工程验收单.docx

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工程验收单

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

皮带机安装

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

采煤机安装

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

刮板机

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

液压支架安装

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

转载机安装

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

乳化液泵站

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

项目工程

综采设备安装

单位项目工程

喷雾泵站

工程造价（万元）

开竣工日期

工程验收概况：

本工程以公司安监部、生产技术部和经营管理部为中心，以相关规范和行业标准及国家强制性文件为依据，发挥公司监管作用，坚持独立自主、公正廉洁参加监管和验收工作，各尽职责，在工程开工前要求施工单位做好开工前准备工作，所有设备、材料、配件必须有合格证、试验证明，并填写《工程材料、设备/构配件报审表》

公司验收人员及专业分工：

验收总工程师：

验收总工程师代表：

验收机电工程师：

验收过程中履行职责情况：

本工程在实施监管过程中，认真履行职责，从直接工程检查、计量检查、试验监督、旁站跟踪检查，施工中发现问题及时通知施工单位改正，严格按照相关规范要求施工。

续表

进场材料、设备见证试化验情况：

所有材料，构配件的合格证，复试验报告等质量保证资料齐全，对进场材料指定专人负责，严格管理，并及时见证取样，送检后方准予使用。

检验批分项、分部、单位工程质量预验收情况（程序、执行强制性文件、整改复查、验收结果）：

各分部分项工程隐蔽工程，严格按照有关规范标准施工。

有自检施工记录、试运转记录。

由建设单位、验收单位、施工单位组织了竣工验收，单位工程均达到了合格标准。

安全和功能性抽查检测情况：

对本工程的各分部、分项工程隐蔽工程进行了抽查，结果符合要求。

工程观感质量检查情况：

本工程严格按照规范标准施工，由建设单位、验收单位、施工单位，用观察，简易测量法，打分评定法，进行了检查和试运转，观感质量评定符合有关标准要求。

续表

设计变更、设计核定情况：

无

质量事故（问题）处理情况：

无

工程资料（施工、监管）核查情况：

施工资料，各分部、分项工程施工记录，工程报验，工程质量控制资料，安全和使用功能核查，工程材料合格证，见证取样，安装施工，试验试运转记录，资料、质量保证资料抽查结果符合要求。

工程质量评估意见：

该工程个分部个分项，竣工后，经建设单位、设计单位、验收单位“三方”按照煤矿安装工程质量评定验收标准及产品技术文件规定要求，共同检查验收，意见为该工程个分部个分项安装符合设计要求，为合格工程。

项目验收总工程师签章：

报告编写人签章：

单位技术负责人签章：

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

刮板机安装

工作量

工程类别

运输机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

转载机安装

工作量

工程类别

运输机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

采煤机安装

工作量

工程类别

采煤机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

液压支架安装

工作量

工程类别

支护机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

喷雾泵站安装

工作量

工程类别

降尘机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日

设备安装单位工程验收证书

工程名称

乳化液泵站安装

工作量

工程类别

乳化液机械设备

工程量

开工日期

竣工日期

建设单位

荡荡岭煤业有限公司

施工单位

厂家技术指导，本矿机电科

验收单位

山西华瀛能源投资有限公司

工程内容及质量验收评定情况：

1.所有工程安装已按照设计要求及产品技术文件要求进行检查和验收

2.工程所用材料、设备已进行报验，并持有合格证检验报告

3.竣工后已进行单台试运转，发现问题已进行整改

4.该工程按煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95和设计要求经建设单位、验收单位共同检查验收，符合规程要求和设计要求

验收意见：

经建设单位、设计单位、验收单位按照安装工程质量检验评定标准及产品技术文件要求共同检查验收，意见为：

该工程为合格工程。

参加验收人员：

建设单位

年月日

施工单位

年月日

监理单位

年月日