加强县120救护体系建设方案.docx

加强县120救护体系建设方案.docx

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加强县120救护体系建设方案

为进一步加强我县120救护体系建设，提高我县院前急救水平，构建科学、高效的院前急救体系和有效保障人民群众身体健康。

根据**等文件精神，结合我县120救护体系现状，提出以下实施意见。

一、指导思想

以“党的十九大精神”为指导，坚持从实际出发，按照“政府主导、统一规划、提升城区、优化乡镇”的原则，建立健全城乡网络覆盖，反应快速有序的120救护体系，提高院前急救服务水平和应对突发公共事件的急救处置能力。

二、总体目标

　　建立健全以县120急救指挥中心为龙头，各急救点为基础的全县院前急救网络体系，统一应对全县院前急救和重大突发公共事件紧急救援。

到202a年底，实现院前急救信息化建设，实现120急救指挥中心机房升级改造，急救站功能建设进一步完善，逐步构筑区域间协作型立体救护体系，促进院前急救服务均等化，更好地为全县人民群众提供安全、有效、快捷的急救服务。

三、体系建设

根据我县院前急救的服务半径、服务人口密度、交通枢纽区域以及医院分布地理位置等综合条件，统一规划、设置和管理，组建覆盖全县城乡、功能完善、救援快捷、指挥一体的120救护体系。

全县目前现有急救点12个，其中城区5个，乡镇7个；计划城区新纳入急救点3个。

（一）机构设置

1．120急救指挥中心

县120急救指挥中心为独立法人的全额事业单位，核定在编人员4名，实际拥有事业在编职工4名，编外工作人员12名。

202a年，完善120急救指挥体系信息化建设，升级改造120信息指挥系统平台（包含机房），实现院前急救管理和服务智能化。

加快推进人员、车辆、业务运行等全环节管理的信息化建设，健全院前、院内急救信息预告系统，密切院前、院内急救病人衔接配合；严格规范和统一急救信息标准，实现全县急救统一调度；建立突发重大灾害事故现场急救实时摄像和数据传输系统，实时调配和掌握救护车行驶状况。

建立完善与110、119的联动机制；建立突发重大灾害事故现场急救实时摄像和数据传输系统，实时调配和掌握救护车行驶状况。

2．急救站

全县共设置县人民医院、分金亭医院、中心医院、老年病医院、中医院、第三人民医院、界集东方医院、界集医院、归仁医院、郑集医院、金镇医院、上塘医院12个急救点。

计划城区新纳入第一人民医院、城西人民医院、安颐医院3个急救点。

全县救护车辆共计27辆（其中监护型11辆）。

计划新纳入救护车6辆，其中负压型救护车2辆。

（二）规范机构运行

120救护体系必须接受县卫健行政部门的领导，加强内部管理，优化人员、车辆和设备合理配置，不断整合县域120救护体系资源，提高院前急救运行效率。

1. 规范120救护体系机构名称

县120急救指挥中心挂牌为泗洪县120急救指挥中心，各急救点统一命名为泗洪县急救指挥中心+XXX，XXX代表医院名称。

2. 优化车辆、设备、人员配置

急救点按“每五万服务人口配备1辆监护型救护车”的规定，合理配备急救救护车辆。

日常急救按日常急救当班车、日常急救备用车、应急保障车1:

1:

0.5-1的比例，进行分类配置；随车急救装备配置至少符合省《急救医疗中心（站）建设管理规范（第2版）》要求；急救点的医生和护士按每辆救护车各不少于1人的标准配备。

到202a年底，二、三级综合医院基本建成符合国家《急诊科建设与管理指南（试行）》的急诊科；二、三级中医医院基本建成符合国家《中医医院急诊科建设与管理指南（试行）》的急诊科；二级以上综合医院、中医医院应当建立急诊重症监护室（EICU），或实施急诊科、重症监护（综合ICU）一体化管理。

120救护工作人员必须取得市级及以上卫生计生行政部门认可的急救培训证书，急救医生应具有3年以上临床工作经验，定期接受急救技能再培训，培训时间间隔不超过2年，急救护士应具有3年以上临床护理工作经验，定期接受急救技能再培训，培训时间间隔不超过2年；完善院前急救人员继续医学教育制度，院前急救工作人员每年应当参加不少于30个学时的业务培训，院前急救医生每年到二级甲等以上综合医院参加不少于1个月的业务轮训。

提升全民自救互救能力和水平，根据省《全民自救互救素养提升工程实施意见》，会同红十字会组织，在全社会推动急救设施设备普及、自救互救知识、技能培训和建立卫生应急志愿者队伍，在社会场所、有条件单位推动配备自动体外除颤仪（AED）。

3. 完善急救医疗运行

院前急救机构统一呼救号码、统一服务标识，统一调度指挥，统一受理本县公民“120”急救电话呼救，24小时调度指挥各急救机构开展院前急救工作。

努力提高院前急救反应速度和出车效率，努力做到平均出车时间小于2.5分钟，3分钟出车达到95%，急救病人现场处置率100%，危重病人现场处置率100%。

按照《急诊病人病情分级试点指导原则》，优化救治流程，制定并严格执行分诊程序及分诊原则，严格执行首诊负责制，禁止推诿患者及未经联系的转诊行为。

建立急危重症院前急救临床路径管理，实现院前、院内救治一体化；对急危重症患者按照“先抢救、后付费”原则救治，杜绝因费用问题延误抢救。

与家庭医生签约服务有机结合，建立家庭医生、120急救指挥中心、急救站之间沟通协调、密切联系的工作机制，实现危急重症第一时间联动抢救，提高抢救成功率。

健全相关医疗文书书写规范，准确记录院前、院内急抢救过程中患者生命体征及诊疗措施、效果等，实行院前、院内急救双签制度。

大力推进院前急救病例电子化，为患者家属提供移动支付、救护车信息查询等便民惠民服务。

规范非急救转运服务，贯彻落实卫健、公安、交通等六部门《关于开展非急救转运服务的指导意见》要求。

加强医德医风建设，重视工作人员职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，严禁违反“就急、就近、就专科”的急救原则，确保急救医疗安全、有效、快捷。

四、工作职责

（一）120急救指挥中心工作职责

在县卫健局行政部门的领导下承担本县院前急救工作任务；接受省、市院前急救中心的业务培训、指导和考核；承担辖区内院前急救指挥调度任务；做好本县院前急救动态信息资料的登记、统计、汇总、保管及报告工作；应对全县及周边地区重大突发事件；与110、119等紧急救援组织保持联动；承担县内急救点的业务指导、考核和人员培训，开展急救知识、技能的宣传与培训，完成县卫健行政部门和市急救中心交付的其他急救任务。

（二）急救点职责任务

在县120急救指挥中心的指导下，接受县120急救指挥中心的指挥和调度，承担所属区域内的急、危、重伤病员院前急救和转运等日常院前急救任务和突发事件的医疗救治工作；负责本站点车辆和设备的维护保养，确保车辆运行安全；加强本站点院前急救医疗质量控制，确保急救医疗水平；及时反馈社会院前急救现场信息；开展院前急救医学知识的普及与宣传；完成卫建行政部门的指令性医疗急救和医疗保障任务。

五、保障措施

院前急救体系是公共卫生服务体系的重要组成部分，各有关部门应当按照各自职责，加强协调配合，履行职责，为急救医疗工作提供必要保障。

县卫健局对院前急救机构实行全行业管理，统一规划、统一执业监管，健全院前急救人才培养培训制度；科学实施院前急救人员分级分类规划管理；对未经审批、擅自从事急救工作的，依法予以查处和纠正；要加强对院前急救机构的监督，加强对急救资源的管理，禁止任何单位和个人擅自调用救护车等院前急救资源作为它用，禁止任何单位和个人擅自设置任何其他形式的急救搬运车和急救电话，确保医疗急救工作规范、有序开展。

发改局将院前急救体系建设和发展纳入国民经济和社会发展规划，合理规划设置院前急救机构，完善院前急救机构基础设施，逐步提高其软、硬件整体水平。

县人力资源和社会保障局要按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗卫生收入扣除成本并按规定提取各项及今后主要用于人员奖励”要求，综合考虑院前急救机构公益任务完成情况、单位工作特点、绩效考核情况、事业发展、经费来源等因素，适当增加院前急救机构绩效工资总量，增核的绩效工资主要用于急救医师分配。

县财政局要健全院前急救机构的投入补偿机制，逐步建立并完善财政投入机制和运行经费保障机制，健全120急救体系设备购置、人员经费、公用经费、业务经费等发展建设经费纳入财政年度预算给予保障。

县医疗保障局建立院前院内医保结算衔接机制，完善配套的医疗服务价格和医保报销政策，统筹加强参保人员急救费用支付保障，减轻参保人员医疗负担。