临床执业助理医师试题练习题及答案.docx
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临床执业助理医师试题练习题及答案
2011年临床执业助理医师试题练习题及答案
每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择-个最佳答案
第1题药物依赖最主要表现在（ ）
A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要 C.躯体依赖 D.精神依赖 E.服药后获得的特殊快感
C【正确答案】A
【参考解析】依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。
程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。
依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。
第2题腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是（ ）。
A.脑桥 B.中脑 C.基底节区及内囊附近 D.小脑 E.脑叶
【正确答案】C
第3题随机对象的特征（ ）。
A.能消除系统误差 B.能消除测量误差 C.能缩小抽样误差 D.能消除样本偏差 E.能消除总体偏差
【正确答案】D
第4题二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（ ）。
A.室性过早搏动 B.心房颤动 C.心室颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
【正确答案】B
【参考解析】二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。
第5题慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（ ）
A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺野透亮度增加
【正确答案】B
【参考解析】COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。
大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。
故本题正确选项为B。
第6题神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的（ ）
A.主动转运 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.入胞作用 E.出胞作用
【正确答案】E
【参考解析】乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。
当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。
第7题下列属于减毒活疫苗的是（ ）。
A.卡介苗 B.霍乱疫苗 C.百日咳疫苗 D.破伤风疫苗 E.狂犬疫苗
【正确答案】A
第8题下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒（ ）。
A.喷洒时中毒 B.熔炼时中毒 C.误服中毒 D.运输引起中毒 E.原料加工引起中毒
【正确答案】C
第9题评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于（ ）。
A.形成评价 B.效益评价 C.过程评价 D.近期效果评价 E.远期效果评价
【正确答案】E
第10题常用的平均数指标不包括（ ）。
A.算术平均数 B.几何均数 C.均数 D.方差 E.中位数
【正确答案】D
第11题胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自（ ）。
A.N5-甲酰四氢叶酸 B.胆碱 C.N5，N10-甲烯四氢叶酸 D.S-腺苷甲硫氨酸 E.肉碱
【正确答案】C
第12题对风湿病最具有诊断意义的病变（ ）。
A.纤维素样坏死 B.黏液样变性 C.风湿小体 D.皮肤环形红斑 E.小舞蹈病
【正确答案】C
第13题新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好（ ）。
A.呼吸 B.心率 C.肌张力 D.喉反射 E.皮肤颜色
【正确答案】C
第14题免疫是指（ ）。
A.机体抗感染的过程 B.机体清除自身突变细胞的能力 C.机体对病原微生物的防御过程
D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程 E.机体识别和排除抗原性异物的过程
【正确答案】E
【参考解析】免疫的本质是机体识别和排除抗原性异物。
第15题缺铁性贫血铁减少期（ID）下列哪项指标不正常（ ）。
A.血清铁 B.总铁结合力 C.运铁蛋白饱和度 D.血清铁蛋白 E.红细胞游离原卟啉
B【正确答案】D
第16题乳牙出齐的最晚年龄是（ ）
A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.2.5岁 E.3岁
D【正确答案】D
【参考解析】乳牙共20个，生后4～6个月开始萌出，2～2.5岁出齐。
2岁内乳牙总数推算是月龄一（4～6）。
第17题下列对“有利原则”的描述，不正确的是（ ）。
A.有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为
B.“有利于患者”是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求
C.“有利于患者”是医学界的古老传统
D.在考虑“对患者本人有利”的同时，还要考虑对患者的“相关者”有利及对“社会公益”有利
E.有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益
C【正确答案】E
第18题手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的（ ）。
A.预防肺部并发症 B.预防下肢静脉血栓形成 C.减少腹胀和尿潴留 D.减少感染扩散
E.促进切口愈合
B【正确答案】D
【参考解析】手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。
如有严重感染，不应强调早期离床活动。
第19题R×C列联表检验的自由度为（ ）。
A.C-1 B.R-1 C.R+C-1 D.R×C-1 E.（R-1）（C-1）
A【正确答案】E
第20题下列关于肺通气的叙述，错误的是（ ）。
A.呼吸运动是肺通气的原动力 B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力 C.安静时正常成人的呼吸频率是20～25次/min D.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的 E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的
E【正确答案】C
106.男，40d。
过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。
生后少哭，少动。
吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。
腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。
血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×109/L。
该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎 B.先天性胆道闭锁 C.败血症 D.先天性甲状腺功能减低症 E.先天性巨结肠
答案：
D
107.女，3岁。
眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。
查体：
精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：
蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。
该患儿病理类型最可能为
A.系膜增生性 B.微小病变型 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.膜增生性肾炎
答案：
B
108.女，8个月。
发热、腹泻、轻咳2d入院。
粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：
白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;血常规：
白细胞为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是
A.致病性大肠埃希菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.病毒性肠炎 E.真菌性肠炎
答案：
D
109.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。
校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。
过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。
保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。
若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是
A.行政罚款 B.行政处分 C.吊销执照 D.注销注册 E.停业整顿
答案：
B
110.某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。
家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。
第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。
使纠纷无定论，对这一结果
A.院方承担因请人不当而无定结论的结果 B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果 C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果 D.只能以死因不明定论 E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果
答案：
E
?
?
111.一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医师同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则 D.无知无原则，违背了有利患者的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
答案：
A
112.一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。
林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?
林巧雅莞尔一笑，说：
“难道当主任的就非得看什么大病吗?
”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。
”这充分体现了
A.传统医学观、不伤害原则、同情美德 B.现代医学观、不伤害原则、同情美德 C.传统医学观、公正原则、正直美德 D.现代医学观、公正原则、正直美德 E.以上都不是
答案：
D
B1型题（在线模考未传后半部分）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（113--114题共用备选答案）
A.膀胱外括约肌收缩 B.膀胱外括约肌松弛 C.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张 D.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩 E.膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩
113.阴部神经兴奋时
114.腹下神经兴奋时
答案：
A、E
（115--116题共用备选答案）
A.RNA聚合酶 B.末端转移酶 C.碱性磷酸酶 D.反转录酶 E.核苷酸酶
115.能切除DNA末端磷酸基的是
116.能在DNA3'-羟基末端进行同聚物加尾的是
答案：
C、B
（117--118题共用备选答案）
A.癌前病变 B.早期胃癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤
117.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
118.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称
答案：
A、B
（119--120题共用备选答案）
A.被MAO和COMT B.被胆碱酯酶水解 C.神经末梢迅速再摄取 D.在肝中被代谢 E.以原形自尿中排出
119.多巴胺在体内的消除方式是
120.麻黄碱在体内的消除方法是
答案：
A、E
（121--122题共用备选答案）
A.β-内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基苷类抗生素 D.多黏菌素抗生素
E.非抗生素
121.环丙沙星为
122.新霉素为
答案：
E、C
（123--124题共用备选答案）
A.T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低 B.TSAb（+） C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗
123.慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见
124.亚急性甲状腺炎可见
答案：
D、A
（125-126题共用备选答案）
A.横结肠充盈缺损，肠腔狭窄 B.结肠袋加深，张力增强，可见收缩环 C.回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡 D.回盲部跳跃征 E.乙状结肠呈铅管样
125.肠结核钡剂灌肠检查示
126.溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查示
答案：
D、E
（127--128题共用备选答案）
A.半慢胰岛素锌混悬液 B.慢胰岛素锌混悬液 C.中性精蛋白锌胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
127.速效胰岛素是
128.长效胰岛素是
答案：
A、E
（129--130题共用备选答案）
A.巴比妥类 B.苯丙胺 C.9-四氢大麻酚 D.丁丙诺啡 E.丙酮
129.属于中枢神经系统兴奋药的是
130.属于中枢神经系统抑制药的是
答案：
B、A
（131--132题共用备选答案）
A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.浸泡疗法
131.肉芽创面禁忌采用的疗法是
132.坏死组织较多的创面禁忌采用
答案：
B、D
（133--134题共用备选答案）
A.食管下段充盈缺损 B.食管下段呈鸟嘴样改变 C.食管黏膜呈串珠样改变 D.食管大部呈线性狭窄
E.食管下段半圆形压迹
133.贲门失弛缓症钡剂造影示
134.食管癌钡剂造影示
答案：
B、A
（135--136题共用备选答案）
A.β-溶血性链球菌 B.梭状芽胞杆菌 C.铜绿假单胞 D.大肠埃希菌 E.拟杆菌
135.丹毒的致病菌是
136.气性坏疽的致病菌是
答案：
A、B
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（137-138题）某发热患者，近5d来体温维持在39～41℃，24h内体温波动相差不超过l℃。
查体：
腹部玫瑰疹，肝、脾大。
137.该患者的热型是
A.间歇热 B.波状热 C.回归热 D.稽留热 E.弛张热
答案：
D
138.该患者最可能的诊断是
A.败血症 B.肾综合征出血热 C.伤寒 D.疟疾 E.风湿热
答案：
C
（139--140题）女，9岁。
右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪。
139.上述表现符合下列哪项
A.Wallenberg综合征 B.Millard-Gubler综合征 C.Foville综合征 D.HughlingsJackson综合征 E.Oneandahalf综合征
答案：
B
140.本例的病变部位在
A.左侧内囊 B.右侧内囊 C.左侧脑桥 D.右侧脑桥 E.右侧中脑
答案：
D
?
?
（141--142题）女，44岁。
反复发作上腹部疼痛3年。
近3d上腹绞痛。
伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
141.该患者首选检查方法是，
A.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP
答案：
A
142.该病最可能的原因是
A.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.先天
答案：
B
（143--144题）男，78岁。
胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。
查体：
心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17x109/L。
143.为进一步诊断，应做的检查是
A.腹部X线片 B.胸部X线片 C.痰培养 D.心肌酶谱 E.腹穿
答案：
B
144.最可能的诊断是
A.心肌梗死 B.肺部感染 C.胸腔积液 D.胆瘘 E.心力衰竭
答案：
B
（145--146题）8岁女孩，8d前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。
查体：
体温39.2℃。
脉搏110/min，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。
发病前左膝轻微外伤史。
145.最可能的诊断为
A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎 C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎 D.左膝关节创伤 E.左膝关节结核
答案：
B
146.最可能出现的X线表现为
A.膝关节周围骨破坏 B.膝关节半脱位 C.关节间隙变窄 D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
E.关节周围骨内死骨
答案：
D
（147--148题）女，48岁，已婚。
月经紊乱1年，阴道少量流血20d就诊。
妇科检查，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。
147.应进行哪项检查
A.宫颈细胞学检查 B.诊断性刮宫 C.B超检查 D.阴道镜下宫颈活检 E.宫颈细胞学检查加分段刮宫
答案：
E
148.若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是
A.口服避孕药1号 B.子宫次全切除术 C.子宫全切术 D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
答案：
C
（149--150题）某儿童，2002年1月5日出生。
149.该儿童接种麻疹疫苗的时间是
A.2008年9月5日 B.2008年7月5日 C.2008年8月5日 D.2008年6月5日
E.2008年10月5日
答案：
A
150.关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的
A.最好在-20℃以下保存 B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处，皮下注射 C.属于被动免疫制剂 D.属于主动免疫制剂 E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明
答案：
C
72.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是
A.高钾血症 B.低钙血症 C.尿毒症性脑病 D.代谢性酸中毒 E.心功能性不全
答案：
A
73.下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.消化道出血 B.安眠药 C.感染 D.静脉滴注清蛋白 E.严重腹泻
答案：
D
74.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A.甲拌磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.内吸磷 E.美曲膦酯
答案：
E
75.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确
A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高 D.便秘时会引起血氨增高 E.结肠呈碱性环境时产氨增多
答案：
C
76.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
A.重度中毒时应静脉给药 B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D.用量应根据病情适当使用 E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
答案：
E
77.有机磷中毒时，烟碱样症状是指
A.肌纤维颤动 B.多汗 C.恶心、呕吐 D.流涎 E.肺水肿
答案：
A
106.男，40d。
过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。
生后少哭，少动。
吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。
腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。
血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×109/L。
该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肝炎 B.先天性胆道闭锁 C.败血症 D.先天性甲状腺功能减低症 E.先天性巨结肠
答案：
D
107.女，3岁。
眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。
查体：
精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：
蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。
该患儿病理类型最可能为
A.系膜增生性 B.微小病变型 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.膜增生性肾炎
答案：
B
108.女，8个月。
发热、腹泻、轻咳2d入院。
粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：
白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;血常规：
白细胞为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是
A.致病性大肠埃希菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.病毒性肠炎 E.真菌性肠炎
答案：
D
109.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。
校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。
过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。
保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。
若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是
A.行政罚款
B.行政处分
C.吊销执照
D.注销注册
E.停业整顿
答案：
B
110.某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。
家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。
第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。
使纠纷无定论，对这一结果
A.院方承担因请人不当而无定结论的结果
B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果
C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果
D.只能以死因不明定论
E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果
答案：
E
111.一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医师同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则
B.无知无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D.无知无原则，违背了有利患者的原则
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
答案：
A
112.一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。
林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?
林巧雅莞尔一笑，说：
“难道当主任的就非得看什么大病吗?
”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。
”这充分体现了
A.传统医学观、不伤害原则、同情美德
B.现代医学观、不伤害原则、同情美德
C.传统医学观、公正原
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