动物实验中,具有使处于痛觉阈值低下的痛觉过敏状态恢复到正常水平的效用。

比较那些急性疼痛性疾病,该药对于慢性疼痛性疾病具有更明显的镇痛作用,并且对慢性疼痛所伴随的冷感及麻木感有明显改善作用。

此外,研究还证实该药对前列腺素的生物合成没有抑制作用,并且同既往的麻醉性,以及消炎性镇痛剂相比,具有完全不同的作用机制。

同时,研究证实该药对于免疫系统无任何损害作用。

本药在同既往的镇痛消炎药物进行的双盲比较实验中,证实本药具有下列效用。

本药对疼痛性疾病患者患部皮温下降有改善作用。

对于足趾压迫刺激引起的缓激肽类物质释放具有抑制作用。

本药不阻碍前列腺素的生化合成。

【毒理研究】

急性毒性:

小鼠、大鼠、家兔的LD50值在口服本品时>10000NU/kg,皮下和腹腔给药时>6000NU/kg。

亚急性毒性:

对雌雄大鼠分别按50、150、500NU/kg,每日1次,连续30日口服给药,并就其一般症状、体重、内脏重量、血液、血清、尿以及病理组织进行检查,均未见异常。

慢性毒性:

对雄大鼠分别按50、150、500NU/kg,每日1次,连续6个月口服给药,并就其一般症状、体重、内脏重量、血液、血清、尿以及病理组织进行检查,均未见异常。

生殖试验:

在小鼠的妊娠前及妊娠初期、器官形成期、围产期和哺乳期、以及兔子的器官形成期内,分别按5、50、500NU/kg口服给药,均未见出现畸形,对生殖能力也未见造成影响。

抗原性:

通过对豚鼠的全身过敏反应、源于肺部切片的化学介质释放、Schultz-Dale反应,以及PCA反应所进行的研究表明,未见出现抗原性。

变异原性:

在沙门氏菌和大肠菌方面,未见产生变异原性。

一般药理:

本药对于自发运动和攻击行为均显示出轻度的抑制作用。

对于呼吸、循环系统未见产生影响。

对于胃及十二指肠粘膜未见产生损害。

可轻度延长由环乙烯巴比妥和硫喷妥钠引起的睡眠时间。

吸收:

对SART应激小鼠口服给药,给药后60分钟可见药量依赖性镇痛活性作用高峰。

【适应症】

片剂:

适用于腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。

【用法用量】

片剂:

通常成人每日4片,分早晚2次口服。

另外,根据年龄和症状应酌量增减。

【不良反应】

片剂:

在2171例病例中,有副作用报告的为98例(4.51%),其中主要副作用如下:

胃部不适感1.34%,恶心、反胃0.74%,食欲不振0.55%,腹泻、软便0.46%,胃痛、腹痛0.46%,口渴0.28%,皮疹0.51%。

严重副作用-休克:

因偶尔会出现脉搏异常、脉促、脉搏测知不能、胸痛、呼吸困难、面色苍白、紫绀、低血压、意识消失、哮喘发作、喘鸣、咳嗽、打喷嚏、失禁等休克症状,须密切观察,出现此种情况时,应马上停止给药并采取适当处理。

其他副作用-过敏症:

偶尔会出现发疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等过敏症状,在该情况下应停止给药。

循环系统:

偶尔会出现血压上升,心动过速等症状。

消化系统:

偶尔有恶心、反胃、口渴、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。

神经系统:

有时会出现困倦,偶尔出现头晕、头昏、头痛、头重感、颤抖、痉挛、麻木、感觉异常、冷感、红斑、潮红、出汗、冷汗、意识障碍、发呆等症状。

肝脏:

偶尔会出现GOT、GPT值上升。

其他:

有时出现面色潮红,偶尔出现感觉不适,疲劳、脱力感,一过性不适,脸颊红热,浮肿、肿胀、发烧、恶寒、发冷、寒战等症状。

注射部位:

偶尔出现注射部位的疼痛,发红、肿胀、硬结。

【禁忌症】

对本剂有过敏反应既往史的患者。

【注意事项】

SMON病后遗症的冷感、疼痛、异常知觉的给药期一般以6周为标准。

如给药开始2周后仍未见任何效果,应注意不要任意继续用药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

因为尚未确立妊娠期间,以及哺乳期间给药安全性的问题,所以,对孕妇、有怀孕可能的妇女,以及哺乳期妇女,仅在判断治疗上的有益性大于危险性的条件下方可服用。

【儿童用药】

尚未确立早产婴儿和新生儿的给药安全性问题(没有使用经验)。

【老年患者用药】

一般来说,高龄患者的生理功能低下,故应在注意观察患者状态的同时慎重使用。

【药物相互作用】

在与麻醉性镇痛药(吗啡等)、非麻醉性镇痛药(镇痛新等)、弱镇定剂(安定等)、解热镇痛药(消炎痛等)、局部麻醉药(盐酸利多卡因等)等药物合用时,会出现合用药物作用增大的结果,故在合用的情况下,应注意减少该药用量,慎重使用。

【用药须知】

肌内注射时,应避开神经走行部位;注射针刺入后,若患者主诉疼痛剧烈或发现有回血现象,应立即拔出针,更换部位后注射。

注射部位有时可出现疼痛、硬结。

配伍时,在同安定注射剂,或者盐酸阿密替林注射剂混合时,因会产生沉淀,故不宜混合配伍。

片剂:

本药应直接吞服,请勿咀嚼。

本药外表施有薄膜涂层,故应避免将之粉碎混合。

给予药品时,应告知患者,服用PTP包装的药剂时,应先从PTP塑板中取出药片再服用。

(曾有报告,由于误服PTP塑板造成尖硬的锐角部刺入食道粘膜,甚至造成穿孔,引起纵膈感染等严重的并发症。

【贮藏/有效期】

避光和防潮保存。

编号

药品名称

通用名

产地

规格

单位

参考价(元)

1246

神经妥乐平

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片

日本脏器制药

4.0U*30片/盒

203

神经妥乐平注射液

  通用名:

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液

  商品名:

神经妥乐平

  英文名:

Neurotropin

  汉语拼音:

niudouyimiaojiezhongjiatuyanzhengpifutiquwuzhusheye

  【组成】每支3ml中含有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物3.6个Neurotropin单位。

  【性状】为无色~淡黄色的澄明液体,味微辛。

PH:

7.0~8.0;渗透压比:

约为1(对比物为0.9%生理盐水)。

  【药理毒理】

  

(一)药理作用

  1.镇痛作用

  与其它消炎镇痛剂和类阿片肽不同,神经妥乐平不作用于前列腺素生成系统和类阿片肽系统。

与正常动物的镇痛效力试验相比,神经妥乐平对SART应激(反复寒冷刺激)动物或CCI(慢性神经绞窄)动物等痛觉过敏模型有更加显著的镇痛效果。

另外,对外周性局部刺激所致缓激肽的释放具有抑制作用。

以上这些特点就构成了神经妥乐平的药理特性。

  

(1)抑制SART应激(反复寒冷刺激)动物的痛觉过敏反应

  白天,每隔1小时将小鼠的饲育温度在室温(24℃)和低温(4℃)之间变换一次,夜间置低温饲养(SART应激),4天后小鼠的疼痛阈值降低,并保持稳定状态,这就是痛觉过敏模型的建立。

对这种SART小鼠进行腹腔内的单次给药,结果显示镇痛效果显著,呈现用量依赖性增大,其镇痛效力(ED50值)为91NU/kg,比正常动物的ED50值(239NU/kg)要小。

(NU:

神经妥乐平单位)

  在SART应激刺激下,连日腹腔内给药时,因SART应激引起的痛觉过敏(疼痛阈值下降)得到了用量依赖性抑制,且连续给药时的ED50值比单次给药时小,第7天的ED50值仅为10NU/kg,可见,神经妥乐平的镇痛效力会随着给药次数的增多而逐渐增大。

  

(2)改善并抑制CCI(慢性神经绞窄)动物的痛觉过敏

  暴露大鼠的坐骨神经,然后用手术缝合线轻轻结扎,几天后就会出现明显的痛觉过敏,我们称之为CCI处理。

给这种CCI处理后第14天的大鼠腹腔内单次给予神经妥乐平(100NU/kg),可以观察到CCI处理引起的热性及机械性痛觉过敏得到明显抑制。

另外,从CCI处理后的第7天开始,以50NU/kg的剂量腹腔内连续给药1周,可以观察到停止给药后其镇痛效果依然持续,且2周内对CCI处理引起的热性痛觉过敏也仍然具有明显的改善作用。

  再者,从CCI处理后的第二天起连续10天以100NU/kg或200NU/kg剂量腹腔内给药,结果显示由CCI处理引起的热性痛觉过敏得到了明显的用量依赖性抑制。

  2.改善冷感和其他感觉异常的作用

  对正常大鼠反复给与氯碘喹啉,然后进行低温刺激试验,用温度记录法对神经妥乐平的效果进行评价。

结果显示,以50NU/kg或100NU/kg剂量单次静脉内给药,可以明显改善皮肤温度的下降,且具有统计学意义。

  3.镇痛及改善冷感等感觉异常的作用机制

  神经妥乐平在镇痛的同时还可以改善冷感、感觉异常等症状,为了探讨这种特异性功能我们从中枢和周围两个方面进行了研究。

结果发现神经妥乐平对单胺能下行性疼痛抑制系统具有激活作用,对局部侵害性刺激导致的致痛物质缓激肽的释放具有抑制作用,对末梢循环不良具有改善作用。

  

(1)激活下行性疼痛抑制系统(小鼠、大鼠)

  是根据以下的研究结果进行推测的:

  1)小脑延髓池内给药比腹腔内或蛛网膜下腔给药对痛觉过敏的改善效果更加明显。

  2)神经妥乐平对下行性疼痛抑制系统的中继核之一的延髓中缝核的机能低下具有激活作用。

  3)在胸椎水平切断下行性疼痛抑制系统的通路,神经妥乐平的作用将随之减弱。

  4)蛛网膜下腔给与五羟色胺受体(5-HT3)或肾上腺素受体(α2)拮抗剂,可以使神经妥乐平对痛觉过敏的改善作用受到抑制。

但这种作用不被类阿片肽受体拮抗剂纳洛酮所抑制。

  

(2)对缓激肽释放的抑制作用

  对大鼠足趾施加侵害性压迫刺激,在刺激局部致炎物质缓激肽(BK)和前列腺素E2(PGE2)等有明显增加。

以10~50NU/kg剂量单次经口给药,结果显示神经妥乐平对BK的释放具有显著的用量依赖性抑制作用,但对PGE2的释放无影响。

  (3)对末梢循环不良的改善作用

  1)改善痛觉过敏及水肿

  我们以组织血流量、疼痛阈值、浮肿为观察指标,对神经妥乐平对大鼠足趾角叉菜胶性炎症的效果进行了研究。

结果发现,神经妥乐平(100NU/kg静注)可显著改善炎症局部的缺血以及缺血导致的痛觉过敏现象,并可促进炎症的愈合,有异于吗啡、消炎镇痛药、类固醇及α阻滞剂的作用。

  2)升高患部皮肤温度的作用

  采用温度记录法对骨科的疼痛患者的患部皮温进行观察,结果发现,静脉注射神经妥乐平1~3支(3.6~10.8NU)后,患部皮温低下得到了明显改善,表明神经妥乐平对末梢循环不良具有特异性的改善作用。

  (4)对下丘脑神经元的作用(大鼠)

  神经生理学研究(体内、体外)表明,神经妥乐平可以改变下丘脑神经元的放电活动。

因此,我们认为神经妥乐平对造成神经性疼痛和感觉异常的感觉性神经元的异常放电具有修复作用。

  4.抗变态反应作用

  

(1)对抗原诱发的过敏症状有改善作用

  用白蛋白或甲苯二异氰酸酯(TDI)使豚鼠致敏,建立过敏反应模型。

然后,将神经妥乐平以50~200NU/kg剂量连日经口给药,可见打喷嚏、鼻汁分泌、喘鸣等临床症状均得到了有效控制。

  

(2)对鼻粘膜副交感神经受体数量的调节作用

  对豚鼠进行反复抗原刺激后,与鼻汁分泌相关的鼻粘膜副交感神经(蕈毒碱)受体数量明显增加。

此时以50~200NU/kg剂量连日经口给予神经妥乐平,我们发现鼻粘膜副交感神经受体数量的增加会得到明显的抑制。

而且,这种调节作用对过敏性鼻炎患者有同样的效果。

  (3)对嗜酸性粒细胞浸润有抑制作用

  嗜酸性粒细胞的局部浸润是产生过敏性炎症的重要机制之一,我们通过小鼠对神经妥乐平对嗜酸性细胞的作用进行了研究,结果显示,神经妥乐平对抗原刺激24小时后的、T细胞依赖性嗜酸性粒细胞的局部浸润现象具有显著的用量依赖性抑制作用。

不仅如此,以50NU/kg/日剂量经口给药后的抑制效果与环孢菌素A100mg/kg/日皮下给药程度相当。

  【适应症】

  腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹、皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。

  亚急性视神经脊髓病(SMON:

Subacute-Myelo-

  Optico-Neruopathy)后遗症的冷感、疼痛及感觉异常。

  【用法用量】

  腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹、皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎:

通常成人每日1次通过皮下、肌肉或静脉内注射3.6个神经妥乐平单位(1支)。

此外,根据年龄和症状可酌量增减。

  SMON后遗症的冷感、疼痛、感觉异常:

通常成人每日1次通过静脉内注射7.2个神经妥乐平单位(2支)。

  【不良反应】

  

(1)严重不良反应

  休克(频率不详):

因偶尔会出现脉搏异常、胸痛、呼吸困难、面色苍白、紫绀、低血压、血压测不出、意识消失、哮喘、咳嗽、打喷嚏、失禁等休克症状,须密切观察。

出现上述症状时,应马上停止给药并采取适当处理措施。

  

(2)其他不良反应

  

0.1~5%以下

0.1%以下

频率不明

过敏反应(注)

发疹、瘙痒

荨麻疹、哮喘发作

红斑

循环系统

血压上升、心动过速

血压下降

消化系统

恶心、反胃、呕吐、口渴、食欲不振

腹痛、腹泻

精神神经系统

困倦

头晕、头痛、头重感、麻木、出汗

坐立不稳、颤抖、抽搐、感觉异常、冷感、潮红、意识障碍、精神恍惚

肝脏

GOT、GPT值上升

给药部位

注射部位红肿

注射部位疼痛、硬结

其他

发烧

面色潮红、感觉不适、乏力、恶寒

浮肿、肿胀、发热、发冷、颤栗

  注:

一旦出现过敏症状,应立即停药并给与适当处置。

  【禁忌症】对本剂有过敏反应史者禁用。

  【注意事项】使用注意事项:

  

(1)肌肉注射:

  1)避开神经走行部位;

  2)注射针刺入后,若患者主诉疼痛剧烈或发现有回血现象时,应立即拔针,更换注射部位;

  3)注射部位有时可出现疼痛、硬结;

  

(2)配伍禁忌

  与安定注射剂或盐酸阿米替林注射剂混合时,会产生沉淀故不宜混合配伍。

  (3)打开安瓿时,

  应先用酒精棉等清洁开口处,以免混入异物。

  【孕妇及哺乳期妇女用药】

  因尚未确定妊娠期和哺乳期的有关安全性问题。

所以,对孕妇或有怀孕可能的妇女以及哺乳期妇女用药时,仅在被判断使用本药的益处大于危险性时,才可使用。

  【儿童用药】尚未确定早产婴儿和新生儿的给药安全性问题(没有使用经验)。

【老年患者用药】一般来说,高龄患者的生理功能低下,故应在密切观察下,慎重使用。

【药物相互作用】合用时的注意事项在与麻醉性镇痛药(吗啡等)、非麻醉性镇痛药(镇痛新等)、三环类抗抑郁药(阿米替林等)、解热镇痛消炎药(吲哚美辛等)、弱镇静剂(安定等)、巴比妥类静脉注射用麻醉药(硫喷妥钠等)、局部麻醉药(盐酸利多卡因等)等药物合用时,会出现镇痛作用增强的结果,故在合用的情况下,应注意减少该药用量,慎重使用。

【规格】每支3ml中含有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物3.6个Neurotropin单位。

【贮藏】避光保存【包装】安瓿。

10支/盒【有效期】4年(在外盒所注有效期内使用)【批准文号】【生产企业】公司名称:

日本脏器制药株式会社

 

原发性三叉神经痛的临床表现

来源:

百济药房药讯作者:

百济动态浏览:

719 发布时间:

2008-4-2916:

02:

00

 

1、疼痛部位:

三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超过三叉神经的分布范围。

疼痛多为一侧,多见于一侧的二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2—5%。

其原因有人认为,在胚胎发育时第一支与第二、三支是分别由两个神经节发育而来,疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。

也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多.少数可为双侧(约3%)。

但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病,也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧较轻,而亦并非同时发作。

疼痛多沿神经分支的走行分布,如第一支的疼痛部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额部。

第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者很少见,第三支疼痛部位在下唇齿龈。

涉及舌部者较少。

第二支和第三支的疼痛可沿其分支向颞部放射,比较有规律性。

疼痛也可较长时间的局限于一支分布区域。

疼痛的扩散不呈现跳越式,如第三支痛不会超过第二支而到第一支痛。

疼痛亦不越过中线,即使双侧患病者,一侧发作时也不越过对侧。

 

2、疼痛的性质:

疼痛的发作常无预兆,骤然发生于一侧面部三叉神经分布区域内,闪电样、短暂而剧烈无法忍受的疼痛。

另外其中往往还含有多次快速闪烁样痛,以致颇似持续性发作性疼痛。

有少数患者疼痛发作前若注意观察可有先兆,如病人表情突变紧张,双目凝视。

因疼痛剧烈,常被描述为电灼样、针刺样、刀割样、电击样、撕裂样、火烧样或锥钻样痛等。

发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力揉擦面部,以期减轻疼痛。

这样长久后,以致患侧颜面部发生皮肤擦伤,皮肤显得异常粗糙、增厚甚至眉毛脱落等。

有的在发作时不断作咀嚼、咬牙、吮口唇等动作,以减轻疼痛。

发作严重者,常伴有颜面部肌肉的反向性抽搐。

口角牵向一侧,有时有血管运动紊乱的症状,如面部初显苍白,继而发红、结膜充血、流涎等症状,此症有人称为“痛性抽搐”。

疼痛停止后,上述症状迹随之消失。

有些病人因疼痛难以忍受甚至在床上翻滚,表情十分痛苦。

终日处于畏惧下次再发病的恐怖中,因此有的病人产生悲观情绪,甚至萌生自杀心念。

疼痛发作后,常有一短暂的反拗期,在此期虽加以诱因也不致引起疼痛。

 

3、疼痛发作时限与周期:

每次疼痛发作时间,由持续数秒钟到1—2分钟即骤然停止。

病初起时发作次数较少,间歇期长。

间歇期间无任何不适,一如常人(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微纯痛),经过一段时间可又突然再次发作。

间歇期为数分钟、数小时或10余小时不等,随着病情的发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦渐加重而剧烈。

重者可每分钟发作数次,一般仅在白天发病,夜间发作较轻或停止,重症病人亦可在夜间发作,以致终日不止。

因疼痛发作而致通宵不能入眠,或入眠后痛醒,从而日夜不得安宁。

病程可呈周期性发作,每次发作周期可持续数周至数月,以后症状常可逐渐减轻而自行消失,或明显缓解。

在此缓解期间,病人往往期望不再发作,但过一段时间后,剧痛又重复发作,自行痊愈的机会很少,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重,但此痛无直接危及生命之虞。

据学者们观察,似与气候有关,一般在夏、冬容易发病,而作者观察表明疼痛发作与情绪有很大关系,如在精神紧张,情绪不稳定,急躁时易发病。

 

4、疼痛触发点与诱发因素:

三叉神经痛有各种诱因,这些诱因又因人而异。

病人面部三叉神经分布区域范围内某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,且疼痛从此点开始,立即放射至其他部位。

凡能引起疼痛发作的部位叫做诱发区,亦称“触发点”或“扳机点”。

凡三叉神经受侵犯支的分布区域内,约50%的病人有一个或多个特别敏感的“触发点”。

此“触发点”大小不一,其范围大者直径为指甲大小(1cm),

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