青光眼试题.docx
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青光眼
[单项选择题]
1、正常眼压值（）A.11～20mmHgB.10～20mmHgC.11～21mmHgD.10～21mmHgE.11～22mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
2、正常双眼眼压差异（）A.10～21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.＞5mmHg
E.＞8mmHg
参考答案：
B
[单项选择题]
3、青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）
A.眼压
B.房角
C.视野
D.视盘
E.角膜
参考答案：
E
[单项选择题]
4、眼压调节主要的因素是（）
A.晶状体
B.玻璃体
C.房水
D.血容量
E.血渗透压
参考答案：
C[单项选择题]
5、原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）
A.眼压升高的快慢
B.眼压升高的程度
C.眼压升高时房角是开放还是闭合
D.眼压控制时房角是开放还是闭合
E.视功能损伤的程度
参考答案：
C
[单项选择题]
6、急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）
A.眼轴短
B.小角膜
C.小梁网功能不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞
参考答案：
E
[单项选择题]
7、青光眼黄斑功能改变除外（）
A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变
参考答案：
D
[单项选择题]
8、闭角型青光眼的促发因素中，不包括（）
A.情绪波动
B.过度疲劳
C.近距离过度用眼
D.暗室环境
E.瞳孔缩小
参考答案：
E
参考解析：
闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。
[单项选择题]
9、关于高眼压症描述正确的（）
A.高眼压症就是青光眼
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
10、色素性青光眼描述不正确的（）
A.有一定的家族性
B.色素沉积在小梁网
C.多为远视眼
D.深前房和宽房角
E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触
参考答案：
C
参考解析：
色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触。
[单项选择题]
11、睫状环阻滞性青光眼治疗不包括（）
A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂
参考答案：
E
参考解析：
药物治疗，包括睫状肌麻痹剂、降眼压药物和糖皮质激素的应用。
睫状肌麻痹剂可以松弛睫状肌，加强晶状体悬韧带的张力，使晶状体后移；降眼压药物，用高渗脱水剂和减少房水生成的药物，可以使玻璃体脱水浓缩、降低眼压；糖皮质激素具有抗炎治疗作用，可以减少组织水肿和炎症反应，减少组织细胞的损伤，可以促进睫状环阻滞的解除。
手术治疗方法有玻璃体腔水囊抽吸术和晶状体、玻璃体切除术。
[单项选择题]
12、先天性青光眼的临床表现除外（）
A.角膜增大
B.前房浅
C.畏光、流泪
D.青光眼杯进行性扩大E.眼压升高
参考答案：
B
参考解析：
先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。
[单项选择题]
13、美开朗的作用机制（）
A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
参考答案：
D
[单项选择题]
14、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）
A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体
参考答案：
D
[单项选择题]
15、关于β受体激动剂，错误的是（）
A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应
参考答案：
B
参考解析：
β受体激动剂兴奋β2受体。
[单项选择题]
16、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%
参考答案：
D
[单项选择题]
17、青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）
A.小于5%B.5%～15%C.15%～25%D.25%～35%
E.大于35%
参考答案：
C
[单项选择题]
18、高眼压症的危险因素不包括（）
A.眼压升高的程度
B.视盘的形态异常
C.青光眼的家族史
D.心血管疾病
E.眼前段的大小
参考答案：
E
参考解析：
高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。
[单项选择题]
19、患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。
检查：
右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。
最恰当的手术方式（）
A.周边虹膜切除术
B.节段性虹膜切除术
C.小梁切除术
D.非穿透滤过手术
E.小梁切开术
参考答案：
A
参考解析：
急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。
[单项选择题]
20、新生血管性青光眼临床特点（）
A.眼压升高，眼部充血、疼痛
B.瞳孔散大且可见色素缘外翻
C.常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
D.虹膜表现及前房角有新生血管E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]21、5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）
A.慢性闭角型青光眼
B.先天型青光眼
C.急性闭角型青光眼
D.新生血管性青光眼
E.慢性单纯性青光眼
参考答案：
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[单项选择题]
22、关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是（）
A.常发生于抗青光眼术后
B.口服乙酰唑胺
C.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
D.静脉点滴甘露醇
E.尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔
参考答案：
E
[单项选择题]
23、哪项不是原发性开角型青光眼的特点（）
A.出现旁中心暗点，弓形暗点
B.病人多无自觉症状
C.C／D>0.6，双眼C／D之差值>0.2
D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
E.前房极浅，房角开放
参考答案：
E
[单项选择题]
24、使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟（）A.0.5％可的松眼药水B.2％洁霉素眼药水C.0.5％噻吗心安眼药水D.10％SC眼药水E.0.5％氯霉素眼药水
参考答案：
C[单项选择题]
25、关于青睫综合征，不正确的是（）
A.好发于中年男性
B.一般可行缓解
C.发作时眼压升高
D.前房深、房角开放，无瞳孔后粘连
E.角膜后出现色素性KP
参考答案：
E
[多项选择题]
26、肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是（）
A.严重高血压及冠心病患者禁用
B.促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出
C.适用于开角型和闭角型青光眼患者
D.无晶体眼者亦可用
E.可增加房水产生，亦可抑制房水产生
参考答案：
C,D
[单项选择题]
27、我国青光眼常见类型是（）
A.新生儿血管性青光眼
B.原发性开角型青光眼
C.原发性闭角型青光眼
D.恶性青光眼
E.先天性青光眼
参考答案：
C
[单项选择题]
28、急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是（）
A.急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物
B.瞳孔常散大
C.前房极浅
D.眼压明显增高
E.虹睫炎可仅有睫状充血
参考答案：
A
[单项选择题]
29、检查房角由前壁至后壁依次可看到（）
A.Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部B.虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网
C.小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
D.Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部
E.睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部
参考答案：
A
[单项选择题]
30、关于前列腺素制剂，不正确的是（）
A.与毛果芸香碱不宜配合使用
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
C.可抑制房水生成
D.目前抗青光眼的一线用药
E.长期应用可致虹膜色素增加
参考答案：
C
[单项选择题]
31、下列关于窄房角的说法不正确的是（）
A.窄Ⅳ：
只能看见Schwalbe线
B.窄Ⅱ：
看见巩膜突
C.窄Ⅲ：
看见前部非功能小梁
D.窄Ⅰ：
动态下见睫状体带
E.窄Ⅴ：
看见全部小梁网
参考答案：
E
[单项选择题]
32、应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是（）
A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
B.对于开角型青光眼有效
C.睫状环阻塞性青光眼亦可用
D.直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
E.可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深及胃肠道反应等
参考答案：
C
[单项选择题]
33、闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是（）
A.虹膜膨隆
B.一眼急性发作后，另一眼未发作者
C.在激发试验下，眼压无升高
D.前房浅
E.房角狭窄
参考答案：
C
[单项选择题]
34、下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因（）
A.睫状环阻塞青光眼
B.角膜溃疡致角膜穿孔
C.新生血管性青光眼
D.皮质类固醇性青光眼
E.膨胀期白内障
参考答案：
B
参考解析：
常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。
[单项选择题]
35、青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指（）
A.滤过手术后3～5周前房尚未形成
B.滤过手术后1～2周前房尚未形成
C.滤过手术后2周前房尚未形成
D.滤过手术后1周前房尚未形成
E.滤过手术后3周前房尚未形成
参考答案：
D
[单项选择题]
36、不可用来检测眼压的是（）
A.压陷式眼压计
B.压平式眼压计
C.指测法
D.Zeiss镜
E.非接触式眼压计
参考答案：
D
[单项选择题]
37、青光眼最典型的临床表现是（）
A.眼压升高
B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D.反复发作的雾视、虹视
E.管状视野、颞侧视岛
参考答案：
C
参考解析：
该题考查的是对青光眼基本概念的理解。
眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。
正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。
原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此
B、D也不是青光眼必备条件。
而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。
[单项选择题]
38、原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）
A.前房较浅
B.角膜相对较小
C.晶状体相对较大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变
参考答案：
E
参考解析：
浅前房、角膜相对较小、晶体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。
小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单项选择题]
39、关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）
A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成
参考答案：
B
参考解析：
虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性。
多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。
如为双眼发病，应与Axenfeld－Rieger综合征鉴别。
因此应选B。
[单项选择题]
40、下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）
A.鼻上方旁中心暗点
B.鼻侧阶梯
C.弓形暗点
D.环形暗点
E.象限性缺损
参考答案：
E
参考解析：
该题是基础理论记忆题。
典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。
象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。
因此应选E。
[单项选择题]
41、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）A.1％毛果芸香碱滴眼液B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液D.1％左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺
参考答案：
D
[单项选择题]
42、关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）
A.主要见于20～50岁的青壮年
B.局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿
C.羊脂状KP，房水闪辉轻微
D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连
E.眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害
参考答案：
E
参考解析：
部分反复发作的青光眼睫状体眼综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。
[单项选择题]
43、下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）
A.高褶虹膜的特征是形成的虹膜平坦，房角窄、较短
B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E.中央前房较浅
参考答案：
E
参考解析：
高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。
[单项选择题]
44、下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）
A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着
参考答案：
C
参考解析：
该题是基础理论记忆题。
色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。
[单项选择题]
45、下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）
A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤应注意过度脱水可引起血栓形成
参考答案：
D
参考解析：
甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。
[单项选择题]
46、下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）
A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛、代谢性酸中毒、低血钾
C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应
E.醋甲唑胺不良反应较少
参考答案：
D
参考解析：
口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。
[单项选择题]
47、下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）A.1％毛果芸香碱滴眼液B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
参考答案：
E
参考解析：
左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用。
因而禁用于闭角型青光眼。
[单项选择题]
48、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）
A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感
B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP
C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连
D.瞳孔缩小、后粘连
E.晶状体前囊下Vogt
斑
参考答案：
D
参考解析：
急性闭角型青光眼大发作后瞳孔互为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。
[单项选择题]
49、高眼压症发展为青光眼的比例是（）
A.<5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％
参考答案：
B
参考解析：
长期随访约5％～10％的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。
[单项选择题]
50、下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）
A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高
B.多见于玻璃体积血后1个月以上
C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放
D.多数可通过前房冲洗术解除
E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术
参考答案：
B
参考解析：
该题是基础理论记忆题。
血影细胞性青光眼多见于玻璃体积血后2周，而非1个月以上，因此选B。
[多项选择题]
51、眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）
A.睫状突生成房水的速率
B.葡萄膜巩膜通道的大小
C.上巩膜静脉压
D.前房角的宽窄
E.房水通过小梁网流出的阻力
参考答案：
A,C,E
参考解析：
眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。
[多项选择题]
52、增加小梁网通道房水外流（）
A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂
参考答案：
A,C
参考解析：
增加小梁网通道房水外流肾上腺素和缩瞳剂，缩瞳剂能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞。
[多项选择题]
53、急性闭角型青光眼发病因素包括（）
A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
54、高眼压症包括以下几点（）
A.眼压高于统计学正常上限
B.长期随访会出现视盘和视野损害
C.房角开放
D.长期随访不会出现视盘和视野损害
E.房角关闭
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
55、一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）
A.眼压超过30mmHg
B.阳性青光眼家族史
C.高度近视
D.具有心血管疾病
E.具有糖尿病
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。
[多项选择题]
56、晶状体源性青光眼包括（）
A.晶状体肿胀
B.晶状体脱位
C.晶状体混浊D.球形晶状体
E.晶状体溶解
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
57、以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是（）
A.糖皮质激素性青光眼
B.房角后退性青光眼
C.新生血管性青光眼
D.溶血性青光眼
E.色素性青光眼
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
58、先天性青光眼的表现包括（）
A.角膜增大
B.前房加深
C.畏光、流泪
D.球形晶状体
E.眼压升高
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
先天性青光眼的临床表现包括畏光、流泪、眼睑痉挛；角膜增大、前房加深；眼压升高和特征性深前房。
[多项选择题]
59、闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）
A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B.交感-副交感系统失去平衡
C.刺激瞳孔扩大
D.刺激瞳孔缩小
E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制包括刺激直接或间接引起眼部自主神经功能的紊乱，交感-副交感系统失去平衡使得瞳孔扩大并增加瞳孔阻滞；睫状肌调节痉挛，推虹膜根部向前；或周边虹膜触碰摩擦小梁组织，以及眼局部血管舒缩功能失调，共同导致了狭窄的房角阻塞关闭，促使青光眼发病。
[多项选择题]
60、与眼内出血有关的青光眼（）
A.前房出血
B.血影细胞性青光眼
C.房角后退性青光眼
D.溶血性青光眼
E.血铁沉着性青光眼
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
与眼内出血有关的青光眼包括前房出血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血铁沉着性青光眼等。
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