青光眼.docx
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青光眼
青光眼
（总分：
64.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
32，分数：
32.00）
1.新生血管性青光眼临床特点
∙A．眼压升高，眼部充血、疼痛
∙B．瞳孔散大且可见色素缘外翻
∙C．以上均是
∙D．虹膜表现及前房角有新生血管
∙E．常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.不可用来检测眼压的是
∙A．压陷式眼压计
∙B．压平式眼压计
∙C．指测法
∙D．Zeiss镜
∙E．非接触式眼压计
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是
∙A．虹膜膨隆
∙B．一眼急性发作后，另一眼未发作者
∙C．在激发试验下，眼压无升高
∙D．前房浅
∙E．房角狭窄
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.滤过手术失败最常见、最主要的原因是
∙A．合并有全身疾患
∙B．患者房角完全关闭所致
∙C．结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成
∙D．未及时应用药物
∙E．术前眼压过高
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.检查房角由前壁至后壁依次可看到
∙A．Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
∙B．虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网
∙C．小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
∙D．Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部
∙E．睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.前房角镜检查按照Schwalbe前房角分类法，看见巩膜突者为
∙A．窄Ⅰ
∙B．窄Ⅱ
∙C．窄Ⅳ
∙D．宽角
∙E．窄Ⅲ
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7.关于原发性闭角型青光眼的解剖学特征哪项不正确
∙A．眼轴过长
∙B．晶状体较厚，位置相对靠前
∙C．前房角狭窄
∙D．角膜直径较小
∙E．前房浅
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是
∙A．急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物
∙B．瞳孔常散大
∙C．前房极浅
∙D．眼压明显增高
∙E．虹睫炎可仅有睫状充血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.0.5％噻吗心安眼药水对哪种青光跟最合适
∙A．慢性闭角型青光眼
∙B．先天型青光眼
∙C．急性闭角型青光眼
∙D．新生血管性青光眼
∙E．慢性单纯性青光眼
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.房水由
∙A．巩膜突产生
∙B．睫状突无色素上皮产生
∙C．虹膜产生
∙D．Schlemm管产生
∙E．小梁网产生
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.关于β-肾上腺受体阻滞剂治疗青光眼不正确的是
∙A．可影响到瞳孔的大小
∙B．主要机制是通过抑制房水生成而降低眼压
∙C．降压作用长效，一般可持续12～24小时，通常每日只需点药2次
∙D．可出现心率减慢，血压下降，支气管痉挛等
∙E．局部应用有刺激症状
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.下列关于窄房角的说法不正确的是
∙A．窄Ⅳ：
只能看见Schwalbe线
∙B．窄Ⅱ：
看见巩膜突
∙C．窄Ⅲ：
看见前部非功能小梁
∙D．窄Ⅰ：
动态下见睫状体带
∙E．窄Ⅴ：
看见全部小梁网
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是
∙A．常发生于抗青光眼术后
∙B．口服乙酰唑胺
∙C．晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
∙D．静脉点滴甘露醇
∙E．尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.我国青光眼常见类型是
∙A．新生儿血管性青光眼
∙B．原发性开角型青光眼
∙C．原发性闭角型青光眼
∙D．恶性青光眼
∙E．先天性青光眼
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.可使用房角开放药物是
∙A．20％甘露醇
∙B．苏打片
∙C．1％匹罗卡品
∙D．0.5％噻吗心安眼药水
∙E．乙酰唑胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.关于前列腺素制剂，不正确的是
∙A．与毛果芸香碱不宜配合使用
∙B．可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
∙C．可抑制房水生成
∙D．目前抗青光跟的一线用药
∙E．长期应用可致虹膜色素增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.哪项不是原发性开角型青光眼的特点
∙A．出现旁中心暗点，弓形暗点
∙B．病人多无自觉症状
∙C．C/D＞0.6，双眼C/D之差值＞0.2
∙D．眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
∙E．前房极浅，房角开放
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.目前国际上通用的眼压计
∙A．指测法
∙B．前房角镜
∙C．Goldnann压平眼压计
∙D．非接触式眼压计
∙E．Schiotz眼压计
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.口服乙酰唑胺可出现
∙A．房角开放
∙B．心率减慢
∙C．眼压升高
∙D．瞳孔缩小
∙E．四肢末端麻木
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是
∙A．手术是基本的治疗原则
∙B．口服乙酰唑胺
∙C．口服苏打片
∙D．口服维生素B、维生素C
∙E．1％阿托品点眼
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.关于青睫综合征，不正确的是
∙A．好发于中年男性
∙B．一般可行缓解
∙C．发作时眼压升高
∙D．前房深、房角开放，无瞳孔后粘连
∙E．角膜后出现色素性KP
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.角膜哪一层在房角镜下与Schwalbe线相一致
∙A．内皮细胞层
∙B．前弹力层
∙C．基质层
∙D．后弹力层
∙E．上皮细胞层
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因
∙A．睫状环阻塞青光眼
∙B．角膜溃疡致角膜穿孔
∙C．新生血管性青光眼
∙D．皮质类固醇性青光眼
∙E．膨胀期白内障
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.关于眼压的描述下列哪种说法不正确
∙A．是眼球内容物作用于眼球壁的压力
∙B．正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg
∙C．正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg
∙D．眼压昼夜相对稳定
∙E．正常人的眼压范围绝对是在11～21mmHg之间
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是
∙A．严重高血压及冠心病患者禁用
∙B．促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出
∙C．适用于开角型和闭角型青光眼患者
∙D．无晶体眼者亦可用
∙E．可增加房水产生，亦可抑制房水产生
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
26.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟
∙A．0.5％可的松眼药水
∙B．2％洁霉素眼药水
∙C．0.5％噻吗心安眼药水
∙D．1O％SC眼药水
∙E．0.5％氯霉素眼药水
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
27.青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指
∙A．滤过手术后3～5周前房尚未形成
∙B．滤过手术后1～2周前房尚未形成
∙C．滤过手术后2周前房尚未形成
∙D．滤过手术后1周前房尚未形成
∙E．滤过手术后3周前房尚未形成
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.关于急性闭角型青光眼临床分期不正确的是
∙A．急性期、间歇期、慢性期
∙B．Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期
∙C．先兆期、发作期、缓解期
∙D．Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期
∙E．急性期、慢性期
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是
∙A．角膜上皮水肿，角膜后色素沉着
∙B．眼睑水肿，混合性充血
∙C．剧烈头痛，眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高
∙D．瞳孔缩小
∙E．前房极浅，周边部前房消失
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.青光眼斑是指位于
∙A．晶状体前囊下的片状白色混浊
∙B．晶状体后囊下的片状白色混浊
∙C．晶状体皮质的白色混浊
∙D．晶状体核的白色混浊
∙E．晶状体前极的白色混浊
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.应用毛果芸香碱治疗青光跟，不正确的是
∙A．解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
∙B．对于开角型青光眼有效
∙C．睫状环阻塞性青光眼亦可用
∙D．直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
∙E．可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深，及胃肠道反应等
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.功能小梁是指
∙A．小梁前2/3
∙B．小梁后2/3
∙C．小梁后1/3
∙D．全部小梁网
∙E．小梁前1/3
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、A3型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5rnm，对光反应消失，余窥不清。
（总题数：
3，分数：
1.50）
33.此时对于病人的处理不正确的是
∙A．及时局部点用1％阿托品
∙B．全身应用糖皮质激素
∙C．静脉点滴甘露醇
∙D．1％匹罗卡品眼药点眼
∙E．静脉推注50％葡萄糖
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：
视力：
右0.4，左1.0，眼压（NCT）：
右：
40mmHg，左16mmHg可能的诊断是
∙A．滤过泡偏大
∙B．炎症反应
∙C．恶性青光跟
∙D．脉络膜上腔出血
∙E．结膜瓣裂开
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
35.该病例的诊断是
∙A．结膜炎
∙B．角膜上皮擦伤
∙C．急性胃肠炎
∙D．急性虹睫炎
∙E．急性青光眼
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。
查：
左眼视力0.6，左眼（NCT）58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：
C/D=0.
（总题数：
3，分数：
1.50）
36.合理的治疗是
∙A．单用降眼压药物
∙B．缩臆剂及时使用
∙C．单用消炎药
∙D．降眼压和抗炎联合治疗
∙E．长期使用小剂量激素，以防复发
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.以下处理方案中，哪项不正确
∙A．口服乙酰唑胺
∙B．局部用0.5％噻吗心安眼药水点眼
∙C．氯地眼药水点眼
∙D．1％匹罗卡品眼药水点眼
∙E．口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.该病例可能诊断是
∙A．原发性开角型青光眼
∙B．原发性闭角型青光眼
∙C．角膜炎
∙D．青睫综合征
∙E．Fuchs综合征
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
五、B1型题（总题数：
0，分数：
0.00）
六、A．贝他根
B．甘露醇
C．乙酰唑胺
D．适利达
E．罗卡品
（总题数：
5，分数：
2.50）
39.属于β-肾上腺能受体阻滞剂的是
（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.属于高渗脱水剂的是
（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
41.属于拟副交感神经药物的是
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
42.属于前列腺制剂的是
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
43.属于碳酸酐酶抑制剂的是
（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
七、X型题（总题数：
27，分数：
27.00）
44.关于小梁切除术，正确的有
（分数：
1.00）
A.是在极层巩膜下切除部分小梁组织使房水流至Schlemm管或结膜下 √
B.巩膜瓣大小一般为3mm×4mm √
C.若在术中应用抗代谢药物，尽量做以穹窿部为基底的结膜瓣
D.术毕结膜下注射庆大霉素、地塞米松 √
E.可用于药物治疗无效的原发性青光眼 √
解析：
45.青光眼滤过手术后应观察
（分数：
1.00）
A.角膜是否清亮、前房深浅 √
B.伤口缝线及滤过泡大小及形态 √
C.虹膜根切口是否通畅 √
D.瞳孔大小 √
E.眼压情况 √
解析：
46.关于先天性青光眼的描述是
（分数：
1.00）
A.病理组织学发现虹膜根部附着点前移 √
B.出现青光眼性视神经乳头凹陷有诊断意义 √
C.可分为婴幼儿型、青少年型及合并其他先天异常的青光眼 √
D.主要采用手术治疗 √
E.与前房角发育异常有关 √
解析：
47.目前青光眼滤过手术后公认的，广泛应用于临床的抗代谢药物有
（分数：
1.00）
A.非甾体消炎药
B.t-PA
C.糖皮质激素
D.5-Fu √
E.MMC √
解析：
48.根据前房角形态、病因机制及发病年龄，将青光眼分为
（分数：
1.00）
A.原发性闭角型青光眼 √
B.继发性青光眼 √
C.新生血管性青光眼
D.原发性开角型青光眼 √
E.先天性青光眼 √
解析：
49.青睫综合征特点有
（分数：
1.00）
A.眼压中度升高 √
B.角膜后出现羊脂状KP √
C.房水无混浊、房角开放 √
D.无瞳孔后粘连 √
E.常见于中年男性 √
解析：
50.高眼压症是指
（分数：
1.00）
A.眼压超过11～21mmHg范围 √
B.无眼痛、红、视力下降 √
C.无眼底损害表现 √
D.无视神经、视野损害 √
E.随访多年 √
解析：
51.恶性青光眼的特点有
（分数：
1.00）
A.常发生于抗青光眼滤过术后前房不起者 √
B.眼压升高、充血、疼痛 √
C.晶状体和虹膜向前移位 √
D.UBM检查可见晶状体赤道部与水肿的睫状体相贴 √
E.治疗时宜尽快滴用1％～2％阿托品充分麻痹睫状肌 √
解析：
52.前房出血且伴有眼压升高治疗宜
（分数：
1.00）
A.应用0.5％噻吗心胺点眼 √
B.用缩瞳剂降眼压
C.高渗剂使用 √
D.使用止血芳酸 √
E.糖皮质激素 √
解析：
53.急性闭角型青光眼发作后常留下
（分数：
1.00）
A.玻璃体混浊
B.角膜后色素沉着
C.晶状体前囊下混浊 √
D.瞳孔散大 √
E.虹膜扇形萎缩、色素脱失、局限性后粘
解析：
54.眼压高低的决定因素有
（分数：
1.00）
A.体重
B.上巩膜静脉压 √
C.血压高低
D.房水生成速率 √
E.房水通过小梁网流出的阻力 √
解析：
55.根据药物的化学性质和药理性质，抗青光眼药物可分为
（分数：
1.00）
A.前列腺素制剂 √
B.肾上腺素能拟似药 √
C.碳酸酐酶抑制剂 √
D.拟副交感神经药物 √
E.高渗脱水剂 √
解析：
56.关于前列腺素制剂抗青光眼
（分数：
1.00）
A.对房水生成无影响 √
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出 √
C.长期用药可增加虹膜色素 √
D.可与匹罗卡品联合用药，提高疗效
E.是目前抗青光眼的一线药物 √
解析：
57.闭角型青光眼急性期的表现为
（分数：
1.00）
A.前房消失、房角闭塞 √
B.剧烈头痛，眼痛、视力下降、眼压升高 √
C.角膜上皮水肿，角膜后色素沉着 √
D.瞳孔散大、晶状体前囊可出现青光眼斑 √
E.眼睑水肿，球结膜充血 √
解析：
58.青光眼病人术后随诊应注意
（分数：
1.00）
A.用药情况 √
B.对于先天性青光眼患儿测量眼轴 √
C.视神经变化情况 √
D.3个月或半年复查视力及视野 √
E.眼压维持在＜15.88mm％ √
解析：
59.青光眼患者视野缺损的类型有
（分数：
1.00）
A.颞侧视岛 √
B.鼻侧阶梯 √
C.旁中心暗点 √
D.管状视野 √
E.弓形暗点 √
解析：
60.下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点
（分数：
1.00）
A.可用药物治疗 √
B.视野损害 √
C.眼红、痒、视力下降 √
D.眼压升高时，房角开放
E.眼压升高 √
解析：
61.下列哪些病人不宜使用肾上腺能受体激动剂
（分数：
1.00）
A.闭角型青光眼患者
B.开角型青光眼患者
C.无晶体眼患者 √
D.冠心病患者 √
E.严重高血压患者 √
解析：
62.原发性闭角型青光眼发病机制有
（分数：
1.00）
A.暗室停留时间过久 √
B.周边虹膜与小梁网永久性粘连 √
C.局部或全身应用抗胆碱药物 √
D.相对性瞳孔阻滞 √
E.情绪激动、疲劳等 √
解析：
63.原发性急性闭角型青光眼先兆期会有
（分数：
1.00）
A.视力仅为光感
B.突然视力模糊 √
C.突然眼胀痛 √
D.突然眼剧烈胀痛
E.剧烈头痛伴呕吐
解析：
64.应用噻吗心安治疗青光眼应注意
（分数：
1.00）
A.哮喘患者禁用 √
B.窦性心动过缓者禁用 √
C.严重心脏病患者禁用 √
D.阻塞性肺部疾患禁用 √
E.使用过程中，当P＜52次/分立即停药 √
解析：
65.房水循环的路径为
（分数：
1.00）
A.由睫状突无色上皮生成 √
B.到前房角小梁网 √
C.经后房通过瞳孔到达前房 √
D.进入Sehlemm管 √
E.经巩膜内集合管至睫状前静脉 √
解析：
66.青光眼视神经损害的特征是
（分数：
1.00）
A.C/D＞0.6 √
B.相应处视网膜神经纤维层缺损 √
C.颞侧上、下方盘沿变窄 √
D.双眼C/D差值＞0.2 √
E.盘沿宽窄不一 √
解析：
67.对于青光眼病人术后随访，出现何种情况应及时就诊
（分数：
1.00）
A.突发眼胀痛 √
B.有异物感
C.出现虹视 √
D.眼睛干涩
E.读书后双眼不适
解析：
68.原发性开角型青光眼治疗原则
（分数：
1.00）
A.一旦确诊立即手术
B.可用1％匹罗卡晶、乙酰唑胺等药物 √
C.可行氩激光小梁成型术 √
D.当视野、眼底有进行性改变时可行小梁切除术 √
E.早期定期观察 √
解析：
69.关于闭角型青光眼治疗
（分数：
1.00）
A.0.5％噻吗心安眼水点眼 √
B.20％甘露醇静脉点滴' √
C.口服乙酰唑胺 √
D.50％葡萄糖静脉推注 √
E.1％匹罗卡品眼药水点眼 √
解析：
70.房水生理功能为
（分数：
1.00）
A.营养脉络膜
B.营养角膜 √
C.营养晶体 √
D.构成屈光介质 √
E.维持和调节眼压 √
解析：
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