殡葬服务协议范本.docx

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殡葬服务协议范本

殡葬服务定型化契约范本

本契约于年月

日经甲方携回审阅日

（契约审阅期间至少三日）

甲方：

（签章）

乙方：

（签章）

注意事项：

ㄧ、本契约附件一所列服务项目，应以庄严、简朴为原则。

二、本契约附件一所列服务项目、规格及附件二所列实施程序与分工

，因各殡葬服务业者实际提供服务而有不同，请消费者与殡葬服务业者谨慎决定。

（消費者姓名）　　　　　　（以下簡稱甲方）

（殯葬服務業者名稱）　　　（以下簡稱乙方）

立约人兹为殡葬服务，经双方合意

订立契约，约定条款如下：

第一条（契约标的）

本契约系由甲乙双方订定，由乙方提供○○○（以下称被服务人）之殡葬服务。

第二条（广告责任与自定义服务规范不得抵触本契约）

乙方应确保广告内容之真实，对甲方所负之义务不得低于广告之内容。

文宣与广告均视为契约内容之一部分。

乙方自定义之殡葬服务相关规范，不得抵触本契约。

第三条（服务内容、程序与分工）

乙方依本契约所提供之殡葬服务项目、规格与价格，如附件一。

本契约提供之殡葬服务实施程序与分工如附件二。

第四条（对价与付款方式）

本契约总价款为新台币　　　　元整，甲方应支付予乙方，作为提供殡葬服务之对价。

甲乙双方议定签约时，甲方缴付新台币元，余款新台币元，经双方议定于全部服务完成时缴纳。

甲乙双方议定付款方式如下：

以□现金□刷卡□其他方式：

。

乙方对甲方所缴纳之款项，应开立发票。

第五条（规费负担与外加费用）

本契约总价款不包含下列行政规费：

１、　　　　　　　　　　　　。

２、　　　　　　　　　　　　。

３、　　　　　　　　　　　　。

第六条（提供服务之通知与切结）

乙方于接获甲方通知时起，应即依本契约提供殡葬服务。

乙方提供接体服务者，应填具遗体接运切结书（如附件三）予甲方。

第七条（同级品之替换）

乙方于提供殡葬服务时，因不可抗力或不可归责于乙方之事由，导致附件一所载之殡葬服务项目或商品无法提供时：

□甲方得依乙方提供之选项，选择以同级或等值之商品或服务替代之。

□甲方得要求乙方扣除相当于该项服务或商品之价款。

退款时，如有总价与分项总和不符者，该分项退款计算方式应以两者比例为之。

第八条（契约之效力）

本契约有效期间自签约日起至契约履行完成时止。

第九条（契约之完成）

本契约于乙方履行全部约定之服务内容，并经甲方于殡葬服务完成确认书（如附件四）上签字确认后完成。

第十条（未经使用部分之购回）

附件一所载之服务项目或物品数量，于服务完成后，如有未经使用者，甲方得退还乙方，并扣除相当于该项服务或商品之价款。

前项退款如有总价与分项总和不符者，该分项退款计算方式应以两者比例为之。

第十一条（违约及终止契约之处理）

乙方违反第六条第一项规定，经甲方催告仍未开始提供服务

，或逾四小时未开始提供服务者，甲方得通知乙方解除契约，并要求乙方无条件返还已缴付之全部价款，乙方不得异议。

甲方并得向乙方要求契约总价款倍（不得低于二倍）之惩罚性赔偿。

但无法提供服务之原因非可归责于乙方者，不在此限。

乙方依本契约提供服务后，甲方终止契约者，乙方得将甲方已缴纳之价款扣除已实际提供服务之费用，剩余价款应于契约终止后七日内退还甲方。

第十二条（资料保密义务）

乙方因签订本契约所获得有关甲方及被服务人之个人必要资料，负有保密义务。

第十三条（管辖法院）

双方因消费争议发生诉讼时，同意○○○○地方法院为管辖法院。

但不得排除消费者保护法第四十七条及民事诉讼法第四百三十六条之九小额诉讼管辖法院之适用。

第十四条（契约分存）

本契约一式两份，甲乙双方各收执乙份，乙方不得借故将应交甲方收执之契约收回或留存。

立契约书人：

甲方：

（消费者姓名）

国民身分证统一编号：

住址：

电话：

乙方：

（殡葬服务业者名称）

营利事业统一编号：

代表人：

地址：

电话：

年月日

（附件一中式）○○殡葬服务契约服务项目、规格及价格

流程

服务项目

选项

（依需要勾选）

规格说明

备注

价格

遗体

接运

接运遗体

□至殡仪馆

接体车、接体人员○人、遗体袋

（依契约第十条，请将可退还之品项于本栏注记）

□在宅

接体车、接体人员○人、遗体袋

遗体修补、防腐

□有　□无

专人防腐药剂处理

遗体冰存

□殡仪馆内冰存

○天

□移动式冰柜在宅租用

○天

安灵

服务

灵位布置、拜饭

□殡仪馆内

灵位布置、祭品代办、代为祭拜○次

□在宅

灵位布置、祭品代办

治丧

协调

礼仪咨询

礼仪师或专任礼仪人员○名

择日、祭文撰拟

择定出殡日期、撰写祭文

礼仪师或专任礼仪人员○名

代办申请事项

指派专人代办死亡证明○份、除户手续、火化（埋葬）许可

报备出殡路线

指派专人代办

申请搭棚许可

□搭棚者适用

指派专人代办

发丧

讣闻印制

讣闻○份（规格请详述）

奠礼

场地

准备

场地租借

□殡仪馆

□其他

○级礼厅（请说明空间大小与设备）

□户外搭棚

棚架（规格、尺寸、素材请详述）

花牌、鲜花布置

花瓶、像框、花圈、保力龙字

○样花，花牌规格、尺寸、素材请详述、高脚花篮○对

礼堂布置

○色布缦、○尺花山（或三宝架、祭坛）、地毯、指路牌○组、观礼座椅○张、灯光、讲台

遗像

□彩色

□黑白

○吋照片（含框）

音响设备

音响主机○套、扩音喇叭○支、麦克风○支、控制人员○人

礼品

胸花○枚、签名簿○本、礼簿○本、谢簿○本、公祭单○本、签字笔○枝、奠仪袋、毛巾○份、香烛○份、纸钱（种类与数量）

运输车辆、车位

灵车○部（规格请详述）、家属车辆○人座○部（规格请详述）

入殓

移柩

寿衣

标准寿衣乙套（详述规格、男女）

棺木

□土葬

棺木规格、材质、尺寸、颜色（请详述）

□火化

环保火化棺木、套棺

棺内用品

莲花被、莲花枕、库钱（数量）

孝服

黑长袍或麻孝服○套

祭品

牲礼○付、水果○样、水酒、菜碗○碗

仪式主持人

移灵、入殓、火化

佛教或道教师父○人

奠礼

仪式

司仪、宣读祭文

专任礼仪人员○名

襄仪人员

引导公祭、襄助仪式进行

专任礼仪人员○名

诵经人员、乐师

（在家修师姐）

宗教人员○名、乐师○人

发引

安葬

□火化

代为预订火化日期、火化炉，交通车辆安排灵车○部（规格请详述）、家属车辆○人座○部（规格请详述）

□火化后晋塔

扶棺人员○人、骨灰罐（材质、大小、样式）、刻字、磁像、包巾

□土葬

扶棺人员○人、神职人员○人、灵车○部、车辆○人座○部（规格请详述）

□火化后以其他方式处理

请自行填列

埋葬或存放

设施

埋葬或骨灰（骸）存放安排

□甲方自备

□乙方代订

□墓基

□塔位

代订设施之标的、位置、面积、规格等请详述

包含管理费在内

□乙方提供

请就提供墓基、塔位或其他骨灰（骸）存放设施之标的、规格详述

包含管理费在内

后续

处理

关怀辅导

指派礼仪师或专人慰问

纪念日提醒

书面提醒单乙张

其他

（请依个别需求，就本表未记载之项目详列）

※本契约总价款不包含下列行政规费：

、、。

契约总价：

新台币元整（含税）

（附件一西式）○○殡葬服务契约服务项目、规格及价格

流程

服务项目

选项

（依需要勾选）

规格说明

备注

价格

遗体

接运

接运遗体

□至殡仪馆

接体车、接体人员○人、遗体袋

（依契约第十条，请将可退还之品项于本栏注记）

□在宅

接体车、接体人员○人、遗体袋

遗体修补、防腐

□有　□无

专人防腐药剂处理

遗体冰存

□殡仪馆内冰存

○天

□移动式冰柜在宅租用

○天

安灵

服务

灵位布置

□殡仪馆内

灵位布置、祭品代办、代为祭拜○次

□在宅

灵位布置、祭品代办

治丧

协调

礼仪咨询

礼仪师或专任礼仪人员一名

择日、祭文撰拟

择定出殡日期、撰写祭文

礼仪师或专任礼仪人员一名

代办申请事项

指派专人代办死亡证明○份、除户手续、火化（埋葬）许可

报备出殡路线

指派专人代办

申请搭棚许可

□搭棚者适用

指派专人代办

发丧

讣闻印制

讣闻○份（规格请详述）

奠礼

场地

准备

场地租借

□殡仪馆　□其他

○级礼厅（请说明空间大小与设备）

□户外搭棚

棚架（规格、尺寸、素材请详述）

花牌、鲜花布置

花瓶、像框、花圈、刻字

○样花，花牌规格、尺寸、素材请详述、高脚花篮○对

礼堂布置

□中式

○色布缦、○尺花山（或三宝架、祭坛）、地毯、指路牌○组、观礼座椅○张、灯光

□西式

布缦、○尺鲜花十字架、地毯、指路牌○组、观礼座椅○张、灯光、讲台、钢琴或电子琴

遗像

○吋彩色（黑白）照片（含框）

音响设备

音响主机○套、扩音喇叭○支、麦克风○支、控制人员○人

礼品

□中式

胸花○枚、签名簿○本、礼簿○本、谢簿○本、公祭单○本、签字笔○枝、奠仪袋、毛巾○份、香烛○份、纸钱（种类与数量）

□西式

十字胸花○枚、签名簿○本、礼簿○本、谢簿○本、公祭单○本、签字笔○枝、程序单○份

运输车辆、车位

□在宅适用

灵车○部（规格请详述）、家属车辆○人座○部（规格请详述）

入殓

移柩

寿衣

□中式

标准寿衣乙套（详述规格、男女）

□西式

教友专用绸质寿衣乙套

棺木

□土葬

棺木规格、材质、尺寸、颜色请详述

□火化

环保火化棺木、套棺

棺内用品

□中式

莲花被、莲花枕、库钱（数量）

□西式

十字被、十字枕、棉纸

孝服

□中式

黑长袍或麻孝服○套

□西式

黑长袍○套

祭品

中式适用

牲礼○付、水果○样、水酒

仪式主持人

中式（移灵、入殓、火化）

佛教或道教师父○人

奠礼

仪式

司仪、宣读祭文

专任礼仪人员○名

襄仪人员

引导公祭、襄助仪式进行

专任礼仪人员○名

诵经人员、乐师

○宗教人员○名、○乐师○人

发引

安葬

□火化

代为预订火化日期、火化炉，交通车辆安排灵车○部（规格请详述）、家属车辆○人座○部（规格请详述）

□火化后进塔

扶棺人员○人、骨灰罐（材质、大小、样式）、刻字、磁像、包巾

□土葬

扶棺人员○人、神职人员○人、灵车○部、车辆○人座○部（规格请详述）

□火化后以其他方式处理

请自行填列

埋葬或存放

设施

埋葬或骨灰

（骸）存放安排

□甲方自备

□乙方代订

□墓基

□塔位

代订设施之标的、位置、面积、规格等请详述

包含管理费在内

□乙方提供

请就提供墓基、塔位或其他骨灰（骸）存放设施之标的、规格详述

包含管理费在内

后续

处理

关怀辅导

指派礼仪师或专人慰问

纪念日提醒

书面提醒单乙张

其他

（请依个别需求，就本表未记载之项目详列）

※本契约总价款不包含下列行政规费：

、、。

契约总价：

新台币元整（含税）

（附件二）○○殡葬服务契约实施程序与分工

流程

活动事项

分　工　情　形

备注

殡葬公司负责

家属或契约执行人配合

临终咨询

关怀辅导

指派专人服务

服务专线：

随侍在侧、通知亲友

填送服务通知书

殡葬礼仪咨询

家属参与

成立治丧委员会

治丧计划联系、协调

拟妥治丧委员名单

安排治丧场地

场地联系、代订

参与决定

申办死亡证明

指派专人代办

准备身分证、健保卡

遗体接运

接运遗体至殡仪馆

指派专人、专车接运

准备干净衣服、陪同

收受遗体椄运切结书

遗体修补、防腐

委请专人服务

遗体冰存

代订或提供冰柜

在宅者负责提供场地

安灵服务

□殡仪馆内

灵位布置、代为祭拜

□在宅

灵位布置、祭品代办

按时祭拜

治丧协调

择定公祭、出殡日期

委请专人择日、代订火化时间

提供○○○生辰、决定日期

遗像准备

指派专人代办

选定相片

撰写祭文

指派礼仪师或专业人员代笔

参与讨论

办理除户手续

指派专人代办

提供所需文件、数据

申请火化（埋葬）许可

指派专人代办

提供所需文件、数据

发丧

讣闻印制与发送

代为撰拟、印制

提供名单、自行寄送

奠礼场地准备

礼堂布置

指派专人办理

参与决定

观礼者席位安排

指派专人办理

参与决定

公祭用品准备

指派专人筹办

运输工具、车位安排

指派专人办理

询问亲友出席意愿

入殓移柩

遗体清洗、着装、化妆

委请专人服务

遗体移至礼堂

指派专人服务

入殓用品准备

提供棺木、相关用品

陪葬用品（环保、简朴为宜）

入殓

指派礼仪师或专业礼仪人员服务

全程参与

家奠法事

委请法师服务

全程参与

奠礼仪式

工作人员分派

司仪、襄仪、祭文宣读、服务引导等人员安排

指派奠仪收付人员、

指定亲友担任接待

丧葬礼仪、服制穿戴指导

指派礼仪师或专业礼仪人员服务

配合穿戴及礼仪指导

典礼进行

依仪式进行

排定公祭单位顺序、致谢

场地善后

指派专人办理

指定数字亲友协助监督

发引

安葬

□火化

指派专人代为安排

全程参与

□火化后进塔

指派专人扶棺护送、法事、交通安排、骨灰罐、祭品等提供

全程参与

□土葬

指派专人扶棺护送、交通安排、法事、祭品等提供

全程参与

□火化后其他方式处理

自行填列

自行填列

埋葬或存放

设施

□甲方自备

自行安排

□乙方代订

设施代订、带看、协助订约

（与第三者另订契约）

□乙方提供

设施介绍、权利义务说明、订约

（与乙方另订契约）

后续事宜

悲伤辅导

指派礼仪师或专人慰问

纪念日提醒

印制书面提醒单

结账

款项结清、契约完成

检据请款

付清本契约价款

（附件三）遗体接运切结书

本（乙方）依据与（甲方）所签「

殡葬服务契约」（契约编号：

第号）约定，接运

（丙方）遗体。

切结事项如下：

1、接体人员姓名：

　国民身分证统一编号：

姓名：

　国民身分证统一编号：

二、该遗体经甲方确定（丙方）无讹。

签名：

此　致

（甲方）

切結人：

（乙方）

代表人：

通訊地址：

聯絡電話：

年月日

（附件四）殡葬服务完成确认书

（甲方）与（乙方）签定「殡葬服务契约」（契约编号：

第号），今乙方已依约提供殡葬服务，

且内容与质量均合乎约定，本契约之帐款业已结清，双方同意本契约已

完成无讹，特此确认。

甲方：

（簽章）

國民身分證統一編號：

通訊地址：

乙方：

（簽章）

代表人：

營利事業統一編號：

通訊地址：

年月日