无菌物品管理的常见问题及预防.ppt

无菌物品管理的常见问题及预防.ppt

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无菌物品管理的常见问题及预防,一、概述,无菌物品的安全性,正确储存,发放及使用是医疗安全的保障，也是无菌物品质量管理的终末环节。

主要内容,无菌物品包装不合格,无菌物品管理缺陷,一、无菌物品包装不合格,

（一）包装松散：

常见于闭合包装的物品,

（一）包装松散,1、打包不规范，包装不紧凑。

2、未使用封包胶带或胶带过短过少，胶带粘合性差，不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀和缩小的物理变化而导致包裹松散。

原因：

（一）包装松散,预防措施1、加强培训，规范打包技术。

2、闭合式包装应使用封包胶带，胶带的质量需经过循证，胶带松紧度要适宜。

以确保灭菌后物品闭合完好。

（二）包装破损,原因：

1、包装材料选择不正确：

如医用纸塑袋包装过重或过多的金属器械包等。

2、搬运过程用力过大、过猛；反复搬运导致包装出现折痕；纸塑包装袋纸面屏蔽被破坏等。

（二）包装破损,预防措施：

1、根据包内容物选择适宜的包装材料：

手术器械要使用篮筐,最好使用医用无纺布或器械盒。

2、尖锐器械使用保护套。

（三）包装有污垢,原因1、无菌物品落地上。

2、器械或物品清洗不彻底，经过灭菌器的抽真空作用而外漏。

3、放置环境温度或湿度过高，可使棉布包装的表面产生湿气的凝结，造成污染。

（三）包装有污垢,预防措施：

1、确保各区环境符合标准。

2、清洗彻底，特别是管腔类、结构复杂的器械。

3、保持运送容器的清洁和运输过程的密闭性。

（四）纸塑包装袋密封处有气泡或裂开,原因：

1、纸塑包装袋用于重型、大件或多件物品的包装。

2、纸塑包装袋本身质量问题3、封口机温度设置不适宜。

4、纸塑包装袋选择的规格不合适。

5、灭菌过程中，抽真空等导致压力改变，使包裹膨胀或缩小，其密封处易出现裂开，气泡等现象。

（四）纸塑包装带密封处有气泡或裂开,预防措施：

1、选择质量好的纸塑袋2、每天对封口机进行封口测试。

3、尽量选择较轻的单个物品包装。

4、避免堆放,挤压,捆扎等现象，保持纸塑包装带无菌屏障作用。

二、无菌物品管理缺陷,

（一）无菌物品过期原因：

（1）无计划制作和清领无菌物品，储存数量过多。

（2）储存管理未按照“先进先出”的原则。

（一）无菌物品过期,预防措施：

1、根据临床使用情况，准备无菌物品基数，并加强无菌物品存放和使用管理，遵循“先近期，后远期”的发放原则。

2、每日复核备用无菌物品的有效期。

（二）无菌物品与其他物品混放,原因：

1、灭菌物品与消毒物品或一次性物品存放于同一货架,没有区分,没有标识2、使用单门灭菌器时,易造成灭菌物品与非灭菌物品拿错。

3、工作人员疏忽大意，核对不认真。

（二）无菌物品与其他物品混放,预防措施：

1、建立无菌物品存放区工作制度。

2、区分无菌物品与消毒物品、一次性存放区域，设置醒目的标识。

3、专人管理，定期检查。

（三）无菌物品标签错误或脱落,无菌物品标签信息包括物品名称、包装者核对者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和实效日期。

（三）无菌物品标签错误或脱落,原因：

1、标签经压力蒸汽灭菌、灭菌时包装膨胀或缩小、以及湿热蒸汽等缘故，易导致标签脱落。

2、包装材料种类的更换，往往会导致失效日期与实际使用包装材料的不符等。

（三）无菌物品标签错误或脱落,预防措施：

1、包装物品时，组装者、核对者及消毒员均需核对标签信息内容。

2、所用标签要确保能够承受灭菌时压力、蒸汽等的影响，保证标签粘贴牢固。

3、更换包装材料时及时修改相关信息。

（四）突发事件物品储备不足,原因：

没有交班制度，或交接不清等原因可造成急救物品（如气管切开包、小手术包、清创缝合包、胸腔穿刺包及各种不同规格的辅料等）储备与供应不足。

（四）突发事件时物品储备不足,预防措施：

严格执行交接班制度，及时补充各种急救物品，确保应急及突发事件时物品的补充。

无菌物品关系到病人的安危！

无菌物品是手术成功的关键！