(完整版)汉密尔顿焦虑量表(HAMA).doc
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汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
姓名：
性别：
年龄：
婚姻：
文化程度：
职业：
病案号：
临床诊断：
评估日期：
年月日第次总分：
评估评估医生：
编
号
项目
无
轻
中
重
极重
1
焦虑心境
担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
0
1
2
3
4
2
紧张
紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
0
1
2
3
4
3
害怕
害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
0
1
2
3
4
4
失眠
难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
0
1
2
3
4
5
认知功能
或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
0
1
2
3
4
6
抑郁心境
丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
0
1
2
3
4
7
躯体性焦虑
（肌肉系统）
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
0
1
2
3
4
8
躯体性焦虑
（感觉系统）
视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
0
1
2
3
4
9
心血管系统症状
心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
0
1
2
3
4
10
呼吸系统症状
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
0
1
2
3
4
11
胃肠道症状
吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
0
1
2
3
4
12
生殖泌尿系统症状
尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。
0
1
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3
4
13
植物神经系统症状
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
0
1
2
3
4
14
会谈时行为表现
一般表现：
紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。
生理表现：
吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
0
1
2
3
4
【项目和评定标准】
1．汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：
（0）为无症状；
（1）轻；
（2）中等；（3）重；（4）极重。
2．总分：
能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑症状。
一般划界分，HAMA14项分界值为14分。
3．因子分析：
HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：
（1）躯体性焦虑（somatic anxiety）；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等7项组成。
（2）精神性焦虑（psychic anxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。
【评定注意事项】
1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。
采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。
做一次评定约需10～15分钟。
2．评定的时间范围：
入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。
3．主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。
4．HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。
因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。
5．HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：
（1）症状轻微；
（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（4）症状极重，严重影响其生活。
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