交通事故赔偿范本.docx

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交通事故赔偿范本

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1.交通事故赔偿协议书

交通事故赔偿协议书（格式/样本）

赔偿人：

孔**，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡

赔偿人：

高**，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区

被赔偿人：

吕**，女，56岁，汉族，农民，现住呼市**县

2007年5月10日，吕**在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔**驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕**受伤。

吕*被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于2007年6月10日好转出院。

经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。

根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕**的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。

据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高**出资购买的，又雇佣孔**负责驾驶。

经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔**和车主高**共同赔偿吕**医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30-16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕**不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。

自签字之日起生效。

赔偿人：

（签名）被赔偿人：

（签名）

2008年月日2008年月日

2.交通事故理赔协议书

交通事故理赔协议书有以下内容：

1、交通事故简要情况和损失情况；

2、各方的损害赔偿责任；

3、损害赔偿的项目和数额；

4、当事人自愿协商达成一致的意见；

5、赔偿方式和期限；

6、调解终结日期。

相关情况说明：

1、必要时，交通事故理赔协议书需要保险公司确认如果需要通过第三者进行直接支付，受害人一方需得到第三者的承认，否则，将面临无处索求却也无可奈何的局面。

2、作为交通事故赔偿协议书的受害方必须牢记：

让对方在协议书中，标明赔偿的具体金额、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。

3、如果支付给对方赔偿金，应当详细列明该赔偿金包括的项目，比如医疗费、受害人及其亲属的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等；绝不可只写支付对方赔偿金多少钱，以防日后对方反悔，提出新的要求或者诉讼。

3.交通事故赔偿民事诉讼怎么写

1、交通事故发生后，受害人可以就其遭受侵害向法院提起民事诉讼。

2、下面提供交通事故民事起诉书样本，根据实际需要修改。

《交通事故民事诉讼书》原告：

王*，女，汉族，生于1954年3月25日，兰州**有限公司职工。

住址：

兰州市**路**号101室，电话：

*****被告：

胡*，男，汉族，甘肃**有限公司驾驶员。

住址：

兰州市**路**号672室，被告：

甘肃**有限公司。

法定代表人：

李*住所：

兰州市**路**号。

邮编：

730030电话：

****诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元（具体详见清单）；二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元；三、赔偿原告助动车损失费6000元；四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

2006年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市**路与**路交叉路口时，遭遇被告胡*驾驶的小客车（牌号为甘A*****）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经**公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。

原告又于2006年6月18日，经甘肃**鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”（见证据2）。

又于2006年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。

综上所述，原告认为：

被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致兰州市**区人民法院具状人（签名）：

2006年*月*日附件：

1、本诉状副本2份。

2、证据10份，共13页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范本二民事起诉状原告：

乙x，女，汉族，生于19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作住址：

xx路xx花苑xx号xxx室，电话：

xxxxxxxx被告：

甲*，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员被告：

上海xx有限公司法定代表人：

李x住所：

上海市xx路xx号邮编：

200030电话：

xxxxxxxx诉讼请求：

一、判令被告赔偿原告各项损失xx元；（附清单）二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：

20000元；三、赔偿原告助动车损失费：

5000元；四、律师代理费4000元由被告承担；五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

200x年xx月xx日下午xx:

xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车（牌号为沪A*xxxxx）右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。

事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经**公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任（见证据1）。

原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致（事故后出现的病遗症），属十级伤残”（见证据2）。

又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告乙胪脑受伤，市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。

现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。

且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：

被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致上海市**区人民法院原告：

（签名）200x年xx月xx日附件：

1、本诉状副本2份。

2、证据xx份，共xx页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

通常情况，民事起诉状的格式是一定的，具体参照格式，把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白，受案人民法院全称，落款日期即可。

4.交通事故保险理赔协议书怎么写

协议书

甲方：

也就是你（以下简称甲方）

乙方：

摩托车主（以下简称乙方）

关于2008年8月甲、乙双方出现的交通事故的赔偿问题，经双方充分协商现处理结果如下：

1、根据交警的责任认定书所划分的责任，由甲方所投保的保险公司赔偿的实际金额全部赔偿给乙方，作为一次性终结赔偿。

2、乙方拿到赔偿金的同时，乙方应主动退还给甲方3000元的前期治疗垫付金。

3、乙方拿到赔偿金后就此事终了，以后和甲方无任何牵扯。

4、双方同意对此协议进行公证。

5、如任何一方违约将承担所有的责任。

以上条款双方都已同意

甲方签字（盖章）：

乙方签字（盖章）：

2009年X月X日

到公证处去公证下就生效，大概200元左右，我也不大会写，只是供你参考。

5.怎样写交通责任事故协议书

交通事故协议书怎么写只要不是故意伤及不危害到性命的交通事故，都可以通过交通事故协议书商议赔偿事项，赔偿协议是哪方提供都可以，协议内容只要双方都同意即可，既可以在交通警察的协调下签订赔偿协议，也可以在双方当事人自愿的情况下签订调解协议；也可以起诉到法院，经过调解达成调解协议。

协议书必须包含的内容交通事故中的甲方与乙方，姓名，身份证号码，以及家庭地址。

交通事故的时间地点，以及发生事故的详细经过。

交警鉴定事故主要责任方，以及赔偿事项。

如果不履行，要承担的法律责任。

协议书签字后，双方均保留一份。

交通事故协议书范文

赔偿人：

汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：

xxx

被赔偿人：

xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：

xxx

2

009年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。

被撞伤后立即被汪x送到xxx住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769.15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：

（签名）被赔偿人：

（签名）

6.关于交通事故私了赔偿的协议书怎么写

双方协商一致，根据自己的意思书写即可，参考范本如下

甲方：

乙方：

对于2008年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币（包括已经支付的2000.00元）。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年月日年月日

7.交通事故赔偿协议书怎么写,车祸损害赔偿协议书范文

关于一个交通事故赔偿协议的问题，事故造成人伤，现在协议和解，如果在协议中写明：

由于乙方伤势较重，康复治疗需较长时间，但考虑到甲方态度较好，且能和平协商解决问题，故乙方承诺：

无论今后伤势恢复程度如何，乙方不再追究甲方任何责任（包括法律法规、司法解释等），这样如果乙方恢复后定残十级或者九级，还能要求甲方继续赔偿吗？

·律师解答您好！

非常感谢您的咨询，针对您的问题，我们给予如下答复，希望您能满意：

根据我国《民法通则》、《侵权责任法》等处理民事争议的规定，对于交通事故，事故各方可以通过签订交通事故赔偿协议的途径解决因事故伤害导致的民事赔偿问题。

交通事故赔偿协议一旦依法签订，就具备了合同的性质，各方应当履行协议中相关的内容。

一方不予履行的，另一方可以依据协议的内容要求履行，或是向人民法院起诉要求履行。

交通事故律师本案中，双方如果在已经预计到了可能发生后果的前提下签订协议，明确了相关的权利与义务，那么协议生效，各方应当遵守。

协议中明确约定：

无论今后伤势恢复程度如何，乙方不再追究甲方任何责任。

那么在协议依法生效后，乙方就得遵守无论伤势恢复程度如何，乙方不再追究甲方责任的约定。

不论恢复后定残如何，甲方可以不予赔偿。

但是需要注意的是，参照《合同法》54条之规定，如果一方签订协议的时候存在重大的误解或是订立合同显失公平的，那么合同具备可变更或是可撤销的条件，一方可以请求人民法院变更或是撤销。

在交通事故造成伤残的赔偿中，其总赔偿额加上残疾赔偿金会比较大，所以如果初始您们的协议赔偿数额较小，定残后对方起诉要求赔偿的，那么法院很有可能在乙方要求重大误解或是显示公平的请求下判决甲方继续赔偿相关损失。

8.交通事故的赔偿申请书怎么写

交通事故损害赔偿执行申请书范本：

申请人：

xx，男，19xx年x月xx日生，住址：

xx，电话：

xxx。

被申请人：

xx，男，19xx年xx月xx生，住址：

。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。

现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。

为此，特申请贵院给予强制执行。

请求目的：

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由：

xxxxx

此致

xx人民法院

申请人：

二0xx年xx月xx日

9.交通事故处理协议书

交通事故赔偿协议书

协议当事人（甲方）xxx，男性，------年--月---日出生

住：

（xx县xx镇xx村身份证号：

--------------

协议当事人（乙方）xxx，男性，------年---月---日出生

住：

xx县xx镇xx村身份证号：

------------

协议事项

------年---月----日-----时许，天气雨天，甲乙双方位于-------公路，------路段发生意外事故，甲方xxx驾驶摩托车与皮卡车XXX乙方发生------事故，造成双方均不同程度受伤，双方都在---------，及----由x方负责。

甲方就乙方--------等事项赔偿一次性给付。

现甲乙双方在交警部门的监督下，经甲乙双方协商，自愿达成如下赔偿协议条款。

1.甲乙双方就本次事故-------------------等相关费用由x方负责。

2.x方自愿一次性赔偿x方---------费：

包括---------已付的人民币xxx元，总共合计人民币xxxx元。

（人民币大写：

）

3.x方一次性现金付给上述费用，由x方自行-------，x方不再承担余后责任。

4.本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误，双方签字后，甲乙双方意思表示真实，绝不后悔。

5.x方一次性给付x方上述款项，x方签字收款后，本交通事故的民事赔偿纠纷终结。

6.本协议壹式叁份，签字后生效，甲乙双方各执壹份，呈报本案经办交警部门存档壹份。

甲方：

签字

乙方：

签字