风电项目事故案例汇编.pdf

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1风电项目事故案例汇编1目录第一章第一章起重伤害典型事故起重伤害典型事故.2案例一吊车发生沉降失稳,侧翻造成人员伤亡事故（326）.2案例二二次起吊重心偏移,电池组件滑落伤人事故（819）.4案例三机舱二次倒运滑落事故（315）.6案例四某风电公司起重机倾倒事故（1010）.7案例五风机叶片吊装事故（63）.9第二章第二章物体打击伤害典型事故物体打击伤害典型事故.12案例六履带吊主钩绳松脱,作业人员被砸身亡事故（107）.12案例七管排突然倾覆,作业人员被压事故（1010）.13第三章第三章车辆车辆安全典型事故安全典型事故.16案例八钢丝绳崩断轮穀滑落事件（923）.16案例九某风电公司汽车侧翻造成人员受伤事故（530）.18案例十桃江县某风电工程一般车辆伤害事故（731）.20案例十一某在建项目承包商混凝土搅拌运输车辆侧翻事故（56）.22第四章第四章机械伤害典型事故机械伤害典型事故.24案例十二某公司机械挤压人身死亡事故（227）.24案例十三某风电场使用液压扳手挤压手指事故（1129）.26第五章第五章触电伤害典型事故触电伤害典型事故.27案例十四集电线路送电导致触电事故（1016）.27案例十五某风电项目施工人员触电死亡事故（310）.31案例十六某项目监理承包商人员触电死亡事故（327）.33案例十七某抽蓄工程建设施工人身死亡事故（923）.35第六章第六章火灾典型事故火灾典型事故.39案例十八某风电项目240h试运期火灾事故（1127）.39第七章第七章高处坠落典型事故高处坠落典型事故.41案例十九施工人员高处坠落死亡事故（66）.41案例二十某风电场高处坠落死亡事故（626）.42第八章第八章倒倒塌典型事故塌典型事故.45案例二十一大风导致风机机组倒塌事故（826）.45第九章第九章爆炸典型事故爆炸典型事故.47案例二十二某风电场工程一般爆炸事故（422）.47第十章第十章中毒和窒息典型事故中毒和窒息典型事故.51案例二十三某风电场劳务分包商人员死亡事故（1128）.51第十一章第十一章其他典型事故其他典型事故.54案例二十四某风电场瞒报事故（914）.542第一章起重伤害典型事故起重伤害事故起重伤害事故是指在日常起重作业中，脱钩砸人，钢丝绳断裂抽人，移动吊物撞人，滑车砸人以及倾翻事故，坠落事故，提升设备过卷扬事故，起重设备误触高压线或感应带电体触电等。

案例一吊车发生沉降失稳,侧翻造成人员伤亡事故（326）【事故经过】某风电项目为高山风电场,道路条件复杂,坡道较大,转弯半径小,需用特种车辆（带后轮转向功能）运输上山,湖南某物流有限公司在风场区域外沿县道附近租用了数个塔筒临时堆放点（堆场）进行塔筒二次转运,事发地为距离风电场进场道路入口约13公里的返步桥塔筒堆场。

2017年3月26日下午,湖南某物流有限公司在返步桥堆场内使用2台70吨汽车吊（双车前后平抬）对四个塔筒逐一进行二次转运装车,事发前已完成三个塔筒的装车工作。

19时30分,在进行第四个塔筒装车时,后汽车吊的右后腿发生沉降失稳,两台吊车作业不同步,导致前汽车吊侧翻,造成指挥和司索人员一死一轻伤。

【事故原因】

（一）直接原因吊车右后腿垫钢板,右前腿垫腐朽的枕木,左前、左后腿未垫任何东西,四个腿垫片的支撑力量不均，力量失衡失稳导致侧翻。

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（二）间接原因1.在人员方面:

吊装队伍没有相关资质,人员没有特种设备操作证,无证上岗；物流公司也没有对其进行相关审核；对于这种风风险较大的吊装作业,未制定专项施工方案；没有安排旁站监督人员,未能及时发现隐患和制止违章;项目负责人在吊发生事故时不在离现场,擅离职守；伤亡的两人既当指挥又当司索,分工不当；指挥靠喊叫和手势，没有对讲机，信号不清；伤亡人员在作业半径内进行指挥。

作业违反起重安全管理规定；对吊装设备的日常维护检査不到位；相关吊装培训不到位；没有根据现场条件和构件位置确定吊车位置和幅度,随意性较大；现场作业人员安全意识淡薄,思想松懈。

2.机械方面:

发生侧翻的吊车力矩限制器失效,带病作业。

3.环境方面:

吊装现场狭窄,不利于吊装回转作业;由于连天降雨,地面基础非常软滑,需要更大面积支撑;发生事故时为晚上19:

30,现场没有任何照明,光线严重不足,影响作业人员视觉范围。

【防范及整改措施】1.加强外包队伍资质审查关,杜绝无相关资质人员进行作业。

2.加强施工现场全过程安全管理,严格落实各级人员安全责任制。

3.加强起重作业和施工现场的安全管理,严格落实起4重安全管理规定。

4.规范起重作业前安全技术交底,认真分析现场作业环境,加强对作业现场危险源辨识、风险评价和控制。

5.加强特种设备和特种作业人员的安全管理,结合具体实际情况,制定相关工作规程,并严格落实。

6.强化员工安全教育培训,加强对规程、管理制度的学习和掌握,定期组织起重作业知识、安全生产管理制度的考试,提高全员的业务技能和安全意识。

案例二二次起吊重心偏移,电池组件滑落伤人事故（819）【事故经过】2013年8月19日,某光伏电站起重组组长吴某带领起重组成员何某及施工队两名施工人员进行9号子阵到货光伏组组件卸车任务。

根据分工,起重工何某在货车上进行挂绳捆绑作业,两名施工人的在地面进行卸货和摘绳,吴某在地面建行吊运指挥。

在吊运第V片区9号子阵第126#箱和第127#箱电池组件（吊卸为两箱同时吊装操作，第126#箱在上面，127#前在下面）,当将组件箱体卸货至地面时，吴某发现箱体有倾斜现象,立即指挥25吨汽车吊司机起构,两箱电池板包装箱突然倾倒,吴某躲避不及时、箱体砸在右腿上部,导致右大腿出血。

现场立即将吴某送住医院救治,事故造成吴某右大腿关节上部受轻伤。

【事故原因】

（一）直接原因5两箱起吊的电池组件箱体吊放至地面后发生倾斜,吴某又指进行了二次起吊。

由于起吊索具在不受力后发生位移,使起吊物重心偏移,在第二次起吊时吊物倾料,上部126#箱电池组件箱体滑落。

（二）间接原因1.起重指挥人员违章指挥,起重机操作人员违本作业.两箱电池组件叠放在一起吊运,未进行捆绑加固。

2.员工安全教育培训不到位,作业人员缺乏基本的安全知识和风险防范意识。

3.作业危险点辨识不到位,安全技术交底内容不具体、不全面,没有对起吊货物发生坠落进行分析和采取防范措施。

【防范及整改措施】1.加强起重作业和施工现场的安全管理,严格落实安规中关于“起重和搬运管理”的相关规定。

2.规范起重作业前安全技术交底,认真分析现场作业环境,加强对作业现场危险源辨识、风险评价和控制。

3.加强特种设备和特种作业人员的安全管理,结合具体实际情况,制定相关工作规程,并严格落实。

4.强化员工安全教育培训,加强对规程、管理制度的学习和掌握,定期组织起重作业知识、安全生产管理制度的考试,提高全员的业务技能和安全意识。

6案例三机舱二次倒运滑落事故（315）【事故经过】2010年3月15日上午,某在建项目编号45/133号机舱二次搬运,拖车在10点30分左右到达109号机位卸货位置后准备起吊,此时拖车左后轮处地面突然下陷,致使拖车在重量作用下向左后方倾斜,导致机舱两个用于刹车的3吨倒链右侧吊钩断裂,左侧链条断裂,机舱从拖车左侧缓慢滑落,机舱左侧部壳体触底。

机舱前部位仍在板车上。

事故发生后,项目部立即采取行动,会同监理及设备场代,对受损机舱进行了初步检查,发现机舱后边缘玻璃钢机舱罩底部裂缝,长度约30cm,机舱罩连接螺栓断裂一颗,其它部位经设备场代、监理总监仔细检查后未见设备异常（该机舱运回设备场存处,妥善保管）;立即联系保险公司,进行现场取证。

现场检查有工作票,有现场吊装指挥员。

【事故原因】

（一）直接原因现场指挥人员对场地状况了解不够,对场地的检查不够仔细。

同时转运前对场地的平整没有达到要求。

（二）间接责任1.吊装作业承包商在此次事件中曝露出安全管理工作不到位,措施落实不彻底。

2.监理单位在此次事件中疏于监理,没有对吊装现场旁站。

3.业主项目部在此次事件中工作管理不到位,负管理7责任。

业主方安全专责措施落实结果没有跟进检查。

【防范及整改措施】1.吊装作业承包商应加强设备二次搬运方案措施的落实,对设备没有就位的风机基础场地进行全面检查,并重新平整。

2.事件原因分析和整改措施在没有得到与会四方签字同意前,不得复工进行机舱的二次搬运。

3.吊装作业承包商单位内部组织进行安全教育学习,深刻反思,查找工作中的安全漏洞,杜绝类似事件的发生。

业主对安全学习记录进行检查。

4.吊装作业承包商单位内部按“四不放过”原则认真学习,深刻反思,举一反三,杜绝此类事件的再次发生。

对事件的处理结果及相关责任人的处罚决定报监理及业主方。

案例四某风电公司起重机倾倒事故（1010）【事故经过】2011年10月10日晚22时50分，某风电公司设备生产厂区施工现场，承包方1台1000吨履带式起重机在作业过程中突然倾倒，造成包括在现场检查工作的区委副书记、工业园区管委会主任等在内的5人当场被砸身亡，1人受伤。

之后发布的安全事故公告中透露，10月10日晚上22时50分,吊车在向右旋转试杆时,突然发生吊臂根部断裂,致使吊臂侧倾倒地,造成人员伤亡。

8【事故原因】

（一）直接原因起重机路基板倾斜度超标,导致吊臂倾斜,在起吊过程中产生侧向屈曲变形。

（二）管理原因1.生产经营单位安全管理制度落实不到位。

2.生产经营单位现场安全管理不规范。

3.生产经营单位主体安全责任落实不到位。

4.生产经营单位人员安全管理不严格。

【防范及整改措施】1.坚决禁止夜间或能见度不足的情况下进行风机的吊装工作,工程施工严格按照进度要求执行,杜绝各种非正常赶工现象。

特种设备作业,一定要有安全技术措施作业指导书,并在过程中逐项检查。

2.严格按照规程进行吊车的静态试验操作,吊装时非工作人员严禁进入吊装工作区域。

吊装时的工作区域应根据吊车的工作半径、吊装构件的长度再加安全距离进行综合考虑。

3.各类施工机械设备严禁带病运行、带病使用。

在吊装作业前,应根据设计使用规范和设备使用说明书对地面进行整固,满足平整度要求,不应采用木方垫平起重机机身的临时措施。

9案例五风机叶片吊装事故（63）【事故经过】某风电场59号风机齿轮箱（重齿）经过厂家3次处理后，漏油问题仍然严重，决定更换此齿轮箱。

2009年6月3日5：

00开始使用450t汽车吊（吊车位于59号风机北侧）进行更换齿轮箱作业，并于当日14：

00完成。

14：

05开始进行齿轮箱更换后复装叶轮工作，此时风速为3.75m/s，14：

20分风轮起吊到达机舱位置准备对接时（此时作业人员将导向绳捆绑在汽车上），风速急剧变化，达到12.5m/s，并持续上升至最高20m/s。

此时，吊装人员开始进行落钩操作，在叶轮下降2m左右时，其中一条叶片导向绳突然断裂，致使风轮失去平衡，发生旋转，并撞击第三节塔筒和吊车吊臂，吊车司机继续落钩，最后其中一支叶片插入地面后折断，另外两支叶片及轮毂导流罩严重损坏。

【事故原因】

（一）直接原因瞬时大风，此次吊装过程中风速由3.75m/s急剧上升至20m/s是造成本次事故的直接原因。

（二）间接原因1.此次吊装过程中甲方作业现场安全管理存在严重缺陷。

吊装单位在吊装开始前未向其甲方工作负责人提交安全措施、组织措施、技术措施，且未在吊装现场成立安全监察机构并设立专职安全监督人员。

而甲方工作负责人在没有收到上述任何材料并进行审核前即允许吊装单位开始施工。

违10反了风力发电场安全规程（DL-796-2001）中5.1之规定。

2.吊装单位在吊装前并未制定详尽的作业方案，也未编制现场应急预案，同时未见到技术交底、人员职责分工等任何工前会文件。

吊装单位也无法提供该单位的安全操作规程等安全技术资料。

违反了风力发电场安全规程（DL-796-2001）中5.14之规定。

经调查，吊装过程中工作负责人并未在工作现场对人员及设备的安全进行认真监护。

违反了国家电网公司电力安全工作规程（变电站和发电厂部分）中3.4.1之规定。

3.在2009年6月5日，调查组在对10号风机更换发电机作业现场进行现场检查时，发现作业现场管理混乱，所有人员均不佩戴安全帽和任何安全防护用品；未按安规要求设置警示性标牌、围栏等安全设施；吊装过程中指挥人员没有明显的标示和标准的指挥信号，存在多人指挥等不规范的现象。

同时，未见到工作负责人在现场进行安全监督和管理。

违反了风力发电场安全规程（DL-796-2001）中5.6和5.13之规定。

4.工作负责人在事故发生后未在第一时间通报业主单位，未按要求封锁事故现场，影响了事故调查的取证工作。

违反了国务院颁布的生产安全事故报告和调查处理条例之规定。

【防范及整改措施】1.深刻吸取此次事故经验教训，严格落实安全生产责11任制，建立健全现场安全管理规章制度，并加强监管力度。

2.组织相关人员对此次事故认真学习，深刻反省，杜绝类似事件再次发生。

3.针对现场实际情况，制定相应整改措施，严格落实，确保对此类事故得到有效防范。

12第二章物体打击伤害典型事故物体打击物体打击事故事故是指失控的物体在惯性力或重力等其他外力的作用下产生运动，打击人体而造成人身伤亡事故。

物体打击会对建设施工人员的人身安全造成威胁、伤害，甚至死亡。

特别是在人员密集、施工机具多、物料投入较多，交叉作业多时，易发生对人身的物体打击伤害。

案例六履带吊主钩绳松脱,作业人员被砸身亡事故（107）【事故经过】2013年10月7日,某风电项目施工单位在使用70t履带起重机起吊组装800t主吊过程中,70t吊机楔套销安全插销突然掉落,模套销连带钢丝绳迅速跌落,砸在正在800t吊车工作台面上工作的宋某某头部,安全帽被碰成数片,头部损伤并大量出血。

现场人员立即拨打了120急教电话,并将伤者抬到工地使用的小面包车上赶往县医院,运送伤者的车辆与120急教车在途中相遇,经急救医生检查确认,伤者已无生命体征。

【事故原因】

（一）直接原因履带起重机操作人员作业前未对设备进行详细检查,未发现起重机存在的安全隐患。

宋某某违反“起重机吊臂下严禁站人”的规定,在起重机吊臂下违章作业。

（二）间接原因1.对作业人员安全培训教育不到位,作业人员安全意13识差,存在吊臂下站人的严重违章行为。

2.施工单位没有严格落实操作规程,对设备备检查不认真,未发现存在的安全隐患。

作业现场安全监督管理不到位,未对违章行为进行制止。

【防范及整改措施】1.建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度,加强对安全生产规章制度和操作规程的教育培训,并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素和防范措施。

2.严格执行安全操作规程,落实项安全管理措施,督促作业人员持证上岗。

3.对使用的吊机等特种设备进行定期和专项检查,落实日巡检制度,及时发现并消除安全隐患。

4.加强对施工现场的监督管理,现场安全监督管理人员应对施工现场安全隐患进行排查,发现不安全因素及进章行为应立即整治处理。

案例七管排突然倾覆,作业人员被压事故（1010）【事故经过】2013年10月5日，作业人员开始安装低温省煤器管排，方式为用汽车起重机将两组管排吊至29.5m平台区域，用两组手拉葫芦将单组管排逐一吊至待安装位置焊接、固定。

10月10日7时30分许，公司现场员责人白某组织作业人员高某等6人在29.5m平台区域进行下层管排安装作业。

14白某安排作业人员用汽车起重机将待安装的管排分批吊运至29.5m平台区域临时堆放点，逐一运至待安装位置区域由西向东直立堆放在用于承重的三根槽钢上，并斜靠于钢结构上。

同时作业人员用钢丝每隔3至5组管排进行临时绑扎固定。

16时许作业人员将第23组管排平放至待安装区域后，为使管排对齐，高某用钢管撬动第22组管排下时，第7至22组管排突然发生倾覆压住高某胸部。

【事故原因】

（一）直接原因现场临时堆放的管排未采取有效防倾覆措施，作业人员在撬动一组管排时，16组管排突然倾覆，压住作业人员导致事故发生。

（二）间接原因1.作业现场未按原定施工方案进行逐排吊运，安装未对可能存在的安全隐患进行充分辨。

2.公司项目管理组对施工现场疏于管理未及时发现现场作业中存在的安全隐患。

【防范及整改措施】1.加强对员工的安全教育及安全管理，督促作业人员严格执行公司的各项规章制度，严格按照施工方案施工。

2.现场项目管理组应加强现场危险源辨识充分考，虑现场作业过程中存在的危险因素，制定有针对性的施工方案或操作过程及时发现并制止违章违规现象，确保现场作业安全。

153.监理单位及总包单位要加强对施工现场的巡查，督促现场作业人员严格按照施工方案实施作业。

16第三章车辆安全典型事故车辆安全事故车辆安全事故是指在车辆行驶过程中发生挤压、坠落、撞车、倾覆等事故。

施工项目涉及车辆种类繁多，包括小汽车、载重车、卸货车、挖掘机等，且存在交叉作业较多，易发生安全事故。

案例八钢丝绳崩断轮穀滑落事件（923）【事故经过】2010年9月23日,黑龙江某风电场（49.8MW）工程现场施工道路上一辆载有风机轮毂、散热器、电缆等配件的车辆,在行驶至4#风机位置处暂时停止,准备向3#风机位处行进。

由于去往3#风机位的道路为下坡路段,且坡度较大（实际测量坡度达24%）,驾驶员认为车辆不好控制,决定采用装载机后拽的方式向3#风机位行进。

下午17:

45开始向3#风机位置前进,当车辆行驶大约30米的距离时,捆绑轮毂的钢丝绳突然崩断,致使轮毂从车辆上滑落到地面。

着地后向前翻滚10米左右,造成轮毂外壳严重损坏。

人员及车辆没有出现问题。

【事故原因】

（一）直接原因从4#风机位到3#风机位为下坡道路,载重卡车在运输过程中需要频繁刹车并导致轮毂往复移动。

而绑扎轮毂的钢丝绳没有根据山地运输的实际情况进行选型计算,且缺乏保养和检查,抗拉伸强度不足,不能承受轮毂往复移动产生的冲17击力,最终崩断并导致轮毂滑落至地面。

（二）间接原因驾驶员安全意识不强,着急卸车,未采取有效措施。

【防范及整改措施】1.由运输单位和设备厂家在设备运输前对运输车辆出具“运输条件确认单”。

“确认单”应含有对索具、钢丝绳、手拉葫芦等工器具的合格性确认,对操作人员的合法性的确认,对绑扎点是否合理,是否有防止设备滑落、倾覆等以及特殊路况、特殊天气如颠簸、雨雪天气等情况下,保证设备安全运输情况的确认。

2.要求所有设备运输单位严格按照合同和厂家要求绑扎,设置押运人员并配置相应设备加强沿途对货物的安全进行检查并随时加固。

3.司机进入现场要熟悉现场运输路况后,方可进行运输作业。

听从现场管理人员指挥,禁止私自运输作业。

4.风电项目应进一步加强设备运输安全管理工作。

对施工道路情况进行分析研究,根据目前取得的实践经验,由监理和物流运输公司、吊装公司、二次倒运单位根据山区道路运输的特殊性进行危险源辨识和预控,并在此基础上对运输、吊装、二次倒运方案进行修编。

5.根据现场情况,严格禁止夜间、雨雪天在坡度较大的道路上运输。

要增设急弯和陡坡等道路的安全标志牌,由监理单位与设备厂家及施工单位沟通,要求其提供风机设备山地运输绑扎的安全标准。

为了保证针对性和准确性,进行必18要的计算论证,根据施工道路坡度确定钢丝绳安全系数,把能够预见到的风险控制到最低。

6.吊装单位应要求“一机一票一上报”,详细填写吊装作业票。

运输单位应要求“一车一票一上报”。

对每车次运输的设备办理“运输作业票”。

案例九某风电公司汽车侧翻造成人员受伤事故（530）【事故经过】2008年5月30日下午14时左右，甘肃某风力发电公司员工电话通知现场人员驾车前往酒泉市接其回瓜州县（两地相距298kM）。

在征得车辆主管的许可并拿到车辆钥匙后，现场人员驾驶丰田牌普拉多越野车（车号甘F32911）前往酒泉市，另一名员工陪伴其同行。

14时40分左右，车辆行驶至国道312线距瓜州收费站20kM处失控侧翻，并越过312国道隔离带翻滚至逆行道。

【事故原因】

（一）直接原因当地在特定时段经常出现不规律的强侧风，事故发生路段比较平直，加之当时车速较快，受到侧风影响后车辆发生19强烈摆动，驾驶员经验不足，采取措施不当，导致车辆失控侧翻。

（二）间接原因1.公司交通安全管理存在漏洞，交通安全管理制度没有得到有效落实。

一是申请用车人违反相关规定在未通知车辆管理部门（综合办公室）调派车辆的情况下，直接电话安排人员长途驾车前往酒泉市；二是车辆主管违反相关规定在驾驶员未取得丰田牌普拉多越野车（车号甘F32911）驾驶授权、未进行长途车辆审批和未通知安排丰田牌普拉多越野车（车号甘F32911）专职司机的情况下，口头许可其长途驾车前往酒泉市；三是事故车辆驾驶员违反相关规定在未取得丰田牌普拉多越野车（车号甘F32911）驾驶授权、不是公司专职司机的情况下，长途驾车前往酒泉市。

2.长途行车没有调派专职司机，事故车辆驾驶员经验不足，不熟悉车况，在紧急状态下的应急处理能力不强。

【防范及整改措施】1.按照事故的“四不放过”原则，待事故原因彻底查清后，除按规定对5.30道路交通事故驾驶人员做出处理外，对单位和单位领导进行责任追究。

2.开展交通安全经验反馈活动，将5.30道路交通事故作为典型案例，举一反三，深刻吸取事故教训。

并开展交通安全宣传教育和行车安全检查，深入查找和整改各类道路交通事故隐患，杜绝违章驾驶行为。

3.要对公司公车驾驶人员进行有效审查和确认，坚决20杜绝不具备驾驶资格、未经授权人员驾驶公车行为。

加强临聘司机的安全管理，聘用单位与外聘驾驶人员应签订安全责任协议，明确各方的安全责任、教育责任、管理责任、经济责任、违约责任及权利和义务等事项，并为外聘驾驶人员投保驾驶人员人身意外保险。

对驾驶人员要进行日常的、定期的和专业性的安全教育和岗位培训，培训和考核结果要存档备查。

4.各级领导要牢固树立安全生产从我做起的观念，严格要求自己，以身作则，自觉遵守各项安全生产规章制度，切实改进工作作风，按程序办事，以求真务实的精神高度做好安全工作。

5.必须建立和完善交通安全管理的规章制度或实施细则，并组织和监督实施。

要保证公司的各项交通安全管理制度、要求能够及时、顺畅地传达到每位驾驶人员，明确驾驶人员在交通安全管理方面应承担的义务和职责。

6.要求各单位制定和完善交通运输事故专项应急预案，保证所有驾驶人员了解事故报告、求救联系方式和伤员急救方法。

案例十桃江县某风电工程一般车辆伤害事故（731）【事故经过】2017年7月30日，桃江县某风电场项目经理部与某搅拌站何某联系，要求搅拌站于7月31日安排至少15台混凝土搅拌车给19号机位送混凝土，由于该搅拌站只有5台混21凝土搅拌车，于是何某临时从外面调来3台混凝土搅拌车（分别是湘H30556、湘H30552、湘H30668）参运，7月31日早上，搅拌站开始组织车辆往风电场19号机位运送混凝土。

17时30分许，王胜伟驾驶湘H30556第三趟行驶至汪家冲村路段上坡时，正好看对面来了一台车（该车为卢玉兵驾驶的湘H30668），于是王某减速、车停、拉手刹，此时对面来车停在山顶路边避让，王某开始挂档未挂进，这时负责押车的人员感觉车往后溜，于是提醒王某车在往后溜，瞬间，车无法操控随即坠入左侧山崖，驾驶员王某和押车人员在车往山下翻滚的过程中甩出车外。

驾驶员王某在送医途中死亡。

【事故原因】

（一）直接原因王某驾驶湘H30556号王牌水泥罐车上坡时操作不当，车停顿后再起步时出现后溜，处置措施不当，造成车辆左前轮悬空翻车坠入山谷。

（二）间接原因混凝土公司落实企业安全生产主体责任不力，在组织临时调配的混凝土车辆往施工工地实施运输前，未对驾驶人员进行安全技术交底，未告知承运车辆运输途中存在的危险因素、注意事项、应急措施。

【防范及整改措施】1.严格落实企业的安全生产主体