福州市连江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月福州市连江县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、该产程护理措施正确的是（）。

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

　　【答案】D

　　【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。

　　2、预防产后出血的措施，不正确的是（）。

　　A、密切观察宫缩情况

　　B、适时做会阴侧切术

　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　【答案】C

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。

　　3、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：

左侧肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。

　　可考虑为（）。

　　A、肋骨骨折合并大量血胸

　　B、肋骨骨折合并张力式气胸

　　C、肋骨骨折合并闭合式气胸

　　D、肋骨骨折合并开放式气胸

　　E、肋骨骨折合并小量血胸

　　【答案】E

　　【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，症状多不明显，仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失，可判断为小量血胸。

　　4、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【答案】C

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　5、长期服用可引起胫前水肿的药物是（）。

　　A、哌唑嗪

　　B、卡托普利

　　C、硝苯地平

　　D、阿替洛尔

　　E、氢氯噻嗪

　　【答案】C

　　【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。

　　6、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。

　　A、林格氏液

　　B、生理盐水

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、中分子右旋糖酐

　　【答案】E

　　【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。

　　7、敌百虫中毒忌用的洗胃液是（）。

　　A、牛奶

　　B、生理盐水

　　C、1∶5000高锰酸钾溶液

　　D、2%碳酸氢钠溶液

　　E、矿泉水

　　【答案】D

　　【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。

　　8、患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。

　　A、取仰卧位，头偏向一侧

　　B、鼻饲25%葡萄糖供给热量

　　C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

　　D、每日入液量以尿量加1000ml为标准

　　E、必要时使用约束带

　　【答案】C

　　【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。

　　9、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。

　　A、减轻下肢水肿

　　B、促进患者舒适

　　C、减慢肢体坏疽速度

　　D、促进侧支循环建立

　　E、提高日常活动能力

　　【答案】D

　　【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

　　10、患者男，23岁。

患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。

医嘱静脉输液时输入5%碳酸氢钠，其作用是（）。

　　A、纠正碱中毒

　　B、扩充血容量，升高血压

　　C、调节酸碱平衡

　　D、改善微循环

　　E、供给营养物质

　　【答案】C

　　【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　11、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、宫颈癌

　　D、尖锐湿疣

　　E、生殖器疱疹

　　【答案】B

　　【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

　　12、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【答案】A

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

　　烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　13、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。

　　A、去枕仰卧位

　　B、中凹卧位

　　C、侧卧位

　　D、半卧位

　　E、坐卧位

　　【答案】B

　　【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

　　14、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　15、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。

　　A、CK

　　B、AST

　　C、CK—MB

　　D、LDH

　　E、肌红蛋白

　　【答案】C

　　【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　16、初产妇，26岁。

停经60天，少量阴道流血3天。

检查：

宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。

最可能的诊断是（）。

　　A、先兆流产

　　B、不全流产

　　C、完全流产

　　D、稽留流产

　　E、习惯流产

　　【答案】A

　　【解析】停经60天，少量阴道流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。

　　17、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。

　　A、PTCD

　　B、肌内注射维生素K及保肝药物

　　C、低脂饮食

　　D、吗啡止痛

　　E、应用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品

　　0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　18、患者男，45岁。

5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、压疮

　　D、活动无耐力

　　E、自理能力缺陷

　　【答案】C

　　【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。

　　19、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。

　　A、游泳

　　B、太极拳

　　C、开汽车

　　D、单独外出

　　E、登高

　　【答案】B

　　【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。

　　20、患者，男，57岁。

急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。

应考虑（）。

　　A、低钾血症

　　B、高钾血症

　　C、水中毒

　　D、尿毒症

　　E、酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。

　　21、麻痹性肠梗阻见于（）。

　　A、肠系膜血栓

　　B、异物堵塞肠腔

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、肠道功能紊乱

　　E、水、电解质紊乱

　　【答案】C

　　【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。

　　22、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。

　　A、电解质紊乱

　　B、肝性脑病

　　C、原发性肝癌

　　D、肝肾综合征

　　E、上消化道出血

　　【答案】E

　　【解析】上消化道出血为本病最常见的并发症。

由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

　　23、属于ICU基础监护的内容是（）。

　　A、瞳孔大小，对光反射

　　B、持续心电图、心率、呼吸频率监测

　　C、血气分析

　　D、出凝血时间

　　E、血尿素氮测定

　　【答案】B

　　【解析】ICU基础监护的内容：

①持续心电图、心率、呼吸频率监测。

②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。

③保证有两条有效的静脉通路。

④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。

⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。

　　⑥备好各种记录单及监测表。

⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

　　24、首选的处理是（）。

　　A、给氧

　　B、高压氧疗法

　　C、止痛

　　D、手术

　　E、加强营养

　　【答案】D

　　【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　25、护理法洛四联症患儿，要注意保证入水量，防止脱水，其目的是（）。

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　【答案】C

　　【解析】法洛四联症患儿宜多饮水，以防止血液过于浓缩，血液黏稠度大，造成脱水引起血栓栓塞。

　　26、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。

　　A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

　　B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

　　C、针头斜面向上穿刺进皮内

　　D、推注药液

　　0.1ml，局部形成圆形皮丘

　　E、拔出外头，切勿按揉

　　【答案】B

　　【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

　　27、一般患者肛管简单检查采取（）。

　　A、左侧卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、截石卧位

　　D、蹲位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。

内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。

膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。

　　28、患者男，68岁。

脑血管意外。

现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。

　　A、消毒皮肤

　　B、降温

　　C、清洁皮肤

　　D、促进局部血液循环

　　E、防止局部皮肤受压

　　【答案】D

　　【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。

　　29、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。

　　A、只有质的区别

　　B、只有量的区别

　　C、没有质的区别

　　D、没有量的区别

　　E、有质的差别，但有时只有量的区别

　　【答案】E

　　【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　30、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。

诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）。

　　A、退热后就停药

　　B、1天

　　C、3天

　　D、4天

　　E、7天

　　【答案】E

　　【解析】因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。

最好使用不要超过7天。

　　31、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。

　　A、焦虑

　　B、抑郁

　　C、恐惧

　　D、惊慌

　　E、压抑

　　【答案】C

　　【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。

　　32、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。

　　A、面肌

　　B、咀嚼肌

　　C、颈背肌

　　D、膈肌

　　E、四肢肌

　　【答案】B

　　【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。

这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

　　33、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。

　　A、照射剂量过小

　　B、照射剂量过大

　　C、照射剂量合适

　　D、应立即停止照射

　　E、应延长照射时间

　　【答案】C

　　【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。

　　一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。

　　34、小儿开始服用维生素D的时间是（）。

　　A、生后立即

　　B、生后2周

　　C、生后2月

　　D、生后4月

　　E、生后半年

　　【答案】B

　　【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。

　　35、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。

　　A、潮气量增加

　　B、肺活量增加

　　C、肺总量减少

　　D、残气量增加

　　E、第1秒用力呼气量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。

　　36、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。

现足月妊娠，胎膜早破来诊。

查体：

胎头未入盆。

医嘱：

入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。

护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。

　　A、讲明产道异常对母儿的影响

　　B、说明剖宫产的必要性

　　C、解释剖宫产术术前、术后注意事项

　　D、嘱其保持会阴清洁

　　E、鼓励术前适当下床活动

　　【答案】E

　　【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。

　　37、脂溶性维生素包括维生素（）。

　　A、A、D、E、K

　　B、A、E、C、D

　　C、A、K、C、D

　　D、E、B、K、D

　　E、A、B、C、D

　　【答案】A

　　【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素

　　A、维生素

　　D、维生素

　　E、维生素K。

脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。

　　38、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。

体检：

面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。

B超检查：

右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是（）。

　　A、体液过多

　　B、体液不足

　　C、尿潴留

　　D、组织灌注量改变

　　E、恐惧/焦虑

　　【答案】D

　　【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

　　39、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。

　　A、厌油腻

　　B、消瘦乏力

　　C、齿龈出血

　　D、腹水

　　E、黄疸

　　【答案】D

　　【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。

　　40、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？

（）

　　A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套

　　B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套

　　C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染

　　D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播

　　E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套

　　【答案】C

　　【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。

其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。

即把血液、体液、分

　　41、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾大和贫血显著

　　【答案】E

　　【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。

慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。

　　42、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、单胺氧化酶

　　E、碱性磷酸酶

　　【答案】A

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

　　43、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　44、患者的烧伤严重程度是（）。

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、中重度

　　D、重度

　　E、特重度

　　【答案】B

　　【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。

Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。

　　45、难免流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【答案】C

　　【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。

此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。

检查：

宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。

　　46、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。

　　A、消化道症状

　　B、呼吸道症状

　　C、泌尿道症状

　　D、神经系统症状

　　E、血液系统症状

　　【答案】A

　　【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。

　　47、患儿，1岁。

外伤所致颅内出血。

前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。

提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。

　　A、血压下降

　　B、肌张力降低

　　C、由浅昏迷转为烦躁

　　D、双侧瞳孔不等大

　　E、呼吸加快

　　【答案】D

　　【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。

　　48、下列哪项不是候诊室的护理工作？

（）

　　A、了解最近就诊情况

　　B、按挂号顺序查对患者

　　C、随时观察候诊者的病情变化

　　D、指导转科就诊前的检查

　　E、候诊者多时，应协助医生诊治

　　【答案】E

　　【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。

　　49、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【答案】D

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　50、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【答案】B

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　51、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。

　　A、前尿道断裂

　　B、后尿道断裂

　　C、肾挫伤

　　D、膀胱损伤合并尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【答案】E

　　【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。

该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

　　52、患者女，78岁。

瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。

　　A、睡木制硬床

　　B、每周1次物理治疗

　　C、每日更换衣服与被褥

　　D、局部置热水袋促进循环

　　E、定期更换体位与局部按摩

　　【答案】E

　　【解析】压疮的预防：

①病室环境及卫生处置：

将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。

对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。

②保护皮肤，祛除压力：

避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动

　　53、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【答案】E

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　54、患者，35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查：

肝肋下2cm，有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。

　　A、血常规

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、谷氨酰基转移酶

　　D、尿常规

　　E、纤维胃镜

　　【答案】B

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。

　　55、患者男，45岁。

以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。

护士接待过程中，不妥的是（）。

　　A、患者衣物经消毒后交由家属带回

　　B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子

　　C、告知患者落地物品分为污染